喉及下咽癌术后的咽部护理

近些年来,喉及下咽癌的手术在国内有了较迅速的发展,对术后护理也有了更高的要求。根据术后病人咽部潴留物较多的特点,作者提出一种新的护理方法-咽部护理。尚未见有专门的文献报道,现讨论如下。 1 喉及下咽癌术后特点根据我科喉及下咽癌的手术现状,手术方法大致包括:全喉切除术     

喉癌及下咽癌术后并发急性上消化道出血的治疗

目的 :探讨喉癌及下咽癌术后合并急性上消化道出血的病因 ,发病机理 ,预防和治疗方法。方法 :对 186例喉癌和下咽癌患者术后资料进行回顾性分析。结果 :186例喉癌和下咽癌中喉癌 112例 ,下咽癌 72例 ,术后合并急性上消化道出血 34例 ,发病率为 18 3%。 91%的出血发生在术后 1周之内 ,平均出血时间为4 0± 2 1d ,患者均经非手术治疗治愈。结论 :采取积极有效的防治措施是减少术后急性上消化道出血的关键     

喉咽癌的术后护理

喉咽癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤。年龄多在 5 0岁以上 ,本病以手术治疗为主 ,术后护理的好坏直接影响到病人身体康复 ,如何做好喉咽癌术后的护理 ,结合本组 34病例总结护理体会如下。一般资料 :本组 34例喉咽癌 ,男 30例 ,女 4例。年龄最小4 5岁 ,最大年龄 6 8岁 ,平均年龄 5 6 5岁 ,行喉切除+颈部清扫术 15例 ,全喉切除 14例 ,喉部分切除 5例 ,均为初次治疗病理检查标本为治疗前经鼻咽活体组织检查取材 ,其中高分化鳞状细胞癌 (简称鳞癌 ) 5例 ,低分化 2 5例 ,未分化 4例。2　术后护理2 1　病情的观察 :喉咽癌施行颈淋巴清扫术或…     

喉,下咽及颈段食道癌术后并发咽瘘的因素及治疗

喉、下咽及颈段食道癌术后并发咽瘘的因素及治疗金自仓，胡燕明咽瘘是喉、下咽及颈段食道癌手术的常见并发症之一。我院１９７１年～１９９３年共作此手术２３０例并发咽瘘１６例，占７％。现就致瘘因素及改进换药方法促进瘘口愈合的体会分析如下。１临床资料本组男性１５...     

保留喉功能的下咽癌手术

目的 探讨下咽癌保留喉功能手术的可行性、技术操作及疗效.方法 回顾性分析1995～2005年本院61例经手术治疗的下咽恶性肿瘤患者,41例作了喉功能保留手术,20例未保留喉功能.术后根据需要给予放射治疗.结果 61例5年生存率为44.3%(27/61).保留喉功能组与不保留喉功能组的5年生存率经统计学分析差异无统计学意义.结论 只有较少数下咽癌患者需要做全喉切除术,下咽癌手术时将喉的正常部分准确地保留下来,经过整复恢复喉全部或部分功能是可行的.     

喉癌下咽癌术后咽瘘22例分析

本文较详细地对２１８例失喉，次全喉切除术后２２例咽瘘情况作了分析，分别对咽瘘发生率，咽瘘形成的可能相关因素及咽瘘的治疗做初步的探讨，术前放疗是咽瘘发生的最常见原因。     

54例喉咽癌临床分析

目的 探讨喉咽癌外科治疗的手术方法选择。方法 对我院１９８８～１９９６年间收治５４例喉咽癌的外科治疗效果进行回顾性分析。结果 ５年生态２率３７．０％（２０／５４），其中游离空肠移植３７。．５％，胃咽吻合的３７．５％，胸大肌肌皮瓣为５０％，全喉切除或局部皮瓣修昨为３５％，无手术死亡病例。并发症发生率为３５．２％（１９／５４），全部病人恢复吞咽功能，结论 对晚期喉咽癌选择游主空肠移植或胃咽吻合为好。     

残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用

目的 探讨残喉黏膜瓣在下咽癌手术修复中的应用.方法 收集2015年9月-2017年9月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行残喉黏膜瓣修补下咽缺损的下咽癌修复手术患者48例.TNM分期为,T2N0M0 8例,T2N1Mo7例,T2N2M.7例,T3NoMo10例,T3N1Mo9例,T3N2Mo6例,T4N2M0 1 ...     

下咽癌60例临床疗效分析

目的 :探讨下咽癌外科切除与修补术的疗效。方法 :分析了 60例下咽癌的手术方法、辅助治疗、并发症、生存质量、生存率等。结果 :60例下咽癌患者术后全部恢复吞咽功能 ,发生咽瘘和感染等并发症为 1 8.3 % ( 1 1 / 1 6) ,单纯下咽癌伴喉部分切除拔管率为 73 .9%( 1 7/ 2 3 )。结论 :单纯下咽癌伴喉部分切除适应于 T1～ 2 期部分 T3 期肿瘤 ,不影响患者的生存率 ,同时有效地提高患者的生存质量。下咽癌伴全喉切除术后 ,全部恢复吞咽功能 ,3年与 5年生存率分别为 51 .4% ( 1 9/ 3 7)和 43 .2 % ( 1 6/ 3 7)。     

健侧半喉重建晚期梨状窝癌术后的咽部及颈段食管缺损

目的：探讨健侧半喉重建晚期梨状窝癌术后咽部缺损的治疗方法及治疗效果。方法：对12例晚期梨状窝癌患者行半喉半咽切除术，2例同时行颈段食管切除术，并用健侧半喉重建咽部及颈段食管缺损。结果：术中无死亡病例。仅1例术前放疗的病人术后发生咽漏，全部病例愈合后均可进普通饮食．也无吞咽梗阻。目前，所有病例随访时间均超过2年，其2年生存率为75％，最长存活5年。结论：利用半喉半咽切除术后残存的正常喉粘膜瓣重建晚期梨状窝癌术后咽部及颈段食管缺损，取材方便，操作简单，创伤小，并发症少：     

下咽癌术后缺损修复的并发症及处理

目的：探讨下咽癌术后缺损修复并发症的成因及处理措施。方法：回顾性分析23例下咽癌的修复情况，直接缝合6例，胸大肌皮瓣4例，结肠代食管5例，游离空肠移植2例，胃上提3例，游离前臂皮瓣3例。结果：本组23例下咽癌术后并发症发生率26.1%(6/23)，其中吻合瘘1例（4.3%），胸腔积液1例（4.3%），支气近肺炎1例（4.3%），经不同治疗后痊愈。结论：认真做好术前准备和手术方案设计，是预防各类并发症的关键。及时准确对各类并发症的处理，是改变病情转归的主要方法。     

下咽癌切除术后的肠内营养

下咽癌患者就诊时 ,病变多至晚期 ,手术治疗侵及食道入口的下咽癌 ,临床现多采用切除肿瘤后自颈部行食道剥脱、胃上提、咽胃吻合术。术后用胃管负压吸引 ,减少胃液返流 ,由十二指肠营养管提供营养 ,以促进吻合口一期愈合。1998年我们临床治疗 3例 ,效果良好。现将下咽癌切除术后的肠内营养方法报告如下。1　肠内营养方法1.1　术前准备　 (1)向患者详细说明术后饮食模式的改变 ,使患者了解术后自鼻腔插入两根导管的用途 ,以充分认识术后补充营养的重要性 ,取得患者及其家属的配合 ;(2 )准备 16号硅胶胃管及 80 cm长、直径 36 m m的硅胶软管各…     

喉及下咽部少见恶性肿瘤6例

目的：增加对喉及下咽部少见肿瘤的认识，为临床积累资料。方法：回顾分析喉及下咽部少见恶性肿瘤6例的临床资料。结果：6例中4例表面黏膜光滑，术前活检困难；1例仅有咽部异物感，曾误诊为慢性咽炎；经治疗，随访2－3年无复发4例，0．5－1．5年复发2例。结论：术前活检宜在直接喉镜下深取或术中作快速冰冻检验；如患者仅有咽部异物感，应常规检查下咽部；治疗以手术为主，切除范围应足够大，有的患者术后需加以放疗。     

下咽癌的手术切除及修复

１３例发生在下咽部不同区，累及范围不同的癌肿，采用手术切除及不同的修复方法，如颈部皮瓣、胸大肌皮瓣、喉瓣、胃代食道等。１３例均恢复良好的吞咽功能，其中５例恢复喉的全部功能。