胃食管反流误诊为呼吸系统疾病21例分析

现就我院2000年7月～2004年7月胃食管反流患者误诊为呼吸系统疾病21例进行分析，旨在提高对胃食管反流所引起的呼吸道症状的认识，以避免误诊误治。     

18例胃食管反流误诊分析

胃食管反流(GER)引起的呼吸系统并发症,临床并非少见,但往往因为就诊时呼吸系统症状突出,而胃食管反流症状不明显或被忽视而误诊。现将笔者1997年3月至2000年10月收集的18例误诊病例报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组18例中男性11例,女性7例。年龄31～     

胃食管反流病25例分析

胃食管反流病(GERD)并不少见,临床上以呼吸道症状为主,为此因呼吸系统症状明显而胃食管反流(GER)症状缺如、不明显或被忽视而造成误诊,为提高对该病的认识,现将近年来收治的25例GERD作临床分析如下。1临床资料1.1一般资料:为2000年7月～2004年7月门诊及住院患者,男12例,女13例,年龄在30～65岁,平均41.3岁。病程2个月￣7年,平均11个月。1.2症状与体征:本组均以呼吸道症状就诊,除有明显消化道症状外,同时具有GER症状。其中咽部不适8例,声音嘶哑2例,咳嗽19例,其中3例出现夜晚发作1例;烧心反酸23例,剑突下不适胸骨后烧灼痛1例,食管异物感…     

胃食管反流病30例临床误诊分析

随着对胃食管反流病（gastroesophageal reflus disease．GERD）研究和认识的不断深入，在临床工作中发现的相应患者也呈上升趋势。由于该病常常具有食管外症状。而易被误诊，因此在这里与大家讨论，以更好地认识胃食管反流病。     

以呼吸系统症状为首发症状的胃 食管反流性疾病56例临床表现分析

胃、食管反流性疾病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)在临床上较常见,对其诊疗方法也有了一套较完善的标准,而临床上由于胃、食管反流性疾病引起的以呼吸系统并发症为首发症状出现时,往往未能引起临床医务人员的足够重视,以致常常延误诊断和治疗。本研究对本院近几年收治的56例以呼吸系统症状为首发症状的胃、食管反流性疾病患者的临床表现进行了分析,以期为临床诊治提供客观依据。现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部资料均为住院患者,56例中男性40例,女性16例,年龄25～72岁,平均49岁,60岁以上老人18例;其中肥胖12例,嗜烟酒者20例…     

呼吸道表现为主的胃食管反流病66例临床分析

胃食管反流病(gastroesophageal relux disease，GERD)是一种常见病，临床上以呼吸系统病状为主要表现的GERD，常误诊。我科2002年2月～2004年7月，共收治以呼吸道症状为主要表现的GERD 66例，现就临床分析如下。     

胃食管反流病问卷在基层医院的应用价值探讨

目的探讨胃食管反流病问卷在基层医院胃食管反流病患者中的诊断应用价值。方法对我院自2009年3月～2011年10月门诊及胃镜检查患者中,对存在反流相关症状患者249例进行问卷调查。同时以胃镜检查、PPI试验其中任何一项阳性作为胃食管反流病的诊断标准。结果 249例诊断胃食管反流病的患者中胃食管反流问卷(GerdQ)调查诊断率与胃镜检查阳性率和质子泵抑制剂(PPI)治疗试验阳性者与无明显差别。结论胃食管反流病问卷作为初步诊断胃食管反流病是简单易行有效的方法,对临床诊断特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断具有较高价值。     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病26例临床分析

目的:探讨呼吸系统症状在胃食管反流病(GERD)诊断中的地位。方法分析26例以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病的诊治经过。结果本组26例以呼吸系统症状为主要表现者在确诊GERD前治疗效果极差,经胃镜及食道功能检查确诊后,应用质子泵抑制剂、全胃肠动力药及胃粘膜保护剂治疗随访,不但临床症状消失,且复查胃镜及食管功能检查结果正常。结论咳嗽、喘息、胸痛、胸闷及咽部异物感等呼吸系统症状不是GERD诊断的主要特点,但却是常见的临床表现,因此,对久治不愈的慢性咳嗽、哮息、胸痛及咽喉部炎症患者,必须考虑是否存在GERD,24小时食管内PH监测是可靠的诊断方法。     

胃食管反流误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病10例

胃食管反流性疾病（GERD）临床常见，是由于胃、十二指肠内容物等有害物质，反流入食管引起的一组临床症状和食管组织损害。主要表现为嗳气、泛酸和胸骨后疼痛三大症状。胃食管反流（GER）与部分哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停有关外，尚与心绞痛样胸骨疼痛有关。在临床工作中，往往只重视对食管的损害而忽视可能引起的胸骨疼痛症状，容易误诊。本文将我院收治的10例报告如下。     

胃食管反流引起呼吸系统疾病误诊3例分析

虽然国内外文献已有报道胃食管反流可引起呼吸系统疾病,但往往未能引起临床医师的足够重视,以致延误诊疗.现将3例较典型误诊病例介绍如下.     

以呼吸道疾病为主要症状的胃食管反流病临床分析37例

目的通过以呼吸道疾病为主要症状的胃食管反流病的诊断,总结永煤集团总医院胃食管反流病诊断治疗的经验。方法永煤集团总医院2007年1月至2009年12月收治胃食管反流病97例,对其中以呼吸道疾病为主要诊断的37例(误诊为支气管炎19例,哮喘6例,慢性咽炎8例、肺炎4例)经胃镜检查确诊为反流性食管炎(A级10例,B级20例,C级7例)的患者进行回顾性分析。结果所有就诊病例均给予6周PPI制酸及胃肠动力药物治疗,继发呼吸道感染者给予短期抗感染等对症治疗,6周后咳嗽等症状均消失。结论临床医师在胃食管反流病的诊疗过程中应注意其呼吸系统的症状,提高诊疗水平。     

胃食管反流病的临床诊治体会

目的运用系统分析的方法探讨胃食管反流病的临床诊治。方法对2008年1月至2009年12月胃食管反流病症状的回顾性分析,重点对胃食管反流病的主要症状和治疗加以分析。结果 64例患者,痊愈53例、好转9例、无效2例,总有效率97.7%。结论通过临床症状分析,发现烧心、上腹痛、反酸、饱胀是最常见的症状,对诊断本病在诸症状中最有意义。     

九成胃食管反流病患者用药不正确

胃食管反流病是一种由胃内容物反流引起的疾病，发病原因主要是由于下食管括约肌松弛，导致胃内容物（主要是胃酸）反流入食管，而引起的食管黏膜炎症。其典型症状是烧心和泛酸，严重时可导致食管溃疡、出血和狭窄，甚至引发食管癌。胃食管反流可使患者的生活质量明显下降，包括睡眠障碍、饮食受限、社交活动受影响等。     

胃食管反流性咳嗽42例临床分析

胃食管反流性咳嗽（GERC）在临床上并非少见，国内文献报道10．4％的慢性咳嗽患者符合GERC诊断标准，由于胃食管反流（GER）引起的慢性咳嗽。临床上唯一以慢性咳嗽为主要症状。且大部分GERC患者无反流样症状，常被误诊为呼吸道疾病，早期诊断相对困难。现将我们两院自1992年5月至2005年3月收治的42例GERC患者进行回顾性分析。寻找对GERC具有诊断价值的临床线索，提高诊断水平,减少误诊。     

中西结合治疗胃食管反流所致慢性咳嗽的临床观察

慢性咳嗽通常指咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽.咳嗽是呼吸内科门诊患者最常见的主诉.胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是引起慢性咳嗽的常见病因,胃食管反流性咳嗽约占慢性咳嗽病因的10%～40%.GER性咳嗽(GER induced Cough,GERC)也可能是胃食管反流病的唯一表现,而且许多患者无烧心和(或)返酸症状,故临床常易导致误诊.本文总结了由胃食管反流所致慢性咳嗽17例及其治疗,并加以讨论.     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床探讨

目的探讨以胸痛为主要表现胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法选择已排除冠心病心绞痛及食管其他疾病的胸痛患者23例，对其临床特点、发病机制、诊治方法及临床效果进行回顾性总结分析。结果本组中17例患者经内镜检查、口服奥美拉唑后胸痛等症状消失，确诊为胃食管反流病。误诊为冠心病心绞痛5例，高血压性心脏病1例。所有患者确诊后予以抗反流治疗，临床总有效率达95.66％。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊，必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

喘息表现为主诉的胃食管反流17例临床分析

目的探讨喘息与婴幼儿胃食管反流症状相关性。方法从我院儿科1998年1月～2006年10月在门诊及住院明确诊断的胃食管反流病108例中筛选以喘息为主诉就诊的胃食管反流病17例进行临床分析。结果17例以喘息表现为主诉的胃食管反流在常规抗感染、平喘等治疗无效后采取调整体位、饮食,抗反流等治疗,喘息症状缓解,哮鸣音消失。结论胃食管反流可作为一个独立病因引起喘息。     

24小时食管PH监测的临床应用

1964年Miller首次报告在食管括约肌上方放入pH电极进行长时间食管pH监测;1969年Spencer进行了16小时的研究。1974年Johnson和DeMeester设计24小时食管pH监测的新方法,开创了此项技术的新纪元,使之成为临床研究胃食管反流的重要检查手段。二十多年来它的发展和应用极大地加深了对胃食管反流和食管酸廓清机制的认识;它不仅对胃食管反流定量监测,而且把病人的主观症状和食管酸暴露的客观表现联系在一起;不仅能诊断胃食管反流,而且可用于判断治疗效果;24小时食管pH监测可确定胃食管反流的时间     

非典型症状胃食管反流病的误诊分析

我国内科学“胃食管反流病”知识介绍起步偏晚，自第5版教材才开始有比较系统的阐述。前些年毕业的许多医学生未能接受胃食管反流病科学教育，某些医学院校的老师也未对这方面引起足够的重视。疾病在不断发生、发展，医学的诊治水平也需要同步跟进，其目的就是为了提升多学科联系水平，减少临床误诊、误治率。     

小儿胃食管反流与慢性咳嗽

胃食管反流(GER)是指胃内容物频繁地逆流到食管内，从而引起一系列症状的临床综合征。多见于2岁以下小儿，部分患儿症状可持续4岁以后。脑瘫、21-三体综合征以及其他原因的发育迟缓儿，有较高的GER发生率。近年来GER和慢性咳嗽的因果关系越来越引起人们的重视。伴有GER的慢性咳嗽患儿没有成人所具有的典型的反酸、烧心等反流症状，因而易造成临床医师误诊、漏诊从而延误诊治。伴有GER的慢性咳嗽经治疗后症状明显减轻，现结合我院3年来对慢性咳嗽患儿食管PH监测，对GER有关的慢性咳嗽的发生率、发病机制及诊断治疗进行概述。