胎儿中枢神经系统先天畸形的产前超声诊断

目的 探讨胎儿中枢神经系统畸形的产前超声表现与临床价值,提高此类畸形的产前超声检出率.方法 按正常检查胎儿的顺序,依次对胎儿各器官进行超声显象,对易出现畸形的部位重点观察,对可疑部位反复进行多切面显示,将表现中枢神经系统畸形特征的胎儿与引产分娩或尸解结果进行对比观察.结果 超声诊断与胎儿引产分娩或尸解结果比较发现有较高的诊断符合率.结论 超声检查在诊断胎儿中枢神经系统畸形中具有重要的临床意义.     

胎儿脑积水的产前超声诊断及临床意义

目的探讨胎儿脑积水的声像图特征及超声诊断价值。方法分析总结了41例胎儿脑积水的声像图特征。结果明显脑积水35例,6例脑室轻度扩张（侧脑室后角内径在10~15mm之间）。结论明显脑室积水预后差,宜早终止妊娠。轻度脑室扩张在染色体正常,不合并其它畸形的情况下,预后大多较好。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在产前筛查中的应用价值,为降低出生缺陷及产前干预措施提供依据。方法对我科行产前检查的11576例孕妇的超声检查结果进行回顾性分析;并进行畸形种类和比率分析。结果超声检查在孕早期可判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕;孕中晚期可判定胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、死胎;畸胎中以神经管畸形最多,超声检查对畸形胎儿的诊断符合率91%。结论产前超声检查十分必要和有效,是出生缺陷筛查的重要检查手段,具有方法简便,诊断迅速,对母体及胎儿无明显损害的优点,对妇女保健有较大的实用价值,值得推广。     

胎儿胆囊异常的产前超声诊断及意义

目的探讨胎儿胆囊异常的产前超声诊断特点和临床意义。方法回顾分析2008年1月至2012年12月中晚孕来我院行超声检查的23560例孕妇胆囊异常情况、随访胎儿染色体及产后胆囊情况。结果（1）胎儿胆囊异常率为0．91％,其中胆囊缺如、胆囊增大、胆囊内异常回声胎儿分别占0．69％、0．21％、0．01％;（2）31例超声提示胆囊增大胎儿染色体检查发现整倍体5例,18-三体3例,13-三体1例,染色体异常率为29．03％;（3）3例超声提示胆囊异常回声胎儿,2例在胎儿出生前异常回声消失,1例产后无特殊情况;（4）27例超声提示胆囊缺如胎儿产后出现胆道闭锁7例（25．93％）,胆囊增大2例（7．41％）,其余均为正常。结论产前超声检查监测胎儿胆囊情况对于及早发现胎儿胆囊异常、染色体异常等具有重要意义,应在产前检查中推广应用。     

系统产前超声检查在胎儿先天性畸形中的应用

目的探讨中国医师协会超声医师分会公布的“产前超声检查指南”系统产前超声检查（Ⅲ级）胎儿畸形的应用价值,以此提高产前胎儿畸形的检出率。方法2912年10月至2014年2月间在我院接受胎儿系统检查的单胎孕妇521例。以“产前超声检查指南”为检查标准对胎儿进行系统超声检查：（1）对确诊的6大致死性胎儿畸形（产前诊断技术管理办法公布的无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心及致死性软骨发育不全）建议临床终止妊娠;（2）对6大畸形以外的胎儿畸形进行跟踪随访;（3）对疑有染色体异常或难以确定的胎儿畸形病例进行转诊。结果521例单胎孕妇中检出致死性畸形5例（无脑儿I例,脑膨出2例,腹裂内脏外翻1例,单心室1例）,唇裂2例,唇腭裂1例,一侧肾积水2例,孤立性肾缺如1例,膈疝2例,肺囊腺瘤2例,单脐动脉2例,十二指肠闭锁2例,共计19例,其中漏诊和误诊各1例。结论“产前超声检查指南”临床应用,易于操作,遵循规范系统超声检查有利于提高胎儿畸形的检出率,避免漏诊率。     

产前超声检查对双胎输血综合征的价值

目的评价产前超声检查对双胎输血综合征(TTTS)的价值。方法对2005年1月-2010年6月在我院孕早期就判断为单绒毛膜性的12例TTTS患者进行分期、宫内监测等。结果在超声协助下,胎儿存活率为44.4%。结论超声对TTTS可作出早期诊断,并指导临床进行有效的宫内治疗、适时终止妊娠,提高围产儿存活率。     

超声监测筛选胎儿先天性心脏畸形一例

临床观察发现约有0.8%的存活新生儿伴有心血管畸形[1],而常规的产前检查内容中胎儿黑白超监测往往注重胎儿整体发育情况、胎儿活动、胎盘及羊水情况,对于胎儿心脏是否存在先天畸形的筛查应用很少,有些无法矫治的心脏畸形若在孕中期筛查发现,早期确诊,有利于优生。病例:33岁,G2P0,曾行人工流产2次,此次妊娠经过顺利。妊娠40天自测尿妊娠试验阳性确诊早孕,孕早期出现流涕、咳嗽,头痛等“上呼吸道感染”症状,未服药自愈,无放射线、电离辐射及毒物、化学物品接触史,无流产及保胎史,定期产前检查,于妊娠26周时行胎儿超声监测发现胎心“四腔观”…     

产前超声诊断胎儿肢体畸形的技术探讨

目的　探讨通过产前超声提高胎儿肢体畸形诊断率的操作技巧。 方法　采用连续顺序追踪法对2014年1月至2015年1月142,17例孕16～37周孕妇常规行胎儿肢体超声成像。 结果　全部胎儿中发现肢体畸形41例,检出率为0.28%,其中包括肢体大部分缺失1例,肢体部分缺失4例,桡骨缺失6例,马蹄内翻足9 例,裂手畸形2例,腓骨缺失2例,多指（趾）2例,羊膜束带综合征2例,手姿势异常4例,先天性多发性关节挛缩2例,并腿畸形3例,严重短肢畸形4例。漏诊16例,占所有畸形的28%,包括7例并指畸形,5例多指（趾）畸形,4例重叠指,误诊2例马蹄内翻足,均经引产或出生后证实。 结论　产前超声能直观显示胎儿肢体结构,是诊断胎儿肢体畸形的首选方法,熟练的操作技术及操作技巧是产前超声诊断胎儿肢体畸形的关键。     

胎儿颅内出血的产前超声影像分析

目的探讨产前系统超声对胎儿颅内出血的诊断价值。方法回顾性分析我院诊断的27例胎儿颅内出血的超声特征性表现。结果超声诊断胎儿颅内出血I级17例,超声声像图示颅内出血仅限于室管膜下;其中3例为新鲜出血,超声声像图示高回声区,4例出血区部分液化,超声声像图示混合性回声区;10例出血区完全液化,超声声像图示囊性无回声区。异常回声区大小3-21mm。颅内出血Ⅱ级7例,均为单纯脑室内出血,超声声像图示侧脑室内高回声区,其中4例单侧脑室内显示高回声区,3例双侧脑室内显示高回声区,双侧侧脑室宽度均小于15mm。胎儿颅内出血Ⅲ级2例,均伴脑室扩张,2例均为单侧脑室内出血。胎儿颅内出血Ⅳ级1例,为脑室周围实质内大范围出血。超声声像图示脑室周围实质内高回声区,彩色多普勒血流成像示异常占位回声区内无明显彩色血流信号。结论产前系统超声详细扫查胎儿颅内结构,可以直观的显示胎儿颅内出血病灶,产前及早准确地诊断胎儿颅内出血,准确的评估胎儿颅内出血的分级,对孕妇早期临床干预治疗并予以适当的产前咨询至关重要。     

产前影像学检查：超声与磁共振成像

尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国立儿童健康与人类发育研究所的Reddy UM及其同事对当前胎儿成像技术的作用及表现的相关证据进行了总结，撰文介绍了产前影像学检查的现状[Obstet Gynecol，2008，112（1）：145—157]。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的探讨胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并比较二维及三位超声在诊断胎儿肢体畸形方面的优劣点。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年10月间产前超声检出的29例胎儿四肢畸形的类型及其二维、三维超声声像图特征。结果产前超声共诊断胎儿肢体畸形29例,大体分为6种畸形：（1）四肢短小畸形6例。（2）手、足姿势异常10例,其中手姿势异常3例,足内翻畸形7例（误诊1例）。（3）肢体远端缺如畸形4例。（4）桡骨发育不全或缺如畸形3例。（5）缺、并指（趾）畸形4例,漏诊2例。（6）多指（趾）畸形2例,漏诊3例。结论胎儿肢体畸形种类多,规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形的重要方法,产前筛查是诊断胎儿肢体畸形的首选检查方法。     

产前超声诊断胎儿单足缺失畸形一例

1病例孕妇,26岁,孕1产0,孕31周,来本站做产前超声检查。超声提示：胎头位于耻上,颅骨光环连续光整,脊柱呈串珠样排列。胎儿双上肢未见明显异常,双下肢股骨、胫腓骨可见,右足显示,左小腿踝关节以下未见足掌显示（如图1）。超声诊断：①头位,单活胎;②胎儿左足缺失。引产一男婴,符合超声诊断。     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值

目的研究胎儿畸形的超声声像图特征及产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2009年12月超声产前检查12038例孕妇,孕周15～36周。结果经分娩与引产证实,超声检出胎儿畸形82例,诊断符合率为92.13%;漏诊7例,漏诊率为7.87%。结论超声可检出大部分的畸形,对胎儿预后判断,及对临床及早采取措施或出生后随访治疗提供重要信息。这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

超声诊断胎儿脐带缠绕与产前咨询

目的产前咨询中，进行超声检查诊断胎儿脐带缠绕，以提高脐带缠绕孕妇产前保健质量。方法采用美国GE公司Voluson 730 PRO超声仪，经腹部检查。结果2563例孕妇，进行超声检查诊断胎儿脐带缠绕765例，占29．85％；发现1例单脐动脉并绕颈4周。结论超声诊断仪在产前检查和诊断脐带缠绕，是一项可靠的技术方法。     

产前超声筛查胎儿心脏畸形结果分析

目的 探讨胎儿心脏畸形超声系统检查检出率、超声检查最佳时机及漏诊情况。方法 2013年1月~2016年8月51290例孕早、中、晚期孕妇,依据中国医师协会《产前超声检查指南(2012)》标准与要求进行筛查胎儿心脏畸形。结果 超声产前检出胎儿心脏畸形263例,检出率为5.13‰,各年间胎儿心脏畸形检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。孕早期、中期、晚期胎儿心脏畸形检出率分别为1.25‰、7.71‰、5.13‰,三个孕周间胎儿心脏畸形检出率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕晚期胎儿心脏畸形检出率与孕中期比较,孕早期胎儿心脏畸形检出率与孕晚期比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声产前漏诊9例,漏诊率为3.31％。结论　近年佳木斯市胎儿心脏畸形发病率处于稳定,略有上升的趋势,胎儿心脏畸形的最佳检查时间为孕中期。     

胎儿神经管缺陷畸形的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿神经管缺陷畸形的价值。方法回顾性分析经产前超声诊断的76例神经管缺陷畸形胎儿。结果无脑畸形26例,露脑畸形12例,脑膨出及脑膜膨出11例,单纯脊柱裂11例,无脑畸形合并脊柱裂5例,露脑畸形合并脊柱裂3例,脑膨出及脑膜膨出合并脑积水5例,脑膨出及脑脊膜膨出合并脊柱裂3例。结论超声作为一种安全简便的检查方法,只要熟悉掌握神经系统不同阶段的超声表现,规范化检查,注意追踪观察,就会大大提高神经管缺陷畸形的诊断正确率及早期发现率。     

产前超声检查对提高畸形胎儿检出率的临床意义

我国是出生缺陷高发国家,估计我国每年约有20～30万例肉眼可见的先天性畸形儿出生,加上生后数年才表现出来的缺陷或遗传病,先天残疾儿童约达80～120万,约占我国每年出生人口的4%～6%,在我国0～14岁以下的残疾儿童中51.3%是先天残疾。出生缺陷严重影响了我国的人口素质,给家庭和社会带来了沉重的负担,也阻碍了人口事业科学发展的进程,     

产前超声在胎儿先心病诊断中的应用价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法对孕周在16-41周的孕妇23 158例进行胎儿先心病检查,并与尸检或出生后超声进行对照比较。结果彩色多普勒超声诊断先心病的胎儿为78例,经过尸检及产后超声随访确诊的先心病为86例,超声诊断阳性率为90.7%,漏诊8例,漏诊率9.3%。结论彩色多普勒超声在诊断胎儿先心病中具有重要的应用价值,但要熟知胎儿超声心动图特点,选择合适的孕周对胎儿进行多切面心脏超声扫查,才能提高诊断正确率。     

超声产前筛查胎儿畸形的探讨分析

目的探讨超声检查在产前筛查和诊断胎儿畸形中的临床应用价值。方法对2002年6月-2007年10月自愿参加产前筛查的孕14-40周孕妇采用彩色多普勒常规检查,孕妇仰卧位,经孕妇腹部多切面扫查,仔细观察胎儿头面、颈、胸腹、脊柱、四肢结构及胎盘、羊水情况,并常规测量双顶径、胸腹围、股骨长径等参数。结果产前筛查胎儿畸形55例,其中脑积水17例,无脑儿11例,双肾积水11例,心脏发育畸形3,连体畸形3例,十二指肠闭锁3例,颈部淋巴囊肿并胎儿皮下水肿3例,腹裂伴内脏膨出3例,胎儿下颌囊肿1例。所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。结论超声诊断先天性胎儿畸形的基础是胎儿形态上的改变,其作用巨大,大多数先天性胎儿畸形均可以由超声检出,超声是产前筛查诊断的首选方法。     

产前超声SHPI诊断胎儿继发腭裂的价值研究

目的 探讨产前二维超声显示软硬腭分界线(SHPI)评估胎儿继发腭的诊断方法和价值.方法 本研究为一项前瞻性研究,包括两部分内容,第一部分:2020年3-12月在广州市妇女儿童医疗中心产前常规超声结构筛查的病例,由一名超声医师在孕20-30周常规胎儿结构筛查的480例中用二维超声显示SHPI,成功显示460例(96％);...