早期康复训练对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响

[目的】探讨早期系统康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响。【方法】以2005年6月～2009年11月本院神经科收治的脑卒中首次发病偏瘫者100例为观察对象,按患者意愿分为康复组50例和对照组50例,对照组进行常规的神经内科药物治疗和一般护理,康复组病人在此基础上,病情稳定48h后进行系统的康复护理,分别于康复治疗前当天和治疗后1个月采用简试Fugl—Meyer运动功能评测法和采用改良Barthel指数（MBI）进行评测神经功能缺损程度及日常生活活动能力。【结果】两组患者神经功能缺损均有明显改善,康复组的治疗效果优于对照组（P〈0．05）,康复组与对照组病人的神经功能缺损积分均较治疗前显著减少（P〈0．05）,2组病人日常生活活动能力较治疗前显著提高（P〈0．05）,治疗过程中未发现不良事件和副作用。【结论】早期系统康复护理可以改善脑卒中偏瘫患者运动功能,提高生活自理能力,降低神经功能缺损程度。     

两阶段康复训练方法促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复

目的：探讨两阶段康复训练(早期基础康复+减重步行训练)对脑梗死患者步行能力和日常生活活动能力恢复的影响。方法：脑梗死患者为1999-02／2002-12湛江中心人民医院收治，共68例，按患者意愿分为康复组和对照组各34例。对照组患者在神经内科药物治疗的基础上，由家属进行被动运动和日常生活能力训练。康复组患者进行两段康复训练：第1阶段在药物治疗基础上，接受早期基础康复训练，包括体位训练、按摩和被动运动、关节活动和坐位平衡训练；当患者恢复部分坐位、站位平衡后进行第2阶段减重步行训练，包括减重坐位平衡、减重站立及减重平板步行训练。采用功能性步行量表评估患者的步行能力(0-Ⅳ级，评级越高，步行能力越好)，采用Banhel指数(共10项，每项10分．评分越高，日常生活自理能力越强)评定患者日常生活能力。首次评定在发病1周病情稳定后进行，再次评定于治疗后10周进行。结果：按意向处理分析，68例患者均进入结果分析。①功能性步行量表分级：康复组治疗前0级6例，Ⅰ级11例，Ⅱ级9例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例；治疗后Ⅰ级2例，Ⅱ级3例，Ⅲ级10例，Ⅳ级10例，Ⅴ级9例。对照组治疗前0级6例，Ⅰ级9例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例；治疗后0级1例，Ⅰ级7例，Ⅱ级8例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例。康复组治疗后步行能力较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。②Banhel指数：康复组治疗后评分较治疗前显著提高(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后无差异(P&;gt;0．05)。结论：第l阶段早期康复训练，促进了患肢和躯干的肌力及运动功能的恢复，第2阶段减重步行训练，将步行中负重、迈步、平衡三要素有机结合起来。促进了正常步态模式的建立，从而有利于行走功能的恢复。     

早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者上下肢功能恢复及日常生活能力的影响。方法选择急性脑卒中偏瘫患者76例,随机分为康复组和对照组(每组38例)。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后6~8周进行测评。运动功能采用Fugl-M eyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活能力用Barthel指数评分。结果经6~8周治疗后,Barthel指数及FMA评分均有一定程度的改善,但康复组明显优于对照组(P<0.01)。康复组治疗后FMA的提高程度上下肢差异无统计学意义。结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗能明显改善肢体运动功能、提高日常生活能力。     

脑卒中偏瘫患者康复训练中的心理问题

脑卒中偏瘫患者均存在不同程度的存在心理问题或情感障碍,直接影响康复治疗和预后转归。对脑卒中偏瘫患者存在的不同心理问题采取相应的心理康复对策使所有患者的心理问题均得到明显改善。说明对脑卒中偏瘫患者在进行药物治疗,康复训练的同时,采用心理康复,可明显提高患者的生活质量。     

影响脑卒中偏瘫患者日常生活能力恢复的因素分析

目的:分析脑卒中偏瘫患者治疗前后影响日常生活活动能力(activitiesofdailyliving,ADL)的相关因素。方法:对53例脑卒中偏瘫患者治疗前后进行上下肢功能、ADL等相关因素评定。结果:影响入院前ADL(ADL0)的正性因素包括肌张力、治疗前下肢运动能力,负性因素为年龄、尿便失禁、入院前居住地及发病次数。治疗后ADL(ADL1)的正性因素有ADL0和病变性质,而患肢腱反射的亢进或减弱和发病后住院时间则是ADL1预后的负性因素。家庭人数与ADL1恢复程度呈负相关(r=-0.527,n=53)。结论:肌张力和患肢腱反射是影响患者ADL恢复的有利因素;家庭人数多是ADL恢复的阻碍因素,提示对家属进行康复意识的教育非常必要。     

神经科护士在脑卒中偏瘫患者早期康复中的作用

脑卒中偏瘫神经康复训练能显著改善患者的功能障碍，是任何药物无法代替的。也是减少致残率，提高治愈率，提高生存质量的关键。体会如下。     

早期康复训练并活血化瘀治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的探讨强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练结合中药活血化瘀综合治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法韶关市粤北人民医院脑卒中偏瘫患者98例随机分成3组,训练组33例,采用运动再学习疗法并强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练;中药组31例,应用中药水蛭干粉及血栓通活血化瘀治疗;综合组34例,在训练组基础上结合中药组疗法。对每例患者治疗前和治疗结束后3d内进行神经功能缺损、运动功能和日常生活活动(ADL)的评定。结果3组治疗前后自身比较患者神经功能缺损有显著性差异(P<0.01),运动功能和ADL能力均明显改善(P<0.05),综合组神经功能缺损、运动功能和ADL改善程度明显优于其他两组(P<0.05～0.01)。结论强调半蹲位平衡及控制的早期康复训练,结合中药活血化瘀综合治疗,可以促进脑卒中偏瘫患者的功能恢复。     

脑卒中偏瘫患者康复训练对心功能的影响

为探讨康复训练对脑卒中偏瘫患者心功能的影响,对42例符合入选标准的沈阳地区脑卒中偏瘫患者给予康复训练治疗,对训练前和2个月后心功能和运动功能进行评定,结果康复训练后患者的心功能和运动功能较训练前更好。提示脑卒中康复训练是安全的,且能显著提高其运动功能恢复。     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

专业系统性康复训练改善脑卒中偏瘫患者的运动功能

为观察偏瘫康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响,将50例脑卒中偏瘫患者单纯随机分为康复治疗组和对照组,两组神经内科治疗相同,康复治疗组由经过专业训练的康复师进行系统的物理疗法、作业疗法及结合电子偏瘫治疗仪等治疗。由同一康复医师对患者进行入院时及3个月后进行简式Fugl-Meyer运动功能评分。两组比较,康复治疗组治疗后评分明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。偏瘫康复治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显的促进作用。     

脑卒中偏瘫患者康复训练期间下肢静脉血栓形成原因及预防

下肢静脉血栓形成是脑卒中后的常见并发症,对于脑卒中偏瘫后的患者,瘫痪侧下肢静脉血栓形成发生率高达50孵川。我科2007年3月～2008年3月,进行综合康复训练124例患者中,8例患者发生了偏瘫侧下肢静脉血栓形成,现报告如下。     

脑卒中偏瘫早期康复疗效观察

目的探讨早期基本康复训练对脑卒中患者运动功能、平衡功能、日常生活活动（ＡＤＬ）和继发性残疾的影响。方法对２００例脑卒中偏瘫患者以抽签方式随机分为康复组（１００例），对照组（１００例）。对康复组进行了早期康复研究，平均于病后９天开始，应用简单的康复医疗程序，进行床边治疗。结果平均３５天治疗后，取得明显疗效：①运动功能达ＢｒｕｎｎｓｔｒｏｍⅣ级以上者，上肢４９％、手４４％，下肢７５％。步行恢复率达６３％；②坐位平衡功能达Ⅱ级和Ⅲ级者占８３％，站位平衡占５０％；③日常生活活动积分在６０分以上、恢复良好者达５４．３％；④预防及减少了继发性残疾。与对照组相比存有显著差异（Ｐ＜０．０００５）。结论以简单的康复医疗程序进行脑卒中早期康复有效可行     

脑卒中偏瘫患者的早期三段式康复训练

目的探讨三段式康复训练法对脑卒中偏瘫早期康复训练疗效,尤其对其运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对120例急性发病首次住院的脑卒中患者随机分为康复组60例和对照组60例,均予脑血管病常规药物治疗,康复组同时进行三段式早期康复训练,平均于病后4d开始,按照早期康复流程进行康复训练,时间三四周,1次/d,其余时间由家属帮助训练,以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法及Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后犤(66.23±26.97)分和(58.68±26.59)分犦较治疗前犤(14.28±14.19)分和(8.47±12.36)分犦显著改善,与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。康复组总有效率88%,对照组总有效率60%。结论三段式康复医疗程序对脑卒中偏瘫的治疗有效可行,对防止脑血管病的继发性障碍,促进肢体运动功能的提高极为重要。     

脑卒中偏瘫患者水中康复训练疗法探索

目的探讨水中康复训练疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法将40例偏瘫患者随机分为康复组和对照组,两组各20例,前者采用水中康复训练和传统运动疗法相结合,后者采用传统运动疗法,两组患者治疗前后采用Brunnstrom偏瘫运动功能恢复的6期标准进行评价。结果康复组疗前疗后相比,对照组疗前疗后相比,运动功能均有显著提高,两组治疗后相比,康复组有效率明显优于对照组,P<0.01。结论早期水中康复训练对脑卒中偏瘫患者的功能恢复具有重要意义。     

早期康复护理对脑卒中偏瘫功能恢复的影响

目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫功能患康复的影响。方法：126例急笥脑卒中患,随机分为两组,均用神经内科治疗和早期良肢位摆放。康复组缺血性脑卒中入院第1－2天,出血性脑卒中入院第7－14天即实施康复护理训练,分为卧,坐,站,走4期。对照组系未经指导的自我锻炼,结果：4周结束后,两组患进行ADL（Barthel)及患肢运动功能综合评定,康复组康复情况优于对照组,差异有高度显性（P＜0．001）,结论：早期康复护理训练,可明显改善肢体运动功能主ADL能力,提高患的生活质量,减少住院时间。     

下肢矫形器疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的：观察下肢矫形器疗法与运动疗法相结合，对脑卒中患者下肢运动功能障碍改善恢复的影响。方法：2002-04／2003-12在十堰市中医院假肢矫形中心接受治疗的脑卒中偏瘫患者67例。分为下肢矫形器疗法康复组35例和常规康复组32例，下肢矫形器康复组根据患者的运动功能情况选择用膝踝足矫形器(knee-ankel-foot-orthosis，KAFO)或踝足矫形器(ankle-foot-orthosis，AFO)，并与运动疗法相结合的治疗方法，常规康复组采用常规运动疗法。结果：经佩带矫形器KAFO或AFO结合运动疗法。经两三个月的治疗后，矫形器康复组总有效率为97％，常规康复组总有效率为81％，经统计学处理，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：下肢矫形器疗法可以促进脑卒中偏瘫患者运动功能的改善及恢复。     

急性脑卒中偏瘫患者早期康复的护理

目的：探讨急性脑卒中偏瘫患者早期康复护理的意义。方法：将现代康复的理念与早期临床护理相结合，对186例脑卒中患者入院6周内实施心理护理和康复措施。结果：早期介入康复护理，取得了较好的疗效。结论：急性脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理对提高患者的活动能力和降低并发症和致残率有肯定效果。     

偏瘫患者的家庭康复训练和护理

偏瘫患者的家庭康复训练和护理贾勤１陈爱初１脑血管意外具有很高患病率、死亡率和致残率，在我国其致残率和复发率分别高达８０％和４１％〔１〕。由于目前康复机构少，大量患者通过住院治疗控制、稳定病情后，其偏瘫得不到早期的和全面的康复治疗训练和护理，更多的训练...     

急性脑卒中偏瘫的早期康复治疗

在发达国家,急性脑卒中患者的早期康复治疗已得到广泛的推广应用,并获得显著疗效[1]。笔者采用随机对照临床试验方法,对急性脑卒中患者进行早期康复训练,对临床疗效进行科学评价。1资料与方法1.1病例选择1999年1月至2005年1月我院神经内科收治的急性脑卒中患者100例,并经临床和     

两阶段康复训练方法促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复

目的:探讨两阶段康复训练(早期基础康复+减重步行训练)对脑梗死患者步行能力和日常生活活动能力恢复的影响。方法:脑梗死患者为1999-02/2002-12湛江中心人民医院收治,共68例,按患者意愿分为康复组和对照组各34例。对照组患者在神经内科药物治疗的基础上,由家属进行被动运动和日常生活能力训练。康复组患者进行两段康复训练:第1阶段在药物治疗基础上,接受早期基础康复训练,包括体位训练、按摩和被动运动、关节活动和坐位平衡训练;当患者恢复部分坐位、站位平衡后进行第2阶段减重步行训练,包括减重坐位平衡、减重站立及减重平板步行训练。采用功能性步行量表评估患者的步行能力(0～Ⅳ级,评级越高,步行能力越好),采用Barthel指数(共10项,每项10分,评分越高,日常生活自理能力越强)评定患者日常生活能力。首次评定在发病1周病情稳定后进行,再次评定于治疗后10周进行。结果:按意向处理分析,68例患者均进入结果分析。①功能性步行量表分级:康复组治疗前0级6例,I级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例;治疗后I级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例。对照组治疗前0级6例,I级9例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例;治疗后0级1例,I级7例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例,Ⅳ级5例。康复组治疗后步行能力较治疗前显著提高(P<0.05),对照组治疗前后无差异(P>0.05)。②Barthel指数:康复组治疗后评分较治疗前显著提高(P<0.05),对照组治疗前后无差异(P>0.05)。结论:第1阶段早期康复训练,促进了患肢和躯干的肌力及运动功能的恢复,第2阶段减重步行训练,将步行中负重、迈步、平衡三要素有机结合起来,促进了正常步态模式的建立,从而有利于行走功能的恢复。