十二指肠溃疡合并胃自主神经瘤漏误诊1例

１病例摘要男性,５３岁。因腹部闷痛、纳少、消瘦半年余。于１９９７年２月１８日入院。患者发病以来中腹闷痛,纳少。体重减轻约５ｋｇ。无肺结核、肝病等病史。曾多次在外院钡餐检查均示十二指肠溃疡,服中、西药症状无改善。体检除脐下压痛外余无异常,血常规正常,粪...     

十二指肠溃疡合并胃自主神经瘤漏误诊1例

1 病例要：男性,53岁。因腹部闷痛、纳少、消瘦半年余。于1997年2月18日入院。患发病以来中腹闷痛,纳少。体重减轻约5kg。无肺结核、肝病等病史。曾多次在外院钡餐检查均示十二指肠溃疡,服中、西药症状无改善。体检除脐下压痛外余无异常,血常规正常,粪潜血阴性。胃镜检查：胃窦前壁一半圆形隆起,直径25cm×25cm,表面光滑,中央凹陷．质地较硬,十二指肠球部多发性溃疡。胃镜活检病理示胃窦肿物平滑肌结构。     

十二指肠溃疡胃内pH昼夜变化

目的 :探讨胃内pH昼夜变化对十二指肠溃疡 (Duodenalulcer ,DU)发病的影响。方法 :采用BioSTARpH动态检测仪 ,对 3 2例DU患者及 10名健康志愿者进行 2 4h胃内 pH监测 ,观察昼夜胃内pH <1、pH >3及 pH >4的时间百分比 ,pH >4的最长持续时间 ,进餐后胃内 pH的变化及持续时间等 ,并在DU组与对照组间进行比较。 结果 :DU组胃内pH <1的时间百分比增加 ,与健康对照组比较昼夜均有显著性差异 (P <0 0 1) ;DU组胃内 pH >3所占时间的百分比与对照组比较 ,白天无显著差异 ,夜间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;白天胃内 pH >4的总持续时间两组无显著性差异 ,夜间胃内 pH >4的总持续时间 ,两组无显著差异 ,夜间胃内pH >4的总持续时间DU组减少 ,两组间有显著性差异 (P <0 0 5 )。进餐后胃内的 pH均明显升高 ,升高幅度DU组与对照组无显著差异 ,pH升高的持续时间DU组缩短 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :DU患者昼夜均存在胃酸分泌亢进 ,且以夜间明显 ,而夜间胃酸分泌增加可能对DU的形成更有意义。提示抑酸治疗对DU患者的必要性以及提高夜间胃内 pH对DU患者的重要性。     

胃、十二指肠溃疡

药物甲氰咪胍(甲氰咪胺;Cimetidine)片剂(200毫克/片)。用法①治疗用药:每次200毫克,每日3次,饭后服,睡前400毫克1次服,连续4～6周。②预防用药:每晚睡前400毫克顿服,维持1年。疗效重庆医学院等报告用国产甲氰咪胍治疗十二指肠     

胃、十二指肠溃疡患者的整体护理

整体护理是近年来根据医学模式转变的需要和医(护)患关系的变化需要，从根本上提高护理质量而创立的一种全新的护理方式。整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为框架，把护理程序系统化地用于临床业务和管理，整体护理的特点是以患者为中心，对患者进行全身心的护理。由于胃、十二指肠溃疡病因复杂、病程长、手术创伤大、并发症多，以及患者有明显的心理障碍，     

心率功率谱分析对脑血管病合并心电图异常患者植物神经功能状态的研究

心率功率谱分析对脑血管病合并心电图异常患者植物神经功能状态的研究杨东鸾刘瑞生（山东省立医院，济南２５００２１）急性脑血管疾病常合并心律失常和其他心电图改变，其发生机理至今仍不十分清楚［１］。我们首次采用心率功率谱分析（ＰｏｗｅｒＳｐｅｃｔｒｕｍＡｎａ...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔

胃、十二指肠溃疡急性穿孔,是溃疡病最常见的并发症,是五种常见外科急腹症(急性阑尾炎、急性胆道系统病变、溃疡病穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎)之一,其发病原因与溃疡的急剧发展有关,溃疡在其致病因素的持续作用下,可逐渐向深层发展,若短期内穿透浆膜层,即引起急性穿孔。在部分病人,     

胃十二指肠溃疡的激光疗法

<正> 本文介绍低能脉冲半导体激光对胃十二指肠溃疡治疗的一种新方法。作者采用新研制的型低能脉冲半导体激光仪,波长为0.89μm,脉冲频率80～3000Hz,输出功率0.5～8W 以上,穿透组织深度4～6cm。实验研究发现发生的激光可激活线粒体的活动,使细胞代谢加快,细胞膜的钾钠泵活化,DNA 合成增多,组织的血供和微循环改善,水肿与炎症减轻,再生过程加强溃疡愈合——溃疡效应,可在门诊和住院条件下应用。治疗方法是在溃疡缺损的前腹壁投影点行体外照射,投影点由体层X 线和造影技术来确定。     

胃十二指肠溃疡出血的预防

胃十二指肠溃疡患者在其病程中约有75%发生不同程度的出血,约有34.4%患者并发呕血或黑便。在上消化道大出血病例中,约61.2%为溃疡病出血,曾发生过出血的胃十二指肠溃疡病人中有25～30%可再次出血。胃十二指肠出血病死率为10%。因此,胃十二指肠溃疡出血对生命威胁甚大,预防胃十二指肠溃疡出血成为临床的重要课题,是降低胃十二指肠溃疡病死率的重要环节。     

高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

随着生活条件的改善和全民健康意识的增强，溃疡病的发病率已经明显的降低。但溃疡特别是高龄患者的溃疡导致的穿孔仍占较高的比率。有文献报道，高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔约占同期溃疡病急性穿孔的10％-15％。由于其机体的代偿能力、适应能力、反应能力和愈合能力的低下，给诊断和处理带来困难。本文收集我院55例60岁以上的胃十二指肠溃疡急性穿孔病人，就其临床诊断、治疗和死亡原因进行讨论。     

急性肝炎患者自主神经功能变化的研究

目的 观察急性肝炎患者自主神经功能的变化,探讨急性肝炎患者胃动力异常的病理机制.方法 石家庄市第一医院消化内一科2010年10月至2011年9月就诊的急性肝炎患者70例,其中男40例,女30例.健康志愿者35名,男20名,女15名.采用24h动态心电图,记录24h、早餐前后各1h的动态心电图检测结果,进行心率变异分析,测定自主神经功能.结果 急性肝炎组24h总体自主神经功能活动异常,表现为交感神经活跃,SDNNindex（60.07±13.54vs.77.82±19.74）,ULF（269 785.9±19 774.27vs.316 798.1±33 428.03）差异有统计学意义（P＜0.05）;迷走神经功能减弱,RMSSD（38.92±12.25vs.24.63±8.46）,HF（329 951.9±189 775.89vs.261 198.79±116 361.79）差异有统计学意义（P＜0.05）;交感迷走平衡失调（0.96±0.53vs.2.01±0.83）,差异有统计学意义（P＜0.05）;餐前与餐后自主神经活动异常,表现为交感神经功能亢进,SDNNindex为77.29±20.54vs.205.92±78.66,迷走神经功能减弱,RMSSD为34.59±11.29vs31.09±9.87.结论 急性肝炎患者存在自主神经功能异常,可能与急性肝炎患者胃动力障碍有关.     

胃、十二指肠溃疡合并出血患者发热的观察

胃、十二指肠溃疡亦称消化性溃疡。而发热则是消化性溃疡并发出血（Pepticuleerbleeding,简称PUB）常见症状之一,但目前对PUB患者发热的原因、规律及其临床意义研究甚少。为此,作者将1994年1月～1998年12月住院治疗108例PUB患者发热情况进行了仔细观察和分析,并探讨其临床意义,现报告如下。1对象和方法对有呕血和／或黑便。急诊胃镜（出血48小时以内）见有十H指肠溃疡（DU）或／和胃溃疡（GU）且伴有出血征象（如渗血、喷血、血痴等）者,列为观察对象,共108例,男76例,女32例,年龄21～72岁,其中DU66例,GU31例,DU＋GU1…     

心率变异性分析对多发伤患者自主神经功能的评估

目的观察多发伤患者伤后自主神经功能紊乱情况及变化规律。方法30例多发伤患者依照损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)分为轻伤(ISS≤16)、重伤(16＜ISS≤25)和严重伤(ISS＞25)三组,分别收集伤后第1天、第7天和第14天8：00～10：00的心电图数据,应用频域分析法进行短时程(5 min)心率变异性(heart rate variability,HRV)分析。结果多发伤后患者HRV的低频功率(low-frequency,LF)、高频功率(high-frequency,HF)均明显降低[重伤组LF降至(1111．2±49．9)ms~2/Hz,HF降至(42．7±27．0)ms~2/Hz,P＜0．01；严重伤组LF降至(44．0±33．7)ms~2/Hz,HF降至(8．0±4．4)ms~2/Hz,P＜0．01]；LF/HF明显升高(重伤组和严重伤组分别升至3．3±1．4和6．1±3．6,P＜0．05)。提示伤后早期交感神经兴奋性占优势,并且损伤越严重这种改变越明显。随着病情的缓解,LF、HF逐渐升高,LF/HF逐渐降低,交感神经和副交感神经之间的平衡逐渐恢复。结论多发伤患者伤后出现明显的自主神经功能紊乱,其程度和持续时间与损伤严重程度相关,HRV频域分析有助于判断多发伤患者病情的进展和预后。     

胃十二指肠溃疡出血临床分析

目的分析胃十二指肠溃疡出血的临床特点。方法采取回顾性分析法分析本院2005年4月至2008年4月3年来诊治的62例胃十二指肠溃疡出血病例。结果62例均治愈出院。十二指肠溃疡出血较胃溃疡出血多见。结论正确诊断及时处理是治疗胃十二指肠出血的关键。     

溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡

1资料 107例均来自住院患者。经纤维胃镜检查，已被确诊为消化性溃疡。其中最大年龄68岁，最小年龄19岁。溃疡散组74例。用呋喃唑酮组作对照组，为33例。两组均伴有胃及十二指肠炎。治疗前1天、2周、1月后分别进行胃镜检查，记录用药前后症状动态变化。     

老年人胃十二指肠溃疡急性大出血

老年人患胃十二指肠溃疡病较为常见,急性大出血是其常见的并发症。我院1964～1986年的23年间,共收治溃疡病急性大出血的病人274例,其中60岁以上者有78例。现将其有关的临床特点和外科治疗方面的几个问题分析讨论如下。     

溃疡散治疗胃及十二指肠溃疡

1资料 107例均来自住院患者。经纤维胃镜检查，已被确认为消化性溃疡。其中最大年龄68岁，最小年龄19岁。溃疡散组74例。用呋喃唑酮组作对照组，为33例，两组均伴有胃及十二指肠炎。治疗前1天、2周、1月后分别进行胃镜检查，记录用药前后症状动态变化。