两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机平均分为两组,A组实施胃大部切除术治疗,B组实施单纯穿孔缝合术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组手术时间、住院时间短于A组(P<0.05);两组组溃疡复发率、再次穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组并发症发生率均低于A组(P<0.05)。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者给予胃大部切除术治疗,可降低溃疡复发率、再次穿孔发生率,疗效优于单纯穿孔缝合术。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。     

手术治疗急性胃穿孔45例临床分析

目的:探讨急性胃穿孔的理想手术治疗方法与临床特点。方法:收集2009年1月～2011年12月我院收治的45例急性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中,胃大部切除手术方式22例,单纯穿孔缝合手术方式23例。结果:单纯穿孔缝合术患者平均住院时间为(8.8±2.4)d,胃大部切除术患者平均住院时间为(11.3±2.5)d,胃大部切除术组术后并发症发生率明显低于单纯穿孔缝合术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期诊断与手术治疗是提高治疗成功的关键,胃大部切除术是手术急性胃穿孔的理想术式。     

造瘘治疗急性消化性溃疡穿孔修补术后再发8例报告

胃十二指肠溃疡急性穿孔行单纯修补术后近期再发的病例，处理较为困难。我院近年来采用经穿孔造瘘加简单修补治疗该类病人８例，取得良好效果，兹报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组中男６例，女２例；平均年龄４３岁。胃小弯溃疡穿孔２例，十二指肠溃疡穿孔６例...     

2种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率和远期复发率。方法 70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为试验组和对照组各35例,试验组采用单纯缝合修补术,对照组采用胃大部切除术或高选择性迷走神经切除术+修补术治疗,对比2组术中探查、术后恢复情况及治愈率。结果试验组手术时间、术中出血量及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为5.7%低于对照组的14.3%,试验组总治愈率为94.3%高于对照组的85.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后2年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治愈率均较高,但是单纯缝合修补术手术时间、出血量及住院时间明显优于后者,临床效价比较高。     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是临床一种新的内镜介入技术及管饲方法,在电子胃镜的协助下,用套管针经腹壁穿刺入胃腔,置入导丝,引导胃造瘘管经口腔、食管进入胃腔,从而形成胃造瘘,以达到对不能经口进食的患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的,是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技     

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的：探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法：回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果：20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论：经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。     

单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效比较

目的探讨单纯修补术与胃大部分切除术在治疗急性胃穿孔中的临床疗效。方法选取我院从2010年2月至2012年8月收治的98例胃穿孔患者,其中行胃大部切除术43例,单纯穿孔缝合术55例。结果单纯穿孔缝合术组的平均住院天数为(9.4±2.5)d,胃大部切除术组的为(10.2±2.4)d,两组的并发症情况比较,中毒性休克和切口感染两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔的治疗应该根据病情的具体情况选择合适的治疗方案,以期取得较好的治疗效果,减少并发生及病死率的发生。     

单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔的效果比较

目的：比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果及预后。方法选取2011年9月—2013年9月我院胃肠科门诊收治的78例胃十二指穿孔患者,依据患者病情、手术适应证等分为观察组（40例）和对照组（38例）。观察组行单纯穿孔修补术,对照组行胃大部切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及复发率。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组出现9例术后并发症,其中切口感染3例,术后发热6例;对照组出现15例术后并发症,其中切口感染9例,术后发热8例,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组复发4例,其中再次穿孔3例,复发率为10.0%;对照组复发8例,其中再次穿孔6例,复发率为21.1%;两组复发患者Visick分级比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论胃大部切除、单纯缝合修补术均是治疗胃十二指肠穿孔有效的手段,应结合患者年龄、体质、穿孔特点等考虑,在手术过程中注意手术技巧,以提高手术效果,改善患者预后。     

胃十二指肠穿孔手术治疗效果观察

目的探讨分析胃十二指肠穿孔手术治疗的临床效果。方法随机选取本院近两年来收治的进行胃十二指肠穿孔手术治疗的患者资料64例,按照患者所采用的手术治疗方案将患者分为实验组与对照组,实验组患者采用单纯缝合修补术治疗,对照组患者采用胃大部分切除术治疗,比较分析两组患者手术过程中各项指标以及治疗效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者,同时对照组患者并发症的发生率（28.13%）显著高于实验组患者（0.00%）,实验组患者治疗有效率（93.75%）明显高于对照组患者（59.38%）,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论单纯缝合修补术较胃大部分切除术有显著优势,适合在临床推广应用。     

经皮内镜胃造瘘术和空肠造瘘术对24例患者治疗效果评价

目的:研究经皮内镜在胃和空肠造瘘术中患者的治疗效果及并发症发生情况。方法:选取2016年7～2017年9月于某院实施经皮内镜胃造瘘术与经皮内镜空肠造瘘术患者共24例作为研究对象。经皮内镜胃造瘘术(PEG)患者17例,经皮内镜空肠造瘘术(PEJ)患者3例,同时行PEG与PEJ两种手术患者4例。结果:所有患者手术均手术成功,患者手术时间与术中出血量对比,差异均无统计学意义(P0.05);造瘘管饲养管留置时间平均为80d,患者均未出现较为严重并发症。结论:经皮内镜胃造瘘术与经皮内镜空肠造瘘术是一种安全有效的手术方式,且术后并发症少,属于需要营养支持与胃肠减压患者的首选干预方式。     

经皮经胃镜胃造瘘术的临床应用研究

探讨胃造瘘术的临床应用。方法对３例不能经口进食的患者，经胃镜分别用Ｐｕｌｌ法和Ｐｕｓｈ法成功造瘘。结果 ３例操作均成功，术中及术后无并发症，带管出院，自行管饲。结论经胃镜胃造瘘术应推广应用。     

胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会

目的 探讨我院1993～2006年118例胃十二指肠溃疡穿孔诊治情况.方法 腹痛、腹膜炎体征、腹部穿刺是诊断的主要依据.治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部分切除术.对于各种治疗方法的选择进行讨论.结果 本组收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例(38.1%),手术治疗73例(61.9%).治愈117例,死亡1例.结论 我院对胃十二指肠溃疡穿孔诊治是成功的.     

385例胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的 分析胃十二指肠溃疡穿孔临床特点及治疗的疗效。方法 对我院1988年至2002年收治的385例溃疡穿孔病人临床特点。治疗疗效总结分析。结果溃疡穿孔发病年龄有上升趋势,溃疡穿孔发病率无明显降低。非手术疗法和单纯缝合后溃疡复发率相似(7/54,16/146),单纯缝合修补无手术死亡,平均手术时间42min,平均住院时间9d,均 显著短于胃大部分切除和高选迷切加修补术(P<0.01),且单纯缝合术后1、3、5年溃疡复发率分别为11％(16/146),22％(27/121)和25％(24/96)与高选迷切加修补相比,无显著差异(P>0.05),远期并发症发生率为8％(12/146),亦低于后二者(P<0.05)。结论溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔79例治疗体会

目的 探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔最佳的治疗方案。方法对近3年来79例胃十二指肠溃疡穿孔施以单纯修补术及引流为主,配合药物治疗,结果进行分析。结果本组无死亡,术后未发现近远期并发症发生。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补加腹腔引流术操作简单,术后结合药物治疗,疗效满意,是基层医院治疗溃疡病穿孔的可行方法。     

老年胃十二指肠穿孔行开腹修补术和胃大部切除术治疗的临床分析

目的探讨单纯开腹修补术和胃大部切除术对老年胃十二指肠穿孔的治疗效果。方法60例老年胃十二指肠穿孔患者随机分为两组,每组30例,一组进行单纯开腹修补术治疗为开腹修补术组,一组进行胃大部切除术治疗为胃大部切除术组,对比两组治疗方式的手术有效例数、无效例数、手术成功率以及并发症的发生情况,分别记录两种治疗方式的平均手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间以及复发的情况。结果单纯开腹修补术和胃大部切除术的手术成功率差异无统计学意义（P〉0．05）,但单纯开腹修补术所导致的并发症发生率比胃大部切除术的低,同时在平均手术时间、住院时间和胃肠功能恢复时间方面,开腹修补术明显比胃大部切除术的时间短,但复发率却明显高。结论单纯开腹修补术与胃大部切除术治疗老年胃十二指肠穿孔都有很高的成功率,开腹修补术具有手术时间短、并发症少和恢复速度快等特点,但是复发率稍高,而胃大部切除术治疗后的复发率稍低,但造成的创伤较大,所以对老年胃十二指肠穿孔患者应选择合适的手术方式进行治疗。     

经皮内镜胃造瘘术的临床应用(附16例分析)

自１９９７年５月至１９９８年８月，作者共行经皮内镜胃造瘘术１６例，全部成功，手术过程需１５分钟左右。其中４例神志清楚，因脑部疾病而不能吞咽，造瘘后解决了放鼻胃管的不适，除２例局部皮肤有轻微炎症反应，１例早期喂饲时有食道反流外，未见其它并发症。结果显示：经皮内镜胃造瘘术是一种安全、方便、经济的胃内给养方法，其操作简单、创伤性小，便于临床推广应用。     

扩创缝合术在胃溃疡穿孔手术中的应用体会

胃溃疡穿孔是外科常见急腹症之一，传统采用急诊穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，笔者自１９９７年１０月～１９９８年１２月收治胃溃疡穿孔１８例，应用扩创缝合术治疗，达到切除病灶、有利愈合目的，并及时病理检查发现恶性病例，效果满意，现总结如下。１一般资料 胃溃疡急性穿孔１８例，女性６例，男性１２例；４５岁以上１１例。合并高血压３例，冠心病６例，糖尿病６例，慢性支气管炎４例。其中胃窦小弯侧溃疡穿孔１０例，胃窦前壁穿孔４例，胃体大弯侧穿孔４例，溃疡直径在２ｃｍ及以上者８例。２方法 手术治疗采用扩创缝合术式替代单…     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对比观察

目的对比分析胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法随机将2012年5月至2018年5月本院收治的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者分到观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组患者施以单纯穿孔修补术治疗,对照组患者施以胃大部切除术治疗,对比分析两组患者的首次下床活动时间及胃肠功能恢复时间。结果观察组及对照组的首次下床活动时间分别为(11.24±2.21)h、(22.56±5.37)h;胃肠功能恢复时间分别为(21.13±4.82)h、(36.75±6.94)h;两组比较,均有P <0.05。结论与胃大部切除术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者施以单纯穿孔修补术,可有效促进术后患者的恢复,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

老年急性胃十二指肠穿孔的治疗分析

目的观察单纯穿孔修补术加复尔凯营养管肠内营养治疗高龄急性胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法总结、分析本院2012年7月~2014年4月行胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术的25例患者的临床资料。结果术后并发切口感染2例,炎性肠梗阻2例,24例患者治愈出院,1例死亡。结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术,操作简单、创伤小,配合术中置入复尔凯营养管、术后早期肠内营养、中药应用,可使高龄急性胃十二指肠穿孔患者获得更满意治疗效果。