手足口病患儿病情轻重及预后的目标性监测研究

目的探讨血糖、白细胞计数及血浆C反应蛋白（hs—CRP）测定对手足口病患儿病情和预后判断的价值。方法432例手足口病患儿（治疗组）,其中包含普通型234例,发热重型198例。于入院时和治疗3d、7d后分别检测空腹血糖、全血白细胞计数和hs—CRP水平,并与322例健康体检者（对照组）比较。结果入院时观察组血糖、白细胞计数、hs—CRP水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,hs-CRP阳性率明显高于血糖阳性率及白细胞数阳性率（P〈0．05）;其中重型患儿空腹血糖水平显著高于对照组（P〈0．05）,而普通型与对照组比较无显著差异。治疗3d后观察组hs-CRP、白细胞计数水平均明显下降;其中重型患儿明显降低（P〈0．05）。治疗7d后观察组血糖、白细胞计数水平均明显下降;其中重型患儿明显降低（P〈0．01）。Pearson相关分析示病情严重程度与空腹血糖和白细胞计数水平均呈正相关,与hs—CRP水平无明显相关性。结论hs—CRP可作为手足口病早期诊断和指导临床用药的敏感指标,而血糖和白细胞计数可作为判断病情和预后的主要参考指标。     

学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律与I临床意义

目的探讨学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律及其临床诊断意义。方法选择支原体感染患儿200例作为支原体感染组,并选择我院小儿外科同期住院的非感染住院患儿100例作为对照组。分析学龄前小儿支原体感染白细胞计数及中性粒细胞比例变化规律及其临床意义。结果支原体感染组中性粒细胞比例明显高于对照组（P〈0．01）,中性粒细胞比例分布明显右移（P〈0．01）,治疗后中性粒细胞比例明显下降（P〈0．01）,但其白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗前后差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论学龄前小儿支原体感染中性粒细胞比例明显升高,而白细胞计数无明显变化,这种外周血白细胞变化规律可作为诊断学龄前儿童支原体感染快捷、简便、重要的参考指标。     

超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值分析

目的探讨超敏C～反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值。方法选择2010年12月～2012年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组40例新生患儿;另选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的40例患儿作为病毒感染组,以及进行健康体检的30名新生儿,比较三组患儿的hs—CRP、外周血白细胞计数的测定结果及阳性率以及32例发热患儿治疗前后hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较。结果细菌感染组40例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别为（12．21±6．25）mg／L、（14．70±3．67）×10^9／L,与病毒感染组及健康对照组分别比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。但病毒感染组和健康对照组hs—CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌感染组40例患儿的hs—CRP、外周血白细胞计数的阳性率分别为80．0％（32／40）、32．5％（13／40）,两组阳性率比较差异有统计学意义（X^2=17．235,P〈0．01）。细菌感染组40例患儿中32例出现发热．32例发热患儿治疗后hs—CRP、外周血白细胞计数分别为（6．23±1．09）mg／L、（8．56±2．38）×10^9／L,分别均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值,可以提高诊断的准确率,有利于为疾病的治疗及预后提供指导依据。     

CRP在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童急性呼吸道感染疾病中的应用价值。方法分别检测432例患儿入院时的和经抗生素治疗72h后的CRP和WBC计数，以80例健康体检儿童为对照。结果细菌感染组CRP和WBC明显升高，与正常对照组比较，t检验差异均有统计学意义（P〈0．05）。病毒感染组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。283例CRP阳性的患儿经抗生素治疗72h后，CRP明显下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），WBC则轻度下降，与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CRP能初步鉴别细菌与病毒感染，可指导合理选用抗感染药物并判断疗效。     

c反应蛋白联合血常规对新生儿支气管感染性疾病诊断研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）联合血常规在新生儿支气管感染性疾病的临床诊断价值。方法选择临床支气管感染新生儿212例为研究对象,根据感染病原体不同分为细菌感染组156例、病毒感染组56例,并选择124例新生儿非感染性疾病患儿为对照组,比较三组问感染性疾病中不同严重程度患儿CRP及血常规检查的差异。结果细菌感染组、病毒感染组、对照组i组问CRP、WBC、NUET、LYM两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,细菌感染CRP出现大幅升高;细菌感染组中重症感染与普通感染CRP、WBC差异有统计学意义（P〈0．05）,CRP随病情严重程度而升高。细菌感染组中CRP与WBC呈正相关（r=0．539,P〈0．05）,CRP与NETU无相关性（P〉0．05）。细菌感染组治疗后CRP与WBC均出现下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP联合血常规监测对新生儿支气管感染疾病的病原体鉴别、诊断及病情监测有重要临床意义。     

血常规与C-反应蛋白对小儿上呼吸道感染早期病原学检测的临床应用

目的探讨血常规与C-反应蛋白联合检测在小儿呼吸道感染病原学检测中的临床应用价值。方法收集2012年4月-2013年6月来该院门诊首诊诊断为上呼吸道感染的2000例患儿,设为观察组,将同期100例健康儿童设为对照组,比较两组外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白分布情况。结果观察组患儿的外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比及CRP间具有相关性,与对照组对比均值间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP及白细胞分类检测可作为小儿上呼吸道感染性疾病早期病原的鉴别指标。     

小儿肺炎支原体肺炎合并全身炎症反应相关因素分析

目的：研究和探讨血沉（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞（NE）、降钙素原（PCT）、血常规白细胞（ WBC）与肺炎支原体肺炎（ MPP）病情直接的关系,为评估病情提供科学依据。方法以我院2012年5月至2013年5月入院治疗的84例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据患儿病情分为研究组（全身炎症反应综合征）和对照组（非全身炎症反应综合征）,对两组患者入院及治疗7d后ESR、CRP、PCT等指标情况进行比较分析。结果入院时研究组的CRP和PCT值明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;入院及治疗7d后,两组患者的CRP和PCT值均有所下降,但研究组的CRP和PCT值仍高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论CRP和PCT为肺炎支原体肺炎的敏感指标,通过对CRP和PCT的动态监测,可更加准确的判断和预测肺炎支原体肺炎病情严重程度以及是否发生合并全身炎症。     

C-反应蛋白在川崎病诊疗中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）在川崎病（KD）诊疗中的意义。方法：30例KD患儿采用丙种球蛋白、肠溶阿司匹林、潘生丁等药物进行治疗,观察治疗前后患儿的CRP、血小板（PLT）、白细胞（WBC）的变化。结果：治疗后患儿血清CRP含量、WBC总数较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）,PLT计数无明显变化（P〉0．05）。结论：KD早期血清CRP含量升高,治疗3～5d内CRP含量迅速下降,与临床症状的恢复成正比,CRP对KD的诊疗有一定临床指导意义。     

左乙拉西坦对原发性癫痫患儿血清hs—CRP及S—100B蛋白的影响

目的探讨左乙拉西坦对原发性癫痫患儿血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和S100B蛋白的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法选取符合标准的患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组应用左乙拉西坦治疗,治疗6个月评价临床疗效,并比较治疗前及治疗6个月后患儿血清hs—CRP和S100B蛋白水平。结果治疗6个月后,观察组患儿总有效率为93．33％,对照组为70．00％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗6个月后,二组患儿血清hs—CRP和S100B蛋白水平与治疗前比较均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;但是观察组比对照组下降幅度更大,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左乙拉西坦治疗儿童原发性癫痫具有较好的临床疗效,可能与降低血清中hs—CRP和S100B蛋白的表达有关。     

细菌感染兔发热时相WBC、NE、NE直径的变化

目的探讨白细胞数、中性粒细胞（NE）体积（v）、CRP、IL-8等参数在急性细菌感染兔发热时相中的变化。方法建立金黄色葡萄球菌感染兔模型,利用Beckman Coulter LH750全自动血液分析仪VCS技术和白细胞显微镜计数检测急性细菌感染兔（n=5）及对照组（n=5）的耳缘静脉EDTA-K2全血,统计分析白细胞（WBC）总数、中性粒细胞体积（NEV）及NE的直径。结果感染组与对照组比较,寒战期、高峰期白细胞总数及中性粒细胞百分率差异有统计学意义（P〈0．01）;高热期CRP、IL-8差异有统计学意义（P〈0．01）;退热期白细胞总数、中性粒细胞百分率、CRP、IL-8差异无统计学意义（P〉0．05）。结论细菌感染早期（发热寒战期）兔耳缘静脉血WBC低、NE直径减小,因此WBC、中性粒细胞大小、CRP三者综合分析对急性细菌感染性疾病早期诊断及疗效观察有重要临床价值。     

血清降钙素原、c反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值,为在细菌性感染的诊断、鉴别诊断及指导临床应用抗生素提供指导依据。方法本研究共收集2008年2月～2012年5月期间我院收治的46例细菌性感染性疾病。48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象,分别检测各组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平及比较各组的阳性率。结果细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌性感染组PCT阳性率达95．7％,明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12．5％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。细菌性感染组CRP阳性率达100．0％,高于非细菌性感染组PCT阳性率（87．5％）,但差异并不存在显著性（P〉0．05）。细菌性感染组WBC阳性率达93．5％,明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4．2％）,差异有极其显著性（P〈0．01）。结论细菌性感染患者的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于非细菌感染性疾病患者,对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,可以为临床进行早期准确诊断,尽早进行有效合理治疗,取得良好的预后提供有利的参考依据。     

炎症与下肢深静脉血栓形成的关系研究

目的观察炎症标志物与下肢深静脉血栓（DVT）形成的关系。方法将确诊的下肢DVT患者42例为观察组,另随机选取就诊的健康体检者40例为对照组。两组均采集静脉血进行G反应蛋白（CBP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白（原）降解产物（印P）及血常规检测。结果DVT患者CBP、ESB、FDP、白细胞、中性粒细胞、单核细胞水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论下肢DVT表现出CBP、ESR、白细胞等炎症标志物的水平变化,临床可结合以上指标作为DVT的辅助诊断,有助于发现DVT高危人群,预警DVT的发生。     

重症手足口病患儿血糖和脑脊液检测的临床意义

目的对重症及危重症手足口病患儿血糖和外周血白细胞以及脑脊液的变化特点进行研究分析。方法回顾性分析91例重症及危重症手足口病患儿入院后血糖、外周血白细胞以及脑脊液白细胞计数和生化检查的临床资料。结果危重症病例组患儿外周血白细胞、血糖明显高于重症病例组,差异有统计学意义(P0.01)。重症病例患儿脑脊液白细胞增高,危重症病例明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。51例重症病例组蛋白超标9例,最高为0.71g/L,40例危重症病例组蛋白超标11例,最高为0.95g/L,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。重症患儿脑脊液葡萄糖正常,危重症病例脑脊液葡萄糖升高,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论对有重症及危重症倾向的手足口病患儿进行常规血糖、外周血白细胞和脑脊液检查,有利于重症及危重症的早期诊断、及时治疗,降低死亡率。     

急性百草枯中毒患者外周血WBC计数CRP浓度变化及意义

目的：探讨急性百草枯中毒患者外周血白细胞计数、血清C反应蛋白浓度与预后的关系。方法：急性百草枯中毒患者101例,分为存活组和死亡组,以住院期间死亡为观察终点,两组患者分别于中毒后第1天、第3天及第7天检测外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度,两组间进行统计学分析比较。结果：死亡组于中毒后第1天外周血WBC计数明显高于存活组（P〈0.001）;死亡组于中毒后第1天、第7天血清CRP浓度均明显高于存活组（P〈0.01和P〈0.05）。结论：外周血白细胞计数及血清C反应蛋白浓度是判断急性百草枯中毒病情严重程度及预后的可靠指标,且C反应蛋白浓度更敏感。     

外周血白细胞计数与2型糖尿病相关研究及干预治疗

目的：观察外周血白细胞（WBC）计数在2型糖尿病患者中的水平及其影响因素,并应用罗格列酮进行干预治疗,探讨罗格列酮的血管保护作用。方法：75例2型糖尿病患者应用罗格列酮4mg／d治疗,共12周,治疗前、后与55例正常对照组患者比较血糖相关指标、血压、血脂谱、vWF及WBC。结果：治疗前糖尿病组WBC（6．58±1．64）×10^9高于对照组WBC（5．34±0．95）×10^9,（P〈0．05）。治疗后,血糖、糖化血红蛋白（Hb）A1c、稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）、vWF及WBC计数均下降（P〈0．05）。以WBC计数中位数（6．4×10^9）分组进行相关分析,WBC计数与腰围、BMI呈正相关,WBC计数高于中位数组的腰围、BMI、tic、vWF也高于WBC低于中位数组（P〈0．05）。结论：慢性亚临床炎症可能参与2型糖尿病的发生及发展。罗格列酮除降糖、改善胰岛素抵抗、调脂、降压外,还发挥抗炎、抗内皮细胞损伤的作用。     

AMI患者hs-CRP水平及外周血淋巴细胞计数与心功能的相关性

目的分析联合应用hs-CRP与外周血淋巴细胞计数两个指标在急性心肌梗死（AMI）发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨与AMI预后的相关性。方法测定健康志愿者81例（对照组）和急性心肌梗死患者86例的血清hs-CRP浓度及外周血淋巴细胞计数,同时以彩色多普勒超声检测并计算左室射血分数（LVEF）及左室后壁收缩期增厚率（△T%）。结果AMI Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,而外周血淋巴细胞计数则相反,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.001）;血清hs-CRP水平与心功能Killip分级呈负相关（r=-0.38,P＆lt;0.01）,外周血淋巴细胞计数水平与心功能Killip分级呈正相关（r=0.97,P＆lt;0.01）。结论急性心肌梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,与心功能Killip分级呈负相关,而外周血淋巴细胞计数水平明显降低,与心功能Killip分级呈正相关。     

白细胞计数和P-选择素与冠心病的关系

目的探讨白细胞计数和P-选择素（P—selection,Ps）在不同类型冠心病患者中的水平及其意义。方法测定并比较50例稳定型心绞痛（SAP）患者、52例不稳定型心绞痛（UAP）患者、40例急性心肌梗死（AMI）患者和60例正常对照者的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（GR）、淋巴细胞绝对值（LY）和血浆Ps水平。结果WBC、GR和Ps水平依次为AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;LY在各组间无统计学差异（P〉0．05）。结论冠心病患者WBC、GR和Ps水平高于健康者,这可以作为判断冠心病严重程度的参考指标。     

C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床意义

目的: 观察C反应蛋白(CRP)在新生儿败血症的早期变化,探讨CRP在新生儿败血症早期诊断的价值.方法: 回顾性分析26例新生儿败血症(败血症组)患儿以及 19例同期住院非感染患儿(对照组),应用免疫比浊法测定CRP水平,并同时测定白细胞计数并观察其诊断新生儿败血症阳性率.结果: 败血症组CRP≥8 mg/L阳性率为88.46%,高于对照组的5.26%(P<0.01),且CRP水平高于对照组(P<0.01).败血症CRP检测阳性率88.46%高于白细胞的42.31%(P<0.01).结论: CRP可为败血症的早期诊断提供参考依据.     

红细胞沉降率与C反应蛋白升高对类风湿性关节炎合并2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响

目的探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)升高对类风湿性关节炎(RA)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖血脂水平的影响。方法选择62例RA合并T2DM患者作为研究对象,检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、CRP、糖化血清白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ESR。按照ESR是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异;按CRP是否升高将62例患者分为2组,比较各指标的差异。结果 ESR升高组患者TC/HDL-C高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),GA及CRP水平显著高于ESR正常组,差异有统计学意义(P<0.01);CRP升高组患者HbA1c、GA水平高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR水平显著高于CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RA合并T2DM患者高水平炎症状态可引起血糖血脂代谢紊乱,可能导致其患心血管疾病风险增加。     

负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征的疗效评价

目的观察负压封闭引流技术对重度烧伤伴全身炎症反应综合征（SIRS）的疗效。方法将36名重度烧伤伴SIRS患者,分为治疗组（n=18）和对照组（n=18）,治疗组应用负压封闭引流技术治疗创面,每5一,7d更换一次;对照组清创后应用磺胺嘧啶银混悬液外涂于创面,每日更换敷料。比较两组患者术后7d内脓毒症等并发症的发生率、平均每1％全身体表面积（TBSA）烧伤创面的住院费用以及渗出量、人血白蛋白用量和悬浮红细胞用量;分别于术前以及术后24、72、120h,比较两组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的质量浓度。结果术后,治疗组较对照组并发症发生率低（P〈0．05）。治疗组的1％TBSA住院费用、悬浮红细胞用量、人血白蛋白用量和术后7d内渗出量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,术后第24h起治疗组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例以及CRP和PCT质量浓度均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论负压封闭引流技术是治疗重度烧伤伴SIRS的有效创面处理方法,能降低脓毒症等并发症的发生率和住院费用。