腰背部直切口同期行双侧肾盂输尿管取石术8例

本文采用腰背部直切口 ,利用腰部解剖特点 ,经腹后壁薄弱区腰上三角 ,不离断腰部肌肉 ,即可暴露肾盂及输尿管上段 ,同期将双侧肾盂输尿管上段结石取出 ,共 8例 16侧 ,现报告如下。临床资料　本组男 6例 ,女 2例。年龄 2 6～ 68岁。 4例双侧肾盂结石 ;2例双侧输尿管上段结石 ;2例一侧肾盂结石 ,一侧输尿管上段结石。 8例Ｂ超证实中度积水 13侧 ,重度积水 3侧。ＩＶＵ检查肾脏均有排泌功能 ,其中有 9侧显影延迟。有 2例肾功不良 ,均为重度肾积水 ,均经皮肾穿刺造瘘引流尿液半月。手术方法　均采用连续硬膜外麻醉。 5例青壮年患者取轻度斜式俯…     

腹腔镜手术与开放性肾盂输尿管切开取石的比较

目的评价经腹腔镜、后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的临床价值。方法对12例经腹腔镜、20例经后腹腔镜和35例开放性肾盂输尿管切开取石术的临床资料进行统计分析,比较三种方法的手术时间、术中失血量、引流管放置时间和住院天数等的差别。结果后腹腔镜组和开放手术组手术全部成功,腹腔镜组有1例因为结石上移入肾内而改为开放手术。三组手术时间和引流管放置时间无明显差异(P>0.05);后腹腔镜组及腹腔镜组术中失血量和住院天数均显著低于开放手术组(P<0.01),其中后腹腔镜组术中失血量还显著低于及腹腔镜组(P<0.05),但两组住院天数无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜及后腹腔镜治疗肾盂输尿管结石具有微创、出血少、恢复快而又安全有效的特点,其中后腹腔镜相对更具优势。     

后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石术的效果观察及护理

目的比较后腹腔镜与传统肾盂输尿管切开取石的手术方法,总结护理措施。方法从护理的角度比较两组间差异,对两组患者均行心理护理、术前准备、术后护理,对术后留置导尿管时间、放置引流管时间,平均住院时间和术后活动及疼痛进行记录。结果后腹腔镜组明显优于传统方法组,且经护理后,所有患者痊愈出院。结论两组比较,后腹腔镜。肾盂输尿管切开取石术微创、安全,减轻了患者痛苦,缩短了住院日,提高了护理工作效率。     

输尿管镜取石术后48例护理体会

我科自 1998年 1月至今 ,利用输尿管肾镜治疗输尿管结石48例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 48例 ,其中男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 3 6岁。均有肾区疼痛 ,其中有肾绞痛发作史 40例 ,经Ｂ超、静脉肾盂造影检查确诊。术后住院 3～ 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。成功 43例 ,失败 5例 ,成功率达 89.6%。2　术前准备术前向病人介绍操作目的、过程、可能出现的问题和对策 ,使病人认识到本手术较开放性手术有许多优点 ,使之能更好地配合手术。有泌尿系感染者应根据细菌对药物敏感性选用更有效的抗生素 ,感染控制后再行手术。手…     

腹腔镜输尿管切开取石手术106例临床分析

目的探索腹腔镜输尿管切开取石手术的重点技术与在临床中使用价值。方法将之前所做腹腔镜输尿管切开取石术106例重新进行回顾、思考、总结。结果在106例手术中,2例失败,转而进行开放手术,104例取石手术成功;手术时间70~170min,平均100min,术中出血量30~60mL,平均40mL。经过手术后的观察,所有患者均没有发生漏尿现象。结论腹腔镜输尿管切开取石手术的效果较好,疗效确切,对患者的损伤较小,手术后恢复时间短,在大多数情况下,可替代以前常用的开放性输尿管切开取石术。     

输尿管肾镜直视取石76例的体会

我院从1990年9月至1992年6月应用输尿管镜治疗镜尿管结石76例,初期35例取石成功率69%。后期41例取石成功率95%。输尿管肾镜能否顺利插入输尿管口则是插镜的重要一环,本文采用直接旋转进镜法,效果满意,报道如下。临床资料病人共76例,男44例,女32例,年龄15至59岁,输尿管结石位置,上1/3段9例,中1/3段27例,下1/3段40例。在76例患者中,双侧输尿管均有结石的1例,一侧输尿管内含2粒结石以上的3例,ESWL后石串形成的2例。病史为7年至1月,结石最大为10×20(mm),最小为4×7(mm)。取石结果:76例输尿管取石结果见表     

微创经皮肾穿刺取石治疗肾结石和输尿管上段结石41例

自2005年3月至2006年12月对41例肾结石和输尿管上段结石患者采用微创经皮肾穿刺取石治疗,取得满意的效果,报告如下.     

后腹腔镜输尿管切开取石26例围手术期护理

输尿管结石是泌尿外科常见病,部分病人因输尿管结石导致肾脏积水需手术治疗。随着腹腔镜技术在泌尿外科的广泛应用,为输尿管结石的手术治疗开辟了微创而有效的治疗途径。我科于2007年4月至2008年12月共收治26例输尿管上段结石病例,采用后腹腔镜下输尿管切开取石治疗取得了良好的效果。现将该手术前后的护理体会总结如下。     

经腰部小切口输尿管切开取石术26例报道

我院自１９９７年１０月～２００２年６月 ,采用经腰部小切口输尿管切开取石２６例 ,效果满意 ,现报道如下 :１资料与方法１．１临床资料 :本组２６例 ,男１５例 ,女１１例 ;年龄２１～６４岁 ,平均年龄４３岁 ;病程１周～２年 ,平均３个月 ;右侧输尿管上段结石１０例 ,左侧输尿管上段结石１６例 ;结石多为单个 ,均为单侧结石 ,结石最大１．９ｃｍ×１．２ｃｍ×１．０ｃｍ ,最小０．８ｃｍ×０．６ｃｍ×０．５ｃｍ。２６例均有不同程度患侧肾积水 ,结石近端输尿管扩张。１ .２手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取俯卧位 ,患侧垫高 ,头高脚低略有…     

小切口双侧输尿管取石治疗急性肾功能衰竭临床分析

双侧输尿管结石梗阻是引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因 ,是泌尿外科的急症之一 ;需及时诊断和治疗 ,若延误治疗则危及生命。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,收治的泌尿系结石 2 6 7例中有 2 1例双侧输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭 ,急诊一期小切口双侧切开取石治疗取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法　临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。患者均有不典型或典型的腰腹疼痛史 ,有腰腹痛及无尿的 1ｌ例 ,少尿的 10例。时间 <3ｄ 7例 ,4ｄ～ 10ｄ8例。ＢＵＮ :18～ 36ｍｍｏｌ/Ｌ平均 2 7ｍ…     

腹腔镜下肾盂切开取石30例临床分析

目的研究总结腹腔镜下肾盂切开取石的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2012年9月我院收治的30例肾盂结石患者的临床资料。结果 26例在腹腔镜的辅助下肾盂切开成功取石,4例实施中转开放手术。2例(6.67%)在术后10d内出现尿漏情况,分别发生在第3天和第7天,对症治疗后病情得到控制。结论腹腔镜下肾盂切开取石术办法可行性强,而且安全性高,术后并发症少,对患者的损伤小,恢复迅速,值得临床借鉴应用。     

输尿管肾镜术中套石篮取石的经验

报道应用输尿管肾镜术中套石篮取石法．对233例输尿管结石病人进行治疗。结果：输尿管肾镜术中套石盈取石成功率为93％。术后并发发热4例，输尿管穿孔8例，输尿管粘膜脱垂1例。开放手术奉4．7％。总结了输尿管肾镜下套石篮取石的经验与教训，阐明了本手术的合理应用是治疗输尿管结石较实用的方法。     

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术17例手术配合体会

随着腹腔镜技术的日臻成熟,腹腔镜经腹膜后间隙入路是手术治疗泌尿系统疾病又一可供选择的方法。它具有对人体干扰小、患者痛苦较轻、恢复快等优点易被患者接受[1]。我院自2004年3月～2005年5月对17例肾盂、输尿管上段结石患者行后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术,取得了满意效果     

后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术75例

目的 评价后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术的疗效、安全性,并总结治疗体会.方法 施行后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术75例.其中,肾盂结石6例,输尿管上段结石66例,中段结石3例.结石直径1.2～3.5 cm.20例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)失败,2例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)失败.结果 75例手术均获成功.手术时间45～180 min.术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院3～8 d.术后4～8周拔除患侧输尿管内双J管.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术是一种安全、有效、微创的手术方法.     

后腹腔镜切开取石配合术中注水冲洗在同侧肾及输尿管上段结石中的应用研究

目的探讨后腹腔镜切开取石手术在同侧肾及输尿管上段结石的临床疗效。方法回顾性分析我院2017年9月至2018年5月30例同侧肾及输尿管上段结石的患者36例。其中20例为研究组,采用后腹腔镜输尿管切开取石(RLU),术中经切口向肾盂方向注入生理盐水冲洗,冲出肾内结石。16例为对照组,采用经皮肾镜碎石术(PCNL)。观察比较两组的手术时间、住院时间、术前术后血红蛋白差值、拔除引流管时间、拔除尿管时间、一期清石效率(肾结石、输尿管结石)、术后并发症等。结果两组手术时间、住院时间、术前术后血红蛋白差值、拔除引流管时间、拔除尿管时间、一期清石效率(肾结石、输尿管结石)均无明显差异,但后腹腔镜输尿管切开取石有2例肾包膜下血肿并发症。结论后腹腔镜切开取石配合术中注水冲洗在同侧肾及输尿管上段结石具有一定的临床疗效,且具备它自身的优势,值得临床广泛开展。     

基层医院开展小切口输尿管中上段切开取石32例体会

目的总结小切口输尿管中上段切开取石术的临床经验。方法回顾性总结小切口输尿管中上段切开取石32例临床资料。结果左输尿管上段结石8例,中段4例,右输尿管上段结石12例,中段8例,切口长3-4cm,平均手术时间50min,32例手术顺利,效果满意。结论小切口输尿管中上段切开取石手术切口小,创伤小,恢复快,效果满意,能满足患者审美要求,不受微创设备条件限制,在基层医院可以开展。     

改良腰部切口治疗肾输尿管结石

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月采用改良腰部切口治疗肾输尿管上段结石3 6例 ,效果良好 ,报告如下 :1　临床资料本组 3 6例 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄2 8～ 65岁。单侧结石 3 2例 ,双侧 4例。肾结石 6例 ,输尿管上段结石 3 0例。2　手术方式侧卧位 ,抬高腰桥。切口自十二肋与骶棘肌交界处 ,略呈Ｓ形止于髂嵴上缘[1] 。切开皮肤、皮下组织 ,显露背阔肌和腹外斜肌。髂嵴上缘、背阔肌和腹外斜肌交会中心是腰三角。在腰三角钝性分离背阔肌和腹外斜肌 ,即可见腰背筋膜 ,沿切口方向剪开腰背筋膜 ,向上切断腰肋韧带 ,向下切口相交于髂嵴上缘。…     

急诊行输尿管镜碎石取石术60例诊疗体会

<正>输尿管镜治疗输尿管结石具有损伤小、效果确切、相对比较经济的优势,我院自2008年开始使用硬输尿管镜,手术适应证范围不断扩大。对于需要立即解除梗阻的输尿管结石的病例,急诊行输尿管镜是否可行,安全性如何,本研究总结了自2008年11月至2013年11月的60例急诊输尿管镜取石术病例的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:60例输尿管结石患者,男性39例,女性21