肝性胸水临床诊治37例

肝性胸水 (hepatichydrothorax)是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液 ,为肝硬化的晚期 ,多伴有腹水 ,病情较重 ,死亡率较高。本文对我科 37例肝硬化伴有胸水患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本文从 1993- 2 0 0 1年间住院病例中选取确诊为肝硬化失代偿期伴有胸水患者 37例 ,其中男性32例 ,女性 5例 ,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8.5岁。病程最长者 8年。1.2　诊断标准⑴有肝硬化病史且为失代偿期 ;⑵体检发现胸腔积液体征 ,或胸腔穿刺抽出胸水 ,或胸透胸片超声波检查有胸水征象 ;⑶排除结核 ,心脏及肾脏疾病等引起的胸水。1…     

肝性胸水30例临床分析

提高对肝性胸水的诊治水平,方法：分析住院肝硬化病人６９２例,合并胸水３０例,对胸水出现与肝硬化病情和治疗进行探讨。结果：肝性胸水右侧多见,以漏出 主,肝性胸水发生占肝硬化病人的４．３４％,肝性胸水与腹水患者在肝功能、Ａ／Ｃ〈１凝血酶元活动度三方面均较无胸腹水的肝硬化患者明显异常,治疗后胸腹水消退一致２７列。     

肝性胸水30例临床观察

目的:探讨肝性胸水的临床特点及预后。方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年2月住院的281例肝硬化患者,其中合并肝性胸水30例,了解肝性胸水的临床特点及预后。结果:肝性胸水的发生率为10.7%,28例继发于肝硬化腹水,2例为无腹水的肝性胸水。所有患者经保肝补白蛋白利尿降门脉压等治疗有效,胸憋明显者行胸腔穿刺治疗。结论:肝性胸水多有胸憋、气短、咳嗽及呼吸困难等临床症状,目前尚无完全有效的治疗方法,保肝补白蛋白利尿降低门脉压及胸腔穿刺仍为临床常用的治疗方法。     

37例肝性胸水的临床诊治

目的探讨肝性胸水的诊治要点。方法回顾性分析37例肝性胸水患者的临床资料。结果治疗后胸水消失21例，胸水减少13例，死亡3例，死因为消化道出血、感染性休克、肝肾综合征。结论肝性胸水患者预后差，并发症严重，应注意避免漏、误诊，选择合适个体化治疗方案，以改善预后，延长患者生存期。     

肝性胸水23例临床分析

肝硬化失代偿期并发胸腔积液称为肝性胸水。肝硬化并发腹水较为常见,而并发胸水较少,其发生率为２．１～３０．３％［１］。现将我院近十年来收治的２３例分析如下：１临床资料 本组２３例,其中男性１３例,女性１０例,年龄２６～６５岁,平均５０．３岁。胸水在确诊肝硬化后发生２１例,均合并腹水,另２例先发现胸水后确诊肝硬化,其中右侧１７例,双侧４例,左侧２例,胸水外观呈淡黄色２０例,呈血性３例,比重在１．００４～１．０１６之间,李凡他试验２１例阴性,２例阳性,细胞计数有３例增高０．５～１．０× １０９／Ｌ,癌细…     

肝性胸水18例临床分析

肝性胸水临床上并不罕见,国内报导发生率在0.4～10％。我院自1980年1月～1987年5月在403例伴有腹水和(或)食管静脉曲张的失代偿性肝硬化患者中,18例伴有胸水,占4.5％。现报道如下: 临床资料 一、一般资料:男性15例,女性3例;年龄在14～60岁。 二、胸水检查:胸水位于右侧15例,双侧3例。胸水量均在500ml以上,常规检查为漏出液,其中血性胸水2例(胸膜活检均为阴性)。胸水蛋白平均为20g/L。 三、腹水检查:15例为漏出液,3例介于漏渗液之间,腹水蛋白平均为19.5g/L。     

肝性胸水36例临床分析

我院1985～1996年共收治肝硬化患586例，发现肝性胸水36例，现将其临床资料作一分析。     

肝硬化肝性胸水患者的临床研究

目的:分析肝硬化肝性胸水患者临床表现及治疗。方法:总结我院最近几年收治的80例肝硬化肝性胸水患者临床资料。结果:本组80例肝硬化肝性胸水患者的主要临床表现是:胸闷、呼吸困难和咳嗽等。其中胸水位于右侧的患者有56例(70%),胸水位于左侧的患者有10例(12.5%),胸水位于双侧的患者有14例(17.5%)。而胸水性质大多数是漏出液,只有少数是渗出液。通常采用综合方法对患者进行治疗。通过治疗后,肝性胸水消退的患者有31例(38.75%),肝性胸水明显减少的患者有40例(50%),而肝性胸水没有变化或者增加的患者有9例(11.25%)。结论:肝硬化肝性胸水患者临床表现主要与患者的耐受程度、胸水形成量以及形成速度等因素有关。     

中西医结合治疗肝性胸水48例

肝性胸水系肝硬化晚期发生的一种严重并发症。自１９９０年１月至１９９８年１０月,我院共收住肝性胸水７８例。其中４８例采用中西医结合治疗,效果较好,介绍如下。１　临床资料７８例均符合１９９５年５月北京会议《病毒性肝炎防治方案（试行）》肝炎肝硬变诊断标准。经Ｘ线、Ｂ超及胸穿等实验室检查,排除结核、肿瘤及心肾疾患所引起的胸水。７８例中男３１例,女４７例,男女之比约１∶１．５。年龄３２～６１岁,平均４２．６岁。肝硬变病史０．８～６年,平均３．５年。所有病例均有程度不同乏力、憋气、胸闷,甚则气促。伴腹水６９…     

肝硬化并发肝性胸水

肝性胸水 (Hepatichydrothorax)是在肝硬化过程中出现的胸腔积液。肝性胸水常发生于并无心肺疾病的肝硬化失代偿期腹水患者 ,其发生率为 4%～ 10 %[1] 。1　发病机制肝性胸水的发病机制尚欠清楚 ,其发生可能与横膈膜缺陷、腹内压升高及长期卧床等因素有关 ,可引起膈肌腱索部菲薄 ,受胶原纤维过度牵拉而分离 ,形成小疱 ,当外伤、咳嗽等引起腹压突然增高时致小疱破裂产生缺损 ,腹水即可通过膈肌缺损进入胸腔 ,形成胸腔积液。由于左右横膈解剖和淋巴分布的差异 ,加之奇静脉压升高 ,血浆外漏 ,淋巴液经右横膈进入右颈静脉 ,故右侧胸水多见。另…     

肝性胸水101例分析

肝性胸水１０１例分析北京佑安医院谭永康，马列青总结我院１９８５～１９９５年２月收治的肝性胸水病人１０１例，占同期收治肝硬化病例的３．９７％，占肝硬化腹水病例的１５．４４％。１临床资料男性７９例、女性２２例，年龄２１～８７岁，平均年龄４７岁，４１～６０...     

肝性胸水的诊断和处理

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是肝硬化较少见的并发症 ,占肝硬化腹水者的 4%～ 10 %[1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。其形成过程是腹水通过横膈膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并可增加呼吸系感染的危险 ,治疗往往较为棘手。近年来国内外采取了一系列新方法进行治疗。1　诊断有明确的肝硬化腹水者诊断肝性胸水较容易 ,对于无腹水的肝性胸水诊断相对较困难。应详细询问病史及体检 ,找出肝硬化或其他肝病的证据 ,排除肺和胸膜疾患、心脏疾患及其他原因引起的胸水。许多学者采取了放射性同位素扫描技术诊断…     

肝性胸水8例分析报告

肝硬化失代偿期合并单侧或双侧胸腔积液称为肝性陶水,自1980年元月至1995年元月共收治肝硬化240例,其中合并胸水8例,占同期肝硬化病人的3.3％,现分析如下:     

肝硬化肝性胸水20例临床分析

目的了解肝性胸水的临床表现、发病机制及治疗。方法收集本院2005年～2008年间20例肝性胸水患者的临床资料进行分析。结果本组20例病人临床症状主要表现为：呼吸困难、胸闷、咳嗽。胸水位于右侧占75%,双侧占15%,左侧占10%。经综合治疗,20例中有15例胸水完全消退,4例胸水明显减少,1例死亡（不配合治疗）。结论肝性胸水的临床表现取决于胸水形成的速度及量、患者耐受程度等多方面因素,其预后取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的有无及轻重等,肝性胸水右侧居多,双侧次之,左侧最小,故对于肝性胸水患者提倡早诊断、综合治疗除应保肝外,还可采用治疗性胸腔穿刺术及向胸腔内注射抗生素等方法。     

肝性胸水诊治体会（附8例报告）

临床上肝性胸水多在肝硬化腹水基础上发生,仅有胸水的肝硬化病例则少见。我们在收治的116例失代偿性肝硬化患者中发现8例伴有胸水,占6.9％。兹就我们所收集的有限病例并结合有关文献,对本病的诊治体会介绍如下。临床资料