烟草暴露与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨烟草暴露与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计。应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的烟草暴露及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：吸烟（OR=6．011,OR95％CI：3．648—9．905,P=0．000）和已戒烟（OR=5．125,OR95％CI：2．100—12．507,P=0．000）有统计学意义;被动吸烟（OR=1．042,OR95％CI：0．642—1．693,P=0．868）无统计学意义。多因素条件Logistic回归分析显示：吸烟（OR=6．282,OR95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851—34．634,P=-0．000）均是肺结核危险因素。结论有吸烟史是肺结核发病的危险因素。     

某幼儿园儿童手足口病发病危险因素的回顾性调查分析

目的:探索深圳市西部地区托幼机构儿童手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)发病的危险因素。方法:采用问卷调查的方式,对深圳市西部某幼儿园所有儿童回顾性调查其在过去3年间的HFMD患病史,采用单因素和多因素Logistic回归分析,分析影响HFMD的主要危险因素。结果:363名调查对象中,HFMD患者为79名,此队列人群发病密度为72.5/1 000人年。单因素分析发现6个暴露因素和HFMD发生有关;多因素分析显示HFMD有2个保护因素和2个危险因素,分别为:非深圳户口(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95),自然分娩(OR=0.56,95%CI:0.33~0.96),5岁以下儿童数为2人以上(OR=4.84,95%CI:1.26~18.54),和手足口病人密切接触(OR=4.59,95%CI:1.44~14.6)。结论:接触传播是HFMD传播方式之一,因此减少儿童与患者接触对于控制HFMD传播起到重要作用。此外,养成良好的卫生习惯,提倡自然分娩和增加纯母乳喂养对预防婴幼儿患HFMD起到保护性作用。     

健康相关行为与肺结核发病的病例对照研究

目的探讨健康相关性行为与肺结核发病的关系,揭示肺结核危险因素。方法采用病例对照设计,应用自行设计的问卷调查济宁市136例肺结核病例和149例对照的健康相关行为及其它肺结核潜在危险因素情况,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果多因素条件Logistic回归分析显示,接种卡介苗（OR=O．168,OR95％CI：0．086—0．327,P=0．000）是肺结核发病的保护性因素,结核病人接触史（OR=2．405,OR95％CI：1．113～5．200,P=0．026）、心理健康程度低（DR=1．983,0R95％CI：1．277～3．080,P=0．002）、吸烟（OR=6．282,0R95％CI：3．188～12．382,P=0．000）和已戒烟（OR=9．938,OR95％CI：2．851～34。634,P=0．000）是肺结核危险因素。结论接种卡介苗能够有效预防肺结核,而接触结核病人、吸烟以及心理健康程度低都是肺结核发病的危险因素。     

托幼机构健康儿童EV71和CoxA16隐性感染的现况调查及危险因素分析

目的为了解肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxAl6）在深圳市幼儿园健康儿童中的隐性感染情况,进一步探讨儿童手足口病（HFMD）隐性感染的危险因素。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测某幼儿园所有健康儿童血清中抗EV71和CoxAl6的IgM抗体水平,同时采用病例对照研究分析EV71和CoxAl6病毒隐性感染的危险因素。结果调查的350名健康儿童中,32名儿童感染了EV71或CoxAl6病毒,隐性感染率为9．1％,其中CoxAl6病毒感染率为7．4％,EV71病毒感染率为3．1％,同时感染CoxAl6和EV71两种病毒的感染率为1．4％;暴发班级的感染率为17．0％,非暴发班级的感染率为6．5％。每天洗手3次及以上（OR=0。40,95％CI：0．19～0．85）、洗手使用清洁剂（OR=0．33,95％CI：0．16—0．68）为EV71、CoxAl6病毒隐性感染保护因素;所在班级出现HFMD的聚集性病例（OR=3．80,95％CI：1．81—7．99）和儿童有咬玩具、咬手指习惯（OR=2．29．95％CI：1．06。4．92）为EV71、CoxAl6病毒隐性感染危险因素。结论隐性感染在一定程度上影响着HFMD的流行,加强病人的密切接触者管理和宣传教育,尽可能降低隐性感染者的比例,对控制HFMD的暴发及流行有着重要的意义。     

手足口病重症病例的多因素分析

目的:探讨影响柳州市手足口病(Hand,Foot and Mouth Disease,HFMD)重症病例的独立预测因素.方法:采用病例-对照研究方法,收集40例HFMD重症病例、131例普通病例的临床资料,对可能预测HFMD重症化的影响因素进行Logistic分析.结果:HFMD病原学主要为EV71;多因素Logistic回归分析结果表明就诊时发病日≥3 d(OR=6.903,95%CI:2.787～17.101,P=0.000)、最高体温≥38.5 ℃(OR=4.452,95%CI:1.854～10.693,P=0.001)、CK-MB≥30 U/L(OR=3.467,95%CI:1.474～8.155,P=0.004)及胸片示肺炎(OR=5.615,95%CI:1.836～17.171,P=0.002)是HFMD患儿重症化的危险因素.结论:就诊时发病日≥3 d、最高体温≥38.5 ℃、CK-MB≥30 U/L及胸片示肺炎是HFMD重症化的独立预测因素.     

常州市手足口病相关危险因素流行病学调查

目的:探讨常州市人群发生手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的危险因素?方法:采用病例-对照研究方法,在常州市选择经临床明确诊断的108例手足口病患者和按年龄?性别频数匹配的108名对照,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析HFMD的主要危险因素?结果:单因素分析发现5个暴露因素与HFMD发生有关;多因素分析显示HFMD有2个主要危险因素和1个保护因素,分别是居住在农村 (0R=2.191,95%CI:1.174~4.088)?有饮用生水习惯(0R=2.441,95%CI:1.050~5.675)?幼儿饭前便后洗手(OR=0.505,95%CI:0.259~0.983)?结论:幼儿良好的环境卫生?家长及个人良好的卫生习惯是预防手足口病的重要因素,为今后健康宣传教育提供了重要的理论支持?     

应用时间序列分析气象因素对手足口病流行的影响

目的：探讨气象因素对手足口病（HFMD）流行的影响,为该地区HFMD防控与政策制定提供依据。方法：收集河南省郑州市二七区2008年5月至2014年6月气象资料（气温、气压、相对湿度、平均风速、降雨量、平均日照时间）和HFMD疫情资料。采用Spearman秩相关分析气象参数与HFMD的相关性,采用互相关分析气象参数对HFMD流行的滞后效应,采用时间序列分析构建该地区HFMD季节性自回归移动平均（ SARIMA）模型,比较引入气象参数前后模型的拟合优度和预测精度。结果：该地区HFMD流行集中于3～7月份,4～5月份达到高峰。HFMD周发病人数与每周日平均气温滞后2周（rS ＝0．248,P＜0．05）、最高气温滞后2周（rS ＝0．170,P＜0．05）、最低气温滞后2周（rS ＝－0．223,P＜0．05）相关。每周日平均气温滞后2周纳入HFMD周发病人数SARIMA（1,1,0）（0,1,0）52预测模型。引入气象参数前、后模型的拟合度为0．797、0．833,预测精度为11．573、10．611。结论：平均气温可影响HFMD的流行,引入平均气温构建的SARIMA模型能较好地拟合和预测HFMD的流行。     

影响严重多发伤并发急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者生存率危险因素分析

目的分析影响严重多发伤并发急性肺损伤（ALI）及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）生存率的危险因素。方法回顾性分析171例并发ALI／ARDS的严重多发伤患者资料（Au组76例，ARDS组95例），对影响其生存率的20项可能危险因素进行多因素逐步Logistic回归分析。结果影响Au组生存率危险因素为吸烟（B=-5．235，OR=0．005，P=0．001）、创伤后继发脓毒症（B=-2．753，OR=0．064，P=0．031）、胃肠出血（B=-2．876，OR=0．056，P=0．033）；影响ARDS组生存率危险因素为：诱因持续到发病时间（B=3．524，OR=33．933，P=0．008）、创伤后继发脓毒症（B=-5．183，OR=0．006，P=0．004）、肾功能不全（B=-4．745，OR=0．009，P=0．009）、胃肠出血（B=-6．335，OR=0．002，P=0．007）。结论不同于传统ALI／ARDS研究，本研究发现吸烟可能成为影响生存率的独立危险因素；在严重多发伤条件下，并发ALI／ARDS的发病时间愈早，预计的生存率可能愈低；在肺受到损害条件下，如果并发肾功能不全，极易诱发MODS；脓毒症和胃肠出血仍然是创伤后影响生存率的感染性或诱发感染的危险因素，对导致感染的原发病必须积极治疗。     

手足口病危险因素研究

目的:探索江苏省北部部分地区手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)发病的危险因素?方法:采用问卷调查的方式,在江苏省盐城市和淮安市6个县(区)回顾性调查儿童在过去3年间的HFMD患病史,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,分析影响HFMD的主要危险因素?结果:1 239名调查对象中,HFMD患者为170例,此队列人群发病密度为50.36/1 000人年,门诊病例和住院病例分别为153?17例?单因素分析发现5个暴露因素和HFMD发生有关;多因素分析显示HFMD有3个危险因素和2个保护因素,分别为:性别为男性(OR=1.60,95%CI:1.12~2.27),居住在城镇(OR=1.71,95%CI:1.15~2.53),患儿经常发生上呼吸道感染?腹泻等(OR=1.96,95%CI:1.20~3.21),纯母乳喂养时间为3~6个月(OR=0.39,95%CI:0.17~0.84),饭前便后洗手(OR=0.54,95%CI:0.36~0.81)?结论:城镇人口密度大,接触传播是HFMD传播方式之一,因此减少儿童与患者接触对于控制HFMD传播起到重要作用?此外,养成良好的卫生习惯,增加纯母乳喂养对预防婴幼儿患HFMD起到保护性作用?     

类风湿关节炎患者合并心脑血管病的危险性分析

目的分析类风湿关节炎（RA）患者的心脑血管病（CCVD）发病率和发病情况;探讨RA患者合并CCVD的危险因素。方法回顾性分析了568例RA患者的一般情况、发病情况、实验室检查、治疗方案以及治疗反应（欧洲抗风湿联盟EULAR反应标准）,以及CCVD患病情况和传统危险因素;分析了RA合并CCVD的危险因素。结果（1）RA合并CCVD共92例（16．20％）。包括冠状动脉粥样硬化性心脏病49例,占53．26％;脑血管疾病21例。占22．83％;高血压性心脏病合并冠心病12例。占13．04％,其中2例合并心力衰竭;彩色多普勒提示大-中动脉粥样硬化斑块形成6例。占6．52％;肢端坏疽4例（4．34％）。（2）RA是否合并CCVD与DAS28病情活动性评分、血小板计数、C反应蛋白（CRP）水平和关节外脏器受累数有关（分别P〈0．001。OR=9．67;P〈0．015,OR=6．91;P〈0．003,OR=1．35;P〈0．015,OR=2．14）。与传统CCVD危险因素及其数目无关。（3）CCVD发生与治疗反应、是否进行有效的危险因素干预、长期应用Cox-2选择性的非甾体类抗风湿药和较大剂量糖皮质激素治疗相关（分别P=0．006,RR=2．31;P〈0．001．RR=5．90;P〈0．001,RR=2．63;P=0．013,RR=1．34）。结论RA患者CCVD发生率高,RA病情活动、高炎性反应状态、关节外脏器受累、治疗反应差、长期使用较大剂量糖皮质激素和选择性环氧化酶-2（Cox-2）抑制剂和没有有效的传统危险因素干预是RA合并CCVD的危险因素。     

芜湖市中老年人群胰岛素抵抗及其影响因素调查分析

目的:探讨芜湖市中老年人群胰岛素抵抗情况及其影响因素。方法:横断面调查芜湖市中老年人群1046名,问卷调查并检测血清胰岛素水平,采用稳态模型法估测人体胰岛素抵抗程度。结果:胰岛素抵抗指数平均水平为0.24±0.34,男性为0.20±0.30,女性为0.26±0.36,差异有统计学意义(t=2.74,P=0.01)。校正年龄、职业、文化程度后,Logistic逐步回归分析显示,男性胰岛素抵抗的危险因素有高血糖(OR=5.032,P=0.000)、高甘油三酯血症(OR=1.972,P=0.014)、肥胖(OR=1.744,P=0.046),而摄入油脂类型(OR=0.539,P=0.005)是其保护因素;女性胰岛素抵抗的危险因素有高血糖(OR=2.980,P=0.000)、高低密度脂蛋白血症(OR=2.539,P=0.002)及体育锻炼(OR=1.263,P=0.006)。结论:高血糖、高血脂及肥胖可能是该地区中老年人群胰岛素抵抗的危险因素。     

973例乳腺癌患病相关危险因素分析

目的通过对乳腺癌患者临床资料进行调查分析,了解其临床流行病学特征,探讨女性乳腺癌发病的相关因素,为乳腺癌的临床诊治以及预防提供依据。方法收集2008年1月—2012年12月经组织学确诊为原发性乳腺癌患者973例作为观察组,选择同期体检的健康女性962例作为对照组,采用统一的问卷调查收集乳腺癌发生的相关因素,行单因素及多因素Logistic回归分析,探讨与乳腺癌的发病有关的危险因素。结果单因素分析显示被动吸烟、文化程度、职业、月经规律、哺乳时间、流产次数、乳腺癌家族史、定期锻炼、负性生活事件与乳腺癌相关（P〈0．05）,多因素Logistic回归分析发现被动吸烟（P=0．041,OR=1．468）、流产次数多（P=0．005,OR=4．017）、乳腺癌家族史（P=0．008,OR=2．479）和负性生活事件（P=0．012,OR=2．179）是乳腺癌发生的独立危险因素,而母乳喂养（P=0．006,OR=0．815）是乳腺癌发生的保护性因素。结论乳腺癌的发生与生活环境、家族史、女性生理生育、精神心理因素等综合作用的结果,应当根据不同患者采取有针对性的预防措施。     

河南省手足口病重复感染及影响因素分析

目的 了解河南省手足口病的重复感染率、流行特征和影响因素.方法 筛选《中国疾病监测信息报告管理系统》中河南省2009年首次感染手足口病并在2010年底之前发生重复感染的病例资料,应用SPSS13.0,采用描述性和分析性统计学方法进行分析.结果 河南省手足口病的重复感染率为1.14％.首次感染和第二次感染的时间曲线基本一致,高峰均在4月份;重复感染率的地区分布差异有统计学意义(x2=332.9355,P＜0.0001);男性重复感染率(1.2％)高于女性(1.03％)(x2=6.5237,P＜0.0001);随着年龄的增长,重复感染率呈下降趋势(Z=-23.8574,P＜0.0001);城市儿童重复感染率高于农村(x2=7.57,P=0.0059).年龄是手足口病重复感染的保护因素(OR=0.735,95％ CI:0.591-0.913),农村亦是其保护因素(OR=0.463,95％CI:0.287-0.748).结论 应关注手足口病重复感染状况,尤其是对高危地区和高危人群,应采取针对性的防控措施.     

小儿反复呼吸道感染发病的相关因素病例对照研究

目的：探讨小儿反复呼吸道感染（RRTI）的危险因素,为降低儿童RRTI发病率提供理论依据。方法：设计方案为病例对照研究,调查148例RRTI惠儿和296例健康对照组儿童的父母情况,出生时情况,生活环境,喂养情况,并采用非条件Logistic回归分析,排除混杂因素,找出导致RRTI发病的相关危险因素。结果：研究显示人均居住面积〈13m^2（OR=3．620;95CI：0．348—12．256）;同住人吸烟（OR=3．159;95CI：0．368-9．450）;禾进行母乳喂养（OR=3．237;95CI：0．394-11．432）是RRTI发病的相关危险因素。结论：为了减少RRTI的发病率,应提倡母乳喂养,减少被动吸烟,保持居住环境空气流通。     

开封市102例手足口病临床表现及就诊情况调查

目的探讨重症、轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控、管理提供科学依据。方法单纯随机抽取开封市102例手足口病病例开展病案和电话调查,对病人的临床表现及就诊情况进行分析。结果手足口病临床表现以发热（78.43%）、出疹（99.02%）多见;57.84%可见精神差、惊颤、呕吐、咳嗽等其他症状;37.25%出现病毒性脑炎、支气管炎等并发症和合并症。重症与轻症病例相比最高体温较高（t=3.86,P〈0.05）、先发热后出疹的较多（χ2=4.96,P〈0.05）、可见嗜睡、肢体肌阵挛等特有症状且出现较晚,首诊不易确诊（χ2=12.77,P〈0.05）。首诊医院中,县及县以下医院就诊率重症高于轻症（χ2=16.32,P〈0.05）,但确诊率重症低于轻症（χ2=5.27,P〈0.05）。结论本研究结果表明,重症手足口病病例早期症状不典型,县及县以下基层医院易误诊。建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力。     

儿童手足口病预后的影响因素分析

目的 探讨影响儿童手足口病预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年6月收治的182例儿童重症手足口病患儿的临床资料,按照住院时间分为观察组（n=64,住院时间〉18 d）及对照组（n=118,住院时间≤18 d）,比较影响愈合的相关因素.结果两组患儿EV71病毒感染率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CoxA16病毒感染率、发病至入院时间、发热持续时间、机械通气率、白细胞计数及中性粒细胞计数等指标比较差异有统计学意义（P＜0.01）.二元Logistic回归分析表明：CoxA16病毒感染（OR=3.833,95%CI：1.277～11.505）,发病入院时间（OR=3.147,95%CI：1.187～8.343）,白细胞计数（OR=9.476,95%CI：3.1462～8.539）,有无机械通气（OR=4.418,95%CI：1.383～14.113）,发热持续时间（OR=3.210,95%CI：1.052～9.790）.结论 影响儿童手足口病预后的相关因素有CoxA16病毒感染、发病至入院时间、白细胞计数、有无机械通气及发热持续时间.对儿童重症手足口病治疗的关键在于早发现、早诊断及早治疗.     

南昌地区献血人群幽门螺杆菌感染的血清学分析

目的调查南昌地区献血人群中幽门螺杆菌（Up）感染的血清阳性率并对其影响因素进行分析。监控HD在献血不同人群中感染变化规律,为优化献血人群作参考。方法采用整群抽样方式抽取2010年6-9月南昌地区不同献血种类（全血和机采血小板）的献血者633人（男377人,女256人）。采取统一调查表进行现场问卷调查方式,采用ELLSA检测血清中Hp-IgG抗体,数据统计分析采用SPSS17．0软件。结果献血人群总的Hp感染血清阳性率为48．66％（308／633）。男女之间、不同ABO血型间Hp阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）：不同年龄、婚姻状况、体重指数、医务人员与非医务人员间的Hp阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）;逐步多因素Logistic回归分析筛选出与Hp感染相关的凶素分别为共同居住人数（OR=1．394,X^2=4．675,P=0．031）,就餐规律性（OR=0．650,X^2=10．902,P=0．001）、吸炯（OR=0．631,X^2=6．432,P=0．011）、机采血小板献血者（OR=0．731．X^2=9．205,P=0．002）和AB血型（OR=0．512,X^2=3．995,P=0．046）。结论南昌地区献血人群中存在较高的Hp感染血清阳性率;Hp感染与同居住人数多少、是否吸炯、就餐规律性等相关联：AB型血相比A型、B型和0型不易感染Hp;机采血小板献血人群中Hp感染率较低;Hp阳性率在献血人群中的情况分布及影响因素的分析埘于完善献血标准、对了解南昌地区的献血队伍提供了参考数据。