布─加氏综合征误诊为肝硬化3例

布─加氏综合征误诊为肝硬化３例周清振，李春林，谭光英布－加氏综合征是肝静脉和／或肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉系统和下腔静脉血流回流障碍的一组综合征。临床少见，诊断较难，容易误诊，内科治疗无效，需外科手术。本文报告３例，内科皆误诊为肝硬化。１临床资料例...     

布-加氏综合征误诊5例分析

对我科2003—01～2004—12布一加氏综合征误诊为原发性下肢静脉曲张或深静脉瓣膜功能不全并行单纯下肢静脉手术治疗后复发5例分析如下。     

33例布一加氏综合征误诊分析

３３例布一加氏综合征误诊分析山东省济宁市第二人民医院［２７２１４９］王乃辉，李爱莲我院１９９０年～１９９３年经Ｂ超和下腔静脉造影诊断布一加氏综合征共４１例。追踪病史有误诊误治过程者３３例，误诊率８０．５％，现将、３３例分析如下。临床资料本组男２７例，...     

布-加综合征误诊为肝硬化

1病例资料女,28岁。因双下肢水肿、腹胀20天,呼吸困难4天就诊。曾在某区级医院查乙型肝炎病毒血清标志物提示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,肝功能异常,B超示肝硬化并腹水,诊断为肝硬化失代偿期。查体:皮肤黏膜无黄染及出血点,表浅淋巴结不大。肝肋下未触及,脾于肋下4 cm触及,移动性浊音阳性,双下肢水肿。血白细胞4·0×109/L,红细胞4·51×1012/L,血红蛋白105 g/L,血小板76×109/L;凝血时间22·4 s;HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性;丙氨酸转氨酶210 U/L,天冬氨酸转氨酶194 U/L,白蛋白39 g/L,球蛋白31 g/L,总胆红素46·9μmol/L,直接胆红素2…     

Katagener氏综合征误诊为 肺结核2例

1　病例报告例 1　男 ,33岁。 1979年入院 ,患者 3a来经常咳嗽、咳痰偶有痰中带血 ,曾诊断为肺结核 ,行抗结核治疗 ,不见好转。入院前 4d咳嗽、咳痰加重并伴呼吸困难 ,不能平卧门诊以肺结核合并感染性休克急收入院。家族史 ,其母因咯血死亡 ,病因不详。其弟患支气管扩张症。查体 :T35 .6℃ ,P12 0次 / min,BP0 / 0 ,R38次 / min,鼻中隔向右偏曲 ;双肺可闻散在干湿罗音 ,轻度杵状指。血 WBC2 4.8× 10 9/ L,杆状核 0 .11,分叶核 0 .73,中毒颗粒 ( )。痰涂片找抗酸菌 3次阴性。胸部 X线透视 :右位心 ,两肺纹理增重、紊乱 ,中下野可见散在…     

布——加氏综合征的手术护理

布一加氏综合征是由Budd,Chiari二氏分别于1864,1899年提出的,是指肝静脉狭窄或阻塞而引起的肝脏血液回流障碍的一组病征。随着病情的发展,几乎均有下腔静脉受累,故学者将肝静脉或/和肝段下腔静脉部分或全部阻塞统称为Budd-Chiari氏综合征。本科自1987—1989共收治了75例通过对本征的临床护理实践,我们体会如下。临床资料本组病例:男49例,女26例;年龄16—62岁之间。施行下腔静脉—右心房转流术24例,肠系膜上静脉—右心房转流术9例,脾肺固定术12例,下腔静脉隔膜破膜术8例,下腔静脉—下腔静脉搭桥术5例;脾切除+食管、胃底静脉结扎断流术6例,其它术式11例。其中,出血3例,并发胸腔积液8例,死亡3例。     

布-加综合征误诊为肺部肿瘤一例

1 病例资料 男,45岁.因咯血12天人院.12天前无诱因出现咯新鲜血数口,总量约200 mL,无低热、盗汗,无柏油样便,就诊于当地医院.摄胸部X线片示:左肺下野可见片状密度增高阴影,密度不均.胸部CT平扫示:左肺下叶见2.5 cm×1.5 cm大小卵圆形低密度影,CT值 40 Hu,边缘清晰.     

布─卡氏综合征误诊一例

临床资料患者男,２３岁。右上腹痛伴腹胀、下肢浮肿６年余入院,入院前曾在当地医院诊断为“慢性胆囊炎”。用过广谱抗生素、解痉剂等药,效果不明显,加用利尿剂后腹胀、下肢浮肿有所缓解,但停药后复发。入院体检：体温３６－８℃,脉搏８０次／分,血压１５／１０ｋＰａ,心肺正常,腹稍膨隆,双侧均可见静脉,血流方向为自腹部流向胸部,无胃肠型,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未及,未能触及包块,移动性浊音（＋）,四肢无畸形,双下肢呈凹陷性水肿,可见色素沉着,右下肢可见静脉曲张。行双向下腔静脉造影示：下腔静脉肝段闭塞,长约…     

布-加二氏综合征

布-加二氏综合征(Budd-Chiari’s Syndrome)是指肝静脉与(或)邻近的下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。本病过去认为较少见,国内1982年报道55例。本病发病年龄最小者75天,最大者89岁,最多为20～40岁。     

误诊为系统性红斑狼疮的布-加综合征

布-加综合征(budd-chiari syndrome,BCS)又称肝静脉阻塞综合征,是指肝后段接近心脏部位的下腔静脉、肝静脉及其开口狭窄或闭塞,导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的一系列临床症候群。因其临床表现复杂多样,缺乏特异性,临床极易误诊。本文报告2例误诊为系统性红斑狼疮的布-加综合征,以提醒同道注意。     

布-加综合征7例误诊分析

布-加综合征（BCS）为肝静脉或下腔静脉狭窄或阻塞引起肝回流受阻为主要表现的综合征。近年来随着影像学的进步，临床对其认识加深，但该病的临床体征不典型且基层医院条件所致，误诊率高，我院从1999～2006年共收住BCS20例，其中误诊7例，误诊率为35％。     

布-加综合征误诊26例分析

目的探讨布-加综合征(BCS)的误诊误治情况及其原因,以及避免误诊误治的方法。方法对就诊的35例BCS患者的诊断和治疗情况进行调查和统计分析,了解误诊误治情况及易误诊的疾病。结果首次就诊的误诊率为74.3%(26/35),所误诊的疾病依次为肝硬变、肝炎、大隐静脉曲张等。结论 BCS的误诊率较高,且常被误治。避免误诊的方法有:(1)注意寻找本病的特征性表现;(2)合理应用影像学检查如B型超声、CT、下腔静脉造影等。     

布-加综合征误诊1例分析

对布-加综合征误诊1例分析如下。1病历摘要男,29岁。因腹胀、乏力、尿黄0.5 a,于2008-05-13入院。患者于0.5 a前无明显诱因下突然出现上腹部胀痛不适,伴全身乏力,食欲减退,尿黄如茶水,曾在外院查肝功能损害,诊断肝硬化腹水,予保肝利尿治疗,疗效不佳。无肝炎家族史,无结核、血吸虫病史,无饮酒史,无毒物和损肝药物接触史。入院查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤黏膜黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,HR 78次/m in,律齐,两肺呼吸音清,无口罗音,腹壁静脉显露,腹围91 cm,全腹软,无压痛,无反跳痛,肝肋下1.0 cm,剑突下3.0cm,质软,表面光滑,边圆钝,无压痛,脾肋下未及,胆囊区无压痛,M urphy's呈阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。实验室检查,血常规:W BC 6.71×109/L,Hb 151 g/L,N 0.63,PLT 199×109/L。肝功能:ALT 183 IU/L,TB IL 108.0μm o l/L,DB IL 44.3μm o l/L,ALB 35.5 g/L。B超:肝肿大,腹水,胆囊炎。入院诊断:腹水原因待查:(1)肝硬化失代偿期;(2)布-加综合征。入...     

布-加综合征误诊33例分析

布 -加综合征 (ＢＣＳ)指由于肝静脉和 (或 )其邻近的下腔静脉发生阻塞而引起的肝静脉和 (或 )下腔静脉血流受阻 ,产生的一系列临床症候群。临床表现复杂多样 ,千差万别 ,无特异性 ,极易造成误诊误治。我院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 7月共收治ＢＣＳ 69例 ,误诊 3 3例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 8～ 65岁 ,平均 3 9岁。病程 2个月～ 2 0ａ ,平均 40个月 ,住院时间 3～ 2 0ｄ ,平均 7ｄ。1 2　临床表现　本组有消化系统症状 2 2例 ,表现为腹胀、腹痛 16例 ,纳差、乏力 8例 ,呕血、便血 2例 ;循环系统…     

布——加氏综合征手术的台下配合

布——加氏综合征是指肝静脉和/或下腔静脉受阻所发生的一系列临床症候群,其病情复杂,愈后不良。文献报道近年来外科手术治疗成功率较高。我院自1986—1989年经手术治疗12例,取得了良好的临床效果,现就该病的术中台下配合介绍如下。一、一般资料本组12例,男10例,女2例,年龄20—46岁,平均36.2岁。病程3月—5年。均经B超检查和下腔静脉造影确诊。术前病人均有不同程度的上腹隐痛不适、纳差、肝脾肿大、胸腹壁静脉曲张、腹水及双下肢浮肿。血、尿、粪常规、肾功均属正常。肝功情况:除2例有轻度损害外,其余基本正常。     

布-加氏综合征的介入治疗

布-加氏综合征(Budd—chiari sydrome，BCS)是一种病因不明的疾病。近年来，随着医学影象设备和介入放射学的发展，关于BCS的诊断和治疗的报道逐渐增多。我院导管室自2001年8月至今收集了拟诊BCS，先后行CT、MR及彩超检查，经血管造影证实并接受血管内介入治疗的12例资料，总结如下。     

布-加综合征影像学误诊为原发性肝癌

1　病例资料男,5 5岁。因进行性消瘦3个月,在当地医院按“肝硬化腹水”门诊治疗1个月,后因出现低热、腹胀住院治疗。CT扫描示肝右叶占位性病变,腔静脉癌栓形成,腹水。诊断为原发性肝癌。准备行介入性化疗,因病人拒绝而转入我院肿瘤病区,予免疫支持等对症治疗近3个月,腹水无改善     

布-加氏综合征8例临床分析

布—加氏综合征主要病变是肝段或近心段下腔静脉和 (或 )肝静脉阻塞 ,引起门、腔静脉高压。临床上易被误诊为门脉性肝硬化、肝癌。ＰＴＡ(经皮血管腔内形成术 )治疗创伤性、危险性少 ,预后好。现将我院自 1993年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治 8例患者的临床资料进行分析。1　临床