食管结核1例

食管结核是一种罕见的疾病,其临床表现与肿瘤很相似,容易误诊。我们收治一例,报告如下：1临资料患者男性,46岁,以“吞咽困难2周”为主诉入院,主要对固体食物有棱噎感,无胸骨后疼痛及午后发热、盗汗等症状。既往曾有左侧结核性胸膜炎及肺门淋巴结结核病史。体格检查及化验检查均无异常,血沉16mm／lh,痰涂片三次查抗酸杆菌均为阴性,PPD皮试强阳性。X线脑片示两肺野清晰,左侧肋隔角变纯,隔肌粘连。消化道钡餐造影见食管中段一长约4．scm的不规则充盈缺损,边缘光整,对侧食管壁粘膜光整,胃及十二指肠正常。食管境检见食管。11段…     

食管结核1例

<正> 患男,37岁,因进行性吞咽困难、胸骨后疼痛1月余,于1991年2月28日住本院外科。患者入院前1月余始感吞咽时有阻挡感,但不重,未曾在意,随后阻挡感明显,尤以吃馒头时为著,近10d来,上述症状加重,只能吃流食且感胸骨后疼痛,呈针刺样,不发烧、不咳嗽。 体检 T37.7℃,P108次/min,R23次/min,BP15.6/10.6kPa。发育一般,营养不良,贫血貌,表情痛苦,巩膜、皮肤无黄染,全身浅在淋巴结未扪及。纤维镜检报告:距门齿34cm处,食管前壁有一长约4cm呈     

食管结核1例

患者男性,40岁,蒙古族。主诉胸骨后疼痛1个月。起初自感进食后胸骨后疼痛,随后症状进行性加重,同时伴有乏力、纳差、盗汗及低热。既往无结核病史。胸片检查:心肺膈未见异常。血沉:5mm/h。内镜见距门齿35～37cm处食管前壁有一0.8cm×1.4cm不规则凹陷形溃疡性病变,周围粘膜呈围堤样肿胀隆起,质略僵硬,组织脆,管腔无明显狭窄。组织病理见结核结节形成。经抗痨治疗1个月,胸骨后疼痛     

食管结核1例

患者，男，３８岁，进食后梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛２０天，尤以进较硬或刺激性食物为重。查体：上腹部轻微压痛；食管钡餐透视拍片示食管中下段有长约５ｃｍ的充盈缺损，壁不规则，黏膜破坏，该区管壁欠柔软，并有龛影。初步诊断：食管癌。胃镜检查：食管中下段各壁散在大小不等条片状及斑片状糜烂，充血斑，延续至贲门。距门齿３２ｃｍ处３点位见一条形隆起，大小约４ｃｍ×１．５ｃｍ，表面糜烂，凹凸不平，周边隆起，充血，糜烂。临床诊断：糜烂性食管炎，食管肿物性质待查癌可能性大。病理检查：镜下黏膜上皮部分破损，被炎性坏死…     

食管结核误诊1例

患者，女，46岁。因胸骨后疼痛1个月左右来我院就诊。平时喜食辛辣食物。查体：一般情况好，浅表淋巴结未扪及，心肺腹部查体未见异常，做纤维胃镜检查前查肝功、乙肝五项、丙肝抗体未见异常、胸部X线片示肺纹理稍增多。纤维胃镜检查示：据门齿25cm处，食管黏膜充血，见2处直径分别为0．8cm、0．5cm的浅表溃疡，表附淡黄薄苔，边界清楚，周边充血肿胀明显，触之易出血，无结节样增生，活检时组织脆易出血，其余食管黏膜血管纹清晰。胃部呈慢性浅表性胃炎改变。镜下诊断：食管溃疡性质待查?慢性浅表性胃炎(2级)。在2处食管溃疡边缘分别取组织3块送病检，病理结果示：大量炎性细胞和较多淋巴细胞浸润。给予常规治疗半月，症状无好转，复查纤维胃镜检查食管溃疡周边充血肿胀减轻，溃疡大小等无改变。病理检查：见大量炎性细胞和淋巴细胞浸润，     

原发性食管结核1例

1病例报告患者,男,24岁,农民. 胸骨后隐痛2 d,发热伴纳差、乏力、消瘦2 wk,于1995-08-30入院. 发热午后为甚,体温38～39℃. 查体:体格消瘦呈恶病质. 心肺正常. 肝肋下刚及,脾脏肋下3 cm,质中触痛,腹水征阴性. 血沉46 mm/h,血红蛋白38 g/L. 胃镜检查: 距门齿25 cm以下食管壁隆起,凹凸不平,糜烂、溃疡,管腔狭窄,纤镜不易通过,组织脆,触易出血. 即涮片3张,找到抗酸杆菌;病理组织检查干酪样坏死组织,网织纤维染色呈阴性,找到3条抗酸杆菌. 胸部、腰椎、腹部拍片均未见有结核病灶. 食管钡透: 食管广泛狭窄、黏膜破坏. 纤维支气管镜检查未见结核病灶. 诊断为:原发性食管结核.     

食管结核1例报告

1病例摘要患者男,69岁,因胸骨后疼痛伴吞咽困难、进食梗阻感半月余就诊我院。既往无发热、乏力、盗汗、消瘦,否认结核病史。1月前曾有鱼骨卡喉史。查体:一般情况可,未见异常。胃镜所见:进镜28~30cm处见食管前壁黏膜一隆起型马鞍状占位性病变(图A),大小约3.5cm×     

食管结核误诊1例

病例女,46岁,因胸骨后疼痛1个月来院就诊。平时喜食辛辣食物。查体:一般情况好,浅表淋巴结未扪及,心肺腹部查体未见异常,做纤维胃镜检查前查肝功、两对半、丙肝抗体未见异常,胸部X光片示肺纹理稍增多。纤维胃镜检查示:据门齿25厘米处,食管粘膜充血,见2处直径分别为0.8、0.5厘米     

食管结核1例报告

<正> 患者女性,48岁,住院号75314。半月前经常食干食物后感到胸骨后烧灼样阵痛,不放射,无呕恶,有时头晕,乏力。近半月来吞咽困难,遂到医院检查,查体未发现异常。实验室检查:血沉65mm/小时。肝肾功能正常。吞钡检查,发现食管中上段一小的充盈缺损,中央覆有钡剂,粘膜中断,周边不规整,下段管壁似有僵硬感,上段管壁稍扩张,食管旁有肿大淋巴结影,1/万OT 试验弱阳性,对照试验阴性。纤维胃镜检查发现距门齿23cm 处食管右     

食管结核误诊食管肿瘤1例

食管结核较为罕见 ,其临床症状及Ｘ线征象均不典型 ,容易与食管肿瘤相混淆而误诊。本文就 1例误诊病例分析如下。1　病例摘要患者男 5 8岁。 30ｄ前吞咽有噎塞感 ,有进行性吞咽困难加重趋势。体质无明显消瘦。查体 ,无低热盗汗 ,心肺正常 ,其它检查无异常 ,食管拉网行细胞学检查 ,部分视野见到个别细胞体积较大 ,染色深 ,认为癌细胞。临床印象 :食管癌。Ｘ线检查 :食管Ｔ6～ 7处钡剂通过缓慢 ,右前斜位显示管壁不规则、僵硬 ,长度约 5 .5ｃｍ ,但管腔无狭窄 ,扩张度尚存在。左前斜位显示左前壁有一绿豆粒大小龛影 ,粘膜不清晰。Ｘ线诊断 :符…     

食管结核误诊1例报告

食管结核临床少见，我们曾收治一例经病理证实，现将报告如下：患者女，23岁。因乏力，咳嗽及胸痛、时有阻塞感半年，于1987年6月17日来院检查。体检：发育良好，营养中等、双锁骨上区淋巴结肿大，实验室检查：白血球7.2×10~9/L，（7200/m~3），中性0.64，淋巴0.48，血沉35mm/ln，痰检未找到抗酸杆菌，胸透双肺未见异常。对症治疗一个月未见好转，反出现胸骨后疼痛，进食疼痛，阻塞加重及吞咽困难。经食管钡剂造影见中下段充盈缺损3cm，显示狭窄，局部粘膜不清。x线诊     

原发性食管中段结核1例

原发性食管中段结核１例赵泽良，杨绍福，马顺然（附院胸外科）病人．女．１５岁，学生。因吞咽困难１月，无结核中毒症状，门诊以食管中段癌收入院。查体：一般情况良好，全身无阳性体征发现。食管吞钡造影：平胸六锥体处可见食管右侧壁明显充盈缺损和不规则小龛影．蠕动...     

食管结核误诊食管癌1例

1病历报告患者,男31岁,因吞咽困难6个月于2004年3月9日院。既往体健。查:体质较消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心正常,肝脾肋下未扪及。食管钡餐造影显示:食管下段管壁硬,管腔狭窄,不规则充盈缺损,诊断食管癌。先后在2个医经纤维内镜检查,结果提示:食管下段右前侧管腔凹凸不平,膜不清,诊断食管癌。同时2次活检均无异常结果,拟诊“食下段癌”。剖胸探查见:食管下段右前侧食管旁淋巴结肿大,浓性分泌物,粘连融合成不规则形肿块约3cm×4cm包绕食手术切除病变段食管,术后无并发症,病理报告:食管旁淋巴结核,部分食管肌层受损,粘膜完整。给予系统正规…     

食管结核1例并文献复习

目的通过分析食管结核的临床诊断及超声内镜表现资料,提高对该病的正确诊断率。方法分析胃镜及超声内镜下表现,常她临床治疗。结果食管结核通过超声内镜下穿刺活检明确诊断,抗结核治疗有效。结论食管结核是较少她的疾病,超声内镜检查在食管疾病的鉴别中有重要意义。     

食管结核误诊为食管癌1例

食管结核误诊为食管癌１例何光明（泰兴市人民医院病理科，泰兴２２５４００）患者男，７０岁，因吞咽困难伴食管内异物感２月，行胃镜检查见食道中段占位组织隆起，半球形，表面充血水肿，活检提示食管慢性炎症伴鳞状上皮轻度间变，遂拟食管段癌收入院手术治疗，否认既往...     

食管结核术前误诊食管癌1例分析

食管结核颇为少见,国内外资料多为个例报告.因此,食管结核术前易误诊为食管癌.我室自1990年以来在所有活检的食管标本中仅发现1例,术前诊断食管癌,术后病理诊断食管结核（增殖型）。     

食管结核误诊为食管癌1例报告

1病例报告患者,女,49岁。胸骨后疼痛、进行性吞咽困难1个月。入院后进行钡餐检查,钡餐所见食管中段不规则龛影,提示为食管癌。为进一步明确诊断再进行胃镜检查,胃镜所见食管距门齿24～26cm右侧壁可见新生物生长,食管腔无明显狭窄,取活组织1块,未见