经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40-140g,平均68．5g,术中出血量约60-500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3—6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax）提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,130例平均手术时间40min平均失血52ml,切割获取前列腺组织平均重量46g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道前列腺切割术治疗前列腺增生症

目的:分析总结高龄并高危前列腺增生症的疗效和体会。方法:采用英国佳乐等离子切割系统经尿道前列腺切除(TUPKVP)。结果:术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间40min平均失血52 ml,切割获取前列腺组织平均重量46 g。结论:TUPKVP是继TURP和TUVP后又一新的腔内治疗BPH的新疗法:该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道等离子体前列腺切割术治疗前列腺增生症(附90例报告)

目的分析总结高龄并高危前列腺增生症（BPH）的疗效和体会。方法采用英国佳乐等离子切割系统经尿道等离子体前列腺切割术（TUPKVP）。结果术中出血少,无水中毒及尿失禁的发生切除腺体完全,疗效满意,90例平均手术时间39min平均失血56ml,切割获取前列腺组织平均重量49g。结论 TUPKVP是继经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化术（TUVP）后又一新的腔内治疗BPH的新疗法：该术具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切,是治疗高龄并高危BPH的安全有效的方法。     

经尿道等离子剜除电切术治疗良性前列腺增生500例

目的:观察经尿道等离子逆行剜除电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析>40 ml的500例前列腺增生患者,直视下进镜,在精阜近端点切尿道黏膜,深度达增生腺体与外科包膜间隙,用镜鞘伸入该间隙,逆行推起,手法如同开放行前列腺摘除术时一样推剥腺体,保留5~7点或其他点位的部分腺体暂不完全剥离,用电切袢快速顺行切除被剜除的腺体。结果:500例手术一次性顺利完成,手术时间30~130 min,切除腺体组织30~150 ml,术中、术后出血4例,输血2~3 U后好转,无包膜穿孔,无TURS及闭孔神经反射发生,无死亡病例,术后冲洗1~2 d,2~3 d拔出尿管。结论:经尿道等离子逆行剜除电切术是治疗良性前列腺增生安全有效的方法,该方法结合了经尿道手术和开放前列腺摘除术的优点,最大限度地避免了TUVP及TURP最常见的出血,视野不清等关键问题,加快了手术进程,拓宽了前列腺电切适应证。     

经尿道等离子前列腺剜除术282例

目的探讨经尿道等离子前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床应用价值。方法应用前列腺等离子双极气化电切镜的外鞘及电切袢,在增生的腺体与外科包膜间剥离,边剥离边止血,将整个增生的腺体从腺窝里剜除后切碎并吸出。结果前列腺包膜穿孔2例,膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流2例;轻度尿失禁42例,一周内可恢复,压力性尿失禁4例,均在6个月内恢复,无永久性尿失禁发生;无输血、TUR综合征及再次手术病例。切除腺体组织25～125g,平均50g,大于60g者66例,手术时间45～150min,平均70min,术中出血50～200ml。随访3个月～2年,Qmax均恢复正常,IPSS评分≤7分。结论前列腺腔内剜除术暂时性尿失禁发生率较高,但该术式出血少,切除腺体组织彻底,症状改善明显,安全性高,尤其适用于大体积前列腺。     

经尿道部分前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生(附75例报告)

目的探讨经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法应用经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗高龄高危BPH患者75例,观察患者治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、尿残余量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)。结果 75例经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)治疗手术时间40~100 min,平均55 min,切除腺体重量15~63 g,失血量50~360 mL,术后尿道梗阻症状改善明显,无电切综合征(TURS)发生,无死亡病例。75例随访6个月至2年,术后IPSS平均(7.8±1.2)分、RUV平均(10.4±2.8)ml、Qmax平均(18.8±5.1)ml/s、QOL平均(1.5±0.6)分,均有明显改善。结论重视围手术期处理,经尿道部分前列腺等离子双极电切术(P-TUPKP)是治疗高龄高危BPH有效、安全性高且并发症少的手术治疗方法。     

经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)的效果。方法:采用经尿道等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)236例。患者年龄50岁～89岁,平均65.6岁;前列腺大小32g～115g,平均48.2g。结果:本组236例,手术时间平均57min。手术全部成功,康复出院。平均住院7d。术后8例出血较严重,继发尿道狭窄6例。无永久性尿失禁及电切综合征发生。结论:经尿道前列腺等离子双极汽化术治疗前列腺增生(BPH)效果理想、安全,并发症少,恢复快。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的 探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性.方法 入选BPH患者160例,分为两组;研究组80例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组80例应用常规经尿道前列腺电切术(TURP).对比两组患者的手术时间、出血量、术中术后并发症的情况.结果 研究组和对照组的平均手术时间分别为80和100min(P＜0.05),平均出血量120和190mL(P＜0.05),术后平均膀胱冲洗时间1.5d和3.5d(P＜0.05);结论 PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点.     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症82例

目的探讨治疗前列腺增生症（BPH）的有效手术方法。方法采用经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH82例。结果手术时间25—110min，平均56min，平均切除腺体45g，术中出血少，术后排尿良好，2例术后继发性出血，均无电切综合征（TURS）发生。结论经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生是一种损伤小，安全性高，疗效确切且并发症少的手术方法。     

同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石28例

目的:探讨同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生(be-nign prostatic hyperplasia,BPH)并输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月～2010年6月接受同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术的良性前列腺增生并输尿管结石患者临床资料。结果:28例患者手术顺利并随访6～59个月,平均13.2个月;国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.6±5.4)分下降至(10.1±3.1)分(t=29.316,P=0.000);生活质量评分(QOL)由(4.2±1.0)分下降至(2.5±0.6)分(t=19.442,P=0.000);最大尿流量(Qmax)由(7.9±3.3)mL/s上升至(18.9±6.4)mL/s(t=-18.246,P=0.000);剩余尿量(RU)由(65.1±24.0)mL减少至(22.8±9.0)mL(t=14.884,P=0.000)。结论:同期经尿道超脉冲等离子体双极电切联合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生并输尿管结石,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道等离子体前列腺切除的临床应用

目的评价经尿道双极等离子体前列腺切除(TUPKP)的安全性和有效性。方法86例良性前列腺增生(BPH)患者,年龄52~85岁,平均70岁。采用等离子体切割技术行经尿道前列腺切除,切割方法采用Alcock或Flocks法。术后随访3个月至1年,比较术后最大尿流率(Qmax)和IPSS评分恢复情况。结果手术时间30~150分钟,切割获取前列腺组织平均55g,平均出血150ml。术后持续膀胱冲洗时间0.5~1天,留置导尿管时间3~5天,平均住院时间6天。术后3个月Qmax平均恢复至每秒24.5ml,IPSS评分自平均24分降至6分。结论初步结果显示,TUPKP治疗前列腺增生症是安全可靠的,与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURP)比较,具有安全性高、适应证广、出血少、损伤小、恢复快等优点。     

经尿道双极等离子电汽化治疗前列腺增生症45例报告

目的:探讨经尿道双极等离子电汽化(PKRP)治疗前列腺增生症的有效性及安全性。方法:采用英国Gyrus经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症(BPH)45例。年龄57~83岁,平均70岁,前列腺重量20~151g,平均(53.9±28.5)g;均有手术适应证,术后随访1~6月。结果:PKRP手术时间(55±25)min(25~100min),切除前列腺组织重量(31±7)g(20~50g),术后2~6d拔除导尿管,术中有1例需要输血(800ml),无TUR综合征发生,术后2例尿道外口狭窄,经尿道扩张2周后尿线变粗,1例暂时性尿失禁者进行提肛锻炼,随访1个月后恢复。术后最大尿流率(Qmax)由术前的(9.4±3.9)ml·s-1升至(19.2±3)ml·s-1,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的25.2下降至5.4,生活质量评分(QOL)由术前的5.1下降至1.1。该项指标手术前后比较均有显著改善。结论:用等离子体双极电切进行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者的安全性和疗效。方法2007年6月-2011年6月,该院经尿道双极等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症96例,平均年龄76岁;不同程度排尿困难症状病史3个月～20年。所有统计均采用SPSS13．0,治疗前后结果对比采用t检验。结果本组96例均获得成功,前列腺重量53-200g,平均65g,平均手术时间90min,术后随访3～12个月。观察术前、术后最大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化。平均最大尿流率由术前的5．1ml／s上升至术后3个月的30．0ml／s,平均前列腺症状评分术前为33分,术后3个月降至7．5分,平均残余尿量从135ml降至45．4ml。结论经尿道等离子体前列腺剜除术治疗高危重度前列腺增生症患者手术安全性高、术后效果好。     

经尿道简化剜除法治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的 比较简化剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 将具有手术指征的167例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别为简化剜除组和剜除组,监测、记录患者手术时间、切出量和术前术后最大尿流率改善,术中术后并发症情况.结果 术中切除腺体重量,半剜除组（33.3±9.6）g与剜除组（35.3±11.2）g （P〉0.05）,差异无统计学意义;术后3个月,两组最大尿流率均比术前得到明显改善（P〉0.05）,改善率差异无统计学意义.结论 经尿道前列腺等离子简化剜除术治疗BPH具有与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）相近的近期疗效,但手术时间明显缩短,在保证疗效情况下,可以降低手术时间,降低手术风险,且操作较简单,尤其适合初学者.     

腔内剜除法前列腺汽化电切术对患者性功能的影响

目的观察腔内剜除法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者性功能的影响。方法将符合入选条件的70例患者随机分成常规方法经尿道等离子体前列腺汽化电切术(PKRP)组(31例)及PKEP组(39例)进行比较,观察两组患者术后6、12个月性欲、勃起功能与射精情况。结果两组术后6个月、12个月IIEF-5评分均有不同程度的降低(P<0.05或0.01)。两组术后6、12个月IIEF-5评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,阴茎勃起功能障碍(ED)的发生率分别为PKRP组3.2%(1/31)、PKEP组5.1%(2/39),逆行射精(RE)的发生率分别为PKRP组51.6%(16/31)、PKEP组23.1%(9/39),PKEP组的逆行射精发生率显著低于PKRP组(P<0.05)。结论 PKEP与PKRP手术对性功能均有一定的影响,两组ED发生率无明显差异,但逆行射精方面PKEP明显小于PKRP。     

单极与双极切割系统经尿道前列腺剜除术的比较

目的 探讨并比较单极与双极切割系统在经尿道前列腺解剖性剜除术(TUAEP)中的安全性和疗效。 方法 分别采用2种切割系统对良性前列腺增生(BPH)患者行TUAEP,单极98例,双极83例,比较2组的手术时间、前列腺切除质量、血红蛋白下降值、血Na⁺浓度、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等围手术期安全及疗效指标。 结果 采用2种切割系统均能将增生的前列腺腺体完整剜除,未发生输血、前列腺包膜穿孔和电切综合征等严重并发症。单极组及双极组的手术时间分别为(55.1±6.1)和(58.3±5.4)min,前列腺切除质量分别为(35.2±5.8)和(36.5±7.4)g,术后4 h血Na⁺浓度分别为(139.96±3.59)和(140.52±4.31)mmol/L,血红蛋白分别为(129.46±12.58)和(128.79±0.5)g/L,2组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。术后6月,2组的前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积、Qmax、IPSS、QOL差别均无统计学意义(P>0.05),但与同组术前比较,PSA、前列腺体积、残余尿、Qmax、IPSS、QOL均较术前明显改善,差别有统计学意义(P<0.01)。 结论 采用单极或双极切割系统均可安全有效实施TUAEP,疗效满意,单极切割系统并不增加风险。     

经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生的临床观察

目的评价高危前列腺增生（BPH）采用经尿道等离子双极电切方法治疗的疗效和安全性。方法把不同手术风险级别的高危BPH患者分为标准TURP组（195例）和微创TURP组（59例）,分别用经尿道等离子双极电切术按标准TURP和MINT方法治疗。结果标准TURP组和MINT组术后IPSS、Qmax及剩余尿均有明显改善（P〈0.01）,108例反复尿潴留者均去除导尿管,无一例TURS。结论对高危BPH患者根据不同手术风险级别分别选用标准TURP和MINT方法治疗是安全有效的。     

经尿道等离子双极分离电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道等离子体双极分离电切术的安全性与有效性。方法：用经尿道等离子体双极分离电切行前列腺103例,术后随访1～20个月。结果：PK～TUDRP手术时间30～205min,平均80．30min。无输血,电切综合征。切除腺体23-205g,平均67．20g。最大尿流量（Qmax）,国际前列腺症状评分（iPSS）,生活质量评分（QOL）项指标明显改善。有显著差异（P〈0．05）。结论：用等离子双极分离电切治疗良性前列腺增生症安全有效。