颈部异位胸腺1例

患儿男,50ｄ,因发现“右颈部肿物半月”于1998年8月10日入院,初步诊断为右颈部淋巴管瘤。查体:右颈部近下颌角区可触及一约20ｃｍ×15ｃｍ的质软肿物,边界清,表面光滑,活动尚可,于同年8月13日在氯胺酮麻醉下行肿物切除术,右颈部偏上方横切口,术中见肿物呈囊性,部分实变,有完整包膜向内延伸直至颈总动脉分叉附近,完整切除肿物,术后恢复良好。病理报告:颈部异位胸腺组织。讨论　胚胎时期第Ⅲ对咽囊腹侧细胞增生,形成一对细胞索,左右细胞索向中线靠近并向胸腔迁移,最后于起源处分离,相互融合而形成胸腺。正常胸腺主要位于前纵隔内,覆盖在心包和…     

颈部异位胸腺瘤误诊为甲状腺肿物

目的 探讨颈部异位胸腺瘤的临床特点及误诊原因.方法 回顾分析1例误诊为甲状腺肿物的颈部异位胸腺瘤的临床资料.结果 本例因颈前肿物6个月入院,入院诊断为右甲状腺肿物.在局麻加强化麻醉下行右甲状腺肿物切除术,术中完整摘除肿物.术后病理检查诊断:异位胸腺瘤.行胸部CT检查:纵隔内未见占位.随访5年,颈部及胸部无肿物复发,且未出现胸腺瘤症状.结论 临床上遇及颈前区肿物患者时,要想到异位胸腺(胸腺瘤和胸腺囊肿)的可能,术中应行冷冻病理检查确定肿物性质进而决定手术方式.     

成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺1例报道

正异位胸腺是在胚胎发育的过程中,胸腺分化和下降过程发生异常而形成的。异位胸腺源自于胸腺导管上皮的残余,可见于胸腺原基下降过程中的任何部位。可发生的部位主要有颈部、心包,纵隔、甲状腺等。异位胸腺在临床上非常少见,一般发生于儿童,发生在成人的甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺至今还未见报道。现将我院甲状腺外科经手术、病理证实为成人甲状腺异位胸腺伴颈部异位胸腺的1例病例进行报道。     

左颈部异位胸腺1例报道

1 临床资料 患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院.患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木.1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解.     

左颈部异位胸腺1例报道

1临床资料患者,女,39岁,因发现左颈部肿块伴疼痛1个月余入院。患者1个月前发现左颈部肿块伴疼痛,呈持续性,无畏寒发热、声音嘶哑、胸闷气促、呛咳、四肢无力及麻木。1个月间肿块无明显增大,但疼痛无缓解。     

颈部异位胸腺瘤超声表现1例

患者女，25岁。发现颈前肿块就诊，体检：颈前肿块，大小60mm×40mm×40mm，界清，质硬，活动度差，超声检查示：颈前低回声团块（图1）。下缘达无名动脉及左颈总动脉之间，上极达甲状腺左侧叶下缘，右侧跨过气管前达右颈总动脉内侧，左侧邻左颈总动脉内侧，颈段食管被推向后外侧，     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

颈部异位胸腺囊肿超声表现1例

患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.     

甲状腺癌术后复发误诊为急性气管炎1例

男,60岁.因咳嗽、咳痰2个月,加重伴胸闷气短2周入院.2个月前患于受凉后出现咳嗽,咯痰,痰为白色泡沫样痰,较粘稠,不易咯出,偶带血丝,量不多,无黄脓异味,无发热、盗汗、胸闷等症状.在当地医院诊为急性气管炎,予抗感染对症处理后效果不佳.2周前患渐感胸闷、气短伴喘息症状,为进一步诊治入我院.患1994年因甲状腺癌行右侧甲状腺大部分切除术。     

超声漏诊分析成人颈部异位胸腺1例

<正>患者男,61岁。外院体检发现甲状腺肿物来我科复查,超声显示:甲状腺右叶形态失常,于甲状腺下极可见一个椭圆形肿块,向甲状腺下方突出,紧邻气管右侧,大小约12mm×10mm,纵横比1,边界不清,内部呈低回声,其内可见多个点状强回声,周围未见声晕,周边腺体回声未见异常(图1～2)。CDFI:肿块周边及内部未见明显血流信号(图3)。超声提示:右侧甲状腺实质性占位性病变伴多发性微钙化,建议进一步检查。根据超声提示临床高度怀疑甲状腺癌,手术病理结果为异位胸腺。     

左颈部异位A型胸腺瘤1例

患者女性,66岁.发现左颈部肿块1年余.查体:左甲状腺下极扪及一个实性肿块,大小3cm×4cm,不随吞咽活动;全身其他部位检查无异常发现.     

右颈部异位甲状腺误诊为神经鞘瘤1例

1病例报告女,34岁。5 a前发现右颈侧部有一肿物,初约蚕豆大小,无疼痛,生长缓慢,未经治疗。随后肿物逐渐增至鸡蛋大小。查体:右颈侧部可触及4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动可,不随吞咽上下活动,气管居中,甲状腺未触及肿大。CT检查:右颈部示一4.3 cm×4.0 cm×3.0 cm大小软组织密度影,边界清楚,密度不均匀,注射造影剂后病灶周边有强化,病灶与周围组织分界清晰。临床诊断:右侧颈部神经鞘瘤。行手术切除治疗。术中所见:局麻后,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,见右侧胸锁乳突肌中段后外侧有一4 cm×4 cm×3cm大小肿物,边…     

甲状腺异位胸腺瘤1例超声误诊分析

1临床资料 患者,男,59岁,体检发现甲状腺右叶肿物2个月,未进行治疗,为求明确诊断而入我院。查体：甲状腺右叶触及一结节,大小约3 cm4 cm,双侧颈部及锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。辅助检查：①颈部超声所见：甲状腺右叶中下部腺体内可见大小4．9 cm3．2 cm4．3 cm 的分叶状低回声团块,边界清晰,形态规则,该团块下极位于胸骨后方,下极边缘未显示,内血流信号丰富、紊乱。双侧颈鞘周围及胸锁乳突肌深面均未见明显异常肿大淋巴结;超声提示：甲状腺右叶低回声团块,性质待查。②术前胸部 CT 平扫示右肺中叶内侧段少许炎症。③甲功八项、TPO（发光免疫）等术前化验结果均未见明显异常。     

甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大超声误诊1例

<正>患者女,72岁,4年前因甲状腺包块行甲状腺切除术,术后病理检查为甲状腺乳头状癌。今自觉右侧颈部有一小包块,质韧,无压痛,活动度可。声像图示:右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区数枚大小不等的低回声团,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,未见明显淋巴门结构,较大一个大小为15 mm×9 mm(图1),CDFI显示右侧颈部团状低回声周边见较丰富的血流信号。结合病史,超声提示甲状腺癌术后右侧颈部淋巴结转移复发,并建议活检     

甲状腺癌颈部转移误诊误治一例

甲状腺癌颈部转移误诊误治一例北京市解放军总医院１００８５３杨仕明，方耀云［病例】男性，３０岁。缘于１９８８年９月无明显诱因出现右颈部包块，渐增大，局部无红、肿、痛，无低热、盗汗，无结核接触史。在原藉某医院检查，疑为“颈部淋巴结结核”，用异烟盼、链霉素...     

超声诊断儿童颈部异位胸腺2例

病例1,患儿男,7岁,因颈部不适行颈椎CT检查,提示甲状腺左叶局部密度减低。超声检查:甲状腺左叶内见一边界清晰,包膜完整的实性中等回声包块,包块大小18.7 mm×6.1 mm,内部见线条状稍高回声,分布较均匀(图1)。该包块与周围组织界限清晰,且于甲状腺下方,胸骨后方可探及与之回声相同的正常胸腺组织(图2)。超声图像结合患儿甲状腺功能检查结果(血清总三碘甲状原氨酸1.53 ng/ml,血清总甲状腺素9.08 ng/ml,促甲状腺激素2.56 ng/ml,游离三碘甲状腺原氨酸4.35 ng/ml,游离甲状腺素0.97 ng/ml),考虑异位胸腺。