荧光膀胱镜下TURBT治疗表浅性膀胱癌的Meta分析

目的:系统评价荧光膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤切除术(Transurethral resection of bladder tumors,TURBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效.方法:通过检索Pubmed、Cochrane library、CBMdisc、EMBASE、万方、维普等数据库收集国内外已发表的相关前瞻性随机对照研...     

特征荧光谱在早期膀胱癌诊断中的应用

目的 寻找紫外激光诱发膀胱癌组织荧光特征光谱并探讨其在膀胱癌早期诊断中的应用价值。方法以血卟啉单甲醚作为光敏剂,全固态紫外激光作为激发光源（波长355nm）,检测膀胱癌组织特征荧光光谱。并对其特性进行分析研究。结果 膀胱癌组织自发荧光在445～490nm处存在双峰状组织特征蜂,经光敏剂孵育后癌组织药物荧光谱除出现组织峰外还在628．65nm处出现特征药物峰。结论 紫外激光诱发膀胱癌组织药物荧光光谱性质稳定,强度佳,特征药物峰处于可见光范围,肉眼易识别,有望提高早期膀胱癌诊断的阳性率。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤.膀胱癌主要依靠膀胱镜检查并取活组织检查确诊,但膀胱镜检查为有创检查,且与膀胱炎症不易区别.     

5-氨基果糖酸为荧光物质的荧光膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断作用

目的：研究以5-氨基果糖酸作为荧光物质的荧光膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法：22例非肌层浸润性膀胱癌患者于术前用5-氨基果糖酸行膀胱内灌注,行荧光膀胱镜检,对荧光阳性区域及白光下肉眼观异常但荧光阴性的区域进行活检及电切。结果：共取131个标本,其中荧光阳性并肉眼可见癌组织有38个标本,有荧光反应组织但肉眼正常的组织有71个标本,白光下肉眼观正常同时荧光阴性黏膜组织有22个标本。荧光膀胱镜诊断非肌层浸润性膀胱癌的敏感度为98.1,特异度为71.4,符合率为92.4,阳性预测值为92.7,阴性预测值为90.9,阳性似然比为3.4,阴性似然比为0.03。常规白光膀胱镜检查及荧光膀胱镜对非肌层浸润性膀胱癌的检出率分别为29.0（38/131）及48.1（63/131）（P〈0.01）。结论：以5-氨基果糖酸为荧光物质的荧光膀胱镜检可以发现常规膀胱镜检难以发现的微小癌灶及原位癌,提高了非肌层浸润性膀胱癌的检出率,具有敏感性高,符合率好的特点,临床应用简便,无明显毒副反应,安全、可靠,对减少肿瘤的遗漏有较大的临床意义。     

荧光原位杂交技术在膀胱癌诊断中的应用价值

目的 探讨荧光原位杂交技术(FISH)在膀胱癌诊断中的价值,并与常规的尿脱落细胞学对比.方法 收集100例疑似尿路移行上皮细胞肿瘤的血尿患者在行膀胱镜检查之前的尿液标本,分别做尿细胞学检测和荧光原位杂交分析.20例正常人尿液标本,用于建立FISH阈值,作为阳性判断的标准.结果 细胞学和FISH的总体灵敏度分别为43.2%、82.4%,特异度分别为:92.3%、88.5%,诊断符合率分别为:56.0%、84.0%,细胞学和FISH在灵敏度、诊断符合率、非浸润性肿瘤和初发肿瘤等方面的差异均有统计学意义.结论 在膀胱癌诊断中FISH较常规细胞学具有较高的灵敏度和诊断符合率,更易检出早期肿瘤.     

超声和膀胱镜对膀胱癌诊断的对照分析

目的探讨超声和膀胱镜对膀胱癌的诊断及术前分期的临床价值。方法对64例术前同时做过超声检查及膀胱镜的患者资料进行分析,并与病理结果相比较。结果超声检查符合病理结果的准确率为95.3%;膀胱镜符合病理结果的准确率为98.4%。术前超声分期与术后病理分期符合率为75.8%,其中T1期符合率为70.2%,T2期符合率57.1%,T3、T4期为100%。结论超声与膀胱镜相结合可以提高膀胱癌的诊断率。     

微卫星分析在膀胱癌诊断中应用的进一步研究

目的 研究微卫星分析在膀胱癌诊断中的应用价值,并比较该方法与尿细胞学的优缺点。方法 利用前续工作建立的9位点的诊断组合和新筛 选的4个微卫星位点,对143例膀胱病变和非膀胱病变个体的尿沉渣进行盲性分析,同时进行尿细胞学检查,比较二者的结果。结果 89％（97／109）的膀胱癌,86％（6／7）的膀胱内翻性乳头状瘤,3例膀胱炎（共检测7例）和1例不明原因血尿的病人的尿沉渣至少在13个位点中的一个检测出异常,19例非膀胱病变病人的尿沉渣未检测到任何异常。检测到尿沉渣微卫星异常的3例膀胱炎和1例不明原因血尿的病人,其细胞学也提示核异型或可疑癌细胞。在同时进行了尿沉渣微卫星分析和细胞学检查的81例膀胱癌中,细胞学检出率为51％（41／81）,而且主要集中于中晚期病人,微卫星分析的检出率为90％（73／81）,与分期分级无关。12例微卫星分析阴性的膀胱癌病人中,有4例细胞学发现癌细胞。结论 尿沉渣微卫星分析对于膀胱癌的诊断有一定意义。尿沉渣微卫星分析与传统尿细胞学有一定互补作用。     

EC、FISH及BTA在膀胱癌鉴别诊断中的价值及相互关系

目的探究脱落细胞学检查(EC)、荧光原位杂交技术(FISH)以及尿膀胱肿瘤抗原(BTA)在膀胱癌鉴别中的应用价值。方法选择接受治疗的80例疑似膀胱癌患者为研究对象,分别对入组患者实施EC、FISH以及BTA检测,并以病理检查结果为金标准,计算三类指标单独检测及联合检测的一致性、灵敏度和特异度,评估对比诊断价值优劣,同时绘制受试者工作曲线(ROC),比较单一或联合检测的诊断价值。结果 EC诊断一致性、灵敏度、特异度分别为41.25%、33.33%和78.57%,FISH诊断一致性、灵敏度、特异度分别为41.25%、34.85%和71.43%,BTA诊断一致性、灵敏度、特异度分别为57.50%、56.06%和64.29%,三种方式联合诊断一致性、灵敏度、特异度分别为80.00%、94.12%和83.33%;组间比较显示联合诊断的一致性、灵敏度、特异度均明显优于任一单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EC、FISH以及BTA在膀胱癌的鉴别诊断中均具有一定的临床价值,但联合诊断价值最高,能够明显提高诊断的一致性、准确度和特异度,为膀胱癌的诊疗提供更多信息支持。     

荧光原位杂交技术检测对复发性膀胱癌的诊断价值

目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在膀胱癌复发检测中的价值。方法:经尿道膀胱肿瘤电切或者钬激光切除术后患者49例,分别采用膀胱镜、FISH技术和尿脱落细胞学方法检测膀胱癌复发情况。结果:检测结果发现,膀胱癌术后复发31例。FISH技术、尿脱落细胞学检查对膀胱癌复发诊断的特异性均为100%。FISH技术检测敏感性为83.9%,高于尿脱落细胞学检测的敏感性(38.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FISH技术较细胞学检测对诊断膀胱癌复发更为有效,具有广阔的临床应用前景。     

60例膀胱癌的诊治体会

1临床资料 1．1一般资料患者60例,男4JD例,女20例,年龄29—79岁,平均51．4岁。病理检查显示移行上皮癌55例,鳞癌3例,腺癌2例,分级为T1～T4。60例均有肉眼血尿及镜下血尿,3例出现尿流中断及尿潴留,6例间断排出坏死脱落组织,终末血尿47例（占78．33％）,全程血尿13例（占21．37％）。1例由于肾盂癌而致癌种植性膀胱癌,脱落的癌组织刺激输尿管,引起痉挛,使其产生疼痛合并血尿。12例因肿瘤血管破裂,短时间内大量出血血块堵塞尿道内口而致潴留,故急诊行膀胱探查术。4例因膀胱肿瘤与前列腺增生并存,故伴有排尿障碍,如夜尿增多,排尿费力。11例患者因肿瘤坏死、感染,出现膀胱刺激症状。急诊手术12例中有2例术前伴有不同程度休克。     

肠代原位膀胱术后膀胱冲洗方法的探讨

目的探讨一种能减少回肠原位膀胱术后早期并发症的新的膀胱冲洗方法。方法对56例回肠原位膀胱术后患者分别采用常规持续膀胱冲洗方法和改良的膀胱冲洗方法进行护理，比较两组术后并发症的发生率。结果采用新的膀胱冲洗方法术后并发症的发生率低于传统膀胱冲洗方法。结论新的膀胱冲洗方法可以有效预防回肠原位膀胱术后早期并发症。     

NMP22在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

我们对 8 5例有血尿或膀胱刺激症状需要行膀胱镜检查的病人 ,同时行尿核基质蛋白 (Ｎｕｃｌｅａｒｍｅｔｒｉｘｐｒｏｔｅｉｎ2 2 ,ＮＭＰ2 2 )和细胞学检查 ,比较其在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性。 85例中男 65例 ,女 2 0例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 1岁。病人既往均无膀胱肿瘤史 ,近期由于血尿、膀胱刺激症状、Ｂ超发现膀胱占位等需行膀胱镜检查。均于镜检前收集病人新鲜自排尿约 80ｍｌ ,分别行ＮＭＰ2 2和脱落细胞学检查。以膀胱镜和活检病理结果作为金标准。ＮＭＰ2 2检测 :ＥＬＩＳＡ法 (美国Ｍａｔｒｉｔｅｃｈ公司 )。尿脱落细胞…     

尿液标本液基细胞薄层涂片检查在膀胱癌诊断中的应用

目的 探讨液基细胞薄层涂片检查(thin-prep cytology test,TCT)在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义.方法 收集78例确诊膀胱上皮癌患者的尿液,同时进行尿液传统涂片细胞学检查和TCT细胞病理学检查.结果 尿液传统涂片细胞学检查和TCT对膀胱上皮癌诊断的敏感性分别为74.36%和88.46%(P<0....     

羟基喜树碱膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的　探讨应用羟基喜树碱 (HCPT)进行膀胱内灌注 ,预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法　对保留膀胱手术治疗后的 89例浅表性膀胱癌患者 ,采用HCPT(10mg 2 0ml)进行膀胱内灌注治疗。结果　经平均随访 2 7.9个月 ,89例患者中复发 19例 (2 1.3% ) ,且并发症和副作用较小。结论　HCPT膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发 ,具有较好的效果 ,毒副作用少而轻     

膀胱癌尿蛋白表达的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤,分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗、预后有明显的不同。如何在早期区分两者对膀胱癌的治疗有很大的帮助。目前,膀胱癌的诊断以及复发的检测主要是靠膀胱镜和尿细胞学检查,以及CT、MRI等,但膀胱镜为有创性检查且费用昂贵,而尿细胞学检查敏感度很低,所以寻找一种无创可靠的标记物能快速准确地区分浸润性与非浸润性膀胱对临床治疗显得尤为重要。     

藏花素对膀胱移行细胞癌的增殖抑制作用

目的:研究藏花素(Crocin)对膀胱移行细胞癌是否具有增殖抑制作用.方法:MTT法检测藏花素对T24细胞增殖的影响;应用形态学手段观察细胞形态学的改变;流式细胞术检测肿瘤细胞周期动力学.荷瘤小鼠模型建立,测定藏花素处理后荷瘤小鼠体内抑瘤率.结果:藏花素能明显抑制T24细胞的增殖.并可导致其形态学的改变;藏花素作用后G0/G1期细胞比例逐渐增加,S期和G/M期细胞比例逐渐减少;对照组裸鼠肿瘤的平均体积明显大于藏花素处理组裸鼠肿瘤的平均体积,其差异具有显著性(P<0.05).裸鼠生长抑制率为27.8%.结论:体内外实验证明,藏花素对膀胱移行细胞癌的增殖有抑制作用.     

膀胱小细胞神经内分泌癌临床病理分析

目的探讨膀胱小细胞神经内分泌癌的诊断及治疗。方法回顾性分析4例膀胱小细胞癌患者的病理及临床资料并复习有关文献。结果男性3例,女性1例,平均年龄71岁。TNM临床分期,T3N1M01例,T2N0M02例,T3N0M01例。膀胱部分切除术2例,TUR-Bt1例,膀胱全切术1例。其中1例膀胱小细胞癌含有移行细胞癌成分,1例含鳞癌成分。2例患者接受2～4个疗程的化疗。4例患者随访11～35个月,3例因肿瘤复发死亡,平均生存时间18个月,1例无瘤存活35个月,仍随访中。结论膀胱小细胞癌罕见、恶性程度高,早期易发生转移,预后差,手术加联合化疗可获得较好疗效。