海南省脊髓灰质炎野病毒输入和传播风险评估

目的评估海南省脊灰野病毒输入和传播的风险,科学指导制定预防控制策略,防范和应对脊灰野病毒输入疫情。方法对全省适龄儿童脊灰疫苗接种率、疑似病例（AFP）、脊灰抗体水平及流动人员等监测资料的综合分析,评估海南省脊灰野病毒输入与传播的风险。结果海南省适龄儿童建卡率、建证率均达到98.00%以上,三个地区（18个市县）脊灰疫苗报告接种率和调查接种率均达到了99.00%以上,适龄儿童脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IgG抗体阳性率均达到98.00%以上,AFP病例报告发病率等7项监测指标均达到国家要求。结论海南省存在脊灰野病毒输入的风险,但输入脊灰野病毒在海南省扩散传播的风险较低,需要重点防范脊灰野病毒输入后在免疫状态薄弱的流动儿童当中引发二代个案病例。     

高州市保持无脊髓灰质炎情况分析

目的 分析高州市保持无脊髓灰质炎的监测情况，以巩固无脊灰成果。方法 对急性驰缓性麻痹（AFP）病例监测系统和口服脊灰疫苗（OPV）免疫资料进行描述性分析。结果 2000-2004年全市共报告AFP病例22例，确诊为非脊灰AFP病例21例，〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率大于1/10万，其它监测指标均达到卫生部和世界卫生组织的标准。五年来OPV常规免疫报告接种率均大于99％，强化免疫接种率均大于96．5％。结论 高州市AFP病例监测运行高效，OPV继续保持高水平免疫接种率，全市继续保持无脊灰状态。     

嘉兴市1994年-2005年急性驰缓性麻痹监测结果分析

目的全面掌握嘉兴市急性驰缓性麻痹（AFP）病例发病及监测系统运转情况，巩固和维持无脊髓灰质炎状态。方法依据嘉兴市1994年-2005年监测系统报告的AFP病例的个案调查表及监测系统的疫情报告数据分析。结果15岁以下儿童AFP病例平均年报告发病率2．06／10万；148名AFP病例中以7月份报告最多（占16．89％），5岁以下病例占大多数（占68．92％）；有3次以上免疫史者占84．46％，其中脊灰疫苗相关病例1例、脊灰临床符合病例2例，未发现野毒株。监测系统其他各项监测指标于1996年起全部达到世界卫生组织规定的无脊髓灰质炎证实要求。结论嘉兴市已具备了敏感、高效的AFP监测系统，今后的监测重点应为小年龄组儿童；全市的常规免疫和强化免疫接种率虽已较高，但流动儿童的管理还有待加强，对因使用脊灰减毒活疫苗（OPV）疫苗引起的疫苗相关病例（VAPP）更应引起高度重视。     

深圳市2004-2010年急性弛缓性麻痹病例监测分析及监测系统评价

目的进一步做好急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测,巩固无脊髓灰质炎成果。方法运用描述性流行病学方法对深圳市2004-2010年AFP监测病例进行分析,同时对该监测系统进行评价。结果深圳市2004-2010年共报告AFP病例134例,AFP病例报告发病率在1.09/10万～4.2/10万范围,AFP监测系统各项指标均达到国家监测方案的要求。134例中确诊脊灰野病毒0例、vapp病例0例,分离到Ⅰ型疫苗株1例(0.75%)、Ⅱ型疫苗株7例(5.22%)、Ⅲ型疫苗株2例(1.49%)、非脊灰肠道病毒13例(9.70%)。报告的134例病例中,无免疫史7例,占5.22%,失访2例,占1.49%。结论做好脊灰疫苗的常规免疫和AFP病例首诊报告及合格便标本的采集、继续保持AFP病例监测系统的敏感性是无脊灰证实阶段重要的工作。     

怀化市1995—2005年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解怀化市急性弛缓性麻痹病例（AFP）的流行病学特征，为消灭脊灰提供科学依据。方法 对1995～2005年报告的AFP病例进行描述流行病学统计分析。结果 11年共报告AFP病例147例，年均报告发病率为1．17／10万；4～8月报告病例较多，占全年的53．74％；0～4岁儿童占病例总数的65．31％；男女性别比2：1；未进行脊灰疫苗（OPV）全程免疫或免疫史不详的儿童占21．76％；免疫史为零剂次儿童占6．80％。结论 怀化市AFP病例夏秋季发病较多，且男性多于女性，与格林巴利综合征（GBs）病例所占比例较大有关。今后应加强技术培训，提高脊灰疫苗有效接种率。     

菏泽地区1998年急性驰缓性麻痹监测分析

本文对菏泽地区1998年急性弛缓性麻痹(AFP)监测进行了报告和分析。菏泽地区1998年共报告AFP42例,无脊灰确诊病例,有1例脊灰临床符合病例,有5例临床脊灰(高度怀疑疫苗相关病例);42例AFP分布于全区的9县市,呈散发;15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率为1.542/10万;AFP病例48小时内调查率为94.7％,14天内合格粪便标本采集率为82.3％;从AFP病例及接触者粪便标本中从未分离出脊质野病毒,而分离出脊疫苗病毒和COX、ECHO等其它肠道病毒,AFP标本脊灰疫苗病毒和其它肠道病毒阳性率均为15.79％;引起AFP的原因是多种的。我区AFP监测及消灭脊灰工作得了很大进展,但有不足之外,如就诊48小时内及时报告完成率等仍较低。建议仍应加强AFP监测和诊断,消灭脊灰工作仍需努力。     

广东省汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转情况

目的 分析汕头市2010—2019年急性驰缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）病例监测系统运转情况,及时发现存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎（简称脊灰）野病毒病例发生,为脊灰防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法、中国免疫规划监测信息管理系统和Excel 2007等软件对汕头市2010—2019年AFP病例监测数据进行分析,并对AFP监测系统运转情况进行评价。结果 汕头市2010—2019年共报告AFP病例273例,2010年报告发病率最低,为1.60/10万;2011年报告发病率最高,为3.19/10万;年均报告发病率2.22/10万,报告273例均为非脊灰病例,无脊灰野病毒病例和疫苗衍生脊灰病毒病例;273例AFP病例分布于全市7个区县,病例地区分布没有明显聚集性;273例AFP病例发病年龄最大14岁,最小3个月龄,以1~<5岁组发病率较高,共有142例,占总病例的52.01%;273例AFP病例中男性170例,女性103例,男女比例为1.65∶1,男性报告发病率高于女性,男女发病差异有统计学意义（χ²=16.44、P<0.05）;每月均有病例报告,以5月份发病最多,共31例（占11.36%）,发病无明显时间聚集性;273例AFP病例中服苗3次以上者263例（占96.34%）,服苗未达3次者10例（占3.66%）;273例AFP病例中有269例AFP病例采集到双份合格粪便标本,合格粪便标本采集率98.53％,均未分离到脊灰病毒。结论 汕头市2010—2019年来的AFP监测系统运转良好,监测系统敏感性和及时性的各项监测指标均达到国家要求,为巩固无脊灰成果,应保持高水平脊灰疫苗免疫接种率,强化医务人员报告意识,提高AFP病例监测系统质量。     

佛山市禅城区2004～2009年AFP监测分析

目的全面评价禅城区2004～2009年消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作,巩固无脊灰成果。方法对2004～2009年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的数据进行分析。结果2004～2009年AFP病例监测系统报告AFP病例51例,〈15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率波动在3．78／10万～9．17／10万,AFP病例监测系统各项监测指标均达到WHO和卫生部的要求。结论为维持无脊灰状态,应加强AFP病例监测和免疫工作,进一步提高合格便采集率和口服脊灰疫苗（OPV）常规免疫接种率。     

韶关市1994～2002年急性弛缓性麻痹病例监测系统运行情况分析

目的评价韶关市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的监测质量、监测水平.方法利用EPIinfo及Excel对1994～2002年全市AFP病例监测系统上报的数据进行分析.结果从1995年开始15岁以下儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率均＞1/10万,其它各项监测指标也均达到了世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但全市的AFP监测工作仍存在薄弱地区和薄弱环节.结论为维持我国无脊灰状态,仍需不断提高口服脊灰疫苗(OPV)免疫覆盖率,保持高质量敏感的AFP病例监测系统,在做好常规工作的同时,随时准备应对可能出现的脊灰野病毒输入病例.     

红河州消灭脊髓灰质炎的策略与效果评析

目的分析红河州消灭脊髓灰质炎工作状况，为消灭脊髓灰质炎提供科学依据。方法制定免疫、监测、健康教育策略，对全州AFP病例监测、常规免疫监测、强化免疫活动情况进行分析。结果红河州消灭脊灰工作得到了各级政府的重视，1994年建立AFP监测系统，15岁以下儿童AFP病例报告发病率已连续5年达1／100000以上，60d随访及时率由50．00％提高到89．47％，粪便标本采集合格率由30．00％提高到84．21％；常规免疫、强化免疫接种率达90％以上，已连续10年无脊髓灰质炎野病毒病例发生。结论通过健康教育、常规免疫、强化免疫和实行AFP监测，红河州建立了敏感、可靠的监测系统和有效的儿童免疫屏障，阻断了脊髓灰质炎野病毒的传播，达到无脊髓灰质炎目标。     

菏泽市2011年急性弛缓性麻痹监测情况分析

目的评价2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测工作质量。方法对AFP病例监测资料进行描述分析。结果 2011年共报告AFP病例41例,15岁以下人群年均报告发病率为3.18/10万,报告后48 h调查率97.56%,合格大便采集率87.80%。41例AFP病例中,5岁以下儿童组所占比例较高,为78.05%;男、女性别比为1.73∶1;大便标本分离到脊髓灰质炎病毒3株,其中I型1株,II型2株,脊髓灰质炎病毒I型经鉴定为疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)株。结论 AFP病例监测系统各指标均达到要求,监测系统运转正常。未发现脊髓灰质炎野病毒引起的病例。     

云南省应对缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例实验室监测作用分析

目的分析云南省临沧市1例缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎（脊灰）病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV）病例调查中实验室的监测情况,为云南省应对缅甸输入VDPV提供实验室依据。方法对与缅甸接壤地区入境就诊的急性弛缓性麻痹（AFP）病例标本进行脊灰病毒（PV）特异性引物逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）快速检测,现场采集病例密切接触者及边境地区健康儿童粪便标本开展脊灰病毒监测和肠道病毒型别特征分析;在病例所到过的临翔区和与缅甸接壤的镇康县连续6个月采集环境污水标本开展PV检测分析;采集境内外健康儿童血标本开展脊灰中和抗体水平分析,对输入风险进行评估。结果经实验室分析证实在中国消灭和维持无脊灰工作进程中监测到首例缅甸输入VDPV病例,病毒型别为Ⅰ型VDPV,有21个核苷酸变异,变异率2.3%。在病例密切接触者、健康儿童及外环境中未检测到同类病毒。在健康儿童中检测到NPEV 13株,在环境标本中检测到NPEV 5株,PVⅢ1株,境内儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别是100.00%、100.00%、98.00%;境外儿童三型阳性率分别是94.34%、100.00%、84.91%。结论云南省脊灰监测系统敏感性高,具备及时发现输入疫情的能力,病例输入后开展人际监测和环境监测,证实边境地区有较好的免疫屏障,未在云南省境内引起二代病例,但云南省面临再次输入的风险较大,应充分发挥实验室监测作用,严防病例或病毒输入后引起本地传播流行。     

内蒙古自治区2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AcuteFlaccidParalysis,AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法对2007年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行描述流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果2007年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例73例,分布在12个盟(市,下同)的44个旗(县、区,下同)中,占全自治区总旗数的43.6%。<15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.5/10万,报告后48h内调查率98.6%,合格粪便标本采集率为89.0%,粪便标本7天内及时送检率91.5%,随访表75d及时送达率为89.5%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,监测工作发展不平衡,应继续加强培训和主动监测工作,进一步提高监测系统的监测质量。     

葫芦岛市2012年健康人群脊髓灰质炎抗体水平监测分析

目的了解葫芦岛市健康人群脊髓灰质炎（简称脊灰）中和抗体水平,为及时制定免疫策略,维持无脊灰状态提供科学依据。方法随机调查葫芦岛市2个县区7个不同年龄组人群420名,采用细胞中和实验法检测脊灰中和抗体。结果被检测的420名人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率为98.17%,其中Ⅰ型为99.05%、Ⅱ型为98.33%、Ⅲ型为97.14%,抗体几何平均滴度（gecmetric mean titer,GMT）值分别为1∶109.43、1∶69.16、1∶46.62。结论葫芦岛市健康人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率较高,均〉95%,显示葫芦岛市健康人群有较高的脊灰免疫覆盖率。GMT也保持在较高水平,已形成抵御脊灰的免疫屏障。     

Surveillance for polio eradication: current status and lessons learnt--India, 1999

With the launch of the Universal Immunisation Programme in India in 1985, childhood immunisation was provided to children in all districts of the country in a phased manner by 1990. Surveillance for vaccine preventable diseases (VPD) including polio was started at the same time with monthly reporting from the districts to the Ministry of Health and Family Welfare (MOHFW), Government of India (GOI). In 1995, the Pulse Polio Immunisation (PPI) campaign was launched with the objective of polio eradication. Prior to 1997, surveillance for polio was directed at finding clinical polio cases by passive reporting from health facilities. There was no active surveillance for all cases of acute flaccid paralysis (AFP). In 1996, a scheme for the surveillance of AFP was drawn up. With the support of the Danish and US governments and Rotary International, 59 surveillance medical officers (SMOs) were hired, trained, and posted throughout the country in October 1997 to establish active surveillance of AFP. The number of SMOs was increased to 108 in August 1999. The SMOs along with their government counterparts established 10,069 reporting units nationwide by the end of November 1999 reporting weekly the occurrence of AFP cases to the district, state, and national levels; timely case investigation and collection of stool specimens from AFP cases; linkages to support the polio laboratory network; and extensive training of government counterparts. Data reported to the national level is analysed and put on an internet website which is updated every two weeks. Annualised rates of reported non-polio AFP have increased from 0.22 per 100,000 children aged < 15 years in 1997 to 1.57 in 1999. The number of polio cases associated with isolation of wild poliovirus decreased from 1404 in the third trimester of 1998 to 664 in the third trimester of 1999, yet widespread transmission of wild polioviruses persists throughout the country.     

武汉市输入性疟疾流行因素监测及传播风险评估

目的 了解武汉市输入性疟疾流行因素,评价本地传播风险,为指导消除疟疾后监测重点和防治策略调整提供科学依据。方法 收集武汉市2011-2017年输入性疟疾病例侦查、传疟媒介监测、防控能力和自然社会因素调查等数据资料,采用文献报道的输入性疟疾引起继发传播的风险评估方法,定性分析全市传播风险,定量计算各区疟疾传播潜能指数（TPI）、防控能力指数（ICI）和传播风险指数（MRI）。结果 武汉市近7年报告输入性疟疾358例,恶性疟占74.02%（265/358）,间日疟占13.97%（50/358）;远城区仍监测到传疟媒介中华按蚊;居民防治知识平均知晓率64.47%;全市防控能力较强。各区传播风险指数由高到低排在前例的依次为：黄陂（2.79）、江汉（1.56）、武昌（1.50）、硚口（1.45）、东西湖（1.26）、新洲区（1.24）。结论 武汉市存在输入性疟疾引起本地传播的“较小风险”。但个别区传播风险较高,需进一步加强传染源和媒介监测,提高防控能力。     

山东省临沂市首例疫苗衍生脊髓灰质炎病例流行病学调查与应对

目的 探索疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例管控措施及治疗方法,为应急处置方案的制定提供依据。方法 对VDPV病例进行个案调查,采集病例及其父母血液标本进行免疫功能测定和基因检测,并定期采集病例粪便标本分离病毒,对病例所在地和医疗机构开展AFP病例主动搜索,进行儿童脊灰疫苗接种率调查,开展脊灰疫苗查漏补种和应急免疫,对密切接触者和周围健康儿童进行粪便标本带毒率调查和脊灰抗体阳转率检测。结果 病例多次进行免疫功能测定,结果显示体内免疫球蛋白含量低于正常值,临床诊断为原发性免疫缺陷综合征,最终分类诊断为免疫缺陷者Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（iVDPV）病例。共计采集患儿粪便标本108份,其中69份标本检测到脊髓灰质炎病毒,病毒核苷酸最大变异数为37个。丙种球蛋白治疗持续24个月,未能阻断VDPV在肠道内的复制。当地的儿童常规免疫接种率较高,脊灰抗体滴度较高。同时AFP监测系统运转良好,监测灵敏度较高。结论 在采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动搜索等措施后,该病毒未在当地造成循环。职能部门果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,开展查漏补种和应急免疫等活动,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。当前应保持高水平的脊灰疫苗接种率,保持监测系统高度灵敏性,维持无脊灰状态。同时随着全球消灭脊灰的进展,应适时修订免疫策略。     

内蒙古自治区2009年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的为提高内蒙古自治区急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,继续保持无脊髓灰质炎(脊灰,下同)状态。方法对2009年内蒙古AFP病例监测系统报告的病例进行流行病学分析,对监测系统运转情况进行评价。结果 2009年内蒙古自治区AFP病例监测系统共报告病例60例,分布在11个盟(市,下同)的33个旗(县、区,下同)中占全自治区总旗数的32.7%(33/101)。15岁儿童非脊髓灰质炎(脊灰)AFP病例报告发病率为1.24/10万,报告后48h内调查率96.7%,合格粪便标本采集率为88.3%,粪便标本7d内及时送检率98.3%,随访表75d及时送达率为91.8%。结论内蒙古自治区AFP病例监测系统各项指标均达到世界卫生组织(WHO)和卫生部的要求,但个别地区监测质量下降,监测工作发展不平衡,应继续加强培训和主动监测工作,进一步提高监测质量,防止脊灰的死灰复燃。