腹膜后腹腔镜下输尿管取石32例手术配合体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜下输尿管取石的术中配合体会。方法 32例输尿结石的患者采用此项术式,术前访视,正确安置手术体位,术中密切观察手术进程,根据具体情况采取相应的护理措施。结果 32例应用腹腔镜经腹膜后手术治疗的输尿管结石患者,治疗效果好,术后恢复快。结论 此种手术的成功不但要求医生有精湛的技术,而且由于术中涉及的仪器多,手术室护士只有掌握设备的使用及手术的过程,也是确保手术顺利进行的关键。     

后腹腔镜下输尿管切开取石的手术配合

输尿管结石是一种常见病和多发病，传统的治疗选择有体外震波碎石，经皮顺行取石和输尿管镜，然而对于那些坚硬或梗阻的结石，需行开放手术取石，对于上述情况，后腹腔镜输尿管切开取石是一个理想的选择。我院于2004年8月-2005年6月对15例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石，效果良好，现将手术配合报告如下。     

输尿管镜下取石套石的配合

<正> 腔道外科手术已广泛应用于临床,我院自1995年开展了此类手术。现就输尿管镜下取石、套石术的配合体会报告如下: 一般资料:共治疗5例病人,男4例,女1例,年     

胆管良性狭窄合并胆管结石逆行胰胆管造影取石的手术配合及护理体会

目的：探讨胆管良性狭窄合并胆管结石逆行胰胆管造影（ERCP）取石的手术配合和临床护理体会。方法选取胆管良性狭窄合并胆管结石患者40例，所有患者均行ERCP下胆管结石取石术，对患者的临床护理以及术中配合情况进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，术中无大出血等不良事件发生，术后患者均恢复良好，3例患者发生并发症，经对症处理后痊愈，所有患者均顺利出院。结论术前、术后护理以及术中有效配合是行ERCP下胆管结石取石患者手术成功的重要保证。     

内镜下胆总管取石的护理配合

对于胆管结石患者,经十二指肠镜治疗为痛苦小、并发症少的非常有效的治疗方法。护理要点：选择性插管,造影,取石。     

胆结石术后残余结石介入取石三例体会

例1,患者,女,46岁.胆结石术后T管造影,胆总管内有6mm大小结石,可以活动.胆总管、肝内胆管不扩张.应用3条钢丝取石网篮经T管取石,网石困难,经过多次旋转网篮最后锁定,同T管一起拔出,取石成功.     

十二指肠乳头括约肌切开及取石术的护理配合体会

十二指肠乳头括约肌切开(EST)及取石术是治疗胆道结石的非手术方法，是内镜治疗学上的重大进展。目前，绝大多数胆总管结石均可采用此方法得到治愈。我院自2003年7月以来，共采用本法成功治疗了30余例胆总管结石患者，现将配合体会报道如下：     

纤维胆道镜检查及取石400例体会

胆道结石特别是肝内外胆管结石是临床多发病常见病,按常规手术切开胆管取石或切开肝脏取石,胆石残留率高达30%～40%,我院自1996年来应用纤维胆道镜行术中胆道取石及术后经"T"管瘘口取石,检查、活检取得了满意疗效.现报道如下.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗肾巨大铸形结石(附57例报告)

目的 探讨肾巨大铸形结石的治疗方法。方法 采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾巨大铸形结石57例。结果 本组57例均取石成功,疗效满意。1例术后继发出血,需要再次手术止血;3例因残留结石下移至输尿管导致梗阻。形成尿漏,需作输尿管镜下气压弹道碎石,留置双J管;30例病人术后1-6个月内复查KUB;8例证实残留结石直径均小于9mm,再行ESWL。结论 肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾巨大铸形结石的一种有效方法,安全、可靠、易掌握,对肾功能损害较小。     

电切镜下输尿管膀胱壁段切开取石1例

病人 ,男 ,62岁。因右下腹阵发性绞痛 3小时入院。疼痛向右侧腰部放射伴血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。体查 :急性痛苦面容 ,右中输尿管压痛 ,右肾区叩击痛。既往有类似疼痛发作。Ｂ超示右输尿管末端结石 ( 0 .9ｃｍ)并右输尿管上段扩张 ,右肾积水。排泄性尿路造影示右侧输尿管末段结石 ( 0 .4ｃｍ×0 .5ｃｍ)。保守治疗及碎石治疗效果不佳 ,在连硬外麻下行输尿管镜取石术。膀胱镜下导丝无法插入 ,用金属橄榄头扩张右侧输尿管开口后 ,见结石嵌顿于膀胱壁段 ,上下均不能活动。输尿管镜无法进入 ,导丝也不能跨过结石。改用电切镜 ,用“鸟嘴状”电…     

腹腔镜下输尿管切开取石的手术配合

目的:提高腹腔镜下输尿管切开取石的手术配合质量。方法:收集我院2005～2010年开展的60例该项手术的临床资料进行分析。结果:术中患者体征平稳、输液通畅固定,体位摆放正确、舒适安全,无压伤、灼伤及神经损伤,视野清晰。术前、术后物品清点齐全,无遗漏,配合及时准确,严格无菌操作。麻醉苏醒期无坠床,无管道脱落,输液无外漏,与病房护士交接清楚。结论:熟悉、准确的手术配合是腹腔镜下输尿管切开取石术成功的重要保证。     

改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会

目的：探讨采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石的临床体会。方法：将近几年来采用改良腰部小斜切口和传统切口切开取石治疗输尿管中上段结石各45例住院患者的临床资料进行分析讨论。结果：两组的治愈率无明显差异；但改良组在手术时间、出血量、使用镇痛剂、并发症发生率、住院时间和患者满意度等方面进行比较 P＜0．05，存在显著差异，改良组优于传统组。结论：采用改良腰部小斜切口切开取石治疗输尿管中上段结石，具有外观美、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、依从性高等优点，适合临床推广和开展。     

双侧输尿管结石经腹一次性切开取石12例治疗体会

１９９６～１９９８年,我院采用经腹切口摘取１２例双侧输尿管结石,取得满意疗效,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,男９例,女３例,年龄５２～６８岁,平均６０岁。其中４例为双侧中段结石,５例为一侧上段一侧下段,３例为一侧上段一侧中段,３例合并一侧肾结石,２例尿闭急诊行双侧输尿管逆行插管,１例插管失败经Ｂ超及ＫＵＢ、ＣＴ诊断明确急诊手术,７例积水不重行ＥＳＷＬ治疗１～２次排石不佳,所有病例均常规行血液生化检查。除尿闭行双侧输尿管逆行插管失败急诊手术外,均有ｉｖｐ和（或）双侧逆行肾盂照…     

胆总管结石在ERCP下行EST加取石的手术配合及护理体会

目的:探讨在经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合。方法:对进行ERCP术患者的临床操作经验和护理配合工作加以回顾性分析和总结。结果:277例患者行ERCP,在护理工作密切配合下,成功完成ERCP术272例,取石术242例,成功率达98%。结论:在内镜ERCP下行十二指肠乳头括约肌切开(EST)和取石术是在ERCP的诊断基础上发展起来的一种内镜治疗方法,做好术前、术中、及术后的护理工作,对提高手术的安全性及成功率起到了关键作用。     

体外电磁冲击波碎石配合胆道镜对难取性残石的治疗

对难取性残石患者，先行体外电磁波碎石，再行胆道镜取石。本文10例均经碎石后取石1-3次取净结石。本方法安全有效，病人痛苦小，并发症少等优点，值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术配合

用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石，是一项近年来开展的新技术，它具有创伤小，痛苦小，操作简单，可重复进行手术，出血量少，病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点。2004年12月至2005年12月，我院采用了MPCNL治疗肾脏复杂性结石189例，取得了较好的效果，现将手术配合体会介绍如下。     

体外震波碎石术后配合尿石通治疗泌尿系结石500例

目的 观察体外震波碎石术后配合服用尿石通治疗泌尿系结石的临床效果.方法 a回顾性分析500例泌尿系结石患者在体外震波碎石后配合服用尿石通排石的临床效果.结果 500例患者中,全部排石478例,部分排石18例,不排石4例.结论 体外震波碎石后配合服用尿石通排石可以避免单纯体外震波碎石引起的一些副作用.     

输尿管镜碎石取石失败中转小切口输尿管切开取石术的体会

目的探讨小切口输尿管切开取石术应用于输尿管镜碎石取石失败中转手术的可行性。方法输尿管镜碎石取石失败的15例在术中转小切口输尿管切开取石术。结果15例均完整取净结石。手术时间35-65 min,平均时间45 min;术中出血15-50 ml,平均20 ml。无中转扩大切口,无大血管及腹腔脏器损伤及尿漏等并发症。切口愈合良好,术后5-7 d出院。结论小切口输尿管切开取石术具有创伤小、手术时间短、术后伤口疼痛较轻、病人恢复快等优点,是微创碎石治疗失败后病人容易接受的有效补救手术方法。术前结石的准确定位是能否顺利完成手术的关键。     

输尿管短镜配合肾盂切开取石6例体会

随着泌尿外科腔镜技术的不断发展，传统的肾盂切开取石术逐渐被经皮肾镜碎石取石术所取代，部分患者由于先天性输尿管扭曲、畸形、肾旋转不良等原因，不能选择经皮肾手术。对于多发性肾结石患者，术后结石残留成为手术的常见并发症，对残石的处理，     

拔T管取石治疗胆道残留结石的体会

目的：探讨拔T管取石治疗胆道残留结石的临床应用。方法：对1998年3月2000年8月间5例胆道残留结石治疗的鉴资料作回顾性分析。结果：5例病人进行T管造影证实实胆总管残留结石，其中结石在T管口1例，T管口略上1例，T管口下部2例，左肝管口1例。位T管口处结石可在拔T管时随T管带出，余例均在T管造影透视下经T管插入网套将结石移至T管内口，再拔T管将结石带出，其中1例通过ERCP用导管将结石推至T管口处， 再借助网套拔管取石。结论：拔T管取石治疗胆道残留结石方法简单，可靠性大，可避免二次手术。根据病情可选择使用。