瞬间粘着剂致眼部损伤1例

患者男 ,2 5岁。于 1999年 10月 2 5日 ,以左眼不能睁开到我院眼科门诊就医。患者于 10分钟前因开启瞬间粘着剂时 ,不慎将粘着剂溅入左眼 ,即感左眼刺痛 ,不能睁眼。全身系统检查未见异常。右眼正常 ,左眼睑皮肤轻度红肿 ,上、下睑睫毛上见淡黄色粘着剂 ,牢固粘着上下睑睫毛 ,不能睁眼 ,用眼科小直剪涂上 0 .5 %红霉素眼膏 ,剪除左上下睑睫毛 ,睁开左眼 ,见左眼球结膜混合充血 ,角膜上皮见片状脱落 ,呈灰白色 ,左眼视力 0 .2 ,右眼视力 1.5 ,眼后段未见异常。诊断左眼睑、结膜、角膜化学伤。经给予剪除睫毛、0 .9%生理盐水冲洗结膜、0 .5 %…     

碎发屑进入泪小管内一例

患者男，20岁，理发师。因工作时不慎碎发屑溅人左眼2小时就诊。诉曾见1短发屑嵌入上泪点，揉眼后发现发屑进入泪小管消失。自觉左眼流泪、异物感，曾用清水冲眼，症状无明显好转。查体：右眼视力1．2，左眼视力1．0，左眼睑轻度肿胀，睑结膜充血，球结膜混合性充血，角膜透明。于上睑结膜囊内见1碎发屑，长约2mm，用无菌棉棒蘸出发屑。为排除是否进入上泪小管，给予1％丁卡因表面麻醉，     

啤酒瓶爆炸致隐匿性巩膜破裂伤一例

患者 ,女 ,45岁 ,农民 ,因瓶装啤酒 (非Ｂ字瓶 )自发爆炸致伤右眼 1天 ,于 1999年 7月 2 9日就诊。检查 :视力 :右眼 0 9,左眼0 9。右上睑正中距睑缘 8ｍｍ处一不规则皮肤全层裂伤口 ,长约10ｍｍ ,相应睑结膜面及球结膜未见裂伤及玻璃异物 ,球结膜无明显水肿 ,上方球结膜下片状瘀血 ,屈光间质透明 ,眼底无异常 ,眼压 17 30ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。当即清创缝合睑部皮肤伤口 ,抗感染治疗。 8月 2日复查 :右眼视力 0 9,上睑伤口对合良好 ,上方球结膜下瘀血未全吸收。 8月 4日拆线 ,上睑伤口愈合良好 ,右眼视力 0 9,球结膜下瘀…     

结膜囊海绵异物误诊1例

患者 ,男性 ,3岁。家人发现左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1个月 ,在当地医院应用抗生素口服及局部点眼半个月 ,用药时左眼分泌物减少 ,停药后分泌物继续增多。于 2 0 0 1年 9月 2日来我科就诊。检查 :左眼下睑轻度肿胀 ,结膜充血 ( )以下方为著 ,结膜囊内有大量脓性分泌物 ,下穹窿内     

睑内翻倒睫矫正术后睑裂完全粘合闭锁一例

1病例患者女,52岁。2003年3月21日因左眼上下睑内翻倒睫行矫正术。又因居住农村偏远,术后在当地诊所隔天换药1次,6d拆线。患者为“保险”起见,拆线后继续包盖,但不换药。4月6日发现术眼不能睁开,当地诊所及卫生院均不能处理方来本院复诊。检查见左眼上、下睑板下沟切口前唇缘相互紧贴粘连,睑裂完全粘合闭锁。遂以1%丁卡因表麻3次,用手指适当上下用力掰上下睑缘,并用玻璃棒从薄弱处背角膜斜形插入结膜囊,轻轻挑开一缝隙,再向两端逐渐扩大;难分处用11号手术刀背强行分离,直至睑裂完全拉开。然后涂四环素可的松眼膏包盖,每天换药2次。第3天伤口…     

高锰酸钾烧伤结膜一例报告

患者 ,男 ,5岁 ,因用手玩高锰酸钾末时揉左眼 ,1小时后就诊。查左眼 :视力 :不合作。内眦部眼睑皮肤黄褐色 ,球结膜水肿 ,内眦部上下睑结膜、球结膜、穹窿结膜面均呈黑褐色 ,余睑结膜充血明显。角膜上皮点状浑浊 ,内眼无异常。当即予以局麻下维生素Ｃ冲洗结膜囊 ,几分钟后结膜面及皮肤面由褐色变为正常 ,裂隙灯下见受累结膜面黄褐色颜色彻底消失 ,呈现无数小的出血点 ,球结膜轻度水肿 ,充血 ,角膜上皮点状浑浊。患者自行滴抗生素眼液及口服维生素类药物。 2天后复诊结膜充血 ( ) ,球结膜水肿消失 ,角膜光滑透明。高锰酸钾烧伤结膜一例报告@…     

眶内异物视神经萎缩误诊漏诊1例

患者，男34岁，缅甸国籍，公务员。住院号122663。因右眼被刺伤，视力丧失14天，于1997年10月15日入院。患者在夜间行走时不慎摔倒，右眼部被木棍刺伤后，感流血、疼痛、视物不清。当即到当地医院行伤口包扎。伤后14天，自觉右眼肿胀、疼痛、视力下降加剧，转入我院。检查：视力：右眼无光感，左眼0．8。眼压右T＋1，左Tn。右眼睑中度痉挛，下睑皮肤重度肿胀，色泽暗，外眦部见一横形陈；目性瘢痕，长约2cm，周围无渗出物，下睑穹窿部结膜重度水肿外凸，上下睑裂增大，不能闭合，球结膜睫状充血（＋＋）。角膜透明，边缘6点方位见一不规则…     

眶内及筛窦植物性异物致化脓性感染长期不愈并失明1例

患儿,男,3岁。因左眼被石块碰伤后疼痛、溢脓、视物不见14天,于2006年4月21日入院。患儿玩耍时不慎被石块碰伤左眼,即在当地医院急诊行“左眼下睑皮肤裂伤清创缝合术”,术后3天发现伤口溢脓,经抗炎、局部引流治疗,疗效欠佳,后到我院就诊,门诊检查后以“左眼睑蜂窝织炎”收住院。入院检查：左眼视力无光感,眼球各方向运动受限,下眼睑肿胀,平行睑缘2mm中外侧1／3处见一皮肤裂伤口,长约1cm,深约5cm,伴脓性分泌物,球结膜高度充血水肿。角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径4mm,对光反应迟钝,晶状体透明,眼底见视盘色苍白,边界模糊,黄斑中心凹光反射欠清,余未见异常。眼压：40mmHg。初步诊断为：左眼眶蜂窝织炎：左眼视神经损伤;左眼眶内异物待排除。     

洗涤剂致眼化学伤一例

患儿，男，7岁，因玩耍时不慎将“白猫”洗洁精溅入左眼内30分钟后来就诊。自觉左眼烧灼痛、畏光、流泪。家长已曾用清水冲洗患眼。查体：左眼睑高度肿胀，球结膜混合性充血，结膜囊内见膜状、块状透明胶样物，角膜上皮水肿并见透明膜样物粘着。立即给予1％丁卡因表面麻醉，生理盐水冲洗患眼10分钟。用无菌棉棒擦除结膜囊内胶样物后于裂隙灯下检查，见角膜仍有大面     

外伤致眼球异位嵌入筛窦一例

患者男,38岁.因面部被矿车撞伤2天,于2005年9月23日入院.入院查体：意识清醒,查体合作.面部眼睑皮肤伤口缝合术后（缝线在位）,鼻背塌陷.右眼眼睑肿胀、瘀血，睑结膜充血，睁眼困难，分开睑裂后未见眼球组织（图1）。左眼视力0．6，眼睑肿胀，睁眼受限，球结膜下出血，内眼未见异常。眼眶CT（图2）：双眼眼眶多处骨折，鼻骨、副鼻窦骨壁骨折，右眶内壁、下壁骨折严重。     

拳击伤致前房睫毛植入一例

邓×,男性,26岁,住院号400953,左眼被拳击致眼镜破碎刺伤左下睑2小时入院.有屈光不正已配近视镜.检查:视力右0.2,左0.09,左上睑红肿皮下瘀血,下睑横行裂伤约1.5cm,结膜下片状出血,颞侧球结膜不规则裂伤,角膜缘3～4点处擦伤.立即在局麻下缝合左下睑伤口.由于眼睑肿胀疼痛,睁眼困难,检查不合作,眼内情况无法检查.2日后,病人仍感左眼疼痛,检查发现近角膜缘4点处角膜有一舌状斜行穿通伤,伤口已闭合,前房内有5根睫毛,其中3根达瞳孔缘处.房     

眼睑碱烧伤致眼球碱烧伤一例

眼睑的碱性烧伤波及眼球者少见,作者遇到1例,报告如下:李××,女,21岁,住院号388731,于1993年7月26日以眼部碱烧伤入院.3个月前患者在四肢被绑,数人按地不能动弹的情况下,他人将事先准备于注射器内的食用碱水溶液约1～2ml注入其左上睑组织内,患者未感有液体直接进入结膜囊内,无眼痛、畏光或流泪.数分钟后左上睑及左侧额部高度肿胀疼痛.受害6小时后到当地医院就诊.因病人主诉眼睑及额部症状且眼睑高度肿胀痉挛而忽略眼球的检查.给予抗生素静脉点滴,25小时后发现左眼睑及左眼颞侧球结膜缺血,部分结膜已变性坏死,角膜雾状水肿,上睑提肌麻痹.追问行凶者方知为碱烧伤,测定结膜囊PH值为10.立即切开上睑,以中和液反复冲洗伤口及结膜囊,结膜下注射维生素C并配合全身药物治疗,住院2月余视力逐渐下降.转入我院时检查:视力右眼1.5,左眼眼前手动,光投射及色觉良好.左上睑偏内侧一横行10mm长皮肤线状瘢痕.上睑下垂完全不能上举,睑结膜及球结膜表面光滑,未见明显瘢痕组织,充血( ),角膜弥漫灰白色浑浊变性,鼻下方角膜深层新生血管向角膜中央长     

粉扑擦伤致铜绿假单胞菌性角膜溃疡一例

患者 ,女 ,2 7岁。以“右眼眼被粉扑擦伤 ,磨痛、畏光、流泪 2天”就诊。自诉 2天前化妆时被粉扑擦伤右眼 ,当时略感痛 ,后该眼出现流泪、红、畏光 ,滴氯霉素眼液不缓解。以“右眼角膜溃疡”于 1998年元月 12日入院。入院检查 :视力 :右 0 0 1,不能矫正。左 0 3 ,矫正 0 6。右眼睑皮肤轻度肿胀、痉挛。睑结膜中度充血 ,球结膜混合性充血(+ + + ) ,水肿 (+ + + )。角膜雾状浑浊 ,中央偏下方有一直径约 2 5ｍｍ的圆形溃疡面 ,上覆盖黄色白粘性物质 ,周围角膜灰白色浸润。前房无积脓。余结构窥不清。左眼无异常。入院后在未用药前、清除角…     

钝性挫伤晶状体脱位于结膜下一例

患者张×× ,女 ,46岁 ,农民。住院号 2 40 6 42。因左眼被脚踢伤视物不清 1小时于 2 0 0 0年 12月 15日入院。入院检查 :全身无特殊。眼部情况 :左眼视力光感 ( ) ,上下眼睑肿胀 ,球结膜充血 ,鼻上方球结膜下可见 7ｍｍ× 7ｍｍ的圆形隆起 ,质稍硬 ,可滑动。裂隙灯检查 :角膜水肿 ,12点方位有长约 3ｍｍ结膜裂口 ,透过球结膜可见巩膜缘 10～ 2点处破裂 ,伤口内有色素组织嵌顿 ;前房充满血液 ,虹膜窥不见 ,余窥不清。诊断 :左眼挫伤 :球结膜裂伤 ,角膜缘破裂 ,晶状体脱位于结膜下 ,眼内容物脱出于结膜下 ,前房积血。入院后于 12月 15日在局…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

上直肌牵引缝线遗留5年致角膜溃疡一例

患者 ,女 ,76岁。因左眼红痛 ,视物不清 2 3天 ,于 2 0 0 1年 11月 3 0日来我院就诊。患者于 5年前因左眼老年性白内障 ,在某医院于局麻下行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术 ,术后左眼常有异物感 ,多次复诊无异常所见。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力 0 .5 ,晶状体皮质轻度浑浊 ,余无异常。左眼视力 10cm数指 ,眼睑轻度肿胀 ,混合充血 ,结膜囊内有少量淡黄色分泌物 ,提起上睑检查角膜时 ,见一线头样物暴露于上睑缘处 ,遂行开睑检查 ,见有 1号粗细的长约 2cm的褪色黑丝线 ,两端位于结膜囊内 ,鼻侧端暴露于结膜外长约 3mm ,颞侧端长约 12…     

隐性巩膜裂伤一例

患者 ,男 40岁 ,维吾尔族 ,于入院前 16小时抓羊时被羊头抵伤左眼 ,当即感觉左眼疼痛 ,视物不见 ,无意识丧失。入院查体 :生命体征平稳 ,全身检查无异常。眼科情况 :视力 :右 :0 5 ,左 :光感。左眼上睑皮肤裂伤长约 3ｃｍ ,下睑皮肤裂伤长约 2ｃｍ创缘整齐 ,与睑缘平行。球结膜下弥漫性出血 ,重度肿胀 ,无裂伤 ,巩膜不可透见。角膜完整透明。前房积血Ⅲ度 ,瞳孔 4ｍｍ ,对光反应迟缓 ,眼后段窥不清。左眼ＣＴ(基线ＯＭ ,层厚 =层距 =2ｍｍ)(图 1、2 )所见 :左前外侧眼球壁密度增高增宽 ,眼环前外侧有环形带样高密度影 ,边界清晰 ,眼环正前…     

眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例

1病例 患者男，40岁：因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院。查体：左眼视力无光感。下睑有伤口长4cm。球结膜下大量瘀血。角膜完整。前房充满鲜血。眼压T-3。右眼视力1．0。眼前段及眼底正常。诊断：左眼球破裂伤。急诊行左眼球探查及清创缝合术，术中见晶状体脱位于球结膜下，伤口沿颞侧角膜缘4～12点向后延伸至上直肌止点处角巩膜全层裂伤。     

猫抓致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,5岁 ,因右眼被猫抓伤后 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,住院号 62 0 0 6197。入院前 3天患儿因捕捉家养的猫时被抓伤右眼 ,当即流血啼哭 ,在当地卫生院注射青霉素 ,破伤风抗毒素 ,滴氯霉素眼液后嘱及时转我院治疗。由于患儿家庭经济困难 ,未及时来院 ,后被家人发现患儿右眼渐肿胀 ,不能睁眼且流泪 ,即来院就诊。检查 ,视力不合作 ,因眼睑肿胀 ,右上脸外缘皮肤见一斜形抓伤痕 ,球结膜混合充血 (+ + ) ,在角膜 4点钟位瞳孔缘至角膜缘呈一斜形全层裂伤 ,长约 4ｍｍ ,虹膜嵌于伤口 ,表面附着渗出物 ,前房积血 >1/ 2量 ,积血成凝块状…     

眼外伤致晶状体脱入结膜下一例

患者 ,女 ,5 5岁。跌倒时左眼碰在地上突起的石块上 ,当时患者即感眼球剧烈疼痛 ,视物不见。在本村卫生室给予氯霉素滴眼 ,其它未经处理。半月后 ,患者发现左眼上睑结膜下有一肿物而就诊。裂隙灯检查见 :晶状体缺如 ,玻璃体积血并有增生性改变。 2点钟处巩膜上见一椭圆形隆起 ,比蚕豆略小。诊断为 :( 1)陈旧性眼球裂伤 ;( 2 )晶状体脱位于结膜下。剪开球结膜 ,晶状体自动娩出于结膜囊 ,分离球结膜 ,在 2点处巩膜见一自角膜缘向后约 5ｍｍ长裂口 ,葡萄膜及玻璃体部分嵌顿于伤口。剪除嵌顿于伤口的坏死组织 ,缝合伤口 ,清洗并关闭结膜囊。给予…