尿激酶灌注及双套管冲洗引流治疗脑室内出血护理

自发性重症脑室出血起病急 ,发展快 ,死亡率高。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 4月对 12例脑室出血采用尿激酶灌注 ,双套管冲洗引流 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 7岁 ,有高血压病史 5例。 12例自发性脑室出血中高血压脑出血 8例 ,动静脉畸形破裂1例 ,原因不明 3例。入院时ＧＣＳ评分 3～ 8分 9例 ,9～ 11分 3例。1.2　方法　均于全麻下在前额作小型冠状切口或双侧弧形小皮瓣、钻孔。取双套管一根 (外套管直径 5ｍｍ ,内套管直径 1ｍｍ) ,内置针芯 ,向双侧外…     

尿激酶冲洗治疗外伤性前房出血

尿激酶冲洗治疗外伤性前房出血刘根长，刘宝琴，张土领，陈玉安眼珠钝挫伤常导致前房积血，前房出。血在服外伤的比例较大、出血可在煎房内形成凝血块阻塞前房角及瞳孔而继发育光眼，角膜血染，可造成严重视力障碍甚至失明等严重并发症，我们采用尿激酶冲洗治疗前房出血收...     

尿激酶持续灌滴环流冲洗治疗脑室出血的护理

既往的脑室内出血多采用单纯钻孔 (一侧或两侧 )脑室引流[1 ] 。我院神经外科 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,应用ＣＴ定位对收治的脑室出血采取双侧脑室钻孔或ＹＬ -Ⅰ型血肿穿刺针穿刺 ,用含尿激酶液体持续从一侧针管滴入 ,另一侧针管引流冲洗灌滴液及脑室积血 ,从而达到尽快引流脑室内积血 ,保持脑脊液循环通畅 ,减少继发性脑室损害[2 ] ,有效地缩短疗程 ,达到尽早拔管、减少经引流管装置导致的颅内感染 ,促进神经功能康复的目的 ,并取得满意效果。抢救了患者的生命 ,降低了病死率。1　临床资料本组病例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄最小 1 7…     

尿激酶冲洗治疗外伤性前房出血

眼球钝挫伤是导致前房出血的主要原因之一，如出血量较少，可自行吸收，如出血量多则可在前房内形成凝血块，阻塞前房角及瞳孔而继发青光眼、角膜血染，造成严重视力障碍甚至失明等严重并发症。近年来，我们采用尿激酶冲洗治疗重症前房出血10例，收到良好效果，现报道如下。     

尿激酶冲洗及脑脊液置换治疗重症全脑室出血的护理

<正>严重的脑室内出血发病急,病情凶险,预后差。传统的内科保守治疗及开颅清除血肿和单纯侧脑室外引流病死率均很高。我科自2007年2月以来应用尿激酶脑室内灌注及脑脊液置换的综合疗法治疗5例重症全脑室出血患者,取得了良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组5例患者中男3例,女2例,年龄46~     

侧脑室双向引流加尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的：报道侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗治疗脑室出血的临床经验。方法：采用在局麻下单侧或双侧额角穿刺置管引流，术后每日冲洗1-2次并在脑室内注入尿激酶1-2万单位以液化血块。术后次日开始每日腰穿放液，共治疗50例。结果：脑室积血平均7d消失，Ⅲ、Ⅳ脑室血块平均4d消失；半年随访病死率为14%，脑积水发生率为8%。结论：双侧脑室穿刺置管引流配合腰穿加尿激酶冲洗可在短期内消除脑室出血的病理生理基础即持续脑室扩大，是目前治疗脑室出血的较理想方法。     

颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流治疗颅内血肿

目的:探讨颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流在颅内血肿治疗中的运用.方法:回顾总结58例颅内血肿病人采用颅骨钻孔联合尿激酶冲洗引流的治疗.结果:58例病人经该方法治疗后,血肿完全消失,54例完全恢复到正常.4例因运动区脑挫裂伤遗留不全瘫痪.结论:该方法损伤小,费用少,省时,效果好.可作为治疗颅内血肿的方法之一.     

脑室引流及尿激酶冲洗治疗外伤性脑室内出血30例

我院自1994年3月至1997年7月共收治外伤性脑室内出血（TIVH）30例，行脑室引流及尿激酶冲洗治疗，疗效较好，现报告如下。     

开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血

目的 探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效.方法 行去骨辩减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用.术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗.同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗.结果 12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例.结论 微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少.全脑水肿减轻,并发症减少.脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致.     

1例颅内血肿尿激酶灌洗引流时呼吸骤停的抢救及护理体会

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁。于 1 999年 1月 1 9日晚 ,躺在床上拾起地上东西时不慎从床上跌落 ,头部先着地 ,头皮未破裂 ,病人自觉头部疼痛。 2 1日下午头部疼痛剧烈 ,1 6∶0 0发现呼之不应而就诊 ,1 7∶2 0入院 ,经ＣＴ扫描 ,临床诊断“右颞叶脑内血肿” ,量约30ｍｌ;Ｔ 38.2℃ ,Ｐ88/ｍｉｎ ,Ｒ2 6/ｍｉｎ ,ＢＰ2 7/ 1 3ｋＰａ。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 .5ｍｍ ,对光反射迟钝 ,牙关紧闭 ,四肢肌张力增高 ,腱反射亢进 ,脑膜刺激征 (- )。查体 ,心肺功能无异常 ,全身营养状况良好。 2 1∶0 0在局部麻醉下行右颞部脑内血肿钻孔引流术 ,引…     

颅钻孔置双管引流尿激酶冲洗治疗老年性脑血肿

目的 观察老年患者脑血肿双管引流的效果。方法 2000年开始对25例60岁以上的脑血肿进行了颅钻孔置双管引流尿激酶冲洗。结果 死亡7例，占28％，同时证明昏迷深，血量多，年龄大，死亡率就高。结论 此方法简便有效，损伤小，对老年患者是一种可取办法。     

脑出血立体定向手术配合尿激酶冲洗引流的临床体会

目的 探讨立体定向手术配合尿激酶冲洗引流治疗脑出血的方法，临床病例选择、安全性及疗效。方法 应用ASA-602S型高精度脑立体定向仪及620手术计划系统，在CT机下定位穿刺引流血肿加尿激酶冲洗治疗脑出血患者18例。病例选择GCS评分9分以上、出血量12-40ml之间。结果 18例无再出血发生，完全消失12例。随访3-12月，完全恢复6例、部分恢复9例，无植物生存及死亡病例。结论 立体定向手术配合尿激酶冲洗引流是一项损伤小、定位准、简便安全、效果较好的一种方法。     

脑出血立体定向手术配合尿激酶冲洗引流的临床体会

目的探讨立体定向手术配合尿激酶冲洗引流治疗脑出血的方法，临床病例选择、安全性及疗效。方法应用ASA-602S型高精度脑立体定向仪及620手术计划系统，在CT机下定位穿刺引流血肿加尿激酶冲洗治疗脑出血患者18例。病例选择GCS评分9分以上、出血量12-40ml之间。结果18例无再出血发生，完全消失12例。随访3—12月，完全恢复6例、部分恢复9例，无植物生存及死亡病例。结论立体定向手术配合尿激酶冲洗引流是一项损伤小、定位准、简便安全、效果较好的一种方法。     

尿激酶治疗脑梗塞的护理

本文介绍了50例脑梗塞患者用尿激酶进行治疗的最新方法,并重点叙述了此种疗法的护理体会及用药原则,有助于护理人员对此疗法的掌握和了解,从而使脑梗塞病人得到最佳的治疗及有效的护理.     

脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血

目的探讨脑室和腰大池联合冲洗引流配合尿激酶治疗脑室出血的效果。方法对32例患者入院行CT后,采用双侧脑室及腰大池穿刺置管外引流并尿激酶冲洗治疗,其中16例同时行脑内血肿清除术。每日脑脊液常规检查直至正常,脑室引流至脑脊液澄清,并以动态复查头颅CT确认血肿消失为标准。结果32例患者中经CT复查无脑积水,脑室积血基本消失者29例(90.62%),发生梗阻性脑积水2例(6.25%),经行神经内镜第三脑室底造瘘术治愈,因呼吸、循环衰竭而死亡1例(3.12%)。31例患者出院后均随访3个月,日常生活能力:完全恢复6例(19.35%),生活自理14例(45.16%),需要帮助10例(32.26%),卧床1例(3.23%)。结论脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血可大大降低病人的病死率和伤残率,提高病人的生存质量。     

双管引流尿激酶振荡冲吸治疗颅内血肿

目的 为了探讨尿激酶冲洗颅内血肿的最佳方法和效果.方法 将2001-2005使用的钻孔置管引流尿激酶冲洗方法作为对比组,2006年在原方法做了改进,作为治疗组.结果 对比组血肿基本干净,拔管3.0天,死亡率28%,治疗组血肿干净拨管2.1天,死亡率18.7%.结论 治疗组能提早拔管时间,缩短血肿压迫时间,降低死亡率.     

双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗原发性全脑室内出血

目的　探讨原发性全脑室内出血的治疗方法和临床疗效。方法　对 18例原发性全脑室内出血患者采用双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注的方法进行治疗。结果　痊愈 13例 ,中残 3例 ,死亡 2例。结论　双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流结合尿激酶灌注方法治疗原发性全脑室内出血 ,能加速脑室内特别是第三、第四脑室和导水管内积血的清除 ,促使脑室系统及早恢复通畅 ,解除梗阻性脑积水 ,提高治愈率     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

本文根据尿激酶溶栓治疗心肌梗塞患者60例的护理资料,对溶栓全过程的护理配合进行了总结。认为监护室护士要掌握溶栓治疗的全过程,制订科学合理的护理措施。     

慢性骨髓炎闭合冲洗的护理

慢性骨髓炎闭合冲洗的护理张萍萍（广西桂林医学院附属医院外四科桂林市５４１００１）关键词骨髓炎；护理；冲洗慢性骨髓炎患者采用手术清除死骨及肉芽组织和坏死组织，消灭死腔，置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶，充分引流坏死组织的目的，还可以降低骨髓腔内...