血清腺苷脱氨酶对肝脏疾病的诊断研究

本文肝病患者采用检测血清腺苷脱氨酶(ADA)发现该酶在判断急性肝损伤及残存病变、协助诊断慢性肝病都优于ALT、γ-GT,与正常人对照差异有显著性(P<0.01)。提示ADA对诊断各型肝病有诊断价值。     

加味四逆散对肝硬变患者血清腺苷脱氨酶的影响

加味四逆散对肝硬变患者血清腺苷脱氨酶的影响浙江医科大学附属第一医院中医科邓银泉，吴加庚，余永谱（３１０００３）关键词肝硬变，腺苷脱氨酶，加味四逆散腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）是一种核酸分解酶，参与细胞内核酸分解代谢，在肝硬变时，其血清酶活性明显升高，且随肝纤...     

血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的意义

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）在肝病诊断中的应用价值。方法：应用罗氏P800全自动生化分析仪检测对照组及肝病组ADA和丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：各肝病组ADA活性都较对照组升高（P〈0.01）,各肝病组之间ADA活性也有显著性差异（P〈0.01）。结论：肝病患者血清ADA活性测定可反映肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标;ADA活性的升高对肝硬化患者的价值要高于ALT的升高,并在一定程度上可体现肝纤维化的进展情况。     

浅谈腺苷脱氨酶在50例结核性胸膜炎中的临床诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法：选取50例结核性胸膜炎患者作为观察组,50例恶性胸腔积液患者作为对照组,两组患者均给予腺苷脱氨酶进行诊断.结果：观察组患者胸水ADA活性是（53.7±30.5）U/L,对照组ADA活性是（15.6±28.2） U/L,两组患者在ADA活性上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）;两组患者在胸水阳性率上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.结论：腺苷脱氨酶应用于诊断结核性胸膜炎中效果显著,值得临床推广应用.     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶联合检测对结核性胸膜炎诊断价值的研究

目的：探讨胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法：收集2011-2012年住院病人的胸水标本624例,将其分为漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组.分别测定其腺苷脱氧酶（ADA）乳酸脱氢酶（LDH）的水平.结果：漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组ADA测定值分别为（9.6±8.7）u/L.（62.3±17.4）u/L（16.6±11.3）u/L.LDH测定值分别为（182.2±86.4）u/L（629.1±72.3）u/L,（692.8±76.4）u/L.其中结核性胸水组的腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）均高于漏出性胸水组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：胸水ADA、LDH联合检测对结核性的诊断具有较高的价值.     

深部痰液腺苷脱氨酶浓度检测对肺结核的诊断价值

目的:分析深部痰液中的腺苷脱氨酶(ADA)浓度的检测在肺结核临床诊治中的应用价值;方法:将本院2015年呼吸科收治的200例肺结核患者,按照痰液涂片阴性和阳性等分为A、B两组,另选取100例健康人群作为C组,对3组患者进行深部痰液腺苷脱氨酶浓度的检测,对比3组检测结果的差异性;同时对肺结核患者进行临床治疗,对比治疗前后ADA浓度变化;结果:A、B两组的痰液中腺苷脱氨酶含量浓度均明显高于C组(P0.05)。B组腺苷脱氨酶浓度略高于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A、B两组患者在治疗2、6个月后,其ADA水平均有所下降(P0.05);结论:结核病患者的深部痰液腺苷脱氨酶浓度具有特异性,通过其指标可以有效完成对结核病的临床诊断工作,并且此方法安全、无痛、有效。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶联合检测的临床价值

目的探讨肝硬化患者联合检测血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶的临床价值。方法采用OLYMPUSAU640全自动生化分析仪及配套试剂对53例肝硬化患者和53例健康人血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶水平进行联合检测。结果肝硬化患者的血清胆碱酯酶水平和血清腺苷脱氨酶水平分别为(3 556.58±1 133.67)IU/L和(36.92±14.68)IU/L,正常对照组分别为(8 183.00±1 285.75)IU/L和(12.91±3.82)IU/L,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论联合检测血清胆碱酯酶和腺苷脱氨酶水平对判断肝硬化患者肝脏的损害程度和预后有重要价值。     

腺苷脱氨酶检测方法研究进展

腺苷脱氨酶是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属巯基酶,能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸。测定体液中ADA活性对临床某些疾病的鉴别、诊断、治疗以及免疫功能研究等具有重要意义。本文对各种检测腺苷脱氨酶活性的方法学做了评述,并对检测腺苷脱氨酶新技术进行了展望。     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法应用氨比色法测定38例结核性胸腔积液和18例癌性胸腔积液的ADA。结果38例结核性胸腔积液中有35例ADA活性升高〉45U／L，阳性率为92．1％。18例癌性胸水中有1例ADA〉45U／L，17例〈45U/L。结论胸腔积液ADA的测定对结核性胸膜炎与癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：分析胸水腺苷脱氨酶检测（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2011年12月间收治的174例胸水患者分别采取腺苷脱氨酶检测和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异度.结果：腺苷脱氨酶检测检测诊断灵敏度为95.83%、特异度为85.90%,结核菌素纯蛋白衍生物检测灵敏度为89.58%、特异度为75.64%,两组比较差异显著P〈0.05.结论：腺苷脱氨酶检测应用于结核性胸膜炎的诊断具有准确率高的优势,具有推广应用价值.     

肝硬化患者血清腺苷脱氨酶与辨证施治关系的探讨

本文用改良的Martinek微量测定法检测74例肝硬化患者和100名健康人血清腺苷脱氨酶(ADA),用自拟抗纤方为基本方,观察治疗后血清ADA的改变,探讨其与辨证施治之间的关系。结果显示:肝硬化患者血清ADA显著高于健康人(p<0.01),并按肝郁脾虚型、热郁血瘀型、阴虚络阻型顺序依次递增,各证型间有非常显著差异(p<0.01)。以该方为主治疗后复查28例,血清ADA显著下降(p<0.01)。本研究结果表明血清ADA活性与肝纤维化程度有关,可作为本病辨证分型、判断病情与预后、指导临床治疗的客观指标之一。同时证明该方对降低肝硬化患者血清ADA活性有效,并提示似有抗肝纤维化作用。     

肝硬变患者血清腺苷脱氨酶和外周血T细胞亚群与中医证…

用改良Ｍａｒｔｉｎｅｋ微量测定法检测７４例肝硬变患者和１００名健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量，用间接免疫荧光法检测３８例肝硬变患者和６０名健康人外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并探讨其与中医证型间的关系。结果显示：肝硬变患者血清ＡＤＡ显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），并按肝郁脾虚型、热郁血瘀型、阴虚络阻型顺序依次递增，各证型间有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＯＫＴ８明显高于健康人、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值则     

腺苷脱氨酶介导电针百会穴对脑缺血再灌注损伤大鼠脑保护效应的研究

目的观察电针百会穴预处理对大鼠大脑皮质腺苷及腺苷脱氨酶(ADA)浓度的影响以及对大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)大鼠神经功能评分及脑梗死体积的影响,探讨电针百会穴预处理缓解大鼠脑I/R的机制。方法将54只雄性SD大鼠随机分为假电针组、电针组、对照组,每组18只,对照组麻醉后不给任何干预,电针组大鼠给予电针百会穴30min,假电针组针刺后不予通电其他程序同电针组,检测电针后30、60、120min大鼠大脑皮质ADA及腺苷浓度的变化;建立脑I/R模型,将48只雄性SD大鼠随机分成6组:模型组(A组)、电针组(B组)、电针+腺苷A1受体拮抗剂(8-cyclopentyl-1,3-dipropylxanthine,DPCPX)组(C组)、电针+二甲基亚砜(DMSO)组(D组),脱氧柯福霉素组(E组)、生理盐水组(F组),B、C、D组于造模前2h给予电针30min,C、D组在电针前30min分别给予腹腔注射DPCPX(1mg/kg)、DMSO(1mL/kg),E、F组于造模前30min分别腹腔注射脱氧柯福霉素(500μg/kg)、生理盐水(1mL/kg),再灌注24h后对大鼠进行神经功能评分并检测其脑梗死体积。结果与假电针组比较,对照组各时间点皮质区腺苷及ADA差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组同期比较,电针组60min时ADA浓度降低[(315.0±22.9U/L),P<0.05],于电针后120min恢复正常水平;电针组120min时腺苷浓度升高[(20.4±2.2)ng/μL,P<0.05]。与模型组比较,B、D、E组神经功能评分降低(P<0.05),脑梗死体积明显减小(P<0.01)。其他各组的脑梗死体积和神经功能评分与模型组比较差异无统计学意义。结论电针百会穴对脑I/R损伤大鼠脑保护效应可能是通过降低大脑皮质ADA水平,提高腺苷含量,进一步激活腺苷A1受体而实现的。     

腺苷脱氨酶和唾液酸检测鉴别胸腹水性质的价值

浆膜腔积液是内科常见的临床表现，由于诊断方法缺乏特异性，临床上有20％～30％的胸腹水经全面检查难以确定其病因，尤其是结核性胸腹水与癌性胸腹水之间的鉴别有时颇为困难。腺苷脱氨酶（ADA）是嘌呤核苷分解代谢的重要酶类，广泛存在于机体各组织和细胞中，目前主要应用于胸腹水良恶性鉴别及慢性肝炎、肝纤维化判断等方面。唾液酸（SA）被认为是一种肿瘤标记物，血清唾液酸的测定已广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上。为进一步提高诊断率，笔者检测了68例胸腹水患者的ADA、SA值，对其在不同性质胸腹水中的诊断与鉴别诊断临床价值做了进一步探讨，现将结果分析如下。     

肝硬变患者血清腺苷脱氨酶和外周血T细胞亚群与中医证型关系

用改良Ｍａｒｔｉｎｅｋ微量测定法检测７４例肝硬变患者和１００名健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量，用间接免疫荧光法检测３８例肝硬变患者和６０名健康人外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并探讨其与中医证型间的关系。结果显示：肝硬变患者血清ＡＤＡ显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），并按肝郁脾虚型、热郁血瘀型、阴虚络阻型顺序依次递增，各证型间有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＯＫＴ８明显高于健康人、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值则明显低于健康人（Ｐ＜０．０５～０．０１），但３个证型间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。本研究结果表明血清ＡＤＡ似与肝硬变程度及中医证型有关，可考虑作为本病中医辩证分型、判断病情与预后的参考指标之一。     

乙肝肝纤维化血清透明质酸酶和腺苷脱氨酶与中医证型

本文对乙型肝炎肝纤维化患者进行辨证分型及治疗，并相应检测血清透明质酸酶（ＨＡ）、腺苷脱氨酶（ＡＤＡ），探讨其内在联系。结果表明乙型肝炎肝纤维化患者血清ＨＡ、ＡＤＡ水平显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），与中医证型有密切的内在关系，提示ＨＡ和ＡＤＡ可作为中医辨证分型、判断病情轻重、指导治疗的客观指标。     

腺苷脱氨酶、C反应蛋白及癌胚抗原在胸腔积液诊断中的意义

目的:探讨分析腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)在胸腔积液诊断中的意义。方法:从2011年1月至2014年1月来院就诊的胸腔积液患者中选取108例,其中恶性20例,结核性58例,炎性30例。根据不同性质的胸腔积液对患者进行分组,即恶性组、结核组和炎性组。对其临床资料进行回顾性分析,分析比较ADA、CRP、CEA三个指标的水平。结果:ADA、CRP在恶性组中无明显变化,但在炎性组以及结核组中的水平升高较为明显,和恶性组比较差异具有统计学意义(P0.05);CEA在结核组和炎性组中变化不明显,而在恶性组中水平明显升高,与结核组和炎性组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:ADA、CRP、CEA综合检测对于临床鉴别诊断胸腔积液意义重大,具有较高的临床价值。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测的临床应用价值

目的：测定胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶（ADA）和癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其指标联合对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法：对临床已确诊的64例胸腔积液患者（结核性36例,恶性28例）的胸水和血清分别采用酶速率法和酶免疫法进行ADA和CEA含量测定。结果：结核性胸水ADA含量较恶性胸水组明显增高（P〈0．01）,CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高（P〈0．01）。指标联合检测敏感性为77．8％,特异性为92．8％,较单一指标的特异性高。结论：联合检测ADA和CEA对不明原因的胸腔积液,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义,能提高诊断准确率。     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原和结核抗体检测对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值

目的:评价腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、结核抗体(TB-Ab)对鉴别良、恶性胸腔积液的诊断价值。方法:检测126例结核性胸腔积液、58例恶性胸腔积液患者胸水中的ADA、CEA、TB-Ab水平。结果:结核组胸水中ADA水平明显高于恶性组(P0.01);恶性组胸水CEA水平明显高于结核组(P0.01);CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为7.9%和58.6%,特异性为92.1%,TB-Ab在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为78.6%和8.6%,特异性为91.4%;以P-ADA40U/L为诊断结核的临界值,其敏感性为77.8%,特异性为84.5%。结论:测定胸水ADA、CEA和TB-Ab水平是鉴别良、恶性胸腔积液的重要方法之一。