无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查

目的：对无精子症病人进行血清性激素和精液细胞学分析。方法：45例无精子症病人采用放射免疫法（RIA）检测性激素，瑞－吉染色法进行精液细胞学检查。结果：45例无精子症病人中，未检出生精细胞者29例，血清T值降低14例（31．1％），FSH，LH升高18例（28．9％），PRL升高4例（8．9％）。结论：睾丸体积减小，T值降低，FSH和LH升高，提示睾丸功能损害，并且T／LH值更能反映睾丸间质细胞的功能，血清PRL只有在诊断高泌乳素血症引起的无精子症中才有意义。血清性激素测定和精液细胞学检查在鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症是一项重要指标，对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义。     

无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查的相关性研究

６１例无精子症病人精液细胞学与睾丸针吸细胞学研究的结果显示，８７％的病人精液中检出生精细胞，精液细胞学与睾丸针吸细胞学检查总符合率为９１％（梗阻性无精子症除外）；经ｘ＾２检验二者显著相关（Ｐ〈０．００５），同一病人两种检查所反映的生精细胞发育水平一致。提示精液细胞学检查能反映睾丸生精状况，是一种比较理想的无创伤检查方法。     

精液离心沉淀分析在无精子症诊断中的应用

世界范围内不育症的发病率高达10％-15％，与男性相关的因素约占50％，其中又有10％的男性不育为无精子症。精液质量分析是诊断和治疗男性不育症的重要依据，而目前临床对无精子症与少精子症的治疗方法多采用辅助生殖技术。因此，无精子症患者精液中是否存在精子不仅决定无精子症诊断成立与否，也关系到患者在采用辅助生殖技术治疗时如何获取精子。在临床工作中常遇到很多医疗单位仅凭常规镜检时未发现精子即作出无精子症的诊断。为此，本研究对经外院检查为无精子而来我院男性不育科就诊的301例患者精液进行离心涂片复检，现将检测结果报告如下。     

无精子症病人性激素测定和精液细胞学检查

目的 :对无精子症病人进行血清性激素和精液细胞学分析。　方法 :4 5例无精子症病人采用放射免疫法(RIA)检测性激素 ,瑞 吉染色法进行精液细胞学检查。　结果 :4 5例无精子症病人中 ,未检出生精细胞者 2 9例 ,血清T值降低 14例 (31 1% ) ,FSH、LH升高 13例 (2 8 9% ) ,PRL升高 4例 (8 9% )。　结论 :睾丸体积减小、T值降低、FSH和LH升高 ,提示睾丸功能损害 ,并且T/LH值更能反映睾丸间质细胞的功能 ;血清PRL只有在诊断高泌乳素血症引起的无精子症中才有意义 ;血清性激素测定和精液细胞学检查在鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症是一项重要指标 ,对判定睾丸功能的损害程度和指导临床治疗有重要意义。     

无精子症患者精液细胞学检测与延时细胞凋亡的变化

笔者对1例无精子症患者进行精液细胞学观察,在检出生精细胞的同时并行延时细胞凋亡变化观察,现报告如下.     

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

20 0 1年10月至2 0 0 3年1月,我们采用PCR方法对5 0例正常生育男性和5 0例特发性无精子症和严重少精子症患者进行无精子因子(AZF)检测,现报告如下。材料与方法　5 0例正常生育男性。年龄2 8～38岁,平均33岁。精液常规检查精子数均>4 0×10 6/ml。5 0例特发性不育男性患者年龄2 8～4 2岁,平均34岁。临床检查排除相关的泌尿生殖系疾患。精子计数(2～5×10 6/ml) ,符合WHO诊断标准。患者均有正常4 6XY核型,外周血性激素指标正常。38例无精子症患者睾丸病理检查符合精子发生不完全的诊断。取抗凝血1ml,加入5倍体积重蒸馏水溶解红细胞,离心…     

不育病人精液中精子细胞的分离与鉴定

目的 :建立一种可从不育病人精液中分离出较多、较纯精子细胞的新方法。　方法 :收集 15例含细胞成分的不育病人精液 ,利用一种改良的非连续Percoll梯度 (15 %、2 2 %、30 %、4 0 %、5 0 %和 6 0 % )离心法分离精子细胞。于 18℃ 2 0 0 0r/min离心 30min后 ,精液细胞被分成单个的细胞组分 ;然后通过细胞计数、形态学、流式细胞术 (FCM )和免疫细胞化学等方法进行分析 ,选择含精子细胞纯度最高的组分。　结果 :经Percoll梯度离心后获得6个细胞组分 ,形态学和FCM分析表明 ,2 2 %组分中主要为精子细胞 [(91.85± 5 .18) % ,P <0 .0 0 5 ],平均密度为(1.0 10± 0 .786 )× 10 5/ml;30 %组分中含包括精子细胞在内的各种未成熟生精细胞 ;而白细胞主要位于 6 0 %组分中。　结论 :利用这种改良的非连续Percoll梯度离心法 ,可从不育病人的精液中分离到较多、较纯的精子细胞     

54例无精子症、少精子症患者Y染色体AZF微缺失的检测

目的 探讨Y染色体上AZF微缺失与男性无精子症及少精子症之间的关系。方法 采用多重PCR技术，对54例无精子症及少精子症患者AZF4个区的15个序列标签位点(STS)进行了微缺失检测，并同时做了细胞遗传学检查。结果 54例患者中共有4例发现微缺失(7．4％)，其中有2例在17例无精子症患者中发现(11．8％)，另2例在37例少精子症患者中发现(5．4％)。结论 AZF微缺失是导致男性无精子及少精子的重要原因之一，细胞遗传学检查与AZF微缺失无相关性。     

如何纠正精液采集不全所致精液内无精子

在初检精液内无精子的患者中,有少部分是属于精液采集不全造成的.作者总结了9例这样的患者,对这些患者均嘱其以专用避孕套性交法取精液复检,从而得到了不同的结果.现报告如下.     

非阻塞性无精子症精子获取预测因素的研究进展

非阻塞性无精子症(NOA)需要通过睾丸手术获取精子,并联合卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的方式获得生育,而睾丸精子获取是其关键因素。虽然随着精子获取技术的提高增加了精子获取率,但是在术前告知NOA患者成功获取精子的机率仍旧具有挑战性。采用非侵入性方法预测睾丸中精子存在,对避免没有精子发生病例的外科侵入性损伤非常重要。目前一些术前参数,例如血清FSH、抑制素B、睾丸大小、遗传分析、诊断性活检组织的病理学特征、拉曼光谱、分子及蛋白标志物,为预测NOA患者精子成功获取提供了一些新的认识。本文将当前可用的一些术前因素在预测NOA患者精子获取上的研究进展进行综述。     

多因素分析预测来曲唑提高非梗阻性无精子症和隐匿性无精子症患者精子密度研究

探讨来曲唑对提高睾酮／雌二醇比例（T／E2）〈10的非梗阻性无精子症或隐匿性无精子症患者的精子数量的有效性。46例不育症患者,排除染色体异常后随机分为两组：第1组22例患者,包括6例无精子症患者和16例隐匿性无精子症患者,接受来曲唑治疗,每天2．5毫克,连续治疗6个月;第2组24例患者包括5例无精子症患者和19例隐匿性无精子症患者,使用安慰剂。收集以下数据：精液常规分析、临床病史、阴囊超声检查、体重指数（BMI）、Y染色体微缺失筛查、染色体核型分析、囊性纤维化筛查,以及性激素检查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、雄激素和催乳素。所有患者在接受来曲唑或安慰剂前后都进行精液分析和性激素评估。采用Mann—Whitney己,检验进行统计学分析,精子浓度与FSH、T／E2的比例、双侧睾丸体积~IIBMI等参数的关系使用多变量分析评估,不良作用评估使用卡方检验进行分析。结果发现第1组患者精子浓度、活力、FSH、LH和T都显著增加,平均精子浓度从400ml。增加到1．29×10^6 ml^-1（P〈0．01）,平均精子活力a级精子从2％增加至15％（P〈0．01）,而第2组则没有明显变化。第一组中的雌二醇水平有显著下降,第2组无明显变化。第1组中有8名患者有副作用,第2组中没有患者出现副作用。来曲唑治疗后精子浓度与T／E2比值,FSH水平以及体重指数呈负相关,精子浓度和睾丸体积之间有直接相关性。     

无精子症患者精浆果糖测定的临床价值研究

目的探讨不同病因无精子症患者精浆果糖检测对病因诊断的临床价值。方法对100例无精子症患者进行精浆果糖的定性和定量分析,检测其血清中的总睾酮(TT);收集患者相关的临床资料如病理诊断及治疗结果。结果100例无精子症患者果糖定性在正常范围者83例,低于正常范围者17例。定量检查,精浆果糖定性阳性患者的果糖含量波动于6.7~474.1μmol/L,平均(81.1±51.6)μmol/L;精浆果糖定性阴性患者的果糖含量波动于0~8.3μmol/L,平均(2.85±2.63)μmol/L。果糖定量检测低于正常者20例,正常范围80例;其中定性测定结果低于正常范围的患者全部包含在定量测定阴性结果中。精浆果糖定量在正常范围的80例患者TT为(14.5±4.6)nmol/L,20例精浆果糖定量低下患者为(14.2±1.6)nmol/L。果糖定量低于正常的无精子症患者血清TT与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论从卫生经济学角度考虑,结合病史、查体、血清激素水平测定的基础上,对高度怀疑输精管道梗阻(尤其是输精管或精囊缺如)的无精子症患者,适用于精浆果糖定性分析,而无须行定量分析。     

卵泡刺激素正常的无精子症患者无精子因子微缺失检测

研究表明，Yq11，23区域中多个基因片段即无精子因子（azoospermia factor，AZF）的缺失可导致无精子症和严重少精子症。我们选取与无精子症密切相关的Y染色体连锁的13个序列标记位点（sequence taged site，STS），分析无精子症患者Y染色体上AZFa、AZFb、AZFc、AZFd区微缺失情况，     

多重聚合酶链反应技术检测严重少精及无精子症患者无精子因子的研究

遗传缺陷引起男性精子发生障碍是男性无精子症、严重少精子症的原因之一。业已证明 ,位于 Y染色体长臂的无精子因子 (azoospermiafactor,AZF)的基因缺失或突变引起精子发生异常 ,为调控精子发生的候选基因之一。本研究采用多重聚合酶链反应技术检测 5 0名正常男性及 36例严重少精及无精子症患者 AZF因子。一、材料与方法1 .对象 :5 0名正常生育男性 ,36例不明原因的严重少精、无精子症患者 (按照 WHO的标准 )。所有患者染色体核型分析正常 ,并排除克氏征及其他因素引起的无精、少精症 ,以及先天性输精管缺如、炎症性输精管梗阻及病毒性…     

无精子症患者的精子获取方法

随着辅助生育技术的极大进展，卵泡浆内精子显微主射已忧为当今治疗男性不良中无精子症的首要方法。从附睾或睾丸获取精子是这一技术中的首要步骤。本文概述了目前常用的几种精子获取方法及其临床应用现状。     

抽取附睾精子作人工受精治疗梗阻性无精子症初步报告

本文从５例梗阻性无精子症不育患者输精和收集附睾精子。其中除１例为附睾先天性梗阻，作附睾－输精管吻俣术外，余均为远端输精管不通畅或缺如。第二性症发育良好，性激素，睾丸容积等均正常。抽吸附睾液放入术前精浆和精子保养液中冷冻保存，解决复苏后４例行人工授精。     

预测非梗阻性无精子症精子获取因素的研究进展

非梗阻性无精子症(NOA)目前常通过睾丸取精技术结合卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),使其获得生育的可能。而睾丸取精技术在不断的发展,睾丸细针穿刺抽吸术(TFNA)、睾丸切开取精术(TESE)、显微睾丸切开取精术(MD-TESE)等技术得到广泛的应用,但是目前仍然缺少可靠的术前预测因素来判断能否成功获取精子。是否可使用特定标记物或非侵入的检查方法对精子获取进行预测,从而避免不必要手术,许多学者进行了多方面的研究。目前已有的预测指标有血清与精浆激素类指标、睾丸指标、影像学和光学技术、Y染色体微缺失、分子蛋白指标、核酸指标等。本文对NOA精子获取的预测因素作一综述。     

卵细胞胞质内单精子注射治疗无精子症97例分析

无精子症是引起男性不育较为常见的病因,约占男性不育的19%.根据无精子症的病因学分类,可将其分为阻塞性和非阻塞性无精子症.1992年Palermo等[1]应用卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术辅助受精的成功,对无精子症的治疗有了新的突破.近年来应用睾丸或附睾精子在治疗阻塞性或非阻塞性无精子症患者均取得较好效果.