Lauren与Ming胃癌分类的予后意义

为了探讨胃癌的病理分类之临床意义,Lauren 将胃癌分为“肠型”与“弥漫型”两个主要组织学类型。近年Ming 根据胃癌生长、浸润方式又提出了另一种分类,即“膨胀型”与“浸润型”。本文作者分析了Lauren与Ming 胃癌分类的予后意义、并结合TNM与部属淋巴结的反应情况对胃癌的予后进行探讨。在172例胃癌未经化疗的病人外科标本中,男性111例,女性61例(1.8∶1)。发病年龄为22～75岁,女性平均年龄(51.2±12.8)比男性(55.5±9.9)低。五年以上生存率为37.5%,肿瘤位于胃窦者五年生存率(42.0%)高于其他部位胃癌(31.9%),而肿瘤于胃壁     

术前胃癌病人血浆CEA浓度与预后的关系

作者1980～1990年间对925例胃癌病人进行手术治疗,其中在术前测定865例病人血浆中的CEA浓度,以观察CEA浓度与胃癌病人预后的关系。 CEA的测定选用酶联免疫吸附法,正常值<5.0ng/ml,高于此值为异常。所有病人的临床病理学分类及肿瘤分期为日本胃癌研究会所制定的标准。     

胃癌病人血浆胃动素测定及其临床意义

作者连续测定４３例胃癌病人血浆胃动素及血清ＣＥＡ，１３例良性疾病患者只测血浆胃动素。记录临床及病理资料。结果显示胃动素与ＣＥＡ浓度呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。低分化胃癌ＴＮＭ分期越晚，血中胃动素越高，第Ⅰ期与第Ⅳ期间差异非常显著（Ｐ＜０．０１），其余任两期间均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。说明胃动素与胃癌的异常分化及进展程度有关，可为胃癌的诊断与治疗提供帮助。     

血浆纤维连接蛋白在胃癌时的变化

纤维连接蛋白(Fn)是近十几年来受到人们重视的一种高分子糖蛋白,在人体内具有多种功能,如调理素作用,参与细胞对基质的粘附,细胞的展开和排列以维持细胞的形态,以及参与止血和抗血栓过程等。Fn与肿瘤的关系,近来国外进行了大量研究。国内尚未见此类报道。我们对胃癌病人血中的Fn进行了     

恶性肿瘤病人血浆纤维连结蛋白及因子Ⅷ相关抗原变化的研究

本文对94例恶性肿瘤患者血浆Fn及Ⅷ R·Ag浓度进行了测定。结果显示:乳腺癌患者血浆Fn升高,而食管癌、胃癌、肝癌则显著降低,并且各型肿瘤患者血浆Ⅷ R·Ag水平均显示不同程度的升高,其中以肝癌的改变最为明显。同时还发现这两种蛋白的变化与病人的临床一般状态差异显著。因此,我们认为测定恶性肿瘤患者血浆Fn和Ⅷ R·Ag水平可能在估计病情的严重性和预后方面具有重要价值。     

胃癌局部淋巴结的免疫形态学类型与转移和予后的关系

本组资料提示癌瘤局部淋巴结的免疫形态学改变,可以反映各个淋巴结本身防止癌转移的能力,其细胞免疫反应型和一般免疫反应型愈明显,癌转移发生率愈低,而体液免疫反应型似有助癌转移形成的趋势。各主导型的情况与各相应类型的一致,即细胞免疫反应主导型和一般免疫反应主导型者不易发生转移癌,而体液免疫反应主导型和免疫不良反应主导型者,则易现转移癌。细胞免疫反应主导型,一般免疫反应主导型和细胞免疫反应型明显者的五年存活例数稍多一些,而体液免疫反应主导型,免疫不良反应主导型和体液免疫反应型明显者的五年存活例数。则略少一些。     

胃癌患者血浆TAFI及TAT的变化及其临床意义

目的 探讨胃癌患者血浆凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI)和凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)水平的变化及其与胃癌的关系.方法 收集原发性胃癌患者106例为实验组.同时,收集体检健康者30例为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法定量测定血浆中凝血酶激活的纤溶抑制物抗原(TAFI:Ag)及TAT水平.结果 实验组血浆TAFI:Ag及TAT水平分别为(30.0±2.5)μg/mL及(36.3±3.4)ng/mL,对照组血浆TAFI:Ag及TAT水平分别为(22.5±2.5)μg/mL及24.5±2.5 ng/mL,有显著性差异(P<0.05).胃癌患者TAFI抗原及TAT水平随临床分期的进展而增高,Spearman秩相关分析提示,其与术后病理分期呈正相关,相关系数分别为0.814及0.881.用ROC曲线研究TAFI抗原和TAT两项指标的检验效能显示:TAFI抗原的临界值为26.25μg/mL(AUC=0.915,P<0.05);TAT的临界值为29.15 ng/mL(AUC=0.852,P<0.05).结论 胃癌患者体内TAFI及TAT水平均显著升高,并与胃癌病理分期呈正相关,提示其作为胃癌诊治的辅助实验室指标或有可观的应用价值.     

肝癌患者血浆微量蛋白的变化及其意义

血浆微量蛋白是一组不同的血浆蛋白,微量蛋白包括前白蛋白(PA),α_1抗胰蛋白酶(α_1AT),α_1酸性糖蛋白(α_1AG),触珠蛋白(HAP),α_2巨球蛋白(α_2M),连珠蛋白(HP),转铁蛋白(Tf),铜竺蛋白(CP),白蛋白(A),球蛋白(G),C反应蛋白(CRP),β_2微球蛋白(β_2M)等等。 本文以PA、α_1AT、α_1AG、HP、α_2M、Tf、A、G为指标,观察肝硬化、肝癌及肝外癌症组患者的变化,并探讨其意义。     

LC与胃癌病人预后

郎格罕细胞(LC)可为致敏T细胞提供抗原,并有刺激异体T细胞的能力。此外,尚有产生白细胞介素1等机能。最近的研究还发现LC与肺癌、鼻咽癌的预后有关。作者应用免疫组织化学方法对胃癌组织LC和巨噬细胞的浸润程度进行检测,并分析了LC与胃癌病人临床预后的关系。组织标本得自1976年至1978年手术治疗的174例胃癌(均为原发性腺癌)患者。其中男101例,女73例,年龄19～82岁(平均57.8岁),术前均未接受过免疫化疗。所有病人随访都超过5年。将标本(取自与正常胃组织相邻的癌组织外周部     

老年病人胃癌术后呼吸道并发症的防治

目的探讨65岁以上老年胃癌病人胃癌术后呼吸道并发症的原因及预防治疗。方法回顾性分析1996年1月至2005年12月间我院行65岁以上胃癌切除术病人的临床资料。结果研究期间65岁以上老年胃癌病人行胃癌切除术共95例,术前合并呼吸道疾病者26例;术后并发急性气管支气管炎、肺炎、肺不张等共25例,术前有无呼吸道伴发病者分别为12例(46.2%),13例(18.8%),统计学差异有显著性意义。手术死亡1例,因胸腔积液和肺部感染死于呼吸功能衰竭。结论65岁以上合并有呼吸道疾病者胃癌术后急性气管支气管炎、肺部感染和肺不张发生率高,手术前后的呼吸道疾病的发生将增加手术风险,应重视围术期处理。     

以病理指标的多因素分析对胃癌患者术后的予测

手术切除胃癌标本中的某些形态学变化与病人的予后有关。本文介绍应用电子计算机,试以多因素分析法,对胃癌的病理指标进行筛选、建立方程,并用以对病人的予后进行予测的一个初步报道。 以宁夏医学院病理教研室及上海铁道医学院附属医院病理科1972年以来手术切除胃癌标本中之资料完整,有随访结果者共241例作为研究材料。其中宁夏医学院的130例为分析研究组,上海铁道医学院附属医院的111例为组外考核组。所有标本经巨检后,     

高龄胃癌手术病人SOD和LPO变化的临床观察

目的观察高龄胃癌病人手术前后的超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化脂质（LPO）测定值的变化。方法测定30例高龄胃癌病人在麻醉前后45 min、麻醉后150 min和麻醉后24 h的血红细胞中SOD（RBC-SOD）和血浆LPO的变化。结果麻醉及手术开始后SOD进行性下降,麻醉后120 min时最为明显,24 h后仍处于对照值以下;血浆LPO含量不断增加,差异有显著性（P〈0.05）。结论高龄胃癌病人全身麻醉后,体内自由基生成增多,脂质过氧化率增加,麻醉结束后24小时仍不能恢复至正常。因此,高龄胃癌病人手术中可酌情给予自由基清除剂。     

血浆EBV DNA变化预测晚期胃癌化疗近期疗效的价值

目的 探究胃癌患者血浆EBV DNA基础值及化疗后的变化及与化疗近期疗效间的关系。方法 入组350例经影像学和组织病理学确诊为进展期的符合研究条件的胃腺癌患者,采取EBV-RNA(EBVR)原位杂交法及PCR诊断胃癌组织中是否存在EBV(EBV诊断金标准),将原位杂交法诊断胃腺癌组织中存在EBV阳性的胃腺癌患者筛选出后,应用PCR检测胃癌患者基础值和每2周期化疗前血浆EBV-DNA表达水平的变化;每完成2周期化疗,采用B超、CT等影像学检查评估肿瘤病灶,依据RECIST标准评价客观疗效,分析患者无进展生存率。结果 每完成2周期化疗后进行两两比较,血浆EBV DNA阳性率较前明显下降,差异有统计学意义。每完成2周期化疗,结合阳性率,显示患者无进展人数与血浆EBV阳性具有相关性。结论 血浆EBV DNA在胃腺癌中有较高的表达,对原位杂交法诊断EBV阳性的胃腺癌患者检测血浆EBV DNA的表达来预测晚期胃癌化疗的近期疗效具有一定的可行性和便利性。     

肾细胞癌病人血清碱性胎蛋白变化

肾细胞癌是一种较常见的泌尿系恶性肿瘤,因无有效的肿瘤标记物帮助早期诊断,其预后很差。曾经有人报道免疫抑制酸性蛋白(IAP)可作为肾细胞癌病人随访的有效标记物。也有人报告组织多肽抗原(TPA)可帮助诊断泌尿系癌症。但至今未发现在临床上用血清碱性胎蛋白(Basic fetoprotein,BFP)水平评价肾细胞癌的文献报道。     

直肠癌术后血浆氨基酸谱及血浆蛋白质等代谢的变化

目的:探讨直肠癌术后血浆氨基酸谱及血浆蛋白质等代谢的变化。方法:血红蛋白经NBS蛳Ⅱ浓度比色计测定,TLC用白细胞数×淋巴细胞百分率计算,血浆蛋白以分光光度计、溴甲酚绿法测定,总蛋白量以双缩脲测定,血浆游离氨基酸经日立638蛳50型液相色谱仪测定。结果:患者组血红蛋白量,均低于正常值,尤以男性为著;血浆游离氨基酸谱与健康组相比,有12项下降,其中包括7项必需氨基酸(EAA),6项上升。EAA总和、氨基酸总量及EAA百分率都下降。结论:测定的血红蛋白、血浆蛋白、TLC以及血浆游离氨基酸可作为直肠癌术后的营养评定指标。     

胃癌患者术后体重变化与生活质量的相关性研究

摘 要：［目的］ 探讨胃癌患者术后1年体重的变化规律,分析影响体重变化的相关因素。［方法］ 纳入2018年10月至2019年8月住院收治的行胃癌根治性手术患者共259例,术后第1、3、6、12个月问卷随访患者体重,术后1年应用EORTC-QLQ-C30和EORTC-QLQ-STO22量表评估患者生活质量。采用Logistic回归分析影响患者术后体重变化的因素,采用非参数检验比较不同体重下降比例对患者生活质量的影响。［结果］ 术后1年患者平均体重［（57.64±11.10） kg］显著低于术前［（66.28±11.59） kg］（P<0.001）。体重下降超过10%患者有130例（55.01%）,超过15%患者89例（37.71%）。多因素Logistic回归分析显示,手术术式（OR=4.17,95%CI：2.34~7.45）和BMI≥24 kg/m2(OR=2.13,95%CI：1.20~3.79)与术后体重下降≥15%相关。体重纵向变化规律显示,术后0~6个月处于持续下降状态,其中0~1个月下降最快。远端胃癌根治术后0~6个月下降幅度小于全胃/近端组（P<0.001）,6~12个月回升幅度大于全胃/近端组（P=0.005）。对于接受全胃/近端胃癌根治术患者而言,体质指数（BMI）≥24 kg/m2组患者于术后6个月内BMI下降幅度最大（26.10 kg/m2下降至20.43 kg/m2）;BMI<24 kg/m2组患者在术后3~6个月内低于正常BMI水平。术前BMI≥24 kg/m2患者术后1年BMI仍高于BMI<24 kg/m2患者（P<0.001）。术后1年生活质量评分显示,体重下降超过10%对患者总体健康状况存在影响。［结论］ 胃癌患者术后体重下降较多,行近端/全胃根治术患者下降更加显著。体重下降超过10%严重影响患者生活质量。亟需针对不同术式,动态筛查胃癌术后患者营养风险,进行饮食营养干预,提高患者营养状态和生活质量。     

胃癌病人的成分输血

目的正确掌握胃癌病人的输血原则和输血方法.方法随机选择由临床医生提出输血申请的胃癌病人印例,给予全血或成分血输血,每1例病人1次输入全血400ml或红细胞悬液2u,对输血前后相关资料进行对比分析,评价成份输血疗效.结果本组病例均有不同程度的贫血,输入成分血后,100%的病人贫血得到相应程度的纠正,与输全血结果相同.结论胃癌病人自然病程一般为数年～数十年,在其整个病程中,尽管有一种或多种血细胞减少,但其血容量多属正常,很少需要输全血.胃癌病人即便是全血细胞减少,也不宜用全血来补充,因全血除红细胞外,其余成份浓度很低,不足一个治疗剂量,难以发挥应有的疗效.而且全血中细胞碎片和乳酸钠、钾等成分含量高,不仅增加病人的代谢负担,更容易产生同种免疫和其他输血不良反应,应依据其病情和缺乏的血细胞成分,选择相应的浓缩物,正确地开展成分输血,对于胃癌病人有输血指征者,可输添加剂红细胞(红细胞悬液)或浓缩红细胞,以改善贫血症状.临床以红细胞悬液较为理想,该红细胞压积大于0.90,携氧能力强,血浆含量少,细胞碎片少,血粘度低,输血速度快,方便,疗效高,输血反应少,节省血液资源等优点.     

胃癌病人住院费用统计

[目的]探讨胃癌单病种住院病人费用。[方法]利用陕西综合医院年度报表统计分析病人的住院费用及极成。[结果]胃癌病人在不同医院的费用不同，最高与最低平均相差3.5倍。[结论]提示胃癌病人在就医时，应多了解医疗价格信息。根据需要和可能选择医院。     

胃癌中RUNX3蛋白表达与胃癌关系的研究

背景与目的:探讨RUNX3基因表达与胃癌发生发展和转移的关系。材料与方法:采用羊抗人RUNX3蛋白抗体和枸橼酸_微波_SP免疫组织化学方法检测胃癌标本和正常胃组织阳性细胞数及阳性率,并采用Westernblot检测胃癌中RUNX3蛋白的表达状况。结果:免疫组化结果表明RUNX3在正常胃组织中阳性率100%,在胃癌中阳性率为51.13%,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05);RUNX3蛋白的丢失在胃癌中占48.87%,并且与胃癌的组织类型、淋巴结转移状况有关。Westernblot结果表明RUNX3在胃癌组织中表达明显低于相应正常胃组织,且高分化胃癌中RUNX3蛋白表达高于低分化胃癌。结论:RUNX3可能是胃癌发生中重要的候选抑癌基因。