城市卫生资源的结构性调整——建立医院与社区的两级卫生服务体系

1 开展社区卫生服务是卫生事业发展的需要 贵阳地区共有省、市、区和工矿系统医院91家,病床11667张,平均每千人拥有床位4.36张,比全国平均水平2.33张多2.03张;全市医疗卫生技术人员2.03万人,平均每千人拥有医疗卫生技术人员6.32人,比全国平均水平1.60人多4.72人,另外还有个体行医者1100个,卫生资源居全国大城市的中上水平。但我市的卫生资源配置不合理:     

应用系统分析法--科学制定区域卫生规划

建国以来 ,特别是改革开放以来 ,我国制定了一系列促进卫生事业发展的方针、政策 ,卫生事业得到了较快的发展 ,全国各级各类医疗、预防、保健、康复、急救、教学、科研等近 2 0万个机构遍布城乡 ,形成网络 ,培养和造就了一支拥有 5 30多万人的、具有一定素质的卫生专业队伍以及 12 0多万乡村医生、卫生员和 4 0多万农村接生员 ,奠定了卫生服务的基础。我国以较少的投入 ,取得了举世瞩目的卫生成就 ,满足了广大群众的基本卫生需求。但是 ,由于缺乏必要的宏观调控和全行业管理 ,卫生资源配置与利用方面还存在着卫生资源布局、结构不合理 ;总量…     

当前卫生事业管理中的三个突出问题及对策

一、当前卫生事业管理中的三个突出问题 (一)卫生资源配置不合理 1.城乡卫生资源配置比例失调。我国是以农村人口占绝大多数的国家,农村卫生是全国卫生工作的重点。但一个时期以来,国家和地方的投入,偏重于城市,卫生机构、人员、设备多集中于城市,农民的医疗保健不能就近得到保障。1995年,全国农村平均每千人口只有医院床位1.59张,医生1.07人,护师(士)0.49人;而全国38个百万人口以上的城市,平均每千人口有医院床位7.52张,医生5.00人,护师(士)3.66人,城乡卫生资源配置极不合理,     

优化卫生资源配置需要政策干预和市场调节双重作用

我国卫生资源配置的突出问题是短缺与闲置并存,这一矛盾已成为我国卫生事业发展的制约因素。 卫生资源短缺的特点及原因 我国卫生资源短缺主要表现在县级以上大中型医院工作量大,超负荷运转,卫生资源过度利用和基层医院设施简陋、基础条件差两个方面。人们的基本卫生服务需求没有得到满足,呈现卫生资源相对不足。造成这种现象的主要原因,一是卫生资源总体可供量有限;二是大中医疗单位集人、财、物及技术优势于一身,在卫生服务消费者中形成热点,以至于不管大病小病,一概到大医院就诊,使之业务量加大。但由于现有各类医疗机构的服务能力不能满足卫生服务需求,许多病人被延误甚至得不到及时治疗,供求矛盾突出。     

用科学发展观指导卫生事业改革

1我国卫生事业的现状及思考经过几代人的艰苦奋斗,我国卫生事业取得了举世瞩目的成就。卫生保障水平和服务质量明显提高,广大人民群众的健康状况得到了明显的改善和提高,劳动力的体能和寿命的延长促进了经济的发展和社会的进步。全国卫生总费用占国内生产总值(GDP)的比例由1980年的3.20%上升到2001年的5.40%。截至2002年,全国已有各类卫生机构30多万个,床位数为313万张,卫生人员总数为523万人。此外,全国农村还有乡村医生和卫生员129万人。卫生机构数、病床总数和卫生人员数分别比1980年增加了70.30%、43.50%和48.20%。截至2000年,全国平均期望寿命达到71.4岁,     

广州市卫生资源配置的现状及评价

目的对广州市2003、2004年卫生资源配置现状进行分析,找出存在的问题,为进一步优化卫生资源配置提供依据。方法对反映广州市卫生人力、费用、设施、装备等资源的多项指标进行描述性分析。结果2004年广州市卫生机构总数为2443所,其中诊所及门诊部比2003年增加107所,综合医院增加3所。每千人口床位数为6.99张,每千人口卫生技术人员数为9.34人,每千人口执业(助理)医师数为3.78人,每千人口注册护士数为3.33人,高于区域卫生规划的目标。大型医疗设备每万人口3.34台,卫生事业财政拨款中医疗占71.6%,防治防疫占9.8%,妇幼保健占0.9%。结论以社区和综合医院为主的两级卫生服务体系尚不明显,卫生资源总量丰富,但各区之间分布不均,卫生事业投入经费少,且经费分布的结构不合理。     

实施区域卫生规划优化卫生资源配置

改革开放以来 ,淄博市的卫生事业得到了长足发展。到１９９９年底 ,全市拥有医疗机构７６３个 ,病床１４８３１张 ,卫生人员２３７０６人 ,这对保障人民群众的身体健康、促进经济发展起到了重要作用。但随着医学模式、疾病谱的变化和人民群众对医疗卫生服务需求的不断提高 ,计划经济体制下的卫生资源配置方式和管理体制存在的问题 ,如卫生资源布局不合理、利用率低、卫生服务能力不高等也逐渐暴露出来。因此 ,实施区域卫生规划 ,优化卫生资源配置 ,是卫生事业发展的必然趋势。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的要求,我市…     

基于Kakwani指数的内蒙古自治区基层卫生资源配置公平性分析△

目的：分析内蒙古自治区基层卫生资源配置的公平性,为推动基层卫生事业改革和发展提供依据和建议。 方法：采用描述性分析方法、集中指数和Kakwani指数,从绝对公平性和相对公平性两个角度评价内蒙古自治区基层卫生资源配置公平性。结果：2018-2021年,内蒙古基层卫生资源中,每万人基层卫生机构数由9.68个增加到9.78个,每千人执业（助理）医师数由1.06人增加到1.29人,每千人注册护士数 由0.58人增加到0.75人,每千人床位数由1.16张减少到1.13张。内蒙古各类基层卫生资源的集中指数均为负数,且绝对值有所增加,说明基层卫生资源存在倾向经济水平较差地区的不公平。Kakwani指数均为负数,说明经济较差地区所获得的基层卫生资源较多。结论：内蒙古基层卫生资源配置总量不足;基层卫生资源配置绝对公平性有待改善;基层卫生资源配置的相对公平性较好。     

成渝泸地区2014-2018年卫生资源配置现状及服务利用分析

[目的]分析成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况,为推动成渝泸地区卫生事业发展提供科学的依据.[方法]采用描述性分析法和对比分析法评价成渝泸地区卫生资源配置状况及服务利用情况.[结果] 2014-2018年,每千常住人口床位数重庆市从5.36张增加到了7.10张,成都市从7.49张增加到了8.77张,泸州市从5.3...     

对珠海市卫生资源合理配置问题的探讨

卫生资源是卫生服务提供过程中所需要的全部要素,包括设施、卫生装备和药品、卫生信息以及卫生技术、卫生服务能力、卫生管理．卫生资源配置不合理,浪费严重,效率低下,已成为当今卫生事业发展的主要问题;卫生资源的合理配置,成了卫生事业进一步发展急待研究和解决的课题。     

广东省医院床位供需现状评价

１　前言卫生资源配置是否合理,关系到能否使有限的投入达到最大的产出。医院床位作为卫生资源重要组成成份之一,近些年来已得到长足的发展,但床位的供需状态到底如何却不得而知。为了了解全省医院床位的供需平衡状况,同时也为制定全省区域卫生规划服务。本文根据卫生服务调查资料和常规统计报表,利用一定的计算公式,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的医院床位供需平衡状况,并对今后全省医院床位的发展提出合理建议。２　材料与方法２．１　材料居民健康状况、居民卫生服务需求与利用等资料来自１９９８年全省卫生服务调查数…     

造就一批职业化的卫生管理队伍——上海市卫生管理队伍调查报告

卫生事业管理队伍(下称卫管队伍),正面临着跨世纪的挑战,上海有1300多万人口,一个市卫生局和12个区县卫生局,有5286所卫生医疗机构,其中各级各类医院485所,区县以上医院203所,综合性医院118所,全市卫生职工15.8万人,其中医生5.8万人,护理人员3.8万人.     

江苏省精神卫生资源配置公平性分析△

目的：分析江苏省精神卫生资源配置现状。方法：运用Lorenz曲线、Gini系数和泰尔指数分析来研究江苏省精神卫生资源配置的公平性。结果：截至2020年底,江苏省每10万人口精神科实际开放床位为32.16张,精神科执业（助理）医师、从事精神卫生工作的护士数分别为2.83名和7.07名。按人口分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.10、0.15、0.13,按地理面积分布计算上述三类资源的Gini系数分别为0.23、0.36、0.29。江苏省各类精神卫生资源总泰尔指数范围为0.007 4-0.018 1,地区内差异贡献率为31.45%-91.40%,地区间差异贡献率为8.60%-68.55%。结论：江苏省的精神卫生资源配置是相对公平的,但地理维度的公平性不及人口维度。江苏省13个城市的精神卫生资源配置公平性存在差异。建议政府在规划全省精神卫生事业发展时,统筹兼顾人口和地域分布,充分考虑地域发展差距,以进一步优化全省精神卫生资源配置,合理规划精神卫生事业发展方案。     

江苏卫生资源跨世纪发展阶段目标的研究

卫生资源是卫生事业发展的物质基础。研究未来卫生资源的发展趋势,对保证卫生事业的持续、稳定、协调发展,满足城乡居民日益增长的卫生保健服务需求具有重要意义。 广义而言,卫生资源包括卫生人力、物力、财力、技术、信息、管理等。其中卫生人力、物力、财力为硬资源。本文在卫生硬资源中选择有代表性的三项指标:医生数(人力)、医院床位数(物力)与卫生总费用(财力),进行未来25年发展趋势的研究。     

卫生服务综合效益评价中若干问题的探讨

当前,随着我国经济的发展,人们物质文化生活水平的提高和健康意识的增强,人们对卫生服务的需求越来越高,使得我国卫生事业的发展面临着两个突出问题:卫生资源的匮乏和卫生资源利用效率不高。这种资源短缺和浪费,又严重阻碍了卫生事业的发展。科学合理地利用有限的卫生资源,为社会提供优质高效的卫生服务,已成为我国卫生工作中亟待解决     

浅析医疗卫生供给与需求的矛盾

一、供给量和需求量都在增加为了缓解医患供需矛盾,近几年来中央和地方财政对卫生事业投资1986年已达64.28亿元(不包括公费医疗费用),比1985年增加近10亿元;全国医院病床数1986年已达229.7万张,比1985年增长6.8万张,增     

山东省城乡基层医疗机构卫生资源配置公平性比较分析

目的:评价并分析山东省社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生资源配置和利用公平性。方法:运用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析卫生资源配置和利用公平性。结果:社区卫生服务中心每万服务人口拥有床位6.16张,医疗设备4.91个,门诊量7 797.33人次;乡镇卫生院每万服务人口拥有全科医师0.60人。社区卫生服务中心实际开放床位基尼系数为0.252,东部地区乡镇卫生院全科医师基尼系数为0.266。卫生资源区域内差异对总泰尔指数的贡献率均在60.00%以上。结论:社区卫生服务中心硬件设施人均配置不足且公平性差;乡镇卫生院人力资源配置匮乏,全科医师尤为严重;城乡基层医疗机构卫生服务利用不足。中西部地区卫生资源配置公平性优于东部,区域内差异是公平性的主要影响因素。     

基于数据包络分析的四川省卫生资源配置效率分析与评价

[目的]探讨四川省10年间卫生资源配置效率情况,为实现卫生资源优化配置和卫生事业发展提供科学依据。[方法]采用数据包络分析(DEA)对2008-2017年四川省卫生资源配置效率进行时间序列的纵向分析评价。[结果]四川省2010年、2015年、2016年卫生资源配置效率DEA无效,规模报酬均递增,卫生资源配置在当时规模下的投入未得到充分利用; 2011年、2013年、2004年规模报酬递减,投入指标冗余,医疗卫生机构平均减少1741. 84个,卫生技术人员减少14152. 61人,床位数减少1. 36万张。2008年、2009年、2012年、2017年卫生资源配置效率为DEA有效。[结论]四川省医疗卫生机构医疗服务效率逐年趋好,但卫生投入存在规模过大的情况,并且卫生资源利用不足。建议进一步优化卫生资源配置,提高卫生管理水平和评价机制,实现卫生资源配置的合理高效。     

西藏卫生事业在治理整顿中发展

一、主要做法和成效(一)分析现状,制定方案西藏和平解放40年来,在党中央、国务院的亲切关怀下和全国人民的人力支援下,卫生事业有了迅速发展。卫生机构从民主改革前1959年的62个增加到1197个;医院床位从480张增加到5077张;卫生专业人员由791人增加到9740人;每千人口医生数由0.36人增加到2.1人。卫生事业从无到有、从小到大。但是,必须清醒地认识到,由于种种原因,我区卫生系统还存在许多问题。主要有     

上海郊区卫生资源配置和利用的公平与效率分析

目的 :通过对上海郊区卫生资源配置和利用的分析 ,指出卫生资源配置和利用中存在的公平和效率问题 ,并提出政策建议。方法 :对上海郊区不同经济发展时期和不同经济发展水平地区的比较分析。结论 :1.上海郊区政府对卫生事业经费的投入采取了一定的倾斜政策 ,公平性得到了相应提高 ,但三类地区人均卫生事业经费仍然较低 ;2 .上海郊区每千人口医生数和每千人口护士数较低 ,均低于全市的平均水平 ,尤其是三类地区 ;3.三类地区平均每人每年诊疗次数及每千人口每年住院次数相对较低 ;4 .上海郊区尤其是经济发展水平较低的地区医疗卫生服务利用效率较低。政策建议 :1.建立健全多种形式的医疗保障制度 ,提高医疗保障的社会化程度 ;2 .开展社区卫生服务 ,改革上海郊区医疗卫生服务功能 ;3.实施区域卫生规划 ,合理配置卫生资源 ;4 .大力加强卫生人才建设 ,提高医疗卫生服务质量