低分子肝素钙对肺源性心脏病心力衰竭患者临床疗效及血浆N-末端脑钠肽前体、D-二聚体水平的影响

目的：观察低分子肝素钙对肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭患者血液流变学、血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及D-二聚体（D-D）水平的影响。方法选取2011年1月-2014年1月肺心病心力衰竭患者95例,随机分为观察组45例及对照组50例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射。观察2组临床疗效、不良反应、治疗前后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平的变化。结果治观察总有效率95．56％,显著高于对照组总有效率82．00％（P＜0．05）,2组不良反应无显著差异（P＞0．05）;2组治疗后血液流变学、血浆NT-proBNP及D-D水平均较治疗前显著改善（P＜0．05或P＜0．01）;观察组显著优于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论低分子肝素钙联合多巴酚丁胺和硫酸镁治疗肺心病心力衰竭患者安全有效,可显著改善患者血液流变学指标,降低血浆NT-proBNP及D-D水平。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕血液流变学变化分析

目的：观察舒血宁联合低分子肝素钙及都可喜治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的血液流变学指标变化。方法：治疗组联用舒血宁、低分子肝素钙及都可喜，对照组应用复方丹参注射液，观察2组治疗前后血液流变学指标及D-二聚体变化。结果：统计学分析显示治疗组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原等较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组治疗后比较（P〈0．05），治疗组疗效高于对照组。结论：舒血宁联合低分子肝素钙及都可喜治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕能显著降低血液流变学指标。     

银杏达莫与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将所观察的60例患者随机分为治疗组30例，采用银杏达莫注射液＋低分子肝素钙治疗；对照组30例，采用低分子肝素钙治疗。分别治疗7d后观察临床疗效，14d后观察血液流变学的变化。结果治疗组总有效率及治疗后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、Holter24h缺血总时间等改善方面均优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后全血黏度（高切、低切）、血浆黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05，P〈0．01），其中全血高切比黏度降低治疗组优于对照组（P〈0．05），而且治疗组能明显降低患者的纤维蛋白原（P〈0．01）。结论银杏达莫注射液与低分子肝素钙联合治疗不稳定性心绞痛疗效显著，且能降低血黏度及纤维蛋白原而无出血现象发生，值得临床推广应用。     

慢性肺心病患者血液流变学检测及肝素治疗效果分析

目的　检测慢性肺心病患者血液流变学指标 ,并观察低分子肝素钙治疗效果。方法　测定 98例慢性肺心病血液流变学的各项指标。 98例患者随机分成试验组和对照组 ,对照组给予常规治疗 ,试验组在常规治疗基础上加低分子肝素钙治疗 10天。结果　慢性肺心病患者的血液流变学各项指标显著增高 (P <0 .0 5 ) ;低分子肝素钙治疗明显降低血液流变学各项指标 (P <0 .0 5 ) ,提高临床治愈率。结论　老年肺心病患者血粘度增高 ,低分子肝素钙治疗可有效地改善患者的临床预后。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

低分子肝素钙联合酚妥拉明对肺心病患者的临床疗效

目的:探究低分子肝素钙联合酚妥拉明对肺心病患者的临床疗效。方法:选取2016年7月～2019年6月收治的104例肺心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用酚妥拉明治疗;观察组采用低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗。治疗1个月后,比较两组临床治疗效果及血液流变学指标。结果:治疗1个月后,对照组治疗有效率(78.85%)低于观察组(94.23%),差异有统计学意义(P0.05);对照组全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率等指标均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合酚妥拉明能够有效治疗肺心病,提高临床治疗有效率,改善患者血液流变学指标,促进患者恢复。     

低分子肝素钙在血液灌流抢救有机磷中毒的应用

目的观察低分子肝素钙在床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效及出凝血情况。方法将2004年1月～2007年1月收治的60例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组，各30例，在血液灌流（HP）中治疗组应用低分子肝素钙，对照组应用普通肝素。观察比较2组患者的治愈率、灌流器及血管通路凝血情况、有无出血现象、血液灌流前后APT，TT的变化。结果2组患者治愈率无差异（P〉0．05），2组患者血灌结束后治疗组比对照组患者皮下出血、消化道出血、肉眼血尿显著减少（p〈0．05），2组患者血灌前后对比APTT、TT有显著差异（P〈0．05），有统计学意义。结论应用低分子肝素钙抗凝进行血液灌流抢救重度有机磷农药中毒患者疗效好，出血倾向明显降低。     

氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的：观察低能量氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法：将68例重型颅脑损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组38例和常规治疗组30例，治疗前后及治疗后1个月检测血液流变学及超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平，与对照组比较，观察低能量氦氖激光对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果：重型颅脑损伤患进血液粘度增高，血清SOD活力降低且MDA含量增高（P＜0．05）。与常规治疗组相比，治疗后激光组合血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善（P＜0．05），血清SOD活性增高（P＜0．05），MDA含量显著降低（P＜0．05）。结论：低能量氦氖激光血管内照射可改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况，提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。     

低分子肝素钙与多巴酚丁胺治疗重症肺源性心脏病

目的评价低分子肝素钙联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭并呼吸衰竭的疗效。方法将2004年10月至2006年3月延津县人民医院收治的肺心病心力衰竭并呼吸衰竭44例患者,随机分为治疗组和对照组各22例,对两组的疗效进行比较。结果治疗组有效率90．9％,对照组60．4％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素钙与多巴酚丁胺治疗重症肺心病有一定临床意义。     

低分子肝素钙联合灯盏花素治疗对老年肺源性心脏病急性发作期 NO、ET-1水平的影响

目的：探讨低分子肝素钙联合灯盏花素对老年慢性肺源性心脏病（简称肺心病）急性发作期的治疗效果及发病机制。方法将2011年10月至2013年6月在本院住院的共86例确诊的老年肺心病患者随机分为两组,两组患者年龄、性别、病情无显著差异,其中治疗组44例,对照组42例。两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和灯盏花素。观察两组患者治疗后临床症状改善及 NO、ET-1水平的改变情况。结果两组患者临床疗效总有效率分别为90．1％和71．4％;两组患者 NO、ET-1水平均有明显改善,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论低分子肝素钙和灯盏花素联用能显著改善老年肺心病患者的症状,降低肺动脉压,减轻右心室负荷,可引起 NO、ET-1水平的改善,不良反应小。     

血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组（P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较（P〈0.01）,LVEF、LVEDD在3组间两两比较（P〈0.05）,均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。     

血浆NT-proBNP在老年慢性充血性心力衰竭诊断中的价值及其与心功能的关系

目的探讨血浆N端脑利钠肽前体（N-terminal precursor of brain-type natriuretic peptide,NT-proBNP）在老年慢性充血性心力衰竭（chronic congestive heart failure,CHF）诊断中的价值及与心功能的关系。方法选择83例CHF患者和60例健康体检者,采用化学发光免疫分析法检测血浆NT-proBNP水平,超声心动图检测患者心脏结构和功能改变。结果 CHF组血浆NT-proBNP水平（1643.3±756.7 pg/ml）显著高于健康体检者（46.2±11.4 pg/ml）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而且,随着病情的进展,血浆NT-proBNP含量逐渐升高（P〈0.05）。结论血浆NT-proBNP水平与CHF患者的心力衰竭程度正相关,在临床CHF病人诊断和分级中具有重要的作用。     

老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数（LVEF值）。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P〈0．05）,与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。     

血浆氨基末端脑钠肽前体检测对急性肺栓塞患者右心衰竭诊断的意义

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性肺栓塞(APE)所致右心衰竭的诊断价值以及对预后判断的意义。方法 31例APE患者分为3组:大面积栓塞组(9例),次大面积栓塞组(15例),小面积栓塞组(7例)。所有患者均测量血压、血肌酐、D-二聚体及NT-proBNP水平,并行心脏及双下肢静脉血管彩色多普勒超声检查,观察患者临床表现和预后情况。结果大面积栓塞组D-二聚体、NT-proBNP水平及右心室/左心室舒张末内径比值均明显高于次大面积栓塞组,而小面积栓塞组上述指标明显低于次大面积栓塞组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论 APE患者右心室功能障碍与NT-proBNP水平明显相关。检测NT-proBNP水平有助于评价APE患者危险分层。     

血浆N一末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法30例射血分数正常的心力衰竭患者（观察组）与30例体检健康者（对照组）均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组（P〈O．01）;血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．395,P〈0．01）、舒张早期二尖瓣环运动速度／舒张晚期二尖瓣环运动速度（r=-0．292,P〈0．05）、舒张早期二尖瓣血流速度／舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．529,P〈O．01）呈负相关,与左心房内径（r=0．300,P〈0．05）及左心室后壁厚度（r=0．262,P〈0．05）呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关（P〈O．01）;N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0．702,最佳诊断界值127．58pg／mL,此时灵敏度为63．3％,特异度为83．3％。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

氨基末端脑钠肽前体对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

目的:探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性呼吸困难的鉴别诊断意义。方法:将426例急性呼吸困难患者分为心源性呼吸困难组(n=206)和肺源性呼吸困难组(n=220),分别测定患者血浆NT-proBNP浓度。结果:心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP(2351.67±368.61 pg/m L)浓度高于肺源性呼吸困难组(243.54±57.18 pg/m L),差异有统计学意义(P<0.01);心源性呼吸困难组不同年龄亚组血浆NT-proBNP浓度的差异有统计学意义(P<0.05),心源性呼吸困难血浆NT-proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:测定血浆NT-proBNP浓度对于鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难具有较高的应用价值。     

氨基末端B型脑钠肽前体在心力衰竭诊断中作用

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natiuretic peptide,NT-proBNP）水平在心力衰竭诊断及分级诊断中的意义。方法心力衰竭患者120例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组各30例,同期60例体检健康者为对照组,检测各组血清NT-proBNP水平,并进行比较。结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平分别为（398.3±54.3）、（1 259.0±380.6）、（3 401.0±655.5）、（15 802.0±6 577.6）ng/L,均高于对照组（（116.6±50.7）ng/L）（P〈0.01）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清NT-proBNP水平可有效反映心功能状况,可用于心力衰竭的诊断和分级诊断。     

老年慢性心力衰竭患者微量白蛋白尿水平及相关因素分析

目的 评价老年慢性心力衰竭(CHF)患者微量白蛋白尿(MAU)的患病情况及与血尿酸、心肾功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性.方法 对102例老年CHF患者(年龄>60岁)进行尿白蛋白与肌酐比值(ACR)的测定,并与血尿酸、心肾功能、NT-proBNP及TNF-α水平等进行相关分析.结果 MAU患病率为41.2%.MAU与血尿酸(r=0.423,P<0.05)、NT-proBNP(r-0.416,P<0.05)、TNF-α(r=0.324,P<0.05)呈正相关,而与NYHA分级、左心室射血分数(LVEF)、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)无关.多元回归分析表明,MAU与血尿酸独立相关(β=0.223,P<0.05).结论 老年CHF患者MAU检出率高且与血尿酸、NT-proBNP、TNF-α水平相关.     

N-末端B型脑钠肽检测在心力衰竭中的应用

目的评价N-末端B型脑钠肽(NT-proBNP)检测在心力衰竭(以下简称心衰)诊断中的应用价值。方法应用ReLIA公司出品的SST-2型多功能免疫检测仪测定NT-proBNP。将140例患者分组为心衰组和非心衰组,同对照组比较。结果心衰组患者血浆的NT-proBNP水平显著高于非心衰组及正常对照组,NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性。结论BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断甚至指导治疗均有重要价值。     

老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP检测及其临床意义

【目的】探讨检测N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平在老年慢性心力衰竭患者的临床应用价值。【方法】采用电化学发光法测定80例治疗前后老年慢性心力衰竭患者（心衰组）和60例健康对照者血清（对照组）NT-proBNP水平,心力衰竭患者心功能按NYHA心功能分级,以6分钟步行试验评价运动耐量。【结果】心衰组NT-proBNP水平较对照组明显升高E（5052．6土1860．4）pg／mLvs（220．4士99．2）,pg／mL,P〈0．O11;心衰组治疗后NT-proBNP水平较治疗前明显降低[（5052．6±4-1860．4）pg／mLVS（3203±1453．4）pg／mL,Pd0．01）]。NT-proBNP水平与左室射血分数（LVEF）（r=-O．174,Pd0．05）和6分钟步行距离成显著负相关（r=-0．187,Pd0．05）。【结论】老年慢性心力衰竭患者NT—proBNP水平明显增高,其检测水平可反映老年心力衰竭患者心功能状态、运动耐量,并可作为疗效判断指标。