军队医院医疗投诉反映的问题及对策

两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、医疗纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来的医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。研究医务人员引发医疗投诉和纠纷的各方面原因，寻求有针对性的管理措施，无疑是医院提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种好办法。笔者从管理者层面对当前军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，并提出一些防范策略。     

医院门诊医疗服务投诉成因与对策

医院门诊医疗服务的高质量和对服务质量的有效管理,是减少医疗服务投诉,提高医院社会、经济综合效益的重要因素。笔者针对医院门诊医疗过程所引发的医疗服务投诉,分析其内容、类型、成因及相应的管理策略,旨在使管理者了解医疗纠纷产生的原因,实行有效的投诉管理方式,妥善处理医疗纠纷的隐患,从而提高门诊医疗服务的质量,使医疗纠纷的发生降到最低,促进良好医患关系的建立。     

改进护理流程防范护理风险

医疗质量管理是医院的核心内容和永恒的主题,护理管理者认真分析发生护理纠纷及病人投诉原因,寻求针对性的管理措施,是提高医疗质量预防医疗纠纷,促进医院发展的重要措施.     

心脏外科医患纠纷原因探究及对策分析

目的:探讨心脏外科医患纠纷原因及对策,为以后防范医疗纠纷提供参考依据。方法:对我院近5年来涉及心脏外科的医疗纠纷进行回顾性分析。结果:通过对5年来的医患纠纷进行分析,医患纠纷易发于青壮年患者(占60.16%),引发医患纠纷的主要原因是治疗结果不理想,医患沟通欠缺等。结论:加强医务人员对于医疗质量的技术水平和风险意识,加强医患沟通,是减少心脏外科医患纠纷的重要措施。     

医疗纠纷案例特点分析及应对策略

目的：分析新形势下医疗纠纷的特点,查找发生原因,改进医院管理。方法采取回顾性研究方法,对某三级甲等综合性医院近三年来结案的55例经医患双方协商或司法诉讼解决、医院给予一定经济赔偿的医疗纠纷案件进行分析讨论。结果医疗纠纷患者没有明显的性别特征,年龄分布集中于36-65岁年龄段,城市居民发生医疗纠纷的数量明显大于农村居民;医务人员的学历构成以硕士、博士为主,职务构成以副高、高级职称为主;外科科室发生医疗纠纷频数最高,占全院科室的61.82%;医疗技术水平不足是医疗纠纷发生的主要原因,占纠纷总数的52.72%。结论加强医疗安全管理,强化医疗质量控制力度,积极构建和谐的医患关系,对促进医院的发展具有重大意义。     

内蒙古某三级甲等医院医疗纠纷原因探析

目的：论述医疗纠纷在医院的专业分布、形成的主要原因以及解决纠纷中发现的问题,为医院的医疗工作营造良好的环境。方法：通过对内蒙古某三级甲等医院在2004年1月至2007年12月发生的68例医疗纠纷案例进行分析,比较发生医疗纠纷的医院因素、患者因素、社会因素等因素的构成比分布。结果：68例医疗纠纷科室分布居前三位的分别是：外科、妇产科和骨科,外科发生26例,占38.2%;妇产科发生15例,占22.1%;骨科发生9例,占13.2%;医疗纠纷发生较少的是医技科室。在引发纠纷的因素分析中,医院方面主要以诊疗不规范、服务态度为主,患者方面主要与缺乏医疗知识有关,社会方面主要以媒体过度炒作为主。结论：为避免医疗纠纷,应从医院、患者、社会三方面开展工作,将医院的手术科室作为工作的重点。     

74起医疗纠纷事件的综合分析

目的:通过对某医院采取诉讼调解的74起医疗纠纷投诉事件材料进行分析,论述医疗纠纷发生的原因和科室分布情况,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据.方法:回顾性分析了某医院2002年6月至2003年6月积累的采取诉讼调解的74起医疗纠纷投诉事件材料,用一般统计描述性方法进行分析.结果:74起医疗纠纷投诉事件经过山西省医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定构成医疗事故的有4起(5%),未构成医疗事故的70起(95%);科室分布情况为外科系统占67%,内科系统占15%,其他相关科室投诉总计为18%.结论:医院在实际工作中为防范医疗纠纷的发生和处理相关医疗纠纷时,应注意以下几点:1.加强医院医疗安全管理模式建设,对重点科室进行严把关口.2.对病人对医学常识和相关政策规定不理解或病人一方无理纠缠引起的纠纷,医院应做出相应预防措施.3.医院应加强自身业务工作建设.4.对医疗事故处理程序进行法制化、科学化、规范化.     

服务补救策略在医患纠纷中的应用

近年来,对医院服务的投诉在医患纠纷中呈逐年增长的趋势。有些服务性投诉严重干扰了医院正常工作秩序,耗费了医务人员和医院管理者大量的精力和时间,并采取多种服务补救措施来消除不良影响,重塑医院形象[1]。我们分析了我院2002年1月至2004年12月间发生的服务性医患纠纷,找出引起投诉的因素,归纳我们在投诉后采取的服务补救策略,以改进我们的工作,提高服务满意度。1资料分析3年间,我院共处理服务性医患纠纷37起,接待约60人次。这些纠纷主要反映出7个方面的问题:①解释不清楚或不耐心,造成误会12例,占32.4%;②语言或行为不当引发冲突9例,占24.3%;③以冷漠态度推诿病人6例,占16.2%;④病人无理取闹4例,占10.8%;⑤责任心不强,脱岗不明示3例,占8.1%;⑥与病人顶撞或争吵,公然叫病人投诉2例,占5.4%;⑦其他(如宣传电视暴露病人形象)1例,占2.7%。从分类中可见,解释不清楚、语言不当、态度生硬的服务性纠纷占绝对多数。2服务性医患纠纷引发的原因我们注意到引发服务性医患纠纷的原因既有客观因素如医疗保障制度的改革、医疗技术的局限性、新闻媒体过分的炒作等,但大多数还是医务人员主观因素造成的。2.1医疗工作...     

分担医疗风险因素对医疗纠纷影响分析研究

目的: 探讨医疗纠纷发生的原因，提出相应的防范对策和建议，以期提高医院的管理水平。方法: 采
用回顾性流行病学调查的方法，对北京市10 家综合性医院2016－01 ～ 2017－12 出现的医疗纠纷进行分析。结
果: 2016 年2713 例医疗纠纷中，有2531 例得到了及时有效的处理，处理率为93．3%; 2016 年2319 例医疗纠纷中，
2159 例得到了有效的处理，处理率为93．1%。医疗纠纷涉及的主要人员中男性居多，以医保病人、副高及以上医
师、内外科科室发生居多。在所有因素中，以医疗过失纠纷中的医方服务沟通不畅和非医疗过失纠纷中的医疗
并发症所导致的纠纷为主，2016 年分别29．4%和23．3%; 2017 年分别为28．4和26．2。其次为医方技术事故导致的
纠纷，2016 与2017 分别占16．8%和17．6%。2017 年非医疗纠纷发生率增加。医患双方协商为处理医疗纠纷的主
要方式，2016 年与2017 年分别占52．6%、55．8%。结论: 医疗过失纠纷是医疗纠纷的主要原因，其中医方服务沟
通不畅引发的医疗纠纷比率最高。     

心血管疾病医疗纠纷特点及防范对策

目的研究心血管疾病医疗纠纷的特点,为医疗机构及医务人员防范医疗纠纷提供参考。方法对某三级甲等医院近八年发生的434例涉及心血管专业疾病的医疗纠纷案例进行回顾性分析。结果心血管疾病纠纷易发于青壮年患者(185例,42.63%),患者转归结果中致死、致残率高(296例,68.2%)。引发纠纷的主要原因是救治未达预期治疗效果、医患沟通欠缺;费用告知缺陷等。结论加强医疗质量管理、提高医务人员专业技术水平和风险意识、加强医患沟通能力是防范心血管疾病医疗纠纷的重要措施。     

急诊非医疗过失纠纷的探讨

由于急诊工作自身的特殊性，近来急诊医疗纠纷，尤其是非医疗过失纠纷，有上升趋势。本文对急诊非医疗过失纠纷进行了探讨，主要内容有急诊医疗自身的特点和患者及医院本身的因素是造成非医疗过失的重要原因；还对沟通不良引发的纠纷和涉及死亡的非医疗过失纠纷进行了深入探讨；这对急诊纠纷的预防有一定的指导意义。     

重视急诊首诊环节的质量控制

医疗纠纷日渐增多，已引起从上到下的普遍关注。据中华医院管理学会的调查，因医疗服务质量和医疗技术水平等原因引发的医疗纠纷占21％～30％。另有统计，急诊医疗纠纷中由医疗技术水平凶素所引发的占5．9％～11．9％。医疗技术水平问题的直接后果是可能导致医疗缺陷，会给患者、当事医生和医院三方都带来精神和经济方面的损失。要保证急诊医疗质量，减少医疗纠纷，则必须抓好医疗环节的质量控制。     

医疗纠纷投诉原因的调查分析

目的 调查医疗投诉原因,总结经验,减少或避免医疗纠纷的发生.方法 对某医院2011和2012年纠纷的发生原因和解决途径进行统计、分析.结果 医疗纠纷的发生是由于医患之间的知识差异,沟通不畅;医疗管理存在缺陷,就诊流程不完善;医务人员的责任心不强;病案管理存在安全问题等原因造成.结论 加强卫生法律法规的学习,严格执行技术操作规程,不断提高医务人员的法律意识,规范病案管理,提升服务质量可防范医疗纠纷的发生.     

急诊科工作中医疗安全和纠纷问题的探讨

目的探讨急诊科工作中的医疗安全和纠纷问题。方法选取我院2012年3月-2014年3月收治50例急诊科工作中的医疗纠纷案例作为研究对象,采用回顾性调查的分析方法对其进行探讨。结果急诊科医疗纠纷原因中,医疗费用问题占14.0%,管理制度问题占10.0%,医患沟通问题占20.0%,医疗技术水平占30.0%,责任心和服务态度问题占26.0%,其他因素占10.0%。急诊科医疗纠纷处理方法中,自行协商占24.0%,有效沟通占48.0%,司法诉讼占16.0%,行政调解占12.0%。结论医院要从自身做起,建立健全医院的管理制度,重视急诊科的管理和内部建设,加强医患之间的有效沟通,提高服务质量,改善服务态度,尽量减少和避免医疗纠纷的发生,确保医疗安全。     

我国医疗纠纷原因的Meta分析

目的分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。方法运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。结果排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差（22.95%）,服务态度差（21.24%）,医患沟通障碍（12.61%）;在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高（34.80%）,外科是发生医疗纠纷的首要科室。结论医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷。     

基于门急诊病案管理缺陷的思考

文章分析了门（急）诊病案管理过程中存在着诸多安全隐患,如,病案管理制度不健全、病历记录不全、操作无记录等问题。有碍于患者安全和医疗质量的提高。另一方面容易引发医疗纠纷,不利于构建和谐的医疗环境。因此,规范病案管理、提高医务人员对病案重要性的认知和证据意识,对于防范医疗纠纷、特别是防范日益增多的涉及病历的纠纷有着现实意义,应当引起医院管理层的高度重视。     

病人知情同意对医疗投诉的影响

目的探讨病人知情同意对医疗投诉的影响。方法回顾统计医院2003~2005年发生的医疗投诉、因知情同意告知不全的投诉例数;发生的医疗纠纷、因告知不全产生的纠纷的例数;使用自行设计的统一调查问卷,对本院住院病人96例为对象做知情同意整体抽样调查。结果2003~2005年医院发生医疗投诉112起,因知情同意告知不全发生的投诉27起(24.1%);医疗纠纷28起,因知情同意告知不全发生的纠纷17例(60.5%)。2006年4月医院知情同意调查的情况:患者对自己主管医生的知晓率为100.0%;主管护士知晓率为92.0%;对科主任的知晓率为90.0%;对护士长的知晓率为92.0%;对自己所患疾病的诊断、检查、用药、病重等告知知晓率为95.0%~96.0%;患者需做各种有创检查、有创治疗、输血、麻醉风险、手术风险的告知知晓率为100.0%。结论病人的知情同意权利受很多因素的影响。医务人员是告知病人和家属知情同意的主体。知情同意告知不全在医疗投诉和医疗纠纷中占较大的比例。目前,医院已重视了知情同意的告知程序,但在真正落实的过程中,还存在相当大的差距。病人知情同意的实现任重道远。     

妇产科临床带教医疗纠纷的预防与对策

医疗纠纷是指基于医疗行为,在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的医疗过错、过失、侵权等赔偿纠纷.由于工作对象和工作性质的特殊性,据卫生主管部门的不完全统计,其中妇产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40%-50%[1],在所有的医疗纠纷中占前列,而临床带教占据妇产科医疗纠纷的重要地位.医疗纠纷对医疗机构及医务人员而言,处理投诉和纠纷浪费时间与精力,无论多么好的处理方法都莫过于预防,本文旨在探讨妇产科中临床带教中常见医疗纠纷的原因和预防对策.     

检验科应如何避免医疗纠纷的发生

随着医疗纠纷发生的不断增加,医院花在医疗纠纷上的精力和财力也明显增加。一方面是随着医院业务的不断扩大和患者数量急剧增加带来的必然结果;另一方面是患者维权意识和对医疗质量的要求不断提高,以及医院流程缺陷、服务跟不上、管理不到位等原因导致的纠纷。现将引起检验科医疗纠纷的原因和如何应对避免纠纷发生探讨如下。     

护理投诉的原因分析及管理对策

随着我国医疗体制改革深入以及全民的法律意识不断增强 ,患者对医疗护理质量的要求越来越高 ,护理部接受护理纠纷投诉也逐年上升。因此 ,如何提高护理人员的法律意识、防范护理纠纷和差错事故发生 ,是当前护理管理中一项重要的工作。现将几年的工作实践作一总结。1　投诉事件分类1999～ 2 0 0 1年 ,我院护理部接受投诉共 13起 ,其中服务态度不妥引起 5起 ,占 39% ,;责任心不强3起 ,占 2 3% ;技术原因 2起 ,占 15 % ;收费不当 2起 ,占 15 % ;管理原因引起 1起 ,占 8%。2　投诉原因分析2 .1　由于长期计划经济管理模式及医疗卫生立法相对滞后…