静脉穿刺后拔针方法的研究现状

静脉穿刺是临床护理常用的一项操作技术,但穿刺后拔针不当常增加患者的疼痛,出现穿刺部位出血或淤血等不良反应。为此,许多护理工作者做了大量的探讨和改进,现综述如下。拔针手法1.拉紧皮肤拔针再按压法。韩翔等[1]主张用左手将进针部位的皮肤向下绷紧,右手迅速拔出针头,再用右手拇指按在盖针眼的小纱块上,按压针眼及其上方的皮肤,这时再松开左手。此种方法既避免了针尖损伤血管壁和真皮,又避免了针体对血管壁和真皮的牵动,从而减轻了患者的疼痛感。张灵然等[2]主张用左手拇指和示指在针尖上方约2.5cm处绷紧皮肤,快速拔针,用干棉签沿穿刺点…     

静脉注射拔针--预防皮下溢血的改良方法

传统拔针法以平锅签模压针眼，易于形成皮下溢血，从而影响静脉穿刺成功率及再使用率。作者从1997年起采用与群脉平行按压法对2680人次行静脉注射后拔针操作，无1例形成皮下溢血或血肿。报告如下：1操作方法拔针前护士左手拇指和食指在针尖上方约25cm处绷紧皮肤，快速技针，用于棉签活穿刺点向上纵行压迫皮肤及血管内针眼3～5min即可。2讨论（1）传统的拔针法用棉签里压针眼，们整只压迫了皮肤的针眼．而未压迫海脉壁上的针眼一造成四脉壁上针眼四血．导致局部皮下青紫或血肿。（2）改良后的拔针法用左手的拇指和食指织紧皮肤和皮下组织，与…     

利用敷贴行局部皮肤牵拉代替拔针后人工按压的方法

传统静脉输液拔针后的按压方法为:输液完毕,以干棉签按压穿刺点上方,嘱病人及家属持续按压3min～5min,若病人无力按压且无家属时需要护士按压,这样既费时又费力。笔者在临床工作中利用敷贴代替人工按压,既省时省力,又操作简单。现介绍如下。输液完毕常规拔针后,一手将棉签的上端(大头处)向上按压在穿刺点的上方(纵向按压),棉签的下端在穿刺针眼处,另一只手取敷贴1条(中间无纱布者),从棉签的左侧2cm处(与棉签垂直方向)向右侧粘贴,至棉签处时,将棉签左侧的皮肤拉起,压向棉签右侧,此时该棉签在皮肤下间接受压,5min～10min后揭开敷贴即可。牵拉…     

《中国实用护理杂志》2005年第8B期继续医学教育试题答题卡(多选题)

多选题(仔细阅读“继续医学教育园地”栏目的文章,即可找到答案)试题:1.为减轻静脉穿刺后患者拔针时的疼痛感,可采取:A.拉紧皮肤拔针再按压法 B.先拔针再按压法 C.按压皮肤穿刺点拔针法 D.轻压拔针再按压法2.静脉穿刺后缓慢拔针法的拔针速度为:A.0.5~1 s B.1~2 s C.2~3 s D.3~4 s3.静脉穿刺拔针后按压的部位最好为:A.皮肤针眼处 B.血管针眼处 C.皮肤针眼与血管针眼之间 D.皮肤针眼和血管针眼2处4.为减少静脉穿刺拔针后皮下出血或淤血的发生,可用:A.拇指纵向按压 B.大鱼际按压 C.止血按压带按压 D.凸面止血绷带按压5.对凝血机制正常的…     

静脉输液拔针方法的改进

本文通过两种输液拔针方法的实验 ,试图说明一种比较理想的拔针方法及其重要意义。1　资料任意选择 1999年 8月我院住院的输液患者 10 0例 ,随机分为 2组各 5 0例 ,分别使用两种方法拔针作为观察条件。2　方法2 .1　甲组采用新法　即按操作规程准备至拔针 ,拔针开始 ,先用一只手取棉棒轻轻放在针头的上方按血管方向盖住针眼 ,另一只手拿住针柄 ,快速将针头拔出 ,拿棉棒之手随即用力按压针眼 3～ 5ｍｉｎ ,然后将针眼处皮肤消毒即可。2 .2　乙组采用旧法 ,即按操作规程 ,准备至拔针 ,拔针开始先用一只手用棉棒用力按压针眼 ,再用另一只手将针…     

介绍一种浅静脉输液的拔针方法

静脉穿刺后拔针是临床护士的常用操作,但常常会因为护士拔针按压不当引起疼痛、穿刺点出血、血管周围皮肤青肿等,给病人造成一定的痛苦,我们采用棉球压输液眼贴上的拔针按压法大大减少了拔针后的出血,减轻了病人的疼痛,收到了良好的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院综合康复科颈椎病、腰椎间盘突出症病人且无凝血功能障碍及血液系统疾病的病例480例,年龄在20～60岁之间,并随机分为A、B、C 3组,每组均为160例。3组男女均显著性差异,选用手背静脉,7号头皮针穿刺。1.2方法1.2.1 A组采用棉球棒按压法先撕开所有的固定胶布,左手用棉球棒按压针眼处,右手沿血管的走向迅速向外拔出,嘱病人按压数分钟。1.2.2 B组采用输液眼贴按压法先将其它固定胶布去除,留下遮盖针眼输液眼贴,左手虚悬在穿刺点的上方,右手握针与血管走向迅速向外拔针,当针头离开皮肤的瞬间,左手立即按压穿刺点上方的输液眼贴上,嘱病人按压数分钟。1.2.3 C组采用棉球压输液眼贴上按压法拔针前充分与病人沟通,使其身心放松,同时交待拔针后病人应知的注意问题。先将其它固定胶布去除,留下遮盖针眼的输液眼贴,左手执棉球轻压在输液眼贴上,右手沿血管的走向快速...     

巧用大拇指指腹覆盖血管纵向按压无痛拔针法

<正>静脉输液后拔针是临床最基本、最常规的操作,常因操作不当而引发疼痛、出血、皮下淤血等。在临床上从穿刺固定到拔针运用了一套可行有效保留敷贴将患者未输液另一只手的大拇指指腹覆盖血管纵向按压无痛拔针的技巧,取得满意效果。现介绍如下。方法:静脉输液时给患者行常规操作、穿刺成功后用医用滴注敷贴固定,滴注敷贴无菌面是2.2 cm×1.5 cm,固定时将针梗控制在无菌面中间或稍靠左侧1/3~2/3连接处,敷贴的下端控制在针柄的1/2处,然后按常规方法固定好。拔针时按常规方法将覆盖在针梗上面滴注敷贴以外的敷贴和胶布取     

自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用

目的:探讨自制静脉穿刺拔针按压带在手外伤患者静脉输液拔针后按压止血中的应用效果。方法:将100例需静脉输液治疗的手外伤患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统按压方法,拔针后用棉签按压针眼止血;观察组采用保留穿刺点上方的输液贴,拔针后使用自制静脉穿刺拔针按压带按压针眼止血的方法。比较两组患者按压止血时间、瘀斑、皮下血肿情况。结果:两组按压止血时间、瘀斑、皮下血肿发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制静脉穿刺拔针按压带应用于手外伤患者静脉输液拔针后按压止血,按压时间较短,止血效果好,能提高护士工作效率和患者及家属满意度。     

乙醇棉签临床应用新方法

乙醇棉签在临床护理操作中除了用于脱碘、消毒皮肤外,还可用于在输液结束后撕揭一次性输液贴所带来的疼痛。通过临床应用,收到满意效果。现将其介绍如下。1方法待拔针前,先用乙醇棉签温润输液贴,待其潮湿后,顺着毛发生长的方向撕揭,用无菌棉签轻压输液贴针眼处,快速拔针。2优点     

静脉输液拔针后输液贴按压与传统按压法的比较

目的 探讨输液贴按压法应用于临床静脉输液拔针后按压止血的效果.方法 将400例输液患者随机分为2组,对照组和试验组各200例,对照组输液完毕后采用干棉签按压针眼,试验组输液完毕后采用输液贴按压针眼,将这2种方法进行对比,比较2种方法在止血方面的效果.结果 在静脉输液拔针后试验组患者感觉疼痛、针眼出血、皮下淤血发生的次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉输液拔针后,采用输液贴按压法,在防止皮下淤血、针眼出血等方面优于棉签按压法.     

足背静脉输液致皮肤破溃1例分析

现将临床1例因足背静脉输液致皮肤破溃的病例报告如下. 1病历摘要 男,81岁,因发热,咳嗽,咯痰入院,入院后给予抗感染,抗病毒治疗.入院后的第3天、护士为患者静脉输液时发现双上肢水肿,选择足背静脉输液,输液过程中患者未诉不适,液体输入顺利,静脉穿刺处回抽见血,当输入1h后发现液体外渗面积(3 cm×3 cm)拔针按压,选择其他部位输液.     

静脉输液拔针后分离头皮针与输液胶管的技巧

临床静脉输液完毕拔针后,常需将头皮针与输液胶管分离,以便于分别进行最终的处理.常规的做法是护士用手将头皮针从输液胶管的乳嘴处旋扭取开.凶护士在静脉输液操作时为防止头皮针从输液胶管乳嘴处脱落,已将头皮针接口处与输液胶管的乳嘴处旋紧.拔针后需费力气才将头皮针从输液胶管的乳嘴处旋扭分离,而且有可能将护士的手扎伤.     

静脉输液拔针手法的改进

20 0 2年 1月以来 ,我们对静脉输液拔针手法进行改进 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　方法输液完毕时 ,操作者左手拇、示指反折输液针尾后 1cm处小软管 ,将针柄抬高 10～ 15° ,棉球顺血管走向纵向按压针眼上部 ,拔针 (按压 5min病情轻者病人手指按压、压力适中 ) ,协助病人穿刺侧肢体上举 1～ 2min ,然后旋紧调节器 ,左手示、中指夹住反折处 ,右手取下输液瓶及输液器 ,把输液针头与输液器分离 ,针头放回污物筒时松开左手反折处。2　优点改进后与传统方法比较。 (1)反折输液针尾后小软管、上举穿刺侧肢体均可形成一定压力 ,促进血液…     

预防上臂三角肌注射药物流出的方法

上臂三角肌是临床上常用的注射部位之一,以往患者在接受疫苗及药物治疗时的注射姿势是站立,手臂自然下垂或嘱其手插在腰部的姿势。注射完药物拔针时,先用消毒棉签按压针眼处拔针,患者普遍反应针尖及针梗在注射部位引起刺痛,而且注射完药物后先拔针,再用消毒棉签按压针眼时,药物     

静脉输液中断针的处理及预防

周围静脉输液是临床常用的治疗措施 ,也是护士的基本护理技术。如果操作不当 ,可发生断针现象。 1 996年～ 1 999年我科出现 3次断针现象。现就断针原因及防范措施提出以下看法。1　断针发生的原因输液针头的固定位置在手或足的活动关节处 ;输液针头的质量 ;老年患者输液过程中手或足乱动 ;小儿患者 ;昏迷躁动的患者。2　断针的处理　　一旦发生断针 ,护士要冷静、沉着 ,不要惊慌失措。立即在静脉穿刺部位近心端 3～ 4 cm处扎止血带 ,以防止残留血管内的针梗游走。右手持止血钳夹住断处取出断针。如断针已完全进入皮肤内 ,可用左手拇指指甲…     

血液病病人拔针后预防出血的按压方法

血液疾病病人在接受大剂量化疗后,由于血小板减少,粘膜溃疡和炎症改变等原因,出血是最常见的症状之一,因此,做好出血的预防,是护理中关键环节之一。传统的血液科病人拔针后,嘱病人延长按压时间,由于病人忽视或按压部位不准确,常常有针眼出血的症状。通过反复实践,我们对血液病病人静脉输液拔针后预防针眼出血方法进行了改进:操作者先除去胶布,将针眼处用带有棉纱的输液贴贴好,一手拇指与食指固定针柄,嘱病人一手指顺血管走形轻放于按压处,操作者另一手拇指置于病人手指上,迅速拔针,同时手指向下按压,然后将患者手臂抬高(如果穿刺部位为下肢,…     

防止输液拔针后局部出血淤斑新法

静脉输液完毕拔除输液器针头后 ,针眼部位盖以无菌棉球 ,用胶布固定 ,再用对侧手紧压 ,采用这种方法 ,许多患者忘记按压 ,有的按压不合适 ,造成局部止血不力而出血、渗血。尤其是老年人皮下脂肪减少 ,血管周围缺乏组织支持 ,血管硬化 ,收缩功能差 ,输液拔针后针眼渗血及皮下大片淤血更常见。同时 ,出血及局部皮下淤血又是血管受损伤的指征 ,给护士下次输液部位的选择增加了难度。常规止血法在拔针后 ,患者必须用对侧手按压针眼部位 ,这样两只手均被占用 ,不能做许多事。此外 ,对一侧肢体功能障碍或偏瘫患者 ,在健侧输液拔针后 ,患侧肢体不能…     

慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后按压时间的研究

目的探讨慢性肺心病急性加重期患者静脉输液后拔针按压血管时间长短。方法对120例静脉输液住院患者,按压不同时间计入相应组别,分析比较针眼按压最佳时间。结果静脉输液拔针后按压针眼最佳时间6～7min,可避免皮下淤血的发生。结论慢性肺心病急性加重期患者静脉输液拔针后适当的按压时间有助于避免皮下淤血和保护静脉血管。     

一种新的拔针方法在老年患者中的应用

目的 探讨静脉输液拔针后,"前臂上举法"在老年患者中的止血效果.方法 对45例住院患者进行常规静脉输液900例次,患者平均年龄86.5岁,大部分使用抗血小板药物.采用自体对照的方法,选取同一人双手背及双手臂近腕1/3处血管进行静脉输液,拔针后单日采用常规针眼按压法,双日采用前臂上举法止血.结果 "前臂上举法"止血,450例次,出血11例,瘀血1例,止血率97.6%;与按压法相比,前臂上举法明显提高了患者对护士的服务满意率.结论 采用前臂上举法止血效果明显,对于高龄并服用抗血小板药物的患者更适用,增加了患者的舒适度及对护士服务的满意度.     

静脉输液拔针中应注意的技巧

拔针是静脉输液的最后一项操作,虽然拔针的技术不如穿刺难,但在临床上常见由于拔针方法应用不当,引起患者明显疼痛、出血、淤斑和皮肤破损等并发症,给患者造成了不必要的麻烦和隐患,现报道如下. 1.撕胶布动作要轻柔,要固定好针头.在拔针时未固定针头,造成针头摆动过大,损伤血管,引起明显疼痛和出血.要求护士提高工作责任心,粘胶布时应平整,带有小纱布的胶布要覆盖皮肤针眼置最下层,拔针时固定好针翼,轻轻撕开胶布,以减少患者疼痛.