颞下颌关节紊乱指数临床应用评价

目的 探讨如何采用客观定量的方法评价颞下颌关节功能障碍程度和颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）的治疗效果。方法 分别采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和Helkimo临床检查功能障碍指数，定量计算每例患者（共60例）的颞下颌关节紊乱指数，评价不同检查者获得的各项指数的一致性，并应用Fricton颞下颌关节紊乱指数定量评价TMD急性不可复性盘前移位的临床治疗效果。结果 （1）不同检查者获得的各项Fricton紊乱指数值相近；（2）Fricton紊乱指数可明确反映TMD急性不可复性盘前移位治疗后临床功能的改善。结论 评价TMD功能障碍程度或评价TMD治疗效果宜避免使用非客观的、描述性的报告，Fricton紊乱指数是一方便且有效的客观定量指标。     

下颌运动轨迹分析在颞下颌关节紊乱病诊疗中的应用及展望

近年来,颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder,TMD)患病率越来越高,且病因复杂.下颌运动轨迹观测能够针对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的运动能力及协调性进行诊断分析,广泛应用于口腔正畸、修复及外科治疗过程中,对TMD的诊断分析及疗效评定具有重...     

重度磨损患者的临床特点及其对颞下颌关节功能的影响

目的：了解牙列重度磨损患者的临床特点，探讨重度磨损患者的颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)影像变化特征。方法：对92例（男52例，女40例）关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下凳关节X线片情况进行统计分析。结果：重度磨损患者中（1）男性多于女性（P＜0．05），30－59岁人群占77．17％。（2）磨牙和颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorders,TMD)发病率之间存在负相关关系（P＜0．05）。（3）各组间颞下颌关节X线改变无显著差异（P＞0．05）。（4）髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系（P＜0．05）。结论：（1）以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。（2）颞下颌关节X线改变并不规律。     

颞下颌关节疾病

关节内注射曲安奈德对山羊颞下颌关节骨关节病的影响；5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究；无牙颌对兔颞下颌关节影响的组织病理学观察；颞下颌关节区疼痛患者全身伴随症状的初步研究；正中早接触点与颞下颌关节慢性疼痛的关系。     

Herbst矫治器治疗与颞下颌关节改建

本文综述了使用Herbst矫治器对颞下颌关节（TMJ）的髁突、关节窝和关节盘的影响，并探讨了使用Herbst矫治器是否会导致颞下颌关节紊乱（TMD）的问题。这有利于正畸医生正确理解功能性矫治器与TMJ的关系，以指导选择矫治时机的适应性。     

颞下颌关节疾病

颞下颌关节紊乱病关节液中尿纤溶酶原激活物及其受体的表达，TMD患者咬合板治疗后[牙合]接触变化的研究，颞下颌关节腔内基因转染的生物安全性实验研究,hIL-1Ra基因体内转染兔颞下颌关节骨关节病模型的免疫组化研究.     

颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展

颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)是颌面部唯一的运动关节，其左右双侧对称且形态结构复杂。颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorder, TMD)好发于中青年，发病高峰为20～40岁，可累及10%～15%的成年人，是口腔颌面部的常见病和多发病。超声检查具有无创、无痛、经济、实时、便捷等优点，在颞下颌关节区疾病诊疗中的应用已受到国内外学者的广泛关注。因此，本文对颞下颌关节的超声成像特征及临床应用进展作一综述，以期探讨超声成像技术在实际临床工作中的应用方案。     

颞下颌关节紊乱病诊断标准的研究进展

颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMDs)是临床常见病但是病因复杂,相应的颞下颌关节紊乱病的诊断标准也在不停演变.本文围绕由RDC/TMD到DC/TMD的改进,DC/TMD的临床应用实施进行综述,并对未来可能的发展进行展望.     

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

640层动态容积CT对颞下颌关节紊乱病诊断的意义

目的探讨640层动态容积CT建立颞下颌关节运动影像对颞下颌关节紊乱病（TMD）诊断的意义。方法选择存在TMD的患者11例，使用Toshiba Aquilion One 640层动态容积CT对双侧颞下颌关节采用Jiont-Move ＆ Shot序列进行动态扫描。应用640层动态容积CT工作站进行图文处理及数据测定，包括4D实时动态显示、容积再现、MPR图像重建等。结果建立11例TMD患者颞下颌关节4D多角度和各个断层动态影像。结论通过640层动态容积CT建立运动影像能清晰、直观的从多角度观察上下颌的异常运动，对于完善TMD诊断具有重要的指导意义。     

RDC／TMD轴Ⅰ分类方法在颞下颌关节紊乱病中的应用

目的 分析我国颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的诊断分类情况。方法 使用本课题组前期建立的颞下颌关节紊乱病研究诊断标准（RDC/TMD）中文版对TMD患者进行调查,根据调查结果对TMD患者进行诊断分类,包括第一组肌病类;第二组关节盘移位类;第三组关节痛、关节炎、关节病类。结果 共有142例TMD患者完成调查,有效量表133份,量表的完成率为93.7%,其中男38例,女95例,男女比例1 ∶ 2.5。患者年龄高发于18 - 44岁,67.7%的研究对象接受过大学文化教育,84.2%研究对象月收入在5000元以下。133份有效量表中121例符合RDC/TMD轴Ⅰ分类,第一组患病率为16.5%;第二组左、右侧颞下颌关节患病率分别为37.2%和27.3%,以可复性盘前移位最常见;第三组左、右侧颞下颌关节患病率分别为43.0%和38.9%,以关节痛最常见。结论 我国TMD患者中以可复性盘前移位和关节痛最常见。     

Herbst矫治器治疗与颞下颌关节改建

本文综述了使用Herbst矫治器对颞下颌关节(TMJ)的髁突、关节窝和关节盘的影响,并探讨了使用Herbst矫治器是否会导致颞下颌关节紊乱(TMD)的问题。这有利于正畸医生正确理解功能性矫治器与TMJ的关系,以指导选择矫治时机和适应证。     

颞下颌关节紊乱病患者轴Ⅱ测评临床调查研究

目的通过颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的轴Ⅱ评价量表调查,筛查引发TMD的身体、心理及行为因素,为临床制订个性化诊疗方案及疾病预防提供参考。方法选择2018年10月至2021年2月就诊于武汉大学口腔医学院口腔颌面外科颞下颌关节门诊的TMD患者141例(TMD组),其中女性121例,男性20例,平均年龄30岁;2021年1至2月于武汉市在校大学生、教师、公职人员等人群中招募普通健康者90名作为对照组,其中女性66名,男性24名,平均年龄30岁。对所有受试者进行问卷调查,问卷包括一般状况调查表和TMD症状问卷;轴Ⅱ评价量表包括:慢性疼痛等级量表、下颌功能受限量表、口腔行为检查、患者健康问卷-9(抑郁情绪)、广泛性焦虑症量表、患者健康问卷-15(躯体化症状)等评价量表。主要观察指标包括疼痛程度、疼痛对患者影响分级、慢性疼痛整体分级、下颌功能受限量表指标得分、抑郁得分、焦虑得分、躯体化症状得分和口腔行为得分。比较TMD组不同诊断患者之间轴Ⅱ各量表评价指标的差异。结果TMD组具有不同程度疼痛的患者占60.3%(85/141);疼痛影响分级1~3级者占24.1%(34/141);慢性疼痛整体分级为Ⅰ~Ⅳ级者占61.0%(86/141)。TMD组咀嚼功能受限、运动功能受限、交流功能受限及总体下颌功能受限得分均显著高于对照组(P<0.05)。TMD组轻度抑郁以上患者占59.6%(84/141),轻度焦虑以上患者占56.7%(80/141),46.1%(65/141)患者有躯体化症状。TMD组患者的等级分布均显著高于对照组(P<0.05)。颞下颌关节骨关节病和关节半脱位患者中出现躯体化症状者显著多于关节盘移位患者(P<0.05)。TMD组内不同的慢性疼痛状态分级之间在下颌功能障碍各指标以及抑郁、焦虑和躯体化症状等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TMD患者比普通健康人口腔行为异常增加,下颌功能活动受到不同程度的限制,同时抑郁、焦虑情绪以及躯体化症状方面更严重。颞下颌关节骨关节病和关节半脱位患者更易出现躯体化症状。TMD患者伴有疼痛症状者下颌功能障碍受限及抑郁、焦虑和躯体化方面症状较重。     

颞下颌关节紊乱病关节液雌二醇及骨钙素的检测及其临床意义

目的 检测颞下凳关节滑液中骨钙素及雌二醇半探讨其在颞下颌关节紊乱病中的意义。方法 采用放射免疫分析法分别对31侧及42侧颞下颌关节紊乱病患者关系液中骨钙素及雌二醇进行了测定,并分析了滑液骨钙素及雌二醇水平与TMD关系。结果 结构紊乱类滑液骨钙素浓度与正常对照组无明显差异（P＞0.05）,而OA类滑液骨钙素浓度比正常对照组及结构紊乱类明显增高（P＜0.05）。结论紊乱类与OA类关节液中E2浓度无明显差异,但均比对照组明显高。TMD患者中骨质硬化改变者滑液E2浓度明显高于其它类骨质改变者。结论 雌激素在颞下颌关节紊乱病的发生发展中起一定作用。高浓度滑液E2可能与关工骨质增生硬化相关。颞下颌关节骨关节病与局部同有转换增高及骨代谢异常有关,骨钙素可能是TMD骨改变的标志物之一。     

颈椎功能不良与颞下颌关节紊乱病的相关性研究

目的 探讨颈椎功能不良与颞下颌关节紊乱病(TMD)之间的相关性.方法 选取2019年3月～2020年10月之间,在我院确诊的TMD患者186例.采用Pearson线性相关分析和多元线性回归分析颈椎功能障碍指数(NDL)与年龄、颞下颌功能限制量表(JFLS)、数字疼痛评定量表(NPRS)、最大开口度(MMO)、身体质量指...     

应用宝石能谱 CT 评估 TMD 患者的髁突位置

目的：通过应用宝石能谱CT对比分析颞下颌关节紊乱病（ temporomandibulardisorders,TMD）组和正常组的髁突位置。方法：通过参考颞下颌关节紊乱的研究诊断标准（ RDC／TMD）随机选择TMD患者与颞下颌关节正常的对照组病例各30名,均为放射科能谱CT检查的患者。通过在矢状位确定标志点后测量2组病例颞下颌关节关节窝上、前、后间隙的距离,以及关节结节倾角角度。结果：正常组和TMD组关节前间隙分别为2．44±0．49 mm和2．96±0．68 mm,两组之间关节前间隙的距离是对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱CT为一种可有效诊断TMD的实用影像学方法。     

Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病的初步探讨

目的:观察使用Roth诊断垫治疗颞下颌关节紊乱病(Temporom-andibular disorder,TMD)的疗效。方法:选取76名TMD患者,随机分成2组。治疗组患者24h佩戴Roth诊断垫;对照组患者仅给予TMD健康指导。观察6个月后,应用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价TMD患者临床症状。将治疗组和对照组治疗前后差异进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前后Fricton指数减少有显著性差异。结论:使用Roth诊断垫治疗某些颞下颌关节紊乱病有明显效果。     

正颌手术对颞下颌关节影响的研究进展

正颌术术后的复发往往与颞下颌关节（TMJ）结构和位置异常有关，包括髁突移位、进行性髁突吸收和关节盘移位等。正颌外科作为一种创伤性的手术，对TMJ的结构和位置能产生一定的影响。由于牙颌面畸形患者往往术前即有TMJ的疾病，因此正颌手术本身对TMJ的影响是否导致了复发和产生颞下颌关节紊乱病（TMD）需要多项研究探索。有一些学者提出，正领手术同期行关节盘复位术可提高手术效果稳定性。对预防由于TMJ结构和位置异常引起的复发或TMD，目前临床尚无特定方法。鉴于此，本文将在正颌外科对TMJ结构的影响，与TMD的关系，以及预防术后复发和TMD的方法等三个方面进行综述。     

内窥镜在颞下颌关节紊乱病诊断和治疗中的应用

随内窥镜技术被引入颞下颌关节,颞下颌关节紊乱病(TMD)的诊断和治疗有了新的突破。本文就关节内窥镜在TMD的应用及进展作一综述。     

颞下颌关节紊乱病相关疼痛与年龄、性别及骨关节病影像学改变的关系

目的探讨颞下颌关节紊乱病（TMD）患者相关疼痛和年龄、性别及骨关节病（OA）影像学改变的关系。方法1206例TMD患者根据年龄、性别、是否疼痛及影像学改变分组；计算颅下颌关节紊乱指数（CMI）并进行统计学分析。结果TMD相关疼痛女性多见，45岁以下各年龄组间CMI差异有统计学意义，女性OA影像学改变发生率高于男性（P〈0．001）。结论TMD相关疼痛和OA影像学改变易发生于女性，临床病例中16～30岁女性患者最多，并存在TMD相关疼痛和OA影像学改变。