自发性血气胸的微创治疗

１临床资料１ １一般资料 :我院从１９９９年～２０００年共收治自发性血气胸１７例 ,其中７例经手术治愈 ,另１０例经胸腔闭式引流后出院。手术７例中 :左肺６例 ,右肺１例 ,男６例 ,女１例。１ ２治疗 :自发性气胸的治疗 ,多年来国内未取得统一意见 ,一般采用三种方式 :(１)多次胸穿。 (２)早期剖胸止血或肺大泡切除术。 (３)先行胸腔闭式引流术 ,出血或漏气不止 ,再行剖胸止血或修补肺组织。由于传统手术损伤大 ,病人不愿接受。加之近来主张第２次发作自发性血气胸的病人直接行剖胸止血的学者增多 ,结合实际情况 ,目前我院用腹腔镜加小切…     

自发性血气胸28例治疗分析

目的分析总结自发性血气胸的治疗方法。方法回顾分析28例自发性血气胸的临床资料,并结合文献进行讨论。结果本组28例中,26例通过胸腔闭式引流治愈,2例通过开胸手术治愈。结论胸腔闭式引流术是治疗自发性血气胸最常用及有效的方法,尤其是同时应用两根引流管引流更为有效。对于复发病例及出血过快、过多者,应开胸手术治疗。     

肺大泡破裂致自发性血气胸手术治疗24例

目的：探讨肺大泡破裂致自发性血气胸的手术探查适应症。方法：经肋间切口开胸进行手术探查，结扎漏气处，对肺表面2cm左右的破裂肺泡行钳夹或缝扎，术后常规胸腔闭式引流。结果：24例术后肺复张良好，无漏气及出血，2例并发同侧肺部感染，经抗炎治疗后好转。结论：对肺大泡破裂引起的血气胸早期手术探查，其手术操作简单，能达到较理想疗效。     

自发性血气胸25例外科治疗

目的探讨自发性血气胸外科治疗的手术适应证和优越性。方法25例自发性血气胸患者中采用电视胸腔镜手术治疗9例为胸腔镜手术组，小切口开胸手术治疗16例为小切口开胸手术组，比较2组平均手术时间、术后住院天数及留置胸引管天数等因素。结果胸腔镜手术组平均手术时间（72．7±16．8）min，术后留置胸引管（5．6±5．6）d，术后住院（10．2．±5．4）d，有1例因术后持续漏气需要二次手术。小切口开胸手术组平均手术时间（68．4±13．6）min，术后留置胸引管（3．5±1．9）d，术后住院（7．8±2．5）d。2组在手术时间、术后留置胸引管天数、术后住院天数上均无统计学意义。全部患者均痊愈出院，术后随访3～12个月，无血气胸复发。结论对于自发性血气胸早期进行外科手术治疗，可减少并发症，缩短住院周期，提高生活质量。     

胸腔镜治疗自发性血气胸的临床研究

目的：探讨胸腔镜技术用于治疗自发性血气胸中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月行手术治疗的97例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜组（50例,胸腔镜手术）和开胸组（47例,开胸手术）,对两组患者术中、术后情况进行比较。结果腔镜组手术切口长度、术后VAS评分及术中出血量均明显优于开胸组,差异有统计学意义（P＜0.05）;但两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腔镜组术后出现切口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症发生率低于开胸组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗自发性血气胸效果显著,具有创伤小、疼痛轻、并发症少等优点。     

婴幼儿自发性乳糜胸的诊断和治疗

目的 :总结婴幼儿自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 :6例患儿均经胸腔穿刺抽出乳白色胸水 ,经化验检查证实胸水为乳糜液而确诊。对患儿分别采用胸腔穿刺、闭式引流、间断胸腔内灌注粘连剂及胸导管结扎术 ,结合低脂饮食 ,静脉高营养治疗。结果 :例 1经胸穿治愈。例 2治疗过程中因误吸死亡。例 3胸穿后改闭式引流治愈。例 4行胸导管结扎术治愈 ,后改用闭式引流治愈。例 5、例 6行闭式引流加注药治愈。随访 1.5 a～ 7a,未见复发。结论 :对婴幼儿自发性乳糜胸的治疗 ,非手术治疗应为首选措施 ,年龄越小越倾向保守治疗 ,只有久治不愈或考虑胸导管有较大瘘口时 ,才考虑手术治疗     

自发性血气胸38例的外科治疗

目的探讨自发性血气胸患者临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析昭通市第一人民医院收治的38例自发性血气胸患者临床资料,依据治疗方式不同分为胸腔镜辅助小切口组和开胸组。结果胸腔镜辅助小切口组手术切口、术中出血量、住院时间均明显低于开胸组,胸腔镜辅助小切口组术后血气分析情况明显优于开胸组,胸腔镜辅助小切口组切口感染、肺感染、复发率均明显低于开胸组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性血气胸创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性血气胸14例疗效观察

自发性血气胸是肺科常见的急症之一 ,外科治疗需肋间切开插粗硅胶管 ,病人痛苦较大。我科从1999～ 2 0 0 1年 3年间采用进口单腔中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性血气胸 11例 ,并与外科肋间切开插粗硅胶管水封瓶闭式引流 14例作对照 ,现将疗效分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　内科组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,采用中心静脉导管引流法 (美国ＡＲ ＲＯＷ公司生产的型号为ＥＳ - 0 4 30 1单腔中心静脉导管 ,导管直径为 1 7ｍｍ ,长度 2 0ｃｍ ,流速2 90 0ｃｃ ＨＲ)。外科组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 …     

创伤性血气胸的诊治体会

目的 探讨创伤性血气胸的诊治。方法 分析1996年3月～2003年6月诊治的血气胸(和／或气、血胸)64例。结果 及时准确作出诊断61例，漏诊3例。伤后2天以内出现血气胸57例，延迟出现者7例。治愈61例，死亡3例。结论 及时准确作出诊断，防止漏诊，加强对延迟性血气胸的认识是诊断过程中的关键。胸腔闭式引流在血气胸中是急救、治疗及进一步治疗的关键措施。     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

手术治疗自发性血气胸29例临床分析

我院自1993年12月至2003年12月，应用胸腔镜或开胸手术治疗自发性气血胸患者29例，均取得良好疗效。现报告如下。     

自发性血气胸的外科治疗

自发性血气胸是一种发病急 ,严重影响呼吸循环的疾病 ,多为胸腔内粘连索带撕裂等原因引起。一般占自发性气胸的 2 %～ 5 % [1] 。诊断比较容易 ,但在治疗方面有许多方面值得进一步探讨 ,尤其是电视辅助胸腔镜外科应用 ,对其治疗有分别的认识。收集本院近十年 4 0例及上海瑞金医院近两年 15例病例 ,总结报告如下。1　临床资料本组病人男 4 2例 ,女 13例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 17岁 ,平均 2 8岁。右侧 2 0例 ,左侧 2 5例。发病前无明显诱因的 18例。有重体力劳动、剧烈咳嗽和体育活动劳累等 37例。全部病人均表现为实发胸痛、胸闷、气急 ,同…     

自发性血气胸15例临床治疗

临床上自发性血气胸较少见，其表现与胸内出血、漏气的量和速度有关，严重者可出现休克、呼吸困难；轻者可出现胸闷、气促。我科1989年12月至2006年12月共收治自发性血气胸15例，分别经胸穿、闭式引流、开胸手术、胸腔镜治疗，均治愈。报告如下。     

自发性气胸合并胸腔积液的治疗

目的 探讨自发性气胸合并胸腔积液治疗的方法.方法 368例自发性气胸按是否合并胸水,分为3组,单纯自发性气胸263例,合并胸腔积液组105例,其中能较快引流尽组液的46例.观察3组病例胸腔闭式引流后肺破口闭合时间.结果 自发性气胸合并胸腔积液经胸腔闭式引流后肺破口闭合时间明显高于单纯自发性气胸,但合并胸腔积液而能较快引流尽胸液组的肺破口愈合时间与单纯自发性气胸组无差异.结论 自发性气胸合并胸腔积液治疗远较单纯自发性气胸困难,应尽早引流尽胸腔积液,有利于肺、胸膜愈合.     

改良胸腔穿刺治疗闭合性自发性气胸16例观察

闭合性自发性气胸治疗方法常用胸腔穿刺术 ,分次排气。但胸腔穿刺由于受到许多条件限制 ,导致病人临床住院时间长。我们受深静脉穿刺和闭式引流术启发 ,用深静脉穿刺针替代胸腔穿刺针并固定于胸腔内的改良胸腔穿刺术 ,在临床上取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 10月 3 0日共收治气胸病人 48例 ,均经X线检查证实并符合气胸诊断标准[1],剔除交通性气胸 4例和气胸压缩小于 2 0 %的 6例 ,3 8例病人随机分为A、B两组 ,A组采用常规胸腔穿刺术治疗 ,共有 2 2例 ;B组采用改良胸腔穿刺术治疗 …     

自发性血气胸临床治疗分析

目的总结自发性血气胸的临床治疗体会。方法所有病例均行过胸腔穿刺或胸腔闭式引流治疗,经开胸手术治疗39例,非手术治疗14例。结果非手术治疗时间为2～7d,平均3.4d,手术治疗均顺利,术后恢复良好,随访无复发。结论自发性血气胸胸腔闭式引流是良好的治疗方法,但对于有手术指征的患者,手术才是解决根本性问题的方法。     

自发性血气胸的内科治疗

目的探讨自发性血气胸的内科治疗方法。方法对X线检查提示液气胸病人即行诊断性胸穿,一经确诊立即做胸腔闭式引流。结果20例均在入院后30min内确诊,全部治愈,无严重并发症。结论自发性血气胸大部分病例可行内科保守治疗。     

自发性气胸的临床治疗分析

目的探讨自发性气胸的临床病因、诊断与治疗。方法收集2008年1月至2009年12月收治的自发性病例120例完整资料进行分析。所有症状完全缓解,肺脏完全复张98例,胸片提示肺大部复张20例,无效2例。结论自发性气胸多为原发性气胸,胸腔闭式引流是治疗自发性气胸常而有效的治疗方法。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床观察

目的 观察应用中心静脉导管行胸腔闭式引流连接水封瓶治疗自发性气胸的疗效.方法 52例患者随机分为治疗组28例和对照组24例.治疗组行中心静脉导管胸腔闭式引流,对照组行常规胸腔穿刺治疗.观察2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为89.3%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现与呼吸有关的轻度胸痛5例,皮下气肿3例,发生血凝块阻塞导管4例.对照组出现轻度胸痛5例,皮下气肿8例,胸膜反应5例.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高、可明显减轻患者痛苦,可作为内科治疗自发性气胸的首选方法,值得临床推广应用.