依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性研究

目的：探究依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性。方法回顾性分析2013年4月~2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据,随机分为实验组和对照组各60例,实验组在基础治疗之上再加入依那普利和人胰岛素进行治疗,对照组则仅仅采用除血管扩张素转换酶抑制药进行治疗,比较两组治疗结果及临床价值。结果实验组的痊愈率为55.00%,显效率为20.00%,有效率为23.33%,总有效率为98.33%,对照组的痊愈率为30.00%,显效率为36.67%,有效率为23.33%,总有效率为83.33%,实验组高于对照组,存在显著差异,具有统计学意义(<0.05)。结论依那普利和人胰岛素治疗糖尿病肾病的效果显著,具有可行性强、副作用较少等优势,值得临床上进一步推广和应用。     

重组人促红细胞生成素（EPO）对2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症因子的影响

目的：分析EPO(重组人促红细胞生成素)与2型糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症因子之间的关系。方法选取我院所收治的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者120例为研究对象,将其随机分作两组,对照组60例给予常规治疗,实验组60例在常规治疗的基础上联合EPO治疗。结果对照组患者治疗前后的CRP、TNF-α、IL-6指标无明显变化,组内差异不大,>0.05。实验组患者治疗前后的CRP、TNF-α、IL-6指标有明显变化,组内差异较大,P<0.05,比较两组差异,P<0.05,有统计学意义。治疗4w、8w后对照组患者的血红蛋白与血肌酐没有较大改变(>0.05);治疗8w后实验组、的血红蛋白明显提高,组内差异较大,P<0.05,组间差异较大,P<0.05。结论相比于常规治疗,EPO治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者可有效降低其炎症因子,抗炎作用较为明显,可对糖尿病肾病的病情予以有效控制,无不良反应,具有较高的临床价值。     

依那普利联合氯沙坦治疗早期2型糖尿病肾病合并高血压的疗效与安全性

目的讨论研究依那普利联合氯沙坦共同治疗早期二型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效及其安全性。方法选取我院内科早期二型糖尿病肾病合并高血压患者100例。随机分为单一组与联合组各50例。单一组患者仅适用氯沙坦进行治疗;联合组在单一组基础上联合依那普利共同治疗。比较两组患者治疗前后血压控制情况、24h尿蛋白定量指标以及总有效率等。结果两组患者治疗前后血压值比较显示治疗后联合用药组血压控制情况显著优于单一组患者(P<0.05),治疗效果比较显示联合组患者治疗后总有效率98.0%显著高于单一组84%(P<0.05)。治疗后联合组24h尿微量白蛋白指标(67.2±11.3)μg/min显著优于单一组(92.3±25.6)μg/min且联合组不良反应发生率显著低于单一组(P<0.05)。结论临床应用依那普利联合氯沙坦治疗早期二型糖尿病肾病合并高血压疗效显著。可通过阻断血管紧张素与受体结合达到降压目的,同时有效改善身血流动力学,降低分子通透性以减少蛋白尿。联合使用能够有效提高疾病治疗效率,可降低蛋白尿及血尿酸指标且不良反应少,安全系数高。     

胰岛素强化治疗对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取我院糖尿病早期肾病患者116例,A组给予胰岛素强化治疗,B组应用口服降糖药治疗。结果胰岛素强化治疗组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)显著下降,空腹C肽及餐后2小时C肽显著升高,与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P<0.05),其中逆转为正常蛋白尿14例;对照组上述指标治疗前、后比较无统计学意义(P>0.05),进展为临床期糖尿病6例。结论应用胰岛素强化治疗控制血糖水平,可能会改善糖尿病预后,延缓糖尿病肾病进展。     

利拉鲁肽联合胰岛素泵对2 型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响

目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响。方法 选择2017年1月~2018年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予单纯胰岛素泵控制血糖,实验组给予利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者治疗前后血清c肽、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原变化。结果 治疗后,两组患者血清c肽水平、胰岛素敏感性指数均较治疗前升高,糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组血清c肽水平、胰岛素敏感性指数较对照组高,糖化血红蛋白较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前降低,实验组肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并肝硬化患者治疗中,利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗可以更加有效的控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低肝脏纤维化水平,进而改善肝脏微环境,降低肝脏应激反应,促进肝脏纤维化的缓解。     

依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性

目的观察依那普利与吲达帕胺联合治疗老年原发性高血压的临床疗效及安全性。方法取我院收治的70例原发性老年高血压为本次研究对象,按照随机数字表法将其均分为对照组与实验组各35例,对照组患者单纯给予依那普利口服治疗;实验组则在此基础上加用吲达帕胺,两组疗程均为8w,治疗结束后观察两组治疗效果,并统计不良反应发生率。结果对照组显效16例,有效11例,无效8例,总有效77.1%;实验组显效19例,有效14例,无效2例,总有效94.3%。与对照组相比,实验组治疗效果更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年原发性高血压患者而言,依那普利联合吲达帕胺治疗方案可收到满意疗效,相比于单纯给予依那普利效果更优,治疗安全性较高,临床应予以推广和使用。     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效探讨

目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年1月于我院就诊的96例初发2型糖尿病患者,按照入院顺序进行编号并随机分组,观察组和对照组患者各48例,对照组患者在饮食控制、指导运动的基础上给予胰岛素联合二甲双弧治疗;观察组患者则采取磺脲类药物联合二甲双弧进行治疗。治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的FPG和HbA1c含量的测量值比较无统计学意义(P>0.05),两组患者分别接受上述治疗后,各项血糖监测指标较治疗前均有明显改善,观察组患者治疗后的血糖指标水平均高于对照组,组间比较结果有显著差异(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为22.92%,对照组患者并发症的总发生率为6.25%;对照组患者的糖尿病并发症发生率明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义(χ2=11.133.P<0.01)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双弧治疗初发2型糖尿病患者,均具有良好的降血糖作用;且胰岛素联合二甲双弧的治疗效果更优,对于磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素联合二甲双弧进行治疗。     

中西医治疗糖尿病肾病的临床效果分析

目的 探讨分析糖尿病肾病患者接受中医治疗的临床效果,为临床治疗提供可靠的依据。方法 2015年1月~12月我院接收60例糖尿病肾病患者,将患者分成对照组和实验组,各组30例,对照组患者使用西医治疗,实验组患者使用中医治疗,对两组的治疗后有效率及各项指标分析。 结果 实验组有效率93.33%,高于对照组有效率73.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后实验组在尿蛋白定量、尿蛋白排泄率、血清肌酐、尿素氮等方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病可以选择中医治疗方式,其有效率高,具有较高应用价值。     

胰岛素联合唑来膦酸治疗糖尿病骨质疏松症对患者血清指标的影响

目的 分析胰岛素联合唑来膦酸治疗对糖尿病骨质疏松（DOP）患者血糖血脂以及骨代谢指标的影响。方法 选择2016年12月~2019年4月于我院诊治的DOP患者共136例进行研究,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组68例,对照组采用二甲双胍联合唑来膦酸治疗,实验组采用胰岛素联合唑来膦酸治疗,比较两组干预后血脂水平（TG、TC、LCL-C、HDL-C）、血糖指标（空腹、餐后2h、糖化血红蛋白）以及骨代谢相关指标（BAP、TRAP-5b、BGP以及s-CTX）。结果 治疗后实验组空腹、餐后2h血糖及HbA1c均低于对照组（P＜0.05）;实验组治疗后TG、TC、LCL-C、HDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）;实验组BAP、BGP水平均高于对照组（P＜0.05）;实验组TRAP-5b水平均低于对照组（P＜0.05）;两组s-CTX指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对DOP患者使用胰岛素与唑来膦酸联合治疗方案,有助于改善患者的血脂以及血糖水平,同时利于患者骨骼骨质的沉积,值得临床应用。     

益气活血汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果。方法 将我院肾内科2016年8月~2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标。结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组与治疗前相比,统计学意义显著（P＜0.01）;试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病的临床疗效.方法72例2型糖尿病合并肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗,治疗组在对照组基础上合用罗格列酮,共16周.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)定量及24h尿白蛋白排泄率(UAER)以及肾功能改变,计算胰岛素敏感指数(ISI),分析比较各指标.结果治疗组较对照组治疗后FBC、HbA1c、LDL-C、FINS、TG、Fib水平明显降低(p＜0.05),并显著降低2hBG和UAER(p＜0.01),同时提高HDL-C水平和ISI(p＜0.05).结论罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病疗效显著.     

加味八正散治疗湿热下注型糖尿病神经性膀胱的效果

目的 观察加味八正散治疗湿热下注型糖尿病神经性膀胱排尿功能的效果。方法 选择2012年6月~2018年12月我院收治的湿热下注型糖尿病神经性膀胱患者73例。按照随机数字表法分为实验组（39例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予加味八正散治疗。比较两组临床治疗总有效率,治疗前后尿动力学指标水平。结果 实验组临床治疗总有效率为74.36%,高于对照组的50.00%（P＜0.05）。两组治疗后残余尿量、最大膀胱测压容积下降,平均尿流速和逼尿肌肌力增加,膀胱顺应性改善,且实验组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论 加味八正散可改善湿热下注型糖尿病神经性膀胱的尿流动力学指标,减轻患者的排尿功能异常。     

二甲双胍对2型糖尿病患者的氧化应激及血糖的影响研究

目的 探讨甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的疗效、氧化应激指标和血糖的影响.方法 选取我院从2016年7月至2017年7月收治的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法随机分为两组:对照组45例,给予甘精胰岛素治疗;观察组45例,在对照组的基础上给予二甲双胍治疗.治疗2个月后,观察比较两组的总有效率、氧化应激指标、血糖指标、胰岛功能指标以及药物不良反应等.结果 治疗2个月后,两组患者总有效率分别为95.6％和77.8％,观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、两小时餐后血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组患者比对照组患者下降更加显著(P＜0.05);两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、空腹C肽和餐后2小时C肽较治疗前明显升高(P＜0.05),且观察组患者比对照组患者升高更加显著(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者的疗效显著,不仅可以有效降低患者血糖,还可以改善患者氧化应激状态和胰岛功能,安全可靠,值得临床推广应用.     

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗40例原发性高血压病疗效分析

目的：分析硝苯地平缓释片与依那普利联合应用于临床治疗原发性高血压的疗效,为后期临床治疗提供参考。方法选取我院2011年3月~2012年6月门诊收入的80例原发高血压患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予硝苯地平缓释片治疗,研究组患者在对照组基础上给予依那普利治疗。观察两组患者经治疗后的临床疗效,并检测治疗前后的血压值。结果两组患者临床治疗总有效率及治疗后的收缩压、舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中联合依那普利和硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的效果显著,可较好的改善患者临床症状,提高了患者生活质量,值得在后期临床中进一步推广及应用。     

盐酸二甲双胍片联合胰岛素治疗>60岁2型糖尿病患者的效果分析

目的:研究盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗>60岁2型糖尿病患者的效果及不良反应.方法:选取我院2019年6月-2021年12月期间收治的>60岁2型糖尿病患者91例作为研究对象.随机将患者分为对照组(n=45)与观察组(n=46).对照组采用胰岛素治疗;观察组采用盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗.分析比较两组的临床疗效、血糖指标以及不良反应.结果:两组临床疗效,观察组的总有效率为93.48％,显著高于对照组的77.77％(P<0.05).两组治疗后血糖FBG、2hPBG、HbAlc指标均有降低,且观察组的FBG、2hPBG、HbAlc指标均显著低于对照组(P<0.05).观察组治疗后总不良反应率为15.22％,显著低于对照组37.78％(P<0.05).结论:盐酸二甲双胍片(格华止)联合胰岛素治疗能有效控制患者血糖水平,降低不良反应的发生,提高临床疗效.     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽的影响

比较胰岛素联合罗格列酮治疗与胰岛素联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清氨基末端脑钠肽(NT-BNP)水平的影响,了解血清NT-BNP水平是否可以作为罗格列酮诱发心衰的预测指标.符合纳入标准2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组.A组给予胰岛素联合罗格列酮(4 mg/d)治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,共8周,治疗前后分别测血清NT-BNP水平.结果,两组治疗前后血清NT-BNP平均水平无明显变化(P＞0.05).两组治疗前后血清NT-BNP差值比较无显著差异(P＞0.05).胰岛素联合罗格列酮组,3例出现水肿,其血清NT-BNP较治疗前升高108.99 fmol/ml,无心衰病例发生.胰岛素联合罗格列酮和胰岛素联合二甲双胍治疗,对2型糖尿病患者血清NT-BNP无明显影响.血清NT-BNP是否可以作为罗格列酮治疗2型糖尿病患者诱发心衰的早期预测指标有待更多的观察.     

基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的疗效分析

目的 基础胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊老年糖尿病的疗效.方法 选取2012年1月～2013年3月于我院就诊的老年糖尿病患者共70例,将患者按照入院编号,随机分为两组,患者各35例,对照组患者入院之后给予患者阿卡波糖治疗;观察组主要采取的是基础胰岛素联合阿卡波糖治疗,两组患者在接受为期12w的治疗后,比较两组患者的疗效.结果 通过治疗观察后可知,两组糖尿病患者FPG、2 hPG、HbAlc的总体水平都是在下降的,而FGP、2hGP与在治疗之前相比较是呈增加趋势的,两组结果差异具有统计学意义(P＜005);而观察组的患者与对照组患者通过治疗后,观察组患者的FPG、2hPG、HbAl平均水平是很明显的低于对照组的,治疗后的FGP、2hGP却是显著增加,两组结果差异具有统计学意义(P＜005).结论 临床上在治疗初诊老年糖尿病时,可以采用基础胰岛素联合阿卡波糖治疗方法,值得在临床上大力推广.     

前列地尔联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病患者的临床价值分析

目的研究前列地尔联合左卡尼汀治疗对终末期糖尿病肾病患者肾功能、血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年5月～2019年4月在我院接受治疗的82例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组(左卡尼汀)与观察组(左卡尼汀+前列地尔),每组各41例。回顾分析患者临床资料,比较两组患者治疗前后肾功能指标、血清炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为90.24%,明显高于对照组65.85%(P0.05);治疗后两组患者CysC、BUN、SCr、IL-6、CRP各指标水平均较治疗前改善,观察组改善幅度大于对照组(P0.05);两组患者不良反应总发生率(7.13%vs 9.75%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合左卡尼汀治疗终末期糖尿病肾病患者临床疗效显著,可有效降低患者体内各血清炎症因子的表达水平,改善患者肾功能,安全性较高。     

阿托伐他汀对62例早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀早期干预糖尿病肾病的临床效果。方法:将62例符合2型糖尿病并发早期肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。在常规治疗的基础上,治疗组给予阿托伐他汀40 mg及拜阿司匹林0.1 g;对照组给予阿托伐他汀20 mg及拜阿司匹林0.1 g,均为Qd,口服,疗程4周,并进行疗效评价。结果:治疗前后两组患者的U-m Alb、UAER、Scr、TG等指标均明显下降(P<0.05),且治疗组(口服阿托伐他汀40 mg)各项指标改善优于对照组(口服阿托伐他汀20 mg)(P<0.05)。结论:中等剂量的阿托伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病,可有效改善肾功能,不良反应较少,有着积极的临床价值。     

艾塞那肽联合甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病效果观察

目的：对艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果进行观察。方法选取我院2012年4月~2014年4月68例2型肥胖糖尿病患者,将所有患者分成两组,每组34例,1组作为对照组进行胰岛素治疗,2组作为实验组进行艾塞那肽联合甘精胰岛素治疗。治疗后对两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等情况进行比较。结果实验组平均空腹血糖为(5.83±0.71)mmol/L,餐后2h血糖为(7.32±1.05)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(6.15±0.72)%;对照组患者空腹血糖水平为(11.26±1.34)mmol/L,餐后2h血糖为(14.31±2.06)mmol/L,糖化血红蛋白水平(9.93±1.51)%,P<0.05。两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平存在明显差异,但高密度脂蛋白水平差异不大。结论：艾塞那肽联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的治疗效果较为显著,能够有效的对患者血糖进行控制,降低患者发病率。