以腹壁皮下结节为首要表现的肺癌1例

1　病例报告男 ,2 8岁。因发现多发皮下结节 1个月于 1999- 0 7- 0 8入院。1个月前无意中发现腹部皮下有多个结节 ,在外院诊断为皮下纤维瘤 ,未予治疗 ,之后皮下结节逐渐长大且增多。查体 :t37.3℃ ,P84次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 75 mm Hg。全身浅表淋巴结未触及肿大。气管居中 ,双肺语颤对等一致 ,双肺叩清音 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏听诊无异常。腹壁可触及多枚皮下结节 ,直径 0 .5～ 4cm不等 ,活动 ,质硬 ,无压痛边界清楚 ,肝脾不大。胸片示 :右肺上叶前段团块状阴影 ;胸部CT:右肺上叶前段肿物 5 cm× 4cm× 3c…     

皮下囊虫病长期误诊1例分析

现对皮下囊虫病长期误诊1例分析如下。1病历摘要男,55岁。因皮下多发性结节5a,加重伴头痛2个月入院。患者于5a前不明原因右侧腹股沟皮下出现数枚黄豆大肿物,偶有发热,T37.4~38.5℃,曾在当地医院查ESR27mm/h,PPD试验(5IU)7.5mm/72h。按淋巴结结核予抗痨治疗6个月,无效,后未做进一步诊治。1a前,皮下性结节较前明显增多,并逐渐在全身多处出现,前来我院检查。查体:T36.7℃,P77次/min,R18次/min,BP110/82mm Hg。神清,精神可,形体偏瘦,皮肤无黄染及出血点,全身皮下广泛分布的结节状肿物,大小约0.8cm×0.5cm,质中等,活动度好,局部无发热、触…     

以皮下结节为首发症状的肺癌1例

患者男,68岁,农民.因"发现皮下结节2个月,咳嗽、咳痰1个月"于2007年9月23日入院,既往吸烟50余年,平均2包/d.2个月前开始发现躯干出现皮下结节,1个月前因着凉后出现咳嗽,咳黄色黏液痰.     

结核性腹膜炎合并巨大子宫肌瘤误诊1例

1病例报告 女,34岁,已婚未育.其父亲死于肺结核.患者近1 a来腹部渐进性增大,近1个月增大迅速伴呼吸困难、明显消瘦入院,患者无发热盗汗,月经正常.查体:t37℃,P88次/min,R22次/min,BP110/70 mmHg,心肺无异常,腹部明显膨隆似足月妊娠,中下腹可扪及如孕6个月妊娠大小肿块,表面有结节,边界欠清,移动性浊音阳性.     

小儿结节性脂膜炎并肠梗阻1例

患儿男,10岁.因反复发热2个月,全身皮下结节10日于2003-08-12入院,体格检查:体温38℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压11.3/7.4 kPa,神志清晰,精神差,营养欠佳,右颈部有2～3个黄豆大淋巴结,双肺呼吸音清,心界无扩大,心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和无传导.腹软,肝、脾未扪及肿大,全腹无包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿.于左侧腰臀部可扪及1个2 cm×2 cm大小的皮下结节,质硬,与皮肤粘连,活动度差,有轻压痛,于会阴部耻骨联合上可扪及1个1 cm×1 cm大小的皮下结节,质硬,在该结节处有油状液体渗出.神经系统无异常.     

皮下结节、淋巴结肿大、寒战、高热

1病历摘要患者男，52岁。因多发性皮下结节1年，寒战、高热1周于1996年4月8日入院。患者1年前双下肢出现两个皮下结节，初为蚕豆大小，渐增大，2周后皮下结节相继红肿，溃破。当时在本院住院，于颈部、腋窝、腹股沟、左背部、双侧大腿发现数个花生米大小的活动淋巴结及皮下结节，无压痛，肝脾不大。住院期间曾因耳鸣、耳聋行鼻咽部CT检查，提示右侧鼻咽癌，但鼻咽部活检3次均承慢性炎症细胞浸润，未能排除给孩。左颈部、右眨眨为淋巴结，左大腿外侧皮下结节活俭，疑为弓形体或真菌感染。由于诊断不明，予诊断性抗病治疗共9个月后停药，淋巴…     

以高钙血症肾病为首发表现的结节病1例

患者女,50岁.因烦渴、多饮、多尿1年,皮下结节5个月,咳嗽1个月于2005-10-09入院.1年前患者无明显诱因出现烦渴、多饮,多尿,每日需饮水10 L以上,每昼夜尿量达10 L左右.皮肤干燥,体温正常,体重稍有下降,多次检测血糖、尿糖均正常,未予治疗.5个月前,发现全身散在皮下结节,以双上臂、双下肢和臀部为重,伴有红斑,日晒后加重,未予治疗.     

系统型结节性脂膜炎1例

患者,女,39岁,主诉"间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月"入院.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者女性，69岁。全身多发性皮下结节伴乏力、发热1个月。1个月前无明显诱因出现大腿内侧、臀部和后背等多处皮下包块，包块胡桃至鸡蛋大小，有红肿、热、痛，同时伴乏力和高热。在当地医院应用抗生素消炎治疗无效，转入我院。查体：体温38-39．5℃，全身多发性皮下结节，血常规示全血细胞减少。行左臂皮下结节切除术，术中见直径约1．5 cm左右的皮下结节，周围欠光滑，界限不清。     

全身游走性疼痛、散在性皮下结节、脾脏肿大

1病历摘要患者女，29岁，工人。因全身游走性疼痛8个月，散在性皮下结节7个月于1997年6月12日第一次入院。患者于入院前9个月即1996年10月开始无明显诱因出现全身游走性、间歇性疼痛，与气候变化无关。11月发现右乳晕旁一黄豆大小青灰色结节，无痛痒，表面无溃疡。门诊予以手术切除（未作病理检查）。半月后，患者胸腹背部及四肢逐渐出现多个散在类似结节，初起米粒大小，后缓慢增大，不能自行消退（于1997年4月外院活组织病理检查：真皮慢性炎症伴胶原纤维增生）。1997年5月患者感胸骨后阵发性疼痛。6月再行皮下结节病理活检并经上海某医院…     

以四肢关节疼痛为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例

患者,男,17岁,因"四肢关节疼痛6个月,皮下结节2个月,头痛1日",于2007年3月8日入院.6个月前患者出现四肢关节疼痛,非游走性,无发热,当地诊断为"风湿性关节炎"给解热镇痛治疗无效.     

结节性脂膜炎肺部浸润的CT表现1例

患者，男，44岁，间断性发热，伴皮下红斑、结节8个月。发热加重伴胸痛、呼吸困难半个月入院。患者于8个月前因牙周脓肿切开引流术后出现发热，最高体温达39℃，同时皮下出现红斑结节，结节破溃．时有压痛。近半个月来患者出现胸痛、呼吸困难，伴全身不适与关节疼痛。查体：双肺散在湿啰音，四肢可见皮下出血点．以双下肢为主。     

结节性脂膜炎心包积液1例误诊报道

1 病例资料患者女,60岁,因发现右腋下肿块1年余,右乳肿块20天,于1990年10月15日拟诊为右侧乳腺癌入我院外科.患者于1年前在洗澡时发现右腋下有数颗蚕豆大皮下结节,表现暗红,不适,未引起重视.1990年7月在无明显诱因下渐感发热,体温高达39℃,但无寒战,热型不规则,未曾诊治.同年9月下旬,发现右乳房有3×3cm大小皮下结节,当地医院拟诊为右侧乳腺癌,转来我院外科.体检:体温38.5℃,脉搏86次/分,无奇脉.血压14/7kPa,慢性病容,右腋下可触及数枚蚕豆大的皮下结节,右乳房可触及3×3cm大皮下结节,质硬,无压痛,与皮肤粘连,表面暗红,有少量鳞屑.心界扩大,心率86次/分,律齐.两肺未见异常.腹平软,肝肋下5cm,脾肋下未触及,无腹水征,双下肢无水肿.实验室     

反复发热贫血皮下结节皮疹--查房选录(194)

病历摘要患者男，５５岁，农民。因反复发热、贫血、皮下结节、皮疹５年，全身疼痛２个月于１９９７年４月８日入院。患者５年来曾因反复发热、咳嗽、面色苍白、头晕、全身皮疹、皮下结节５次在外院住院治疗，拟诊“皮肌炎”、“骨髓增生异常综合征”、“肺炎”，期间血红...     

结节病2例并文献复习

1病例 例1患者，女，36岁。患者于2003年6月23日因发现皮下结节16个月，伴活动后气短8个月入住我院．患者16个月前无明显诱因出现皮下结节，以右臂为主，无红肿、压痛，未予诊治。后皮下结节逐渐增多，以四肢伸侧、躯干背部为著，并逐渐出现皮肤红色斑丘疹，无搔痒疼痛，无脱屑和溢脓，无面部蝶形红斑，无光过敏，无脱发，无关节红肿。8个月前逐渐出现活动后胸闷、气短、无明显呼吸困难，无咳嗽和咳痰，无胸痛和咯血，无发热和盗汗。无肺结核病史。无过敏史。否认职业和环境接触史。     

脑灰质异位症1例

脑灰质异位症 (heterotopic gray m atter,HGM)是一种少见的先天性疾病 ,随着医学影像学的发展 ,逐渐被临床所认识 ,现报告 1例。1　病历简介患者男 ,14岁。因发作性抽搐 3个月入院。入院前 3个月 ,无诱因出现抽搐 ,抽搐时患者意识丧失 ,双眼上翻 ,牙关紧闭 ,口吐白沫 ,四肢抽动 ,双上肢屈曲状 ,双拳紧握 ,双下肢强直 ,伴尿失禁和舌咬破 ,持续约 5分钟。缓解后患者自感头痛、头晕。 3个月来类似发作 3次。患者为足月顺产 ,无外伤史 ,家族中无类似病患。查体 :T 36 .5℃ ,BP 90 / 6 0 mm Hg(12 / 8k Pa)。发育正常 ,无血管痣及皮下结节 ,…     

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

1例青霉素及地塞米松过敏患者的抢救宋家秀

1 病例介绍 患者女,68岁,于2002年5月22日以坐骨结骨滑膜囊肿收住我院.入院时体温36.5℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压18/10kPa.拟行坐骨结节囊肿切除术.术前青霉素皮试前,患者否认其有任何药物过敏史,做青霉素皮试5min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木,面色苍白,全身出冷汗,脉细速为124次/min,血压下降至8/5kPa,全身出现大片荨麻疹.     

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效及并发症等情况.方法选取本院诊治的甲状腺良性结节患者86例（156个结节）,术前细胞学检查确定为良性结节,行超声引导下经皮穿刺结节微波消融术后即刻超声造影,对不全消融结节行二次消融.在术后随访观察消融术后结节大小变化及并发症情况.同时与此期间在我院行甲状腺次全切除术的65例甲状腺良性结节患者作为对照组,分析两组患者的术后并发症出现人数及甲状腺功能恢复等.结果仅4/156枚需二次消融,一次消融率达97.4%.消融后第1、3、6及12个月体积缩小率分别为20.98%,45.37%,75.12%和86.83%;23/156（14.7%）枚结节在随访6-12个月内消失.观察组患者甲状腺功能恢复人数多于对照组,其术后并发症出现人数少于对照组（均P〈0.05）.结论微波消融治疗甲状腺良性结节疗效显著,并发症少,是传统手术治疗的一个有效补充.     

Monaldi手术成功抢救巨大肺大疱致急性呼吸衰竭一例

患者男,68岁.进行性呼吸困难4个月,加重1个月入院.入院时,呼吸急促,咳痰不利,为黄脓痰,话音细微短促,不能乎卧,活动严重受限,持续吸氧2L/min.查体:满月脸,桶状胸,呼吸频率35次/min,双肺满布哮鸣音和痰鸣音,右肺呼吸音微弱,右前胸叩诊为鼓音,心率105次/min,血压145/80 mmHg.