实时三维超声心动图对COPD病人右心室功能评估价值

目的:探讨应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人右心室功能,并对比磁共振MRI,评价RT-3DE在右心功能评估中的价值.方法:对26例COPD病人于24 h内均行心脏RT-3DE和MRI检查.行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据后行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量,最后得到舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)四项心功能指标的平均值.并同时应用MRI多次屏气电影法测量相应的四项右心室功能指标.结果:超声测得的各项心功能指标值分别为EDV(118.35±13.83)mL,ESV(66.74±14.27)mL,SV(49.16±12.38)mL,EF(45.14±6.74)%,而MRI测得的心功能指标值分别为:EDV(124.63±21.52)mL,ESV(62.18±12.34)mL,SV(51.25±15.83)mL,EF(46.32±7.11)%,2种方法检测的各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),且均无正相关关系(P>0.05).结论:RT-3DE在COPD病人右心功能定量评价方面准确可靠,与3.0T MRI评价COPD病人右心功能各指标均无相关关系.     

多层螺旋CT与心脏超声心动图评价左心功能的比较分析

目的:应用64层螺旋CT(MSCT)定量分析左心功能;比较同组病例的超声心动图和心脏MSCT的左心功能指标,比较两种方法心功能指标的相关性。方法:临床拟诊冠心病的患者41例,均行超声心动图和MSCT检查。结果:MSCT和超声心动图两种方法的心功能指标差异无统计学意义,EDV(舒张末容积)、SV(每搏射血量)相关性高,ESV(收缩末期容积)、EF(左室射血分数)相关性中等。结论:MSCT在左心功能定量分析方面准确、可靠,超声心动图具有重要的临床应用价值,但是MSCT用于定量分析左心室功能较超声心动图更准确。     

64层螺旋CT评估冠脉狭窄与左心室功能的临床应用研究

目的探讨64层螺旋CT用于评估冠状动脉狭窄与左室心功能相关性的临床应用价值。方法以77例冠状动脉狭窄患者作为研究对象,将其作为观察组,另选28例同期进行健康体检且无冠状动脉狭窄者作为对照组进行研究。所有受检者均接受64层螺旋CT和二维超声心动图左室功能检查,分别对采用两种方法所测得的两组患者的左室功能参数进行分析。结果 77例患者经64层螺旋CT与二维超声心动图检查所测得的EDV值、ESV值、SV值、EF值经Peasorn相关性检验表示具有良好的一致性,r=0.72-0.85。EDV值、ESV值、EF值、MM值与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关(r=0.21、0.45、0.49、0.42,p0.05);SV值各组间差异均无统计学意义,与冠脉狭窄程度不具有相关性(r=0.07,P0.05)。结论64层螺旋CT同时评估冠状动脉狭窄与左室功能具有高度可行性,可准确评价冠脉狭窄对左室心功能造成的损害,狭窄程度越严重左心功能损害越大,可为临床治疗提供重要依据。     

64层螺旋CT对左心室功能的评价

目的探讨64层螺旋CT在评价左心室功能中的应用价值。方法对35例疑诊或确诊冠心病患者同期行心脏64层螺旋CT（64SCT）、超声心动图（Echo）及X线左室造影（LVG）检查,测量射血分数（EF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）等三种心功能指标,三种方法检查前后不超过1周。结果64SCT与Echo在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）具有高度相关性（r=0．85～0．90,P〈0．01）;64SCT与LVG在测定左室功能方面（EDV、ESV、EF）亦具有良好相关性（r=0．75～0．81,P〈0．01）。64SCT较Echo高估了EDV、ESV（P〈0．05）,而EF的均值差异无显著性,一致性可被临床接受。64SCT较LVG低估了EF（P〈0．05）。三种参数测量方法均有较好的可重复性。结论64层螺旋CT与X线左室造影、超声心动图所测的EDV、ESV、EF具有较高的相关性、一致性和可重复性。64层螺旋CT是定量评价左心室功能准确、可靠的方法。     

128层CT与超声在评价心肌桥-壁冠状动脉致左心功能改变中的应用

目的:探讨128层CT检查和超声心动图检查心肌桥-壁冠状动脉患者左室局部心肌的收缩功能和整体心功能指标相应数据相关性及其应用价值。方法:将104例心肌桥患者,按检查方法分为CT组和超声组,测量评估指标分别为:左心室收缩末期最大内径、舒张末期最大内径和短轴收缩率(FS),腱索水平室间隔(IVS)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率、运动度,腱索水平左室后壁(LVPW)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率和运动度,左心室收缩末期(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。将CT和超声各相关数进行两样本的t检验及相关性比较分析。结果:CT和超声的左心室功能各指标值具有较好的相关性,r均大于0.7。结论:128层CT与心脏超声在评价心肌桥患者腱索水平左心室肌段的收缩功能、EDV、ESV和EF等指标具有较好的一致性,可将CT作为客观评价该类患者常用的检查手段之一。在CT组和超声组腱索水平IVS运动度、LVPW收缩末期厚度和EF各自的相关性显著高于其他指标。     

双源CT左心功能分析与超声心动图的对比研究

目的 探讨双源CT与超声心动图对左心功能分析结果的一致性.方法 收集新疆医科大学第五附属医院2016年1~12月符合纳入标准的患者30例,同一患者在一周内完成双源CT及超声心动图的左心功能检查,使用双源CT心功能分析软件,测量左室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),获得相应结果 ,与超声心动图的指标进行对比研究及统计分析.结果双源CT及超声心动图的EDV、ESV、SV和EF等相关指标比较,双源CT测量指标略大于超声心动图,但各指标之间相关性较好,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 双源CT在左心功能评价方面与超声心动图指标相关性高,有较好的一致性.     

640层螺旋CT与超声心动图评价左心功能的比较研究

目的:应用640层螺旋CT、二维超声心动图定量评价左心功能,探讨640层螺旋CT、二维超声心动图对左心功能评价的相关性及640层螺旋CT在冠心病左心功能评价中的应用价值。方法:临床拟诊冠心病的患者58例,均行640层螺旋CT、二维超声心动图检查。结果:640层螺旋CT、二维超声心动图两种方法的心功能指标差异无统计学差异(P>0.05)。640层螺旋CT、二维超声心动图检查指标EDV、ESV、SV、EF相关性高(r值分别为0.853、0.799、0.778、0.654)。结论:640层螺旋CT在左心功能定量评价方面准确、可靠,一次640层CT检查可以同时评估冠脉狭窄情况和左心功能。超声心动图也具有重要临床应用价值。     

MSCT评价左心室整体功能

目的：评价多层CT（MSCT）横轴位图像评价左心室整体功能的可行性。方法：同期行心脏MSCT检查和心脏电影MRI检查的受检者26例,以电影MRI结果作为参照标准,以MSCT横轴位图像和短轴位重组图像评价左心室整体功能的结果,统计学分析采用配对t检验。结果：MSCT横轴位图像评价的舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）比短轴位重组图像大（P=0．000,P=0．000）,但搏出量（SV）和射血分数（EF）结果相似（P=0．127,P=0．053）。结论：MSCT横轴位图像评价左心室整体功能是可行的,且可以节省后处理时间。     

64层螺旋CT在陈旧性心肌梗死患者左心室整体功能评价中的应用价值

目的 以磁共振成像(MRI)为参考标准,探讨64层螺旋CT(64SCT)在陈旧性心肌梗死(OMI)患者左心室整体功能评价中的应用价值. 方法对28例OMI患者同期行心脏64SCT、MRI及超声心动图(Echo)检查,测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏量(SV)、射血分数(EF)和舒张末心肌质量(MM).结果 64SCT和MRI在测定左室功能参数方面(EDV、ESV、SV、EF和MM)具有高度相关性(r=0.788～0.976, P<0.001),两种方法的心功能指标差异无显著性,一致性可被临床接受.Echo与MRI的一致性界限显著大于64SCT与MRI的一致性界限(P<0.05).64SCT诊断EF＜50%的敏感性、特异性及准确性分别是84.6%,100%和92.9%,Echo分别是61.5%,66.7%和64.3%.配对McNemar检验示64SCT的诊断准确性显著高于Echo(P<0.01).Echo较64SCT更大地高估了EDV、ESV及SV(P<0.05),但EF的均值差差异无显著性.结论 64SCT在定量评价OMI患者左心功能方面准确、可靠,准确性高于Echo,64SCT与MRI相关性及一致性好,优于Echo与MRI的相关性及一致性.     

心脏磁共振显像和X线左室造影测定左室功能的对比研究

目的评价心脏磁共振显像(MRI)和X线左室造影(LVG)检测左室(LV)功能的应用价值。方法52例患者同期均行MRI及LVG检查,测定LV舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),分组比较,行相关性及一致性分析。结果MRI与LVG所测EDV、ESV、EF的相关系数分别为0.94,0.96,0.96(均P<0.001)。心肌梗死(MI)组MRI与LVG的相关系数分别为0.92,0.98,0.95(均P<0.001),一致性范围分别为(-22.4±32.4)ml,(-8.3±27.8)ml,(-2.5±8.6)%。非心肌梗死(N-MI)组MRI与LVG的相关系数分别为0.9 5,0.9 5,0.9 8(均P<0.0 0 1);一致性范围分别为(-16.2±25.5)ml,(-1.8±25.1)ml,(-1.4±8.3)%。结论MRI检测心功能准确、可靠,与LVG相关性明显,一致性好。     

多层螺旋CT评价左心室整体功能的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在测定左心室整体功能中的应用价值。方法对29例临床确诊或怀疑冠心病的患者行64层螺旋CT回顾性心电门控增强扫描,用舒张末期和收缩末期重建像计算左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室每搏量(LVSV)和左室射血分数(LVEF),并与同期X线左心室造影(LVG)结果进行比较。结果64层螺旋CT与LVG在测定左室容积和功能方面具有高度相关性(r=0.887～0.956,P<0.001)。BlandAltman法结果显示,64层螺旋CT与LVG测定LVEDV、LVESV、LVSV和LVEF差值的平均数分别是-2.3ml、4.1ml、-6.4ml和-3.5%,两种检查方法一致性范围分别是-27.2～22.4ml、-10.2～18.4ml、-26.4～13.6ml和-9.8%～3.0%。结论MSCT与LVG在评价左心室整体功能方面的一致性可被临床接受。     

64排螺旋CT评价右心室功能的准确性研究

目的 评价64排螺旋CT(64-MDCT)能否作为一种新的方法 准确测量右室功能,并以磁共振(MRI)作参照标准衡量其准确性.方法 32例志愿者被连续纳入行64-MDCT和MRI扫描,获得右室心功能参数包括舒张末期容积(RV-EDV),收缩末期容积(RV-ESV),每搏量(RV-SV)和射血分数(RV-EF).以MRI结果 作参照标准,比较评价两种检查方法 的一致性和准确性.结果 两种方法 的各心室容积参数和射血分数的差异无统计学意义(P为0.29～0.66).一致性检验和相关分析表明RV-EDV[(0.6±4.9)mL;r=0.98]、RV-ESV[(-0.6±3.4)mL;r=0.97],RV-SV[(0.9±5.6)mL;r=0.93]和RV-EF[(1.0±3.9)mL;r=0.88]在MRI和64-MDCT之间的一致性和相关性好.结论 64-MDCT可作为一种新的手段准确评价右室功能.     

Assessment of right ventricular function for patients with rheumatic mitral stenosis by 64-slice multi-detector row computed tomography: comparison with magnetic resonance imaging

Background  Right ventricular (RV) dysfunction ensues due to rheumatic mitral stenosis (RMS). The evaluation of RV function is clinically important for the diagnosis, treatment, and follow-up for patients with different degrees of RMS. The purpose of this study was to determine whether the 64-slice multi-detector row computed tomography (64-slice MDCT) can assess the RV function in RMS with high accuracy and reproducibility when compared to MR imaging (MRI).

Methods  Right ventricular end-diastolic and end-systolic volumes (RV-EDV and RV-ESV), stroke volume (RV-SV), ejection fraction (RV-EF), cardiac output (RV-CO), and wall mass (RV-Mass) were measured with dedicated cardiac analysis software on 64-slice MDCT and compared with values measured with MRI in 43 consecutive patients with RMS. Agreement between MRI and 64-MDCT results were compared with Bland and Altman analysis and linear regression analysis. Repeated measurements were performed to determine intraobserver and interobserver variability.

Results  No significant differences were revealed in calculated RV function parameters between the two methods. RV-EDV, RV-ESV, RV-SV, RV-EF, RV-CO, and RV-Mass by 64-slice MDCT were similar to those by MRI (P >0.05). There were good correlations (r=0.98, 0.97, 0.96, 0.96, 0.95 and 0.77, respectively) and close agreement (bias=–0.2 ml, –1.0 ml, 0.8 ml, 0.5%, 26.1 ml, and 0.5 g, respectively, P >0.05). The variability in 64-slice MDCT measurements was similar to that in MRI values.

Conclusion  ECG-gated 64-slice MDCT could assess the RV function in RMS with high accuracy and reproducibility when compared to MRI.

     

3．0T MRI 评价心脏正常结构及功能的实验研究

目的:探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)电影成像对于评价中国小型猪心脏结构及功能的价值。方法:应用快速稳态平衡进动(fast imaging employing stead-state acquisition,FIESTA)电影序列对15只健康中国小型猪进行CMRI检查,图像经Segment进行分析,并测量左室室壁厚度,左、右心室收缩及舒张末期容积,肺动脉主干管径,并将CMRI测量的结果与心脏超声(cardiac ultra sound,CUS)所测量的对应的左室室壁厚度,左、右室收缩及舒张末期容积,肺动脉主干管径进行相关性研究。此外,还用MRI测量舒张末期左、右心室肌质量。结果:(1)CMRI测得的舒张末期右心室肌质量,舒张末期左心室肌质量,舒张末期右心室与左心室肌质量比,右室舒张末期长、短径,右室舒张末期容积,右室射血分数,左室射血分数结果分别为(10±1)g,(38±2)g,0.25±0.03,(51.4±3.8)mm,(26.8±2.9)mm,(54±4)m L,0.54±0.04,0.53±0.06。(2)CMRI测得的室间隔厚度,左室后壁厚度,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径及主肺动脉干管径分别为(9.8±0.8)mm,(8.1±0.9)mm,(38.7±1.3)mm,(27.6±1.9)mm,(18.9±1.1)mm,CUS测得的相应值分别为(9.3±0.5)mm,(9.1±0.9)mm,(36.7±1.3)mm,(24.3±2.5)mm,(16.3±1.2)mm,CMRI测定的相应值均高于CUS测得的相应值,但两种技术下测得的结果具有良好相关性(r依次为0.976、0.860、0.849、0.699和0.720,均有P<0.05)。结论:CMRI是无创性评价心脏左右心室形态及功能的检查方法。     

64层螺旋CT在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用

目的 探讨64层螺旋CT（64-MDCT）在左心单瓣膜关闭不全患者心功能评估中的应用价值。方法 58例左心单瓣膜关闭不全患者瓣膜置换术前行64-MDCT、超声心动图（Echo）和磁共振（MRI）检查,分别测定其术前常规心功能参数:左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室每搏输出量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）和左室有效射血分数（eLVEF）,评价64-MDCT和Echo测定的心功能参数与MR1检查结果之间的相关性及三者测定的心功能参数与围术期指标之间的相关性。结果 对于左心单瓣膜关闭不全患者,64-MDCT、Echo分别与MRI术前所测的常规心功能参数比较,差异均无统计学意义,前两者测定的常规心功能参数与后者的心功能参数均相关;三者术前所测的LVEF与围术期参数均不相关,而64-MDCT和MRI测定的 eLVEF呈中度到高度相关。结论 64-MDCT较之常规的Echo和MRI测定方法,更能准确、迅速、相对低费用的评估左心单瓣膜关闭不全患者的术前心功能。     

64排螺旋CT评价冠状动脉及左心功能的临床价值

目的：研究64排螺旋CT同时评价冠状动脉及左心功能的临床应用价值。方法：322例同期行冠状动脉CTA（Computed Tomography Angiography）和二维经胸超声心动图（2-DimensionalTransThoracic Echocardiography,2D-TTE）检查,利用回顾性心电门控技术,评估冠状动脉狭窄程度、范围及斑块性质,同时获取左心功能数据与2D-TTE进行对比分析。结果：心脏CTA检查成功率为96.0%（309/322例）,冠状动脉狭窄患者253例共649处硬化斑块,狭窄程度平均为40.51±19.33%;64-MDCT测得左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume,LV-EDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume,LV-ESV）及左心室射血分数（left ventricular ejection frac-tion,LVEF）与2D-TTE检查结果间无显著性差异。结论：利用64-MDCT通过单次心脏CTA检查可以同时对冠状动脉情况及左心功能进行准确评价,有很高的临床应用价值。     

双源64层螺旋CT评价左心功能的临床应用研究

目的探讨双源64层螺旋CT左心功能评价的临床价值。方法收集我院临床拟诊为冠心病的患者56例,均行双源64层螺旋CT冠状动脉成像检查和超声心动图检查。对比分析双源64层螺旋CT与超声心动图左心功能评价的各参数间的一致性及相关性。评估双源64层螺旋CT评价左心功能的准确性及其临床应用价值。结果双源64层螺旋CT测定左室心功能各指标略高于超声心动图,除舒张末期容积(EDV)和每搏输出量(SV)外,配对t检验结果差异无统计学意义。Pearson线性相关分析显示两种检查方法所得的所有心功能参数均具有高度的相关性(r=0.735～0.948,P<0.01)。结论双源64层螺旋CT定量评价左心功能,可提供准确的心功能参数,并能清晰显示心脏及冠脉的解剖结构,是值得推广的心功能评价的影像技术。     

1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值

目的分析1.5T MRI、实时三维超声心动图对肺动脉高压患者心功能评估价值。方法将我院50例肺动脉高压患者作为研究对象,均进行1.5T MRI、实时三维超声心动图检查,记录其右心功能指标[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)],分析1.5T MRI和实时三维超声心动图右心功能指标相关性。结果 1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV均大于实时三维超声心动图(P<0.05),RVEF与实时三维超声心动图无显著差异(P>0.05)。1.5T MRI检测的RVEDV、RVESV、RVEF与实时三维超声心动图检测的RVEDV、RVESV、RVEF均呈正相关(r=0.903,r=0.881,r=0.769,均P<0.05)。结论 1.5T MRI和实时三维超声心动图均可用于肺动脉高压患者心功能评估,但两种方法所测RVEDV、RVESV存在一定差异,实时三维超声心动图测量右心室容积的精准性还有待提高。     

超声心动图评价Amplatzer封堵器封堵室间隔缺损后心功能的变化

目的 探讨室间隔缺损经Amplatzer封堵器封堵术后心功能的变化情况。方法成功实施经Amplatzer封堵器封堵VSD的40例患者在封堵术前、术后3d、3个月及6个月时行经胸超声心动图检查,测量心功能的相关指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室每搏量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）、右心室收缩末期容量（RVESV）、右心室舒张末期容量（RVEDV）、右室射血分数（RVEF）和肺动脉压力（SPAP）。并将这40例患者在术前、术后及随访过程中所测得的心功能指标作对照研究。结果左室容量负荷和左室收缩功能在术后随访过程中持续改善。右室容量负荷术后恢复正常,右心功能在术后随访过程中逐渐恢复正常。结论经Amplatzer封堵器封堵VSD既减轻了右室的容量负荷,也改善了左室的收缩功能。