泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼科常见眼外伤,内眦部的皮肤裂伤常伤及泪小管,尤以下泪小管居多,如不及时吻合可造成终生溢泪。笔者自1994年3月～1996年12月行下泪小管吻合术25例,21例术后泪小管功能恢复,4例术后泪道不通,现将其分析报告如下。 1 临床资料 男16例16眼,女9例9眼;年龄6～41岁。就诊时间为伤后半小时～伤后24小时。致伤原因:车祸撞伤13例,拳击伤5例,锐器伤2例,铁钩拉伤2例,手指抓伤1例,狗咬伤1例,自行车把撞伤1例。泪管断裂位置距下泪点4～5mm14例,6～8mm11例。15例门诊手术,10例住院手术。     

外伤性泪小管断裂吻合术30例分析

泪小管断裂是眼睑撕裂伤最常见的合并症之一 ,常因术中不能找到泪小管鼻侧断端导致手术失败 ,造成泪溢。本文通过对我院 1993～ 2 0 0 1年 30例泪小管吻合术的分析 ,旨在总结较简便寻找泪小管鼻侧断端的方法 ,提高手术吻合成功率。1　临床资料1.1　一般资料　本组因外伤行泪小管吻合术 30例 30眼 ,男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;左下泪小管断裂2 0眼 ,右下泪小管 8眼 ,左上泪小管 2眼 ;受伤至到我院就诊时间半小时至 10天 ,受伤至手术时间 1 5小时至 12天 ;钝器伤 19例 (车祸、摔伤、砸伤、拳击伤等 ) ,锐器伤 11例 (铁丝划伤、玻璃扎…     

泪小管断裂吻合术12例临床分析

基层医院时常会遇到泪小管断裂病人,如果仅对病人行简单的缝合,而不行泪小管断裂吻合术,日后组织瘢痕化,势必造成溢泪。笔者近三年来,在手术显微镜下以硬膜外塑料管为支撑物行泪小管断裂吻合术治疗12例,疗效满意,现报告如下。1　一般资料12例(12只眼)均为急诊下泪小管断裂,男10例,女2例;年龄15～57岁,平均24.6岁;受伤时间2小时～4天。外伤原因:摔伤6例,拳击伤3例,铁线伤2例,木棍伤1例。损伤均为新鲜伤口,且大多局限于内眦部,断裂处距下泪小点2～4mm5例,5～6mm4例,6mm以上3例。2　方法常规消毒铺巾,结膜囊表面麻醉,眶上下神经阻滞麻醉及伤口…     

泪小管断裂吻合术的手术配合

泪小管断裂是眼部附属器外伤常见的类型 ,如不及时修复吻合 ,可造成病人长期流泪终生痛苦。我院自 1993年1月～ 1998年 12月 ,共收治泪小管新鲜断裂患者 2 6例、2 6眼。年龄 8～ 2 6岁 ,其中男性 17例 ,女性 9例 ,均用硬膜外麻醉管做置入物 ,行新鲜泪小管断裂吻合术 ,取得满意效果 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料2 6例均为下泪小管断裂 ,断端距下泪小点距离 4ｍｍ以内 ,受伤原因多为机械性损伤 ,其中拳击伤 12例 ,车撞伤 8例 ,钝器伤 4例 ,脚踢伤 2例 ,就诊时间 4～ 37ｈ。2　手术配合2 1　心理护理　由于病人进入手术室后 ,因对环境…     

手术治疗外伤性泪小管断裂139例临床分析

泪小管断裂多合并内眦部眼睑裂伤,不及时修复将导致永久性溢泪。自1998年7月—2009年12月我们收治外伤性泪小管断裂139例,经过1～8年随访,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料泪小管断裂139例,单纯下泪小管断裂133例,上、下泪小管断裂6例,断裂处距泪小点6mm以内89例,6mm以上靠近泪囊根部50例,48例合并上下睑皮肤复杂伤,91例单纯下睑外伤。右眼87例,左眼52例,年龄2～58岁,平均34岁,12岁以下18例。     

婴幼儿泪小管断裂的治疗

儿童随年龄的增长活动量逐渐增大 ,由于生活经验的缺乏各种外伤均会发生 ,眼外伤发病率高于成人。特别是婴幼儿睑部的外伤常伴有泪小管的断裂 ,在处理时要特别注意 ,应尽量修复 ,使之复位通畅 ,以避免日后瘢痕形成 ,产生溢泪给今后治疗增加困难。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年以来住院病人中有 16例睑外伤伴泪小管断裂的患儿。其中男 11例 ,女 5例。最小年龄 4岁零 0 .5月 ,最大年龄 7岁。右眼 10只 ,左眼 6只 ,均为下泪小管断裂。致伤物为 :跌伤 9例 ( 56.2 5% ) ,玻璃伤 3例 ( 18.75% ) ,铁器伤 2例( 12 .50 % ) ,其它伤 2例 (…     

猪尾巴探针在难找断端的泪小管吻合术中的应用

目的:探讨难找断端的泪小管吻合术的方法及效果.方法:对收治难以找到鼻侧断端的泪小管断裂伤38例38眼,采用猪尾巴探针经上泪小管、泪囊逆行探奁法寻找下泪小管鼻侧断端,然后进行泪小管吻合术.结果:38例38眼术后留置硅胶管2～3个月,拔管后随访观察0.5～2年,泪道完全再通功能良好29例,轻度流泪,泪道冲洗通但稍有阻力6例,3例拔管后半月泪道堵塞赴上级医院行泪道激光治愈.结论:猪尾巴探针经上泪小管,泪囊逆行探查法治疗难找断端的泪小管断裂病例,是一种实用且疗效可靠的方法.     

泪小管断裂修复术50例疗效观察

泪小管断裂在眼外伤中常见，伤后的修复关键是寻找断离的远端进行端端吻合，恢复其正常的生理功能。但在临床上寻找断裂的泪小管存在着一定的困难。我科自1987年以来，采用3种方法治疗泪小管断裂患者50例，术后取得满意的疗效，现将方法介绍如下。l资料与方法l．l临床资料本院从1987～1997年共收治泪小管断裂50例，男性42例，女8例；年龄11～68岁。受伤至手术时间为伤后数小时至4人眼部钝挫裂伤43例，锐器直接切割伤7例；下泪小管断裂42例，上泪小管断裂3例，双泪小管断裂5例。巨．2支撑管的制备依病人年龄截取不同型号的硬膜外麻醉导管12cm…     

表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用

上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢。随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:我院2002年1月~2007年3月,门诊或病房收治外伤性上下泪小管断裂患者42例,男27例,女5例;年龄13~57岁,平均34岁。下泪小管断裂36例,上泪小管断裂6例;病程均在24小时以内;接诊后均行急诊手术。2.2手术方法:常规消毒、铺巾,爱而卡因直接滴于创面及结膜囊表面…     

显微镜下泪小管断裂吻合术42例治疗体会

我院自2001年9月至2005年9月对42例(42只眼)泪小管断裂患者施行显微镜下泪小管断裂吻合术,获得满意效果,现报告如下.     

泪小管断裂修复术11例临床分析

泪小管断裂伤最为常见。我院于1969年以前处理内眦部眼睑断裂伤时,忽视了泪小管的吻合,则遗留泪溢和内眦部畸形的痛苦。于1969—1980年对泪小管断裂伤进行吻合,经随访11例,报告如下。     

泪小管断裂伤吻合术疗效分析

泪小管断裂伤是眼科常见的急诊外伤之一。我院自1998年1月~2003年12月间,共进行外伤性泪小管断裂吻合并置管术86例,分别置入硬膜外麻醉导管,硅胶软管和尼龙线束,取得临床不同效果,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料外伤性下泪小管断裂共86例(86眼)。男64例,女22例。年龄1~72岁。右眼42例,左眼44例。就诊时间为伤后24h内62例,受伤当日手术44例,手术时间平均为伤后0·91d。随访时间为3个月~2年。置入硬膜外麻醉管组46例,硅胶软管组32例,尼龙线束组8例。1·2手术方法术中常规清洗伤口,消毒,做筛前神经及眶下神经麻醉,一般不做局部浸润麻醉。…     

应用显微手术治疗泪小管断裂：附32例报告

内眦部眼睑裂伤常合并泪小管断裂，如不及时修复，会导致永久性溢泪。我院1993年～1995年应用显微手术治疗泪小管断裂32例，现报告如下。临床资料一、一般资料：32例（32只眼）中，男性27例，女性5例，右眼16只，左眼16只。年龄7～71岁，平均41．3岁。伤后至手术时间则、时至19天。二、手术器械：（1）自制平头5号口腔科针头，泪点扩张器。（2）5号硬脊膜导管及0.5mm直径的扁桃腺钢丝。（3）苏州产SYW8实用眼科显微器械包。三、手术方法：（1）麻醉：2％利多卡因、0.25％布比卡因等量混合，加少许肾上腺素，作滑车、眶下神经阻滞麻醉。（2…     

泪小管吻合术118例分析

目的探讨断裂泪小管内侧断端的位置规律,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法对118例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬麻外导管作为泪小管的内支撑物,吻合泪小管断端。结果 118例中117例吻合成功,1例失败,成功率为99.15%。结论伤后就诊时间长短及掌握泪小管内侧断端的位置规律,是影响泪小管吻合术成功的主要因素。     

外伤导致泪小管断裂76例临床研究

目的探讨外伤导致泪小管断裂修复后效果。方法对本院2009年12月至2011年12月本科共收治76例泪小管断裂患者,其中男57例,女19例,所有患者均给予泪小管断端吻合术并跟踪随访1～3年进行观察及分析。结果本组76例泪小管断裂患者,治愈75例,占98.7%,1例无效。结论泪小管断裂是常见的眼附属器外伤,一旦发现断裂要根据不同的断裂部位及时采用正确的方法修复,修复越早效果越好,以提高手术治愈率,促进患者康复,避免造成终生溢泪。     

创伤性泪小管断裂吻合术患者的围术期护理

目的探讨创伤性泪小管断裂吻合术患者围术期的临床护理。方法回顾性分析25例(25眼)创伤性泪小管断裂行吻合术患者围术期的临床护理资料。结果 25例(25眼)患者拔管后随访3～6个月,治愈23例,好转1例,未愈1例;25例均无护理并发症发生。结论创伤性泪小管断裂吻合术患者术前心理护理、术前准备、术中的密切配合、术后体位摆放、眼部的观察与护理、术后预防感染与并发症的重视程度及饮食、健康宣教等均是提高创伤性泪小管断裂吻合术患者治愈率的重要环节。     

YAG激光治疗泪道阻塞的观察和护理

泪道阻塞是一种常见眼病 ,经常溢泪、流脓等症状给病员带来身心痛苦。我科从 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年8月对 6 8例 79只眼泪道阻塞病员应用YAG激光治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般情况 :泪道阻塞病员 6 8例 79只眼。其中男12例 ,女 5 6例 ;年龄最小 7岁 ,最大 77岁。病程最短4月 ,最长 5 0年。单纯性泪小管阻塞 12例 ,鼻泪道阻塞 30例 ,泪小管总管鼻泪管阻塞 18例 ,慢性泪囊炎 6例。曾施行鼻腔泪囊吻合术 2例 ,泪道探通术 1例。1 2　物品准备 :应用武昌激光设备厂生产的YAG激光脉冲治疗机 ,平均功率 15～ 17W ,脉冲频率 …     

多孔义管治疗泪道阻塞临床观察

1996～1998年，我们采用多孔义管对62例（79只眼治种泪道阻塞患者实施探通往药术，经过临床随访观察，现报道如下．1一般资料62例患者共79只眼，其中男9例（11只眼），女53例（68只眼）．年龄17－72岁，平均53岁．其中泪小管阻塞19只眼，泪总管阻塞15只眼，鼻泪管阻塞36只眼，下泪小管或泪总管阻塞合并界泪管阻塞5只眼，吻合口阻塞4只眼，病程最长20～x周，平均2年9个月，所有病例均排除界科疾病．2治疗方法义管采用普通麻醉用硬股外导管从外向腔内用针头每隔1cm扎一孔共二排然后消毒备用．术者采用！％丁卡因麻醉泪小点及界泪管开口处，对…     

应用硬膜外麻醉管行泪小管吻合术体会

泪小管断裂是比较常见的眼外伤疾病。但由于泪小管管径很细,生理状态下直径不足1mm,断裂后裂伤组织内不易找到断端,吻合则更为困难。我科自1989～1990年共收治了8例下泪小管断裂的患者,其中1例伴有泪囊部贯通伤,经采用硬膜外麻醉管做支撑物,吻合泪小管后效果良好,现报告如下。     

泪小管断裂吻合术33例临床分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂伤吻合手术的方法。分析手术时找寻泪小管内侧断端的方法。结果 本组治愈率87从而提高手术的成功率。方法 就33例泪小管断裂伤吻合手术的经验，回顾88％。结论 泪小管断裂伤后，应及早正确地修复，