原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的：分析原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像学表现,评价其影像学诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术或活检证实的动脉瘤样骨囊肿176例,其中原发性动脉瘤样骨囊肿111例,继发性动脉瘤样骨囊肿65例。完整影像学资料共42例,均行X线检查,其中30例行CT检查,15例行MRI检查,9例同时行CT及MRI检查。结果：42例动脉瘤样骨囊肿平片上根据病变部位分偏心型22例、髓内型18例、骨旁型2例,大多数表现为偏心型膨胀性骨破坏;CT扫描可见25例不同程度骨膨胀、骨皮质内缘的分房状压迹和骨嵴影,皮质破坏断缺7例,15例见骨包壳,3例见液-液平面;15例MRI扫描表现为分叶状肿块,9例MRI表现为T1WI低、T2WI高信号囊腔,6例表现为混杂信号,囊间隔均为T1WI、T2WI低信号,6例行MRI增强扫描,均见间隔强化,5例见液-液平面。结论：原发性及继发性动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,X线、CT及MRI三者结合能明显提高诊断正确率。     

动脉瘤样骨囊肿的影像和病理学表现

目的:分析动脉瘤样骨囊肿(aneuriysmal bone cyst,ABC)的影像学及病理学特点,以期提高ABC的诊断水平。方法:回顾性分析32例经病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,全部病例中行X线检查20例,行CT检查17例,行MRI检查14例,部分患者在X线检查后进行了CT或MRI检查。结果:病灶分布于四肢长骨18例,脊椎8例、骨盆4例、下颌骨1例、跟骨1例;在X线和CT表现为上ABC表现为偏心性和膨胀性骨质破坏,MRI表现为多囊性病灶,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;病理均表现为含血囊腔及结缔组织性的间隔。结论:动脉瘤样骨囊肿有其特征性影像学表现,普通X线检查是最基本的首选检查方法,CT和MRI在显示动脉瘤样骨囊肿病灶内部结构和鉴别诊断上具有优势,综合影像学检查能提高动脉瘤样骨囊肿诊断符合率。     

动脉瘤样骨囊肿的影像学研究

目的:评价影像学检查对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值.方法:对26例经手术病理证实的动脉瘤样骨囊肿的影像学表现进行回顾性分析.26例均摄了平片,CY检查10例、MRI检查6例、DSA检查2例.结果:26例动脉瘤样骨囊肿发生于长管状骨18例,脊柱4例,骨盆3例,跖骨1例.平片和CT多表现为偏心膨胀性骨破坏,CT常可显示骨性分隔及液-液平,MRI检查多表现为多囊长T1、长T2信号特点,CT和MRI检查16例中有6例出现液-液平面.DSA表现实质期可见中等量肿瘤染色.结论:动脉瘤样骨囊肿具有一定的影像学特征,CT特别是MRI对动脉瘤样骨囊肿诊断较平片有优势,综合影像学检查能提高动脉瘤样骨囊肿诊断符合率.     

动脉瘤样骨囊肿的影像学表现与诊断价值分析

目的 分析动脉瘤样骨囊肿影像学表现及X线、CT、MRI分别在动脉瘤样骨囊肿诊断中的价值,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理学证实的22例动脉瘤样骨囊肿的影像学表现,全部病例均行X线检查,其中5例行CT检查,10例行MR检查.结果 X线检查均表现为囊性、膨胀性骨质破坏伴骨包壳形成,15例内部见粗细不匀骨间隔.CT检查能显示病灶内部的细小骨嵴、骨包壳中断情况及囊性低密度区,其中2例见液-液平面.MR扫描T1WI 4例显示液-液平面,T2WI 7例显示液-液平面,囊间隔与囊壁厚薄不等,增强扫描强化明显.结论 X线平片呈膨胀性溶骨改变,CT和MRI出现囊腔、液-液平面、强化明显的囊壁及囊间隔征象是诊断的重要依据.     

扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像诊断

目的:提高对扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学表现的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的17例扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿的影像表现.17例中9例行X线检查,10例CT检查,8例MRI检查.结果:17例发生于扁骨和不规则骨的动脉瘤样骨囊肿主要表现为,①皂泡状和吹气球样膨胀性骨质破坏:平片4例,CT 8例,MRI 6例;②病灶内骨间隔及骨嵴:平片4例,CT 8例;MRI 5例;③病灶周围骨硬化:平片3例,CT6例,MRI 4例,MRI表现为病灶周围线状低信号影;④骨壳部分断缺:平片2例,CT3例,MRI 2例;⑤液-液平面:CT 5例,MRI 6例;⑥骨膜反应:无;⑦软组织肿块:CT 1例,MRI 1例.结论:扁骨和不规则骨动脉瘤样骨囊肿影像学特征与长管状骨大致相仿,螺旋CT及MRI能明显提高诊断准确率.     

动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断

目的：探讨动脉瘤样骨囊肿（ABC）的影像学特点。资料与方法：回顾性分析23例经手术病理证实的ABC的影像学表现，23例均摄X线平片和CT平扫。4例行MRI检查。结果：23例ABC发生于长骨18例，骨盆5例。ABC平片表现常为偏心性膨胀性骨破坏；CT平扫可见膨胀的骨壳内缘呈清晰弧形压迹，其中骨壳完整12例，断缺11例。病灶密度不均，19例可见蜂房样低密度影或液－液平面，15例出现软组织肿块；4例MRI主要表现为T1WI呈等低信号，T2WI呈大小不一高信号囊腔或液－液平面，3例增强扫描，2例无明显强化，1例轻度强化，囊间隔在T1WI、T2WI及增强后均为低信号。结论：X线平片简便经济，但对内部结构的显示有一定限度，CT和MR对内部结构及软组织的显示明显优于前者，对ABC具有很高的诊断价值。     

脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI诊断

目的：分析脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI表现,提高对该病的CT、MRI诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析经临床病理证实的12例脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT、MRI表现。结果：12例脊柱动脉瘤样骨囊肿患者中颈椎3例,胸椎6例,腰椎3例;单独椎体侵犯1例,单发于椎板2例,同时累及椎体及附件者9例。CT表现局限性囊状或膨胀性骨质破坏,边界清晰,内可见分房骨嵴影,4例可见内部多发液一液平面影。MRI示膨胀性溶骨性破坏灶周围可见低信号影包绕,病灶内呈多发分房状改变,T1WI呈不均匀低／等信号;T2WI呈数个大小不等的高／等信号囊腔,10例可见不同信号强度的液一液平面影。增强扫描可见囊腔周缘明显强化,腔内出血和液体无强化。结论：脊柱动脉瘤样骨囊肿CT、MRI表现具有一定的特征性,能够做出正确诊断。     

颅骨少见良性病变的影像诊断分析

【摘要】 目的：探讨CT及MRI对颅骨良性病变的诊断价值。方法：回顾性分析13例以骨质破坏为主的颅骨良性病变的CT及MRI表现,并与其病理表现进行对照分析。结果:13例中骨纤维结构不良6例,主要CT表现为局限性小病灶（5例）多呈磨玻璃密度,弥漫性病灶（1例）可见磨玻璃密度及丝瓜络样改变;主要MRI表现为病灶在T1WI及T2WI上均以低信号为主;骨化性纤维瘤3例,主要CT表现为肿瘤呈膨胀性生长,骨皮质破坏不明显,无骨膜反应;巨细胞修复性肉芽肿2例,主要CT表现为病灶内可见多发骨性分隔,MRI上可见病灶呈多房样改变;胆固醇性肉芽肿1例,在T1WI、T2WI及压脂图像上病灶均呈高信号,有一定特征性;动脉瘤样骨囊肿1例,其特征性影像表现为病灶内可见液 液平面。结论：部分颅骨良性病变具有特征性的影像学表现,CT及MRI检查有助于这类病变的诊断及鉴别诊断。     

长骨原发性动脉瘤样骨囊肿影像学表现

目的分析长骨原发性动脉瘤样骨囊肿(ABC)影像学表现,提高对其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的24例长骨ABC的影像学资料,所有患者均行X线平片、CT及MRI检查,18例行MRI增强扫描。结果 X线表现为囊状膨胀性骨质破坏,10例病灶邻近骨质见连续骨膜反应,17例病灶内见粗细不一骨嵴;CT表现为病灶内缘分叶状改变,边缘锐利并不同程度硬化;MRI表现为囊性病灶,T_1WI序列呈等或稍低信号、T_2WI呈混杂稍高或高信号,病灶内及边缘可见分叶状或条索状低信号,20例可见液-液平面,增强扫描病灶边缘及内部分隔明显强化。结论长骨原发性动脉瘤样骨囊肿影像学表现典型,结合不同影像检查,不难诊断。     

鼻咽部血管纤维瘤的影像学诊断价值

目的：探讨鼻咽部血管纤维瘤影像学的价值。方法：回顾分析经手术病理证实的血管纤维瘤的CT、MRI、DSA特征，CT检查13例，MRI4例和DSA3例，同时完成2项或3项检查分别为4例和3例。结果：13例均显示出病变的部位及范围，CT平扫示软组织块为等密度或稍高密度。MRI示肿块T1WI呈等于或略高于肌肉信号，T2WI呈高信号。肿块增强扫描明显强化，CT强化密度曲线呈速升缓降型；MRI信号增强率升高。3例DSA显示供血情况以及营养血管的特征。结论：血管纤维瘤有特征性的CT和MRI表现，CT动态扫描、MRI增强率的表达及DSA有助于诊断和鉴别诊断。     

骨母细胞瘤的影像学诊断

目的 :评价影像学检查对骨母细胞瘤的诊断价值。方法 :对 18例经手术病理证实骨母细胞瘤的影像学表现进行回顾性分析。 18例均摄了平片 ,6 / 18例均行CT平扫和增强、10 / 18例均行MR平扫和增强。结果 :脊柱 6例 ,颅骨 4例 ,胫骨 2例 ,股骨 2例 ,肱骨、骨盆、距骨、软组织各 1例。骨母细胞瘤以脊柱及长管状骨好发。平片和CT多表现、膨胀性囊状骨破坏 ,病灶内常有钙化、骨化 ,边缘常有轻度硬化缘 ;MRI检查多呈不均匀性长T1、T2 囊状膨胀性骨质破坏 ,增强扫描多呈不均匀性强化 ,部分见液平和软组织肿块 ;一般无骨反应。结论 :CT、MRI对骨母细胞瘤诊断较平片有优势 ,综合影像学检查能提高诊断符合率。     

脑实质内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT和MRI表现，以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的CAl4例。12例行CT平扫，10例行CT增强扫描；10例行MM检查，6例行Gd—DTPA增强扫描；9例同时行CT和MRI检查。结果 CA可发生于脑内任何部位，以单发病灶多见。12例CT平扫发现16个病灶，全部病灶均呈高密度或稍高密度，7个病灶可见钙化；10例CT增强扫描发现病灶14个，9个病灶无强化，5个病灶呈轻度强化。10例MRI检查发现13个病灶，3个在T1WI上是等信号，10个为高信号；在T2WI上全部病灶为高低混杂信号，其中9个病灶周围伴有环形低信号，大多数病灶周围无水肿带，无占位效应。结论 CA具有较典型的影像学表现，CT和MRI对病变的诊断具有重要意义，且MRI优于CT。正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学分析

目的 探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现，资料与方法 回顾分析经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿18例，其中X线平片检查16例，CT检查10例，MRI检查4例。结果 颅骨6例，表现为圆形。类圆形骨质破坏伴颅板内外软组织肿块；脊椎5例，椎体不规则破坏，边缘硬化，楔形变，椎旁软组织肿块。严重者椎体压缩呈盘状；肋骨2例，穿凿样或膨胀性骨质破坏；肩胛骨1例，斑片状骨质破坏伴周围广泛增生，有骨膜反应；股骨4例，膨胀性或溶骨性骨质破坏伴骨膜反应。MRI表现，T1WI呈低或等信号，STIR高信号，增强明显强化，18例中正确诊断12例，诊断准确率66.7%。结论 通过影像学检查，并结合临床，大部分骨嗜酸性肉芽肿术前能够正确诊断。CT较X线平片能更好的显示病变结构及邻近软组织的改变。MRI能够精确显示病变的范围。     

头颈部血管瘤及血管畸形的CT、MRI诊断

目的:分析头颈部血管瘤及血管畸形的CT、MRI表现,探讨其诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集经手术病理或DSA证实,临床及影像资料完整的47例头颈部血管瘤或血管畸形病例的资料,对其进行回顾性分析。CT检查33例,MRI检查14例。结果:海绵状血管瘤21例,T1WI呈均匀等或低信号,T2WI呈高信号,增强扫描呈中等不均匀强化并可见纡曲血管强化;CT平扫呈不均匀等密度、囊状低密度,3例可见圆点状静脉石,增强扫描轻至中等度强化,其中6例见线条状粗大纡曲血管影。蔓状血管瘤23例,病变弥漫,无明显边界。T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,其内见粗大的流空血管影及低信号静脉石,增强扫描明显不均匀强化;CT平扫等密度,见高密度圆点状静脉石,增强明显强化,可见蚯蚓状粗大血管团。淋巴管瘤3例,边界清楚,平扫为低密度,增强扫描无明显强化。结论:CT及MRI可较好显示头颈部血管畸形,蔓状血管瘤为动静脉畸形或高流速血管畸形,影像见粗大纡曲的血管影。低流速的静脉畸形、淋巴管畸形须与头颈部其它囊性病变鉴别。     

儿童骨骼尤文肉瘤的影像学诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童骨骼尤文肉瘤在X线平片、CT和MRI上的影像学征象，以提高对其诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析经临床病理证实的儿童骨骼尤文肉瘤11例，其中X线平片检查7例，单行MRI扫描2例，单行CT扫描4例，同时行MRI及CT扫描者4例。结果 11例尤文肉瘤中发生于骨盆4例，股骨3例，胫骨、肋骨、趾骨和脊柱各1例，其中胫骨和髂骨各1例术后出现颅骨转移。X线平片上6例表现为虫蚀状或溶骨性破坏，2例病灶略呈膨胀性改变，骨皮质破坏伴单层、多层或放射状骨膜反应，邻近软组织层次欠清；发生于肋骨的1例以硬化为主，CT像上髓腔密度增高，骨质鼠咬状或斑片状破坏伴骨皮质裂隙状或不规则破坏；2例骨皮质呈膨胀、变薄、中断，周围见不完整的层状骨膜反应及较大软组织肿块；MRI上表现为大片长T1长T2信号的骨质破坏和巨大的软组织肿块；1例肿块呈跨关节生长。结论 X线平片、CT和MPI在骨尤文肉瘤的评估方面有重要作用。X线平片可有助于肿瘤的定性和定位；MRI平扫T1WI像及短反转时间反转恢复技术(STIR)能清晰显示肿瘤的范围，在显示肿瘤对骨骺及邻近软组织的侵犯方面尤为敏感；CT在显示骨及骨皮质破坏等方面优于MRI。     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

长骨纤维结构不良的CT及MRI诊断分析

目的探讨CT及MRI对长骨纤维结构不良的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的21例长骨纤维结构不良患者。所有患者均行CT平扫,MRI平扫及增强扫描19例。结果单骨型20例,其中股骨11例,胫骨4例,肱骨3例,尺骨及腓骨各1例;多骨型1例,同时累及同侧股骨及胫骨。CT表现呈磨玻璃样改变11例,囊状膨胀透亮改变8例,丝瓜络样改变2例。对照CT,呈磨玻璃样改变时MRI上T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号;呈囊状膨胀透亮改变时,T1WI呈低信号,T2WI呈明亮高信号;呈丝瓜络样改变时,T1WI呈不均匀稍低信号,T2WI呈不均匀稍高信号;增强后呈不同程度边缘或片状不均匀强化。结论 CT可显示长骨纤维结构不良的病变范围及细节等,MRI有助于反映病变组织成分,CT结合MRI在纤维结构不良的诊断及鉴别诊断中有重要价值。     

脑实质内海绵状血管瘤的影像学诊断

目的：探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT、MRI、MRA认和DSA表现并比较四种影像学检查方法的诊断价值。方法：回顾性分析20例CA的影像学表现，其中15例经手术病理证实，5例经影像学及临床随访证实。20例进行CT和MRI平扫、MRA认，13例行CT增强扫描，15例行MRI增强扫描，12例行DSA检查。结果：CA可发生于脑内任何部位．以单发多见(17／20，占85％)。20例CA检出25个病灶。CT和MRI平扫均发现所有病灶。CA的CT平扫均表现为高密度或稍高密度；13例CT增强扫描发现15个病灶，其中10个病灶无强化，5个病灶轻度强化。CA的MRI平扫表现为T1WI呈等或低信号12个，高信号8个，混杂信号5个；T2WI全部病灶均表现为高低混杂信号，23个病灶周围伴有低信号环，2个病灶周围有水肿带，无占位效应；15例MRI增强扫描发现17个病灶，其中7个病灶出现瘤体血管床轻中度强化，2个病灶边缘强化，8个病灶无强化。20例CA行3D TOF MRA认均未见异常血管影。12例行全脑DSA检查未见供血动脉与引流静脉。4例表现为毛细血管期或静脉窦期富血管性病变。结论：CA具有较典型的影像学表现．CT和MRI平扫对明确诊断具有重要意义，且MRI优于CT；CA的CT和MRI增强扫描无特征性表现；MRA和DSA对诊断CA价值有限。     

颅底骨源性肿瘤的CT、MRI影像诊断

目的：分析颅底骨源性肿瘤的 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 表现并与病理对照,探讨 Ｃ Ｔ 和 Ｍ Ｒ Ｉ 对该类疾病的诊断价值与限度。方法： 收集了经手术和病理证实的颅底骨源性肿瘤２３ 例（ 软骨肉瘤５ 例、软骨瘤２ 例、转移瘤３ 例、脊索瘤８ 例、骨巨细胞瘤２ 例、动脉瘤样骨囊肿１ 例、骨化性纤维瘤２ 例） ,全部病例均行 Ｃ Ｔ 和 Ｍ Ｒ Ｉ 检查（ 其中１１ 例行增强 Ｍ Ｒ Ｉ 检查,７ 例行增强 Ｃ Ｔ 检查） 。结果：大部分肿瘤边界清晰, Ｍ Ｒ Ｉ Ｔ１ Ｗ Ｉ 呈低或等信号, Ｔ２ Ｗ Ｉ 呈不均匀高信号,且 Ｔ１ Ｗ Ｉ 低信号区在 Ｔ２ Ｗ Ｉ 上随回波时间延长信号仍呈低信号而提示钙化。 Ｃ Ｔ 上显示不同程度骨质破坏及钙化。 Ｍ Ｒ Ｉ 显示斜坡、岩骨破坏较敏感。结论： Ｃ Ｔ 能准确显示骨质破坏情况及钙化程度, Ｍ Ｒ Ｉ 在显示病变的范围方面要优于 Ｃ Ｔ ,两者相结合是诊断颅底骨源性肿瘤的最佳影像学检查方法。