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严重高钾血症引起窦性传导中的文氏现象已有报道。文氏现象可使RR间期不等，如同时伴有快心率依赖性束支阻滞，将使窦室传导的心电图变得更为复杂。兹报告1例。 相似文献
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患者男 ,74岁。胸闷、心前区不适有冠心病史 3 0年 ,既往心电图曾捕捉到ＳＴ -Ｔ改变。此次心电图示 (图 1) :窦性心律 ,心率≤ 90次 ｍｉｎ时 ,Ｐ -Ｒ 0 .15ｓ,ＱＲＳ波呈ｑＲ型 ,时间不宽 ,为 0 .0 8ｓ ,当心率增快至 91次 ｍｉｎ以上时 ,Ｐ -Ｒ仍为0 .15ｓ,ＱＲＳ波呈宽Ｒ型 ,时间达 0 .14ｓ ,完全性左束支阻滞伴继发性ＳＴ -Ｔ改变。心电图诊断 :①窦性心律 ;②快频率依赖性左束支阻滞 (3相阻滞 )。图 1 快频率依赖性左束支阻滞讨论 频率依赖性束支阻滞常分为快频率依赖性 (3相阻滞 )和慢频率依赖性 (4相阻滞 ) 2种。本例心率增快时出… 相似文献
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患者女,80岁。临床诊断:高血压病2级(极高危),主动脉瓣关闭不全。心电图示P波消失,f波代之,房率约460次/min,R—R不规则。QRS波呈现3种类型:①第1、2、6、9个QRS呈室上性。②第3、4、5、7个QRS波为完全性左束支阻 相似文献
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患者女 ,71岁。因反复头昏、胸闷 1年 ,加重 1Ｗ于 1998年 7月 6日 9:0 0时急诊入院。 9:3 0病人突然出现抽搐 ,面色苍白 ,神志不清 ,呼吸心跳停止 ,ＢＰ 97/ 5 3ｍｍＨｇ,ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ,经使用肾上腺素、阿托品、胸外按压约 10ｍｉｎ后心跳呼吸恢复 ;10ｈ后突发心室颤动 (Ｖｆ) ,抢救无效死亡。酶学检查 :ＣＫ2 2 82ＩＵ/Ｌ、ＣＫ -ＭＢ 96ＩＵ/Ｌ、ＬＤＨ(-Ｌ) 90 9ＩＵ/Ｌ、ＬＤＨ 12 0 6ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :急性心肌梗死。刚入院时心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,ＨＲ 78～ 10 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 13ｓ ,ＱＲＳ时限 0 12～0… 相似文献
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薛丽珍 《中华心律失常学杂志》1999,3(1):61-62
患者女性,５４岁。因突发头痛、呕吐４小时急诊入院。临床诊断：高度房室阻滞,颅内血肿。患者住院治疗期间检查心电图发现房室及束支传导情况多变。图１示：Ｐ波规则出现,ＰＰ间期０．４８ｓ,心房率１２５ｂｐｍ,ＰＲ间期逐搏延长,分别为０．２４ｓ～０．３０ｓ,后... 相似文献
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患者女 ,6 6岁。临床诊断冠心病 ,左心功能不全。图中Ｐ波顺序发生 ,ＰＰ间距 0 .82ｓ,ＰＲ间期分别为 0 .16ｓ、0 2 5ｓ、0 2 8ｓ,其后ＱＲＳ脱落 ,房室传导比例 4∶3,上述情况 ,周而复始。下传ＱＲＳ均宽大畸形 (0 .13ｓ) ,呈完全左束支传导阻滞(ＣＬＢＢＢ)图形。心电图诊断 :①窦律 ;②双束支传导阻滞 -完全左束支阻滞合并二度Ⅰ型右束支 (ＲＢＢＢ)阻滞。图 1 说明见正讨论 本图ＰＲ递增 ,ＲＲ逐次缩短 ,直至ＱＲＳ脱落 ,而窦性下传的ＱＲＳ宽大畸形呈ＣＬＢＢＢ图形 ,其心电图表现 ,阻滞部位有两种可能 :①是ＣＬＢＢＢ合并二度Ⅰ… 相似文献
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毛绍芬 《心血管康复医学杂志》2004,13(4):390-391
目的：探讨慢性室内双支传导阻滞病人的处理措施和疗效。方法：通过对39例慢性室内双支传导阻滞病人长期临床观察，了解其病因、演变及预后，以求取适当的处理措施。结果：室内双支传导阻滞多见于老年冠心病、高血压病患，以右束支传导阻滞加左前分支传导阻滞为主要；有10例(25％)病人在观察期间出现急性心肌梗死、心衰加重及不同程度的房室传导阻滞(AVB)，有4例死亡。结论：对此类病人应严密观察心电图。 相似文献
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患者女 ,3 0岁。反复心悸半月就诊。发病前有“感冒”史。查体 :血压 12 0 70ｍｍＨｇ,脉搏 79次 ｍｉｎ ,双肺 (- ) ,心界不扩大 ,心率 79次 ｍｉｎ ,节律齐、无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,既往体健。入院时 (图 1Ａ)示 :窦性心律 (频率 79次 ｍｉｎ) ,一度房室阻滞 (Ｐ -Ｒ间期 0 .3 4ｓ) ,活动后 (图 1Ｂ) ,窦性心律 ,心率10 0次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期正常上限 (0 .16ｓ) ,心脏彩超示 :心脏形态结构正常。心肌酶正常。综合 2次心电图表现 ,应诊断为 :慢频率依赖性一度房室阻滞图 1 Ａ :一度房室阻滞 (心率 79次 ｍｉｎ) Ｂ :正常心… 相似文献
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阵发性阻滞性房速二例 总被引：1，自引：0，他引：1
阵发性阻滞性房速二例毛振华刘福女房性Ｐ′波落在窦性Ｔ波之后，并连续不能下传心室，临床上十分罕见，我们在９０００余份动态心电图检查中仅见２例，现报道如下。例１男，７０岁，临床诊断高血压、冠心病。１９９５年７月２７日作２４小时动态心电图检查，除检出频发多... 相似文献
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患者男性,37岁。因阵发性胸闷、心悸1周入院。查体常规心电图、胸透及心脏扇超未见异常。临床诊断：冠心病？图为12导联动态心电图中的一片段（选部分导联）,图示：窦性心律,R—R间距0．85～1.34s,频率70-44次／分。当R—R〉1.30s时QRS波即呈现宽大畸形（QRS时间由0．08s增至0．16s）,其P-R间期由0．16s缩短为0．08s,QRS波起始部见“8”波,ST-T呈继发性改变。心电图诊断;窦性心律不齐伴慢心率依赖性预激综合征。 相似文献
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患者女 ,58岁。因心悸、胸闷半月就诊。临床诊断 :冠心病。入院时常规心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。 2ｄ后心电图表现为Ｖ1 导联ＱＲＳ波呈两种形态 :一种为右束支传导阻滞 (ＲＢＢＢ)型 (Ｒ -Ｒ间距为 0 72ｓ) ,而在每一个房性早搏 (ＰＡＳ)的长代偿间歇后则出现一个形态正常的ＱＲＳ波。心电图诊断 :频发性ＰＡＳ、3相ＲＢＢＢ讨论 激动在心脏内的传导受到许多解剖与生理因素的影响 ,传导障碍是多种电生理紊乱相互作用的结果 ,其中最常见的机理是在进行兴奋之前 ,有一不应性或无反应性的组织 ,因而表现出传导延迟或阻滞 ,称… 相似文献
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患者女性,28岁,临床诊断:心肌炎.心电图(附图)示:窦性心律,房性早搏呈二联律,P-P’问期固定为0.44s,P’-R间期固定为0.14s.房早下传QRS呈2种图形交替出现:一种为正常图形,另一种在肢导联呈典型的左前分支阻滞型:Ⅰ、aVL导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS 相似文献
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患者男 ,70岁。临床诊断 :冠心病。心电图 (图 1)示 :窦性Ｐ波 ,各导联可见Ｐ -Ｒ间期缩短 ( <0 12 )ｓ,ＱＲＳ时限 >0 12ｓ,ＱＲＳ波起始部出现延迟粗钝之δ波。Ｖ1～ 6 导δ波及ＱＲＳ波主波方向均向上 ,可诊断Ａ型预激综合征 (ＷＰＷ)。值得注意的是 :Ｖ1～ 2 呈宽大切迹之Ｒ波 ,Ⅰ、Ｖ5～ 6 导ＱＲＳ波终末部分出现增粗之Ｓ波 ,时限 >0 0 4ｓ,提示Ａ型ＷＰＷ合并完全性右束支阻滞 (ＣＲＢＢＢ)。讨论 ＷＰＷ合并束支传导阻滞 (ＢＢＢ)时 ,ＢＢＢ能否显现 ,取决于预激旁道 (ＢＴ)与ＢＢＢ位置之间的相互关系 :①如果ＢＴ的位置和ＢＢ… 相似文献
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患者女 ,87岁。因发作性心悸胸闷来院就诊。临床诊断冠心病 ,心电图示 ,3导联同步记录 ,窦律 ,心率 91次 ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 .18ｓ,ＱＲＳ 0 .15ｓ,ＱＴ间期 0 .4 4ｓ,Ｐ′1 波提早出现 ,并重于其前的Ｔ波降支处 ,后随的ＱＲＳ与窦性Ｐ下传的ＱＲＳ形状相同 ,均呈完全性左束支传导阻滞型。在Ｐ′2 房早代偿间歇之后出现的第 1个窦性心搏 ,其ＱＲＳ形状正常 ,心电图诊断 :①窦律 ;②房早 ;③重一度左束支传导阻滞。图 1 说明见正文讨论 关于频率依赖性束支传导阻滞的识别 ,有赖于心律不齐的存在。在心律匀齐时 ,此种阻滞可能被掩盖 ,或者… 相似文献
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室性早搏揭示增率依赖性左束支阻滞蒋建华，陈友森例１患者男性，５６岁。心悸、胸闷一个月，查体：心界不扩大，心率９７／ｍｉｎ，律不齐，ＢＰ１３０／９０ｍｍＨｇ（１７．３／１２ｋｐａ）。临床诊断：冠心病。心电图（图１）示心率８２／ｍｉｎ，Ｐ－Ｒ０．２０ｓ，... 相似文献
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快频率依赖性束支传导阻滞(即3相束支阻滞)通常由于心率增快而显现,心率减慢而消失。本文报道2例正常窦性心律时(频率75次/min)呈“完全性束支阻滞”图形,因并发室性早搏显露出其3相阻滞的实质。 相似文献
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患者男性，68岁。因胸闷、心悸6h入院。体检：BP105／70mmHg。神志清。心界正常，心率68次／min，心律不齐。临床诊断：冠心病，心律失常。心电图连续记录(图1)示：基本心律为窦性，可见频发室性期前收缩，偶联间期不等，为0．86～0．38s。异位搏动短间期基本相等，为1．64～1．66s，长间期不是短间期的倍数，有室性融合波群。因此基本可以确定为室性并行心律。仔细测量可见E-E间期呈短长、 相似文献