小儿感染性腹泻452例临床和病原学分析

目的 了解本区小儿感染性腹泻的发病情况并进行病原学分析。方法 回顾我院2002年1月-2005年12月的452例小儿感染性腹泻患者进行的病原学检测情况，并结合临床、发病年龄、季节等方面进行分析。结果 452例中粪便检出病原体者279例，轮状病毒感染者占159例，细菌感染占120例，其中志贺菌属占100例，鼠伤寒沙门菌占8例，真菌占3例，致病性大肠杆菌占5例，其他条件致病菌4例。讨论 小儿急性感染性腹泻主要为细菌及病毒感染，一年四季均可发生，细菌感染以志贺菌属为主，病毒感染以轮状病毒为主，以6个月-2岁小儿多发。近年来由于卫生条件改善，轮状病毒疫苗的普及，急性感染性腹泻发病人数逐年减少。     

2008-2015年广东省深圳市宝安区感染性腹泻致病菌监测结果分析

目的了解深圳市宝安区感染性腹泻致病菌感染现况。方法选取深圳市宝安区腹泻哨点监测医院门诊未使用过抗生素病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本,进行9种致病菌的分离、培养和鉴定,对阳性菌株进行血清型别检测,利用SAS统计软件分析病原菌的流行病学分布、特征。结果深圳市宝安区腹泻哨点监测中感染性腹泻致病菌感染率为19.32%,检测出副溶血弧菌、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)在不同年龄组差异有统计学意义(P<0.05),以副溶血弧菌感染为主。沙门菌、副溶血弧菌、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、ETEC等感染有时间分布差异,沙门菌和副溶血弧菌感染高峰期在夏、秋季;户籍、常住与流动人口在沙门菌、副溶血弧菌、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、EIEC、ETEC、志贺菌感染构成比中差异有统计学意义(P<0.01);男女性别比在沙门菌、副溶血弧菌、ETEC及志贺菌的分布上差异有统计学意义(P<0.05)。结论深圳市宝安区要重点加强辖区内副溶血弧菌感染的防治,6~10月要加强沙门菌、副溶血弧菌等肠道致病菌的监测与防治,加强暂住人群肠道传染病防治知识宣教。     

感染性腹泻细菌学病原谱及耐药监测

目的 了解感染性腹泻细菌学病原谱以及主要病原菌的耐药情况.方法 选取120例感染性腹泻患者作为研究对象,采集以上患者的大便进行培养,根据培养基的菌落形态来判断病原菌的种类,使用CLSI-2012版推荐的纸片扩散法进行耐药性分析.结果 患者的性别和文化程度与感染性腹泻的发病无明显关系,但是在年龄方面,＜60岁患者在感染性腹泻中所占比例达到65.83％,明显高于＞60岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).120例感染性腹泻患者中,感染数量最高的菌种类型分别为大肠埃希菌、肠球菌和克雷伯杆菌,所占比例分别为65.00％、12.50％和6.67％.其中大肠埃希菌对头孢唑林、氨苄西林以及复方新诺明等药物均有较强耐药性,肠球菌则对氨苄西林、庆大霉素以及头孢唑林等有较强耐药性,克雷伯杆菌则对头孢唑林以及氨苄西林的耐药性较高.结论 感染性腹泻患者的致病病原菌主要以革兰阴性菌为主,为了提高感染性腹泻患者治疗的有效性并促进患者更快地康复,首先应该对患者进行病原学检查,明确患者的致病菌并选择合适的抗菌药物,避免抗生素滥用以及细菌耐药性进一步发展.     

小儿感染性腹泻452例临床和病原学分析

目的了解本区小儿感染性腹泻的发病情况并进行病原学分析。方法回顾我院2002年1月￣2005年12月的452例小儿感染性腹泻患者进行的病原学检测情况,并结合临床、发病年龄、季节等方面进行分析。结果452例中粪便检出病原体者279例,轮状病毒感染者占159例,细菌感染占120例,其中志贺菌属占100例,鼠伤寒沙门菌占8例,真菌占3例,致病性大肠杆菌占5例,其他条件致病菌4例。讨论小儿急性感染性腹泻主要为细菌及病毒感染,一年四季均可发生,细菌感染以志贺菌属为主,病毒感染以轮状病毒为主,以6个月￣2岁小儿多发。近年来由于卫生条件改善,轮状病毒疫苗的普及,急性感染性腹泻发病人数逐年减少。     

深圳市福田区412例感染性腹泻患者沙门菌感染分析

目的了解深圳市福田区感染性腹泻患者中沙门菌的感染现状。方法收集福田区辖内医院2014年9月—2015年11月疑似和确诊为感染性腹泻病人412例的粪便样本,对全部样本进行临床和流行病学因素调查。采用传统分离培养和荧光定量PCR相结合方法进行沙门菌分离鉴定,同时对阳性菌株进行血清学分型。结果 412份粪便样本中共检出50株沙门菌,检出率为12.14%,其中检出最多的型别为肠炎沙门菌,其次为山夫登堡沙门菌、斯坦利沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及利齐菲尔德沙门菌。采用传统分离培养和荧光PCR检出的阳性菌分别为40株和37株。阳性样本来自于各个年龄段病人;共检出男性20株,女性30株;阳性样本大便性状以稀便居多(31/50),其次为水样便、粘液便和蛋花便;每日腹泻次数均在2~10次范围内,其中25例阳性样本来自伴有腹痛或呕吐症状的患者。结论近几年深圳地区的沙门菌感染发病率居高不下,且型别多样化,应加强对本地区沙门菌病原谱构成及流行趋势的监测。     

急性感染性腹泻病原菌147株分析

急性感染性腹泻是临床上最常见的消化道感染性疾病之一，引起该病的病原体很多，以细菌引起的感染性腹泻居多。作者对本院2002年1月至2004年6月收治的425例腹泻患者的粪便标本进行病原菌鉴定和药敏分析，报道如下。     

感染性腹泻病原菌调查分析

感染性腹泻是我国当前卫生工作的重点,为了解感染性腹泻病原体组成,给临床提供科学可靠的诊断依据,我们于2003年1月至2003年12月对来我院就诊的腹泻患者进行了致泻病原体调查,结果报告如下.     

海口地区感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的 了解海口地区感染性腹泻患者中肠道致病菌的感染状况,为肠道传染病的防治工作提供参考依据。方法 于2012年3月至2013年11月将送检的腹泻患者肛拭子标本进行志贺氏菌、沙门氏菌、5种致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌等致泻性弧菌的检测。结果 共检测281份标本,检出病原菌58株,阳性率为20.64%,其中副溶血弧菌检出40株,所占比例最大,达68.97%,其次为气单胞菌6株（10.35%）,肺炎克雷伯杆菌5株（8.62%）,沙门氏菌4株（6.90%）,志贺氏菌、类志贺邻单胞菌、河弧菌各1株（1.72%）。结论 海口地区感染性腹泻患者肠道病原菌种类较多,以副溶血弧菌的检出率最高,应进行针对性的重点监测。     

156例儿童医院感染性腹泻病原学分析

目的探讨我院医院感染性腹泻（Infectious diarrhea,ID）致病菌的分布,为院内ID防治提供理论依据。方法对2010年1-12月156例院内ID患儿的粪便标本进行常规检查,细菌培养,并采用免疫胶体金标法检测轮状病毒（Rotavirus,RV）抗原;逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测诺如病毒（Norovirus,NV）核酸,星状病毒核酸及肠腺病毒核酸。结果156例患儿细菌感染10例（占6.4％）,真菌感染5例（占3.2％）,检出RV阳性74例（占47.4％）,NV阳性24例（占15.4％）,星状病毒阳性2例（1.3%）,肠腺病毒阳性6例（3.8%）;RV和NV病毒院内感染阳性率男女性别差异无统计学意义（P〉0.05）,不同年龄组间RV及NV阳性率差异无统计学意义（P〈0.05）。RV、NV在不同季节的发病差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论婴幼儿院内ID病毒多于细菌,病毒中轮状病毒占首位,应根据病原菌分布情况积极采取预防与控制措施,降低医院ID发病率。     

2005-2010年深圳市公明街道其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析深圳市公明街道2005-2010年其他感染性腹泻流行特征,为有效控制其他感染性腹泻提供流行病学依据。方法对深圳市公明街道2005-2010年疾病监测信息报告管理系统中报告的其他感染性腹泻病例进行流行病学描述性分析。结果 2005-2010年深圳市公明街道共报告其他感染性腹泻病例9258例,年均发病率为214.64/10万(9258/4313263),其中2008年发病率最高为301.00/10万(2273/755161)。5岁以下年龄组占全部发病数的90.38%,散居儿童占总病例数的91.00%;10-12月为发病高峰。报告发病率居前5位的村镇为将石、公明、上村、合水口、长圳。轮状病毒感染所致的其他感染性腹泻病例4966例,占报告病例总数的53.64%。结论深圳市公明街道2005-2010年感染性腹泻报告病例主要集中在0～5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,轮状病毒感染为主要病因。     

2012年东莞市感染性腹泻监测分析

目的了解2012年东莞市霍乱等重点感染性腹泻的流行特征及流行优势毒株的分布,为预防控制霍乱等重点感染性腹泻提供参考依据。方法对2012年霍乱等重点感染性腹泻的症状监测和病原学监测结果进行流行病学分析。结果东莞市2012年腹泻病例占门诊就诊病例总数的4.15%,10-12月为流行高峰;全年病原检测阳性268份,阳性率为31.98%,病毒性腹泻病原呈现明显季节性,10-12月以轮状病毒为优势病毒,2-9月以诺如病毒为优势病毒;对腹泻病例占门诊就诊病例总数的比例与病原学检出率进行秩相关分析,相关系数为0.66(P0.05),呈正相关关系。结论东莞市腹泻流行呈现秋冬季高峰,流行优势毒株随季节变化而变化,0~岁年龄组婴幼儿是病毒性腹泻感染的重点人群。     

2010—2011年深圳市龙岗区腹泻病原菌的流行特征

目的掌握本地区腹泻病的菌群分布和变化,为食源性疾病主动监测体系提供必要的监测数据。方法分析2010—2011年龙岗区2个腹泻病监测哨点患者的粪便标本,检测沙门菌（SM）、志贺菌（SH）、霍乱弧菌（VC）、副溶血弧菌（VP）和致泻性大肠埃希菌（DEC）等病原菌结果。结果3271份粪便标本中,检出病原菌共797株,阳性率为24．37％．腹泻病原菌占前3位的分别为DEC、VP和SM。025、01和0164是DEC主要流行血清型,vP优势血清型为03：K6和04：K8,SM的优势血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。VP和SM有明显季节性分布特点,主要在6-9月份阳性检出;沙门菌10岁以下儿童感染率高,vP和SM不同年龄组间差异有统计学意义（P=0．000;P=0．007）。结论本地区腹泻病原菌以DEC、VP和sM为主,肠炎沙门菌为sM最主要流行血清型,初步揭示了深圳市谚岗庆细菌件腹泻的病原谱及流行病学分布特征．     

细菌性感染性腹泻常见病原菌的多重PCR检测

目的:建立一种能同时检测细菌性感染性腹泻标本中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌的多重聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法:根据沙门菌的invA基因序列、志贺菌的ipaH基因序列、金黄色葡萄球菌的nuc基因序列、副溶血性弧菌的tdh基因序列设计特异性引物,通过多重PCR反应对样品中上述4种病原茵的目标基因进行扩增,同时优化反应体系。结果:本方法的特异性和灵敏性良好,该方法能检测的灵敏度分别为103.56pg的沙门菌DNA,94.85pg的志贺菌DNA,14.1pg的金黄色葡萄球菌DNA,115.32pg的副溶血性弧菌DNA。结论:该方法特异性和灵敏度高,检测周期短,适用于细菌性感染性腹泻标本中多种致病菌的快速检测,具有较好的应用前景。     

深圳市某区2010～2012年其它感染性腹泻流行特征分析

目的了解深圳市某区其它感染性腹泻的流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供根据。方法对深圳市某区2010~2012年疾病监测信息报告系统中上报的其它感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果 2010~2012年某区共报告其它感染性腹泻病例14 752例,发病率分别为222.05/10万、272.49/10万、235.15/10万;5岁以下病例占全部发病数的86.27%;LG、LC街道两个街道发病率最高279.50~766.85/10万。从10~12月份为发病高峰;63.23%为轮状病毒感染;轮状病毒暴发1起,诺如病毒暴发2起。结论深圳市某区其它感染性腹泻流行主要集中在0~5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,轮状病毒是影响其分布的重要因素。     

急性感染性腹泻的证候分布特点

目的观察急性感染性腹泻的中医证候分布特点。方法对1078例急性感染性腹泻患者进行中医证候调查。观察寒湿证、湿热证、暑湿证、伤食证、疫毒证分布情况,对各证候分布在不同季节进行比较,对各证候分布在不同年龄段进行比较。结果 1078例中湿热证464例(占43.04%),寒湿证321例(占29.79%),暑湿证218例(占20.22%),伤食证16例(占1.48%),疫毒证59例(占5.47%)。在不同季节,寒湿证、湿热证、暑湿证分布具有明显差异。寒湿证在春季比例最高,其次为冬、夏季,秋季最低;湿热证在冬季比例最高,其次为秋、夏季,春季最低;暑湿证仅见于夏秋季节,又以秋季为多。在不同的年龄段,寒湿证、湿热证、伤食证的分布有显著差异。寒湿证青年患者比例最高,其次为老年患者,中年患者最低;湿热证中年患者比例最高,其次为老年患者,青年患者最低;伤食证老年患者比例最高,其次为中年患者,青年患者最低。结论急性感染性腹泻以湿热证最常见,其次为寒湿证与暑湿证,疫毒证与伤食证均较少见,部分证候分布因发病季节及年龄段的不同存在差异。     

利福昔明治疗急性感染性腹泻45例临床观察

目的评价利福昔明治疗急性感染性腹泻的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲双模拟平行对照试验。治疗组45例，每次给予利福昔明0．2g，口服4次／d，同时给予左氧氟沙星模拟安慰片2片（0．2g），口服2次／d，疗程3d；对照组43例，每次给予左氧氟沙星0．2g，口服2次／d，同时给予利福昔明模拟安慰片2片（0．2g），口服4次／d，疗程3d。结果治疗组与对照组临床痊愈率分别为77．8％和79．1％，两组间临床痊愈率及综合疗效比较差异均无显著性（P〉0．05）。且主要症状消失率、累计止泻率和止泻时间、大便常规、性状及次数复常率比较差异亦无显著性（P〉0．05）。治疗前两组大便细菌培养阳性率分别为35．6％和30．2％。治疗后细菌清除率分别为93．8％和100．0％，不良反应发生率分别为2．2％和4，7％，经统计学处理，差异均无显著性（P〉0.05）。结论利福昔明治疗急性感染性腹泻安全、有效。