成人急诊肠梗阻手术的麻醉分析

肠梗阻是外科的常见急腹症之一,病情轻重不一,多伴有水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸功能不全,死亡率高。对此类患者充分的术前估计与准备、合适的麻醉方法、合理用药以及加强术中监测是降低手术麻醉风险、保证患者安全度过围术期的重要措施。我院2001～2005年共急诊手术成人肠梗阻患者89例,现将急诊肠梗阻手术麻醉的有关情况分析如下。     

大肠癌致肠梗阻急诊手术治疗

目的 :探讨大肠癌致肠梗阻急诊处理方法。方法 :分析 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月间大肠癌致肠梗阻急诊手术的临床资料。结果 : 期右半结肠切除吻合术 18例 , 期左半结肠切除吻合术 2 2例 , 期左半结肠切除或肿瘤姑息切除 Hartm ann手术 12例 ,各种肠造瘘 8例。发生吻合口漏 1例 ,行 2次手术造瘘。无死亡病例。结论 :早期手术 ,合理的手术方式 ,正确的围手术期治疗可收到良好的疗效。     

急诊手术治疗肠梗阻40例临床分析

目的探讨急诊手术治疗肠梗阻的方法及疗效。方法将2012年12月至2013年3月在我院急诊接受治疗的80例肠梗阻患者,随机分为观察组40例(给予手术治疗)和对照组40例(给予保守治疗),比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率达到了90.0%(36/40)显著高于对照组的77.5%(31/40),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的症状缓解时间以及并发症发生率显著少于对照组,两组相比差异具有显著性(P<0.05);结论急诊手术能够有效解除肠梗阻的临床症状,减少并发症。     

老年病人急诊手术的麻醉选择

随着社会人口老龄化,老年病人的急症发病率有所增加,选择何种合适的麻醉方式值得我们思考。本文对两院1995年1月至1998年12月收治的60岁以上急诊病人麻醉方式进行总结。临床资料一般资料：本组急诊手术病人255例,男128例,女127例,年龄60～97岁,麻醉分级Ⅱ级139例,Ⅲ级104例,Ⅳ级12例。疾病分类：颅脑外伤、脑溢血13例;急性胆囊炎、胆石症、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎、胃肠道穿孔、脾破裂等207例;四肢骨折和关节脱位26例;膀脱、前列腺疾病8例;卵巢囊肿扭转1例。麻醉方式：持续硬膜外阻滞157例,全麻72例,腰麻14例,臂丛阻滞…     

脑外伤病人急诊手术的麻醉体会

20 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治急诊创伤手术病人 12 73例次 ,其中颅脑外伤手术病人 4 3例。现将 4 3例颅脑外伤急诊手术病人的麻醉及处理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例病人中男 31例 ,女 12例 ;年龄 13～6 9岁。急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内出血 38例 ,开放性颅脑损伤 5例。其中合并颌面部开放性骨折 2例 ,合并四肢骨折 2例 ,腹腔脏器损伤 1例。合并的损伤还有皮肤裂伤撕脱伤、挫伤等。1 2　麻醉前准备　了解病人是否合并复合损伤 ,估计病情 ,开放两条大静脉。 8例病人因并有呼吸道阻塞或误吸、深昏迷…     

宫外孕急诊手术的麻醉处理

目的宫外孕急诊手术的麻醉处理。方法选取我院2012年1月至2015年1月收治的100例宫外孕患者作为本次研究的对象,根据患者的情况选择不同的麻醉处理方式。结果患者术中出血量较少,麻醉处理得当,手术顺利完成,术后麻醉清醒好,所有患者均康复出院。结论在对宫外孕患者进行麻醉处理时,合理选择麻醉方式,术中严格监测患者的生命体征变化,维持生命体征的稳定是处理成功的关键,值得在临床范围内推广使用。     

糖尿病患者急诊手术麻醉的处理

目的探讨糖尿病患者急诊手术麻醉处理经过和效果。方法对我院65例合并有糖尿病的急诊手术的麻醉经过和效果进行分析。结果本组所有患者均手术顺利,麻醉平稳,麻醉手术过程中血糖水平较术前均有不同程度升高,按升高的血糖量适当增加胰岛素用量,均控制在10mmol/L左右。尿酮体（-）,无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性高血糖昏迷及低糖症发生。术毕均及时清醒,顺利拔管,血糖水平较平稳,安全返回病房。结论糖尿病患者急诊手术的麻醉处理原则在于最大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱,正确的用好胰岛素,合理进行补液,严防低血糖及酮症,进一步稳定好血糖水平,采用腰-硬联合麻醉更适应伴有糖尿病患者的急诊手术,值得临床选用。     

急性呼吸窘迫综合征患者酸碱失衡与电解质紊乱的临床分析

目的不同病因的ARDS酸碱失衡与电解质紊乱的类型与特点。方法对159例ARDS患者进行动脉血气及血清电解质的监测。并按病情轻重程度将病人分为轻度组和中、重度组。结果轻度的ARDS以呼碱,呼碱并代碱和代酸最常见,其中轻度组的99例ARDS中单纯呼碱的为85例(85.9﹪),其发生率有显著性差异(P<0.05)中、重度ARDS均有复杂的酸碱失衡的类型存在,其中以呼碱型三重酸碱失衡、呼酸并代酸、呼碱并代酸最多见。并随病情加重,三重型酸碱失衡的发生率明显增高,并且死亡率也随之而增高。结论中、重度(ARDS)如出现呼碱型三重酸碱失衡、呼酸并代酸等。提示病情险恶,预后极差,应及时处理。因此,及时正确识别是实施正确治疗并提高治愈率的关键。     

颅脑急诊手术麻醉体会

颅脑急诊病人大多处于昏迷状态，因发病突然，情况危急，往往来不及进行全面检查和充分的术前准备，因此麻醉处理危险性较大。我院自1994年10月以来成功地为42例颅脑急诊手术病人施行麻醉，现报告如下。     

新生儿急诊手术麻醉25例体会

新生儿的解剖、生理发育均不成熟,手术时患儿的一般情况难以完全纠正,麻醉风险增大.现将我院2005年1月至2006年12月接诊的25例新生儿急诊手术麻醉体会总结如下.     

新生儿腹部手术10例麻醉体会

新生儿腹部手术多属于急性消化道畸形梗阻或穿孔引起,多伴有电解质紊乱及呼吸循环功能不全,病情危重,加上新生儿各器官生理功能发育不完善,给麻醉处理和管理带来一定困难.     

肠梗阻急诊手术与择期手术疗效的对比研究

目的研究肠梗阻急诊手术与择期手术的临床疗效。方法将我院2009年4月一2011年11月收治的58例肠梗阻患者,其中22例行急诊手术,36例行择期手术,观察记录两组患者的并发症出现情况,并进行比较。结果急诊组术后并发症发生率为54.6%显著高于择期组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻行择期手术,能够提高患者的治愈率,并且显著减少术后并发症的发生,在疗效上优于急诊手术,值得推广应用。     

小儿肠梗阻手术的麻醉分析

小儿肠梗阻是外科常见的急腹症之一,病情危重,多伴有酸碱平衡失调,电解质紊乱,呼吸功能不全,死亡率高。麻醉要求平稳,术中腹肌松弛,解除因牵拉肠系膜而造成的疼痛与不适及呕吐,并保持呼吸道通畅,预防误吸,创造良好的手术条件,降低死亡率。我院2000~2002年实施该手术87例．分析报道如下。     

老年急诊手术病人麻醉应注意的问题

我院1990年4月至2000年5月行老年急诊手术529例,现将麻醉体会报告如下. 1 临床资料     

103例肠梗阻手术的麻醉小结

肠梗阻是外科常见急腹症 ,不但引起肠管本身解剖与功能上的改变 ,并可导致全身性生理紊乱 ,临床病象复杂多变 ,手术急 ,要求麻醉医师在短时间内做好麻醉前准备和正确的麻醉选择 ,这给麻醉的实施带来一定困难 ,我院从 1 984年以来共施行肠梗阻手术 1 0 3例 ,现小结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 3例患者 ,男 56例 ,女 47例 ;年龄 3个月至 78岁。其中单纯性机械性肠梗阻 54例 ,绞窄性肠梗阻 49例 ,均有不同程度脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。其中 44例伴有不同程度的感染性休克 (42 % ) ,休克病例中均伴有不同程度的呼吸、循环功能…     

急诊创伤患者手术麻醉临床总结

目的：探讨急诊创伤患者的麻醉处理方法。方法：对125例急诊创伤性患者的临床资料进行总结并分析。结果：125例患者,122例例抢救成功,3例因病情重,在持续性硬膜外麻醉后血压持续下降,改全麻后抢救无效死亡,成功率为97.6%。术后出现肺水肿7例,DIC1例,急性肾功能衰竭4例,术后继发不同部位的感染11例,经过积极及时救治均转危为安。结论：根据患者不同情况正确选择麻醉方式、合理选择麻醉药品、完善术中术后处理,可以明显降低急诊创伤患者麻醉风险,降低病死率。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉探析

目的 探讨重型颅脑损伤患者急诊手术麻醉对患者的影响。方法 50例重型颅脑损伤患者随机分为参考组和对照组,各25例,对照组采用的是吸入异氟烷进行麻醉,参考组进行静脉推注丙泊酚进行麻醉,两组患者在手术的前、中、后进行数据对比分析。结果 患者分别从术后各方面进行比较,包括血流动力学以及各项指标在进行插管手术之前与之后的变化进行比较,手术中要保持患者的呼吸通畅,防止患者在手术中出现休克现象。对照组的效果要好于参考组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重型颅脑损伤急诊手术麻醉对不同的患者采用不同的麻醉方法 ,能够有效的提高患者的手术成功率和手术的治愈率减轻患者的死亡率。     

肠梗阻手术29例临床分析

目的：探讨肠梗阻手术的治疗效果。方法：选取2004年6月～2008年6月本院收治的肠梗阻的29例患者为研究对象,其中21例患者全部行急诊手术,8例行择期手术,总结两组患者的治疗方法和疗效,进行比较。结果：急诊组患者的术后近期吻合口漏、感染等并发症发生率显著高于择期组,差异有统计学意义（P〈0.05）。但两组患者的随访预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肠梗阻时应创造条件力争一期手术治疗,解除梗阻,且择期手术有利于提高肠梗阻一期切除吻合术的成功率,改善患者的生活质量。     

大咯血急诊手术麻醉处理18例报告

大咯血为肺科危急重症之一 ,多发生于肺结核、先天性肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张症等疾病。其中有些病例内科保守止血治疗无效 ,须行急诊手术切除出血病灶达到治疗目的。1995年以来我院因大咯血行急诊手术 18例 ,现将麻醉处理报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄平均 4 8± 18岁。18例中 ,肺结核慢性纤维空洞合并大咯血 13例 ,支气管扩张症合并大咯血 3例 ,先天性肺囊肿合并大咯血、肺脓疡合并大咯血各 1例 ;其中 2 4小时内咯血总量 30 0 0～ 4 0 0 0 ml 2例 ,一周内咯血总量 2 5 0 0～ 35 0 0 ml8例 ,两周内咯血总…     

主动脉夹层动脉瘤破裂急诊手术麻醉大会

尽管现代麻醉、手术和复苏技术有了飞速发展,但主动脉夹层动脉瘤急性破裂,仍是目前最为凶险的手术和麻醉急症。我院在1997～1998年对2例Ⅱ型夹层动脉瘤急性破裂的患者实施紧急手术,现将麻醉体会介绍如下。