回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例分析

笔者从1972年2月～1999年9月共收治回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄40～75岁,平均63岁。1.2　病程经过:本组有6例存在典型的转移性右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿,术中见阑尾确有急性炎症,同时发现回盲部肿瘤5例。9例因阑尾脓肿入院,非手术治疗效果不佳,作纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查诊断回盲部肿瘤,本组16例中有1例阑尾切除术后出院,因肠梗阻入院后经手术确诊。本组16例均经手术治疗,无手术死亡。1.3　误诊时间:从首次误诊至回盲部肿瘤手术时间3个月以内4例,6个月以…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎33例

回盲部肿瘤是结肠肿瘤好发部位之一,早期无临床症状,随着病情发展到一定程度,出现右下腹疼痛,肿块等症状,临床上诊极易漏诊或误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误冶疗,增加患者痛苦,加重患者经济负担。我院自1996年3月至2009年3月收冶误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者33例,现报告如下：     

回盲部病变的X线诊断与鉴别

回盲部良、恶性变变主要依靠 X线表现作出诊断。但由于其解剖结构的位置变化很大 ,误诊率较高。现就其 X线表现提出鉴别诊断。1　炎性病变1.1炎性包块 :X线表现为盲肠内半侧充盈不全或刀割状充盈缺损。盲部扭曲变尖 ,缩短 ,回盲部粘膜粗乱 ,受压移位。鉴别 :炎性肿块位于腔外 ,肿块与肠腔的改变不相称。恶性肿瘤为大块状的腔内充缺。粘膜破坏不规则 ,肠壁僵硬固定。粘膜粗乱 ,肠壁毛糙和回肠、盲肠、阑尾三者同时累及者大多为炎症。1.2　回盲部结核 :X线表现为肠腔狭窄 ,粘膜粗乱 ,回肠、盲肠粘连 ,挛缩变形 ,功能改变。鉴别 :显示肠腔轮…     

回盲部炎性病变的CT诊断价值

目的探讨回盲部炎性病变的CT诊断及其应用价值。方法对20例经手术或活检证实的回盲部炎性病变患者行CT平扫,其中10例行平扫加增强。结果20例回盲部炎性病变中,单纯性阑尾炎6例(30%),阑尾炎伴盲肠周围炎5例(25%),阑尾脓肿9例(45%)。回盲部炎性病变CT表现为阑尾增粗,阑尾黏膜异常强化,阑尾结石;阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论对临床疑似病例做螺旋CT检查,有助于诊断回盲部炎性病变,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。     

保留回盲瓣回肠末端端吻合术31例临床分析

目的：探讨保留回盲瓣回肠末端端吻合术的应用价值。方法：回顾性分析笔者所在科室行保留回盲瓣回肠末端端吻合术32例患者的临床资料，综合评估其疗效和临床应用价值。结果：术后31例患者均顺利恢复，平均2～4d肛门排气；6～10d伤口拆线，有1例伤12感染经换药而愈。随访6～12个月消化功能均恢复正常，无严重饼发症发生。结论：保留回盲瓣回肠末端端吻合术，最大限度的保留了患者的消化道生理功能，有利于患者术后消化功能恢复，值得临床推广。     

急性阑尾炎11例误诊分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，我院自1995年以来共收治急性阑尾炎患者1496例，其中11例属于误诊误治，现报道如下。     

正常成人回盲瓣64排螺旋CT增强表现临床分析

目的:分析正常回盲瓣的CT增强表现。方法:收集因其他原因、排除回盲部疾患的病例186例,观察正常回盲部的CT增强及供血动脉情况。结果:186例患者回盲部显示率100%,165例(88.7%)回盲瓣位于盲肠内侧壁,21例(11.2%)位于后壁,形态可分为鸟嘴型、靶型、唇型、囊肿样型、混合型,平扫呈近似肠壁软组织密度,增强扫描与正常肠壁强化一致,呈均匀强化、花环状强化、线条状强化,同时清晰显示回盲瓣供血动脉。结论:64排螺旋CT增强扫描能清楚显示回盲瓣结构及供血动脉,对回盲瓣是否异常提供重要信息。     

回盲部肠管代胃术的应用解剖

目的:为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的有效胃容量丧失及反流性食管炎的问题提供解剖学基础。方法:在30具乳胶灌注尸体标本和23具新鲜尸体铸型标本上对右半结肠、回肠末端的各营养血管的分支吻合以及血管的分布类型、来源及分支,以及肠管的长度对血管分支的影响进行观察。结果:①可分割型血管:根据乳胶灌注标本观察,可达到肠段13-16cm分布有可分割型血管,根据铸型标本观察,可达到肠段10-15cm分布有可分割型血管。②不可分割型血管:根据铸型标本观察,可达到肠段12-13cm分布有不可分割型血管。结论:各类型的肠段血管分布都可满足再造胃的需要。     

回盲部陈旧性闭合性挫伤并迟发性穿孔1例漏诊报道

<正>1临床资料患者:男性,27岁,职业司机。因突然发生腹痛8h,经门诊以"腹痛待查,胃肠穿孔"收入院。患者8h前不明原因突然发生腹痛,当时以中上腹部疼痛为主呈持续性隐痛,可以忍受,伴呕吐胃内容物1次,无咖啡色物,大便1次稀,未做任何处理,约4～5h后腹痛加重呈持续性剧烈绞痛,且腹痛波及全腹难忍受,到当地医院就诊检查白细胞总数:12.2     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的:探讨结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡鉴别诊断价值。方法:结肠镜检查发现回盲部溃疡结合患者病理学检查和临床表现进行确诊和鉴别诊断。结果:我院3年经结肠镜发现回盲部溃疡58例,结合病理学检查确诊40例,占69.0%。主要为克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、恶性淋巴瘤。研究显示,结肠镜结合病理学检查对溃疡性结肠炎诊断价值最高。结论:结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的诊断和鉴别诊断都极其重要,在临床上应得到广泛推广和应用。     

左半结肠次全切除术治疗结肠癌合并肠梗阻42例

目的探讨一期采用左半结肠次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效,指导临床诊治。方法 2006年6月～2009年6月采用一期左半结肠次全切除术治疗治疗梗阻性左半结肠癌42例,以同期采用回盲部造瘘解除梗阻后择期行左半结肠次全切除术48例患者为对照组,对比两组患者的手术时间、临床效果、术后并发症发生率等情况。结果经过治疗两组患者均临床治愈出院,观察组手术时间187～375min,平均(158.7±74.5)min,住院治疗时间为9～21d,平均(15.5±7.8)d;明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用一期左半结肠次全切除术治疗梗阻性结肠癌具有疗效确切,术后不良反发生率低等有点,值得临床推广。     

结肠手术病人的护理体会

我院自1988-1999年共行各类结肠手术158例，现将临床护理情况总结如下。1临床资料本组159例，男121例，女38例，年龄最大75岁，最小40岁；乙状结肠肿瘤16例，脾区及降结肠肿瘤51例，肝区肿瘤32例，回盲部肿瘤49例，乙状结肠扭转坏死11例。一期吻合155例，4例肠外置，术后吻合口瘘1例，切口感染6例，切口裂开2例，其他并发症8例。     

保留回盲瓣回肠吻合应用于非洲黑人急腹症10例报告

目的:探讨近回盲瓣同肠端端吻合术应用于非洲黑人急腹症的可行性和安全性.方法:回顾性分析行近回盲瓣回肠(末端回肠距回盲瓣8cm以内)端端吻合术的10例非洲黑人急腹症的临床资料.结果:本组10例中回肠吻合口距同肓瓣均在8cm以内,其中2cm以内的4例,均痊愈出院,平均住院15d.5例发生切口感染,未发生吻合口漏及狭窄等并发症.结论:保留回盲瓣经阑尾根部引流肠减压近回盲瓣回肠切除吻合术可用于非洲黑人急腹症手术,值得我们在援非临床医疗工作中推广使用.     

小肠细菌过度生长和肠易激综合征关系的探讨／张丽萍…／／中国医学文摘

85例患者分4组，A组．思密达组20例；B组：思密达加盐酸帕罗西汀组20例；C组：西沙必利组22例；D组：西沙必利加盐酸帕罗汀组23例。B组、D组均在常规治疗的基础上加服盐酸帕罗西汀片．每日早餐顿服10mg．疗程2月。结果：B组和D组在治疗腹型和便秘型患者均优于A组和C组。     

针刺治疗皮质性盲98例临床观察

皮质性盲亦称之中枢盲。它是由各种因素所致的大脑皮质视觉中枢损害而引起的双目失明。临床所见皮质盲常由脑炎、乙型脑炎、化脓性脑膜炎、中毒性痢疾、中毒性肺炎等急性热性疾病引起。另外还有脑性瘫痪、脑血管病、脑外伤、铅中毒、一氧化碳中毒、尿毒症等使中枢神经系统中毒所致。现将自1976～1991年共治疗的98例报道如下。1　临床资料11　一般资料98例皮质性盲中,男46例,女52例;年龄3岁半～10岁29例,11～20岁6例,21～30岁19例,31～40岁11例,41～50岁12例,51～60岁9例,61～62岁12例;病程失明1～2周就诊54例,失明1年余而应用西药或其他疗法…     

回族民间医对植物药形象的初步观察

回族民间医对植物药形象的初步观察陈卫川，高如宏，陈中国的传统医学，是我国所有兄弟民族长期以来同疾病做斗争的经验总结，它们共同创建的各种医疗理论和治疗经验，丰富和发展了祖国医药学的伟大宝库。我国回回医药学是中国传统医学的一个组成部分，＂回回医药学＂是继...     

眼外伤病例分析

眼外伤是致盲的主要眼病〔1〕,据报道近来有明显增长趋势 ,我院自“1 2 0急救中心”开通以来 ,眼外伤明显增多 ,现将 1 997年 3月至 2 0 0 0年 5月“1 2 0急救中心”及眼科门诊共收治 1 5 3 6例眼外伤 ,分析如下。1　资料与分析1 1　构成比　“1 2 0急救中心”各种外伤 775 4例 ,其中眼外伤 85 2例 ,占 1 0 98%。另有眼科门诊 684例 ,共 1 5 3 6例 1 5 97只眼。男 1 2 80例 ,女 2 5 6例 ,男女之比为 4 8∶1 ;年龄最大 79岁 ,最小 1岁。 1 0岁以下 2 0 5例占 1 3 3 4% ,1 1～ 2 0岁 2 40例占 1 5 62 % ,2 1～ 3 0岁 461例占 3 0 0 1 % ,…