24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察

目的：探究24例重症胫腓骨干粉碎性骨折临床护理观察。方法分析收治的24例重症胫腓骨干粉碎性骨折患者临床护理资料。结果4例患者均于术后7-8个月内骨愈合，对位对线满意，切口愈合良好，未发生严重并发症。结论对重症胫腓骨干粉碎性骨折患者加强护理干预，有助于促进早期康复，改善临床预后质量。     

注射用12种复合维生素致过敏性休克1例

1 病例报告 患者,男,25岁,2014-01-03不慎被重物砸伤左小腿,以“左胫腓骨粉碎性骨折”入院.全麻下行“左胫骨中下行段开放性粉碎性骨折清创复位外固定架、螺钉固定术”,术后10 d切口未愈合,左小腿创面皮肤发黑,为进一步治疗转入皮肤再生科.查体:体温36.6℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg.     

高原地区胫腓骨开放性骨折34例诊治体会

胫腓骨开放性骨折多系高能量暴力所致的损伤 ,多为粉碎性骨折 ,常合并严重的软组织损伤和软组织缺损 ,如处理不当 ,极易出现骨折延迟愈合、不愈合或发生感染。现将我院 (海拔3 758ｍ) 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 1月收治内胫腓骨开放性骨折 3 4例诊治体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 4例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 59岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :交通伤 2 2例 ( 64 .7% ) ,重物砸伤 6例 ( 1 7.6% ) ,高处坠落伤 5例 ( 1 4.7% ) ,枪弹伤 1例( 2 .9% )。其中粉碎性骨折 1 2例 ,非粉碎性骨折 2 2例。伤口最多达 4处 ,…     

外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折

目的：探讨胫腓骨开放粉碎性骨折的治疗方式及其效果。方法：回顾分析2009—08～2012—10收治的,使用多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折80例,术中可根据骨折复位情况行有限内固定,术后指导患者积极患肢功能锻炼,一周左右持拐不负重下床活动,术后平均随访18个月。结果：80例患者骨折正常愈合,愈合时间4～13个月,平均7．5个月,术后疗效：优58例,良16例,可4例,差2例,优良率92．5％。结论：多功能外固定支架立体固定联合有限内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性性骨折是一种简单、安全、创伤小、复位好、固定可靠,可实现患肢早期功能锻炼,是治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的较好方法。     

解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 探讨解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法 对2001年5月以来收治的股骨远端粉碎性骨折45例,用AO解剖型钢板配合可吸收棒进行内固定治疗,术后获8～36个月随访。结果 解剖复位39例,接近解剖复位6例;45例伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;按Merchan膝关节功能评分,优31例,良10例,可4例;优良率91．1％。结论 AO解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折,关节面复位好,固定可靠,便于膝关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。     

三维半环架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

胫腓骨粉碎性骨折常见,临床上往往处理困难,部分患者合并有开放性创口,甚至有感染、缺损,尤其是胫腓骨下段,软组织覆盖少、血供差,切开复位内固定很容易因感染和骨缺损导致骨不连。我院2003年10月-2005年12月,行三维半环架外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折24例,效果满意。报告如下。     

多功能外固定支架治疗胫骨远段开放性粉碎骨折

胫骨下段开放性粉碎性骨折是临床上较常见疾病，但由于胫腓骨下段骨折血液供应特殊，胫前皮肤软组织薄弱，以及原发软组织、骨膜、骨皮质损伤，使之治疗较困难，我院于1999年1月～2007年5月共收治28名胫腓骨下段开放性粉碎性骨折经多功能外支架治疗疗效满意，现报道如下。     

全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合疗效分析

目的探讨全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合的可能性和临床效果。方法对我院2006年12月～2009年2月收治的4例肱骨远端粉碎性骨折后骨不愈合患者进行全肘关节置换手术。所有病例全肘关节置换之前肘关节功能均较差。回顾性分析其治疗效果及手术技巧。结果 4例经过8～24个月的随访,并采用Mayo评分标准评估肘关节功能,均获得满意效果,肘关节疼痛缓解,屈曲背伸活动完全恢复正常。结论全肘关节置换是治疗肱骨远端骨不愈合的很好方法,可以减少康复时间,迅速恢复关节功能。     

治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例

1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折，经切痂微粒皮移植，骨折复位内固定，骨折端隧道形成，经抗生素＋爱疗素＋654－2局部冲洗，窦道愈合，保全了双下肢。     

严重胫腓骨开放性骨折126例治疗探讨

严重胫腓骨开放性骨折１２６例治疗探讨安徽省宿县地区人民医院陈建彬,吴建生（宿县２３４０００）关键词胫腓骨开放性骨折,治疗胫腓骨开放性骨折,尤其是严重开放性骨折处理较为困难。若早期处理不当,常因继发骨感染、不愈合和骨缺损等并发症而导致残疾。本文总结了我...     

应用微创内固定系统治疗胫骨粉碎性骨折

目的 探讨微创内固定系统(less invasive stabization system,LISS)治疗胫骨粉碎性骨折的方法和疗效.方法 回顾性研究自2005年1月至2006年7月使用LISS钢板治疗胫骨近、远端骨折合并邻近骨干粉碎性骨折14例,其中男10例,女4例;年龄19～61岁,平均34岁.其中胫骨近端11例,远端3例;开放性骨折6例,闭合性骨折8例.伤后至手术时间2～13 d,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果 术后随访4～16个月,平均9.4个月.骨折愈合时间4～12个月.平均7.8个月.所有切口均Ⅰ期愈合,无一例发生神经、血管、软组织并发症.胫骨轴线及膝、踝关节功能良好.结论 应用LISS系统治疗胫骨粉碎性骨折,具有操作简单、创伤小、愈合率高、并发症少等优点.     

囊内复位手术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨囊内复位在桡骨远端粉碎性骨折手术治疗中的应用和临床效果。方法2003年1月-2005年10月收治37例粉碎l生桡骨远端骨折患者，按AO原则分类，采用囊内复位技术进行治疗，根据不同的骨折类型分别采用锁定加压钢板内固定及外固定架固定，治疗效果通过腕关节功能改善及x线片检测进行评价。结果37例患者全部获得随访，x线片显示骨折均愈合满意。采用Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能，优26例，良8例，中2例，差1例，优良率92％。结论切开囊内复位治疗桡骨远端粉碎性骨折，有利于骨折更快愈合和腕关节功能的恢复。     

吻合血管骨膜皮瓣游离移植1例报告

我院于1984年2月收治1例陈旧闭合性胫腓骨不连接并皮肤瘢痕患者,经吻合血管骨膜皮肤瓣游离移植后,获得成功,现报告如下。 患者男,45岁。1883年11月22日右小腿被拖拉机碾轧致胫腓骨纷碎性骨折,曾多次手法整复外固定,至局部皮肤出现大量水泡而感染,骨折未愈合。1984年2月9日住入我院。检查见右小腿中段向前内侧成角畸形,贴骨皮肤瘢痕5×7cm。肢体远端肿胀,胫骨     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

胫骨下段粉碎性骨折往往由高能量损伤所致,骨折粉碎,局部软组织损伤重。由于髓内针固定在胫骨远端应用受限,传统方法采用切开复位解剖钢板内固定术,但这又会进一步加重软组织损伤,广泛的骨膜剥离破坏了骨折愈合的生物学环境,同时由于胫骨远端血供特点,最终造成骨折不愈合、畸形     

切开复位加压外固定治疗胫腓骨粉碎性骨折──附41例报告

在临床工作当中，对于小腿胫腓骨开放性及闭合性粉碎骨折在治疗上难度较大尤其是胫腓骨中下1/3骨折，极易导致骨不连接，常规的内固定手术，如钢板内固定或石膏外固定，均达不到满意的疗效，在临床上这样骨折通常采用骨牵引，治疗时间长，患者痛苦大。自1993年至1996年6月开展了利用卫生部推广的单侧多功能外固定支架，对于小腿胫腓骨粉碎性骨折进行切开复位。利用单侧多功能外固定支架对于骨折端进行加压外固定，不用任何内固定物，取得了较满意的效果，现报告如下。1临床资料和方法1.1临床资料我院骨科自1993年以来共收治胫腓骨粉碎性骨折…     

经皮解剖钢板治疗胫腓骨远端骨折

目的：观察经皮解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法：运用经皮解剖钢板内固定技术治疗胫腓骨远端骨折31例。结果：随访10～18个月,平均14个月。骨折临床愈合时间8～14周,平均12周。无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论：经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

手术治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

目的：探讨胫腓骨开放性骨折手术方式及疗效。方法：回顾性分析65例胫腓骨开放性骨折的手术治疗情况。结果：本组65例,伤口一期愈合54例,皮瓣坏死,创面换药及植皮10例,皮瓣坏死骨外露形成骨髓炎1例。骨折均愈合,时间为3～14个月,平均为6个月,无成角或短缩畸形。本组疗效满意。结论：伤口彻底清创处理以及采用内和（或）外固定方法以及一期闭合伤口,伤口内置负压引流等在胫腓骨开放性骨折中至关重要。     

桡骨远端粉碎性骨折微创治疗研究进展

近年来桡骨远端粉碎性骨折对腕关节功能的影响越来越为各国学者所重视,随着桡骨远端粉碎性骨折损伤机制得到进一步阐明,微创手术治疗开始受到重视,在早期治疗中显示出良好的发展前景。本文主要综述了桡骨远端粉碎性骨折的病理改变及目前临床微创治疗方法以及未来的研究方向等方面研究文献。     

有限内固定结合单侧多功能外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折

目的观察有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的疗效。方法使用有限内固定(钢丝、螺丝钉、克氏针)结合单侧多功能外固定架固定胫骨,同时钢板、克氏针、钢丝固定腓骨治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折。结果本组42例随访6~24个月,平均12个月。伤口愈合情况:25例I期甲级愈合;15例皮肤发黑、坏死,经换药,皮瓣转移愈合;2例感染,经换药引流、分泌物培养、选用敏感抗生素、皮瓣转移及植皮后愈合,无一例骨髓炎。骨折愈合情况:40例于骨折术后13~32周愈合,平均18周;2例骨缺损致骨不连在伤口愈合后3个月行植骨+钢板内固定,术后3个月骨折愈合。另螺钉松动1例,松动伴钉道感染1例,经用酒精点滴钉孔痊愈,无血管、神经损伤。除1例踝关节僵直外,其余41例膝、踝关节功能正常。结论该手术操作简单,创伤小,复位好,固定可靠,是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的良好方法。     

胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定扩髓对局部血供及骨折愈合的影响

目的 探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折髓内钉固定时,扩髓对胫骨血流量和骨折愈合强度的影响。方法 选用杂种犬２０只,随机分成两组,每组１０只,所有动物模拟右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折,一组扩髓后行交锁髓内钉固定,另一组髓内钉固定前不扩髓。应用激光多普血流测量仪,测量髓内钉固定前后骨折端血供情况,术后２,６,１２周再次测量骨折端血供情况。每次测量后摄片检查。第１２周处死动物,取出髓内钉,以胫腓骨标本做生物力学