医院与社区互动的卫生服务综合信息系统的建立与研究

阐述了充分利用信息技术和网络通信技术手段,建立首都医科大学附属复兴医院与月坛社区卫生服务信息共享网络平台、双向转诊信息平台及与居民家庭互动信息平台,并依托三个平台实现医院与社区双向转诊、健康信息咨询、居民电子健康档案信息、家庭信息互动等医院与社区的新型卫生协同服务模式。     

台湾家庭医师整合性照顾对我国社区卫生医疗的借鉴与启示

本文介绍了台湾家庭医师整合性照顾制度体系的构成及运作模式,分析了家庭医师整合性照顾制度相对于我国社区卫生服务的特点及优势,在此基础上思考了对我国社区卫生服务的借鉴:建立社区医疗服务与医院合作服务模式、转变社区医务人员服务方向、加强社区医疗机构的自身建设、创建互动的网络平台实现信息共享.     

社区卫生小知识

一、社区医疗的基本概念社区医疗是全科医生在全科医学理论的指导下 ,向社区居民及其家庭提供的基本医疗服务。与传统的基层医疗服务相比较 ,社区医疗的最大特征在于其所提供的服务是以社区为范围、家庭为单位的连续性和人格化的医疗服务 ,是现代医学模式的具体体现。二、社区医疗的主要服务内容１、依靠社区卫生专业人员的团队合作。为社区居民诊治常见病、多发病以及慢性非传染性疾病 ,并根据病人的病情需要 ,及时做好转诊、会诊等协调性工作。２、为居民提供出诊、设立家庭病床等家庭服务。３、为社区居民建立健康档案 ,及时掌握居民及家…     

我国综合医院与社区卫生服务机构双向转诊的现状和改进措施

社区卫生服务机构与综合医院间的双向转诊可有效降低医疗费用,为社区居民提供有效、方便、及时的医疗服务,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向,但从实际运作情况来看并不尽如人意。本文对双向转诊实施过程中存在的问题及原因作一分析，以期为逐步实现“健康进家庭、小病在社区、大病进医院、康复回社区”医疗服务新格局，构建和谐社会作出贡献。     

社区居民健康档案的建立(一)

居民健康档案是纪录与居民健康有关的系统性资料 ,由于社区医疗机构与综合性医院对病人的管理方式不同 ,因此 ,健康档案的记录格式、内容及其管理手段也不一样。综合性医院的健康档案是采用以疾病为导向的记录方式 ,而社区医疗中的居民健康档案则采用以问题为导向的记录。社区医疗中的居民健康档案记录内容广泛 ,它包含了疾病治疗、预防、保健及家庭、社区的所有健康资料。建立、使用和管理居民健康档案是社区医生开展社区卫生服务的一项基本功 ,本刊从本期开始将连续刊载社区居民健康档案的建立专题讲座 ,以帮助指导社区医生更好地开展社区卫生服务工作。     

中医特色社区卫生服务模式的研究与实践

为解决社区居民＂看病难、看病贵＂的问题,向社区居民提供廉价、便捷的社区医疗保健服务,中心把发展中医特色社区卫生服务作为发展方向进行不断的探索。充分发挥中医药的优势,将中医的适宜技术借助于社区卫生服务推向社区,使个体化、综合性、连续性、协调性、可及性、优质、高效的社区卫生服务推向居民家门口。通过双向转诊、分级医疗,改变社区医疗服务与就医模式,进而实现社区居民＂小病在社区＂,使社区居民在社区就能以合理的价格解决90%左右的健康问题。     

全科医师家庭签约服务的现状浅析与对策

自2010年家庭签约服务这个概念提出以来，其在国内一直作为一项惠及社区居民的“亮点”工程加以普及和推广，服务理念和服务模式现今早已被社区居民所熟知，居民签约的人数也呈逐年递增的趋势，对固定医患关系、方便患者询诊就医、增强全科医生责任心和患者的依从性均起到了积极的推动作用。但我们也应当承认，在家庭签约服务的推广过程中，由于落实不到位，全科医师或其医疗服务团队执业能力还不能最大化地满足社区居民的实际需求，加之签约后持续的医疗照顾相对滞后，居民健康档案管理覆盖率还没有真正做实，家庭签约服务流于形式的并不在少数。如何全方位有效推进家庭签约服务，以实现“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的工作目标，是值得社区卫生工作者深思的问题。     

小城市开展社区卫生服务的问题与思考

社区卫生服务是直接面向人群,以健康为主、以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,为居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导的“六位一体”的综合性服务。河池市金城江区拉友、新华社区卫生服务站,创建于2002年,两年多来,我们开展了以社区居民健康为中     

浅谈以护理为主导的家庭病床

随着医学模式的转变及护理职能的扩展,社会医疗服务应运而生.家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人在其家庭就地建立的病床.它诞生于社区,是以居民健康为中心,社区为范围,家庭为单位,以老弱病残为服务重点,以生物-心理-社会医学模式为指导,以医生、护士上门服务为手段的一体化服务[1],旨在提高居民健康水平和生活质量.     

社区健康管理的模式探索

社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象,主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务.本文根据社区卫生服务的定位和特点探索了健康管理和基本医疗的"分离模式",并对社区健康管理的发展提出了思考,以期为城市社区卫生服务工作者提供借鉴.     

医院与社区信息系统共享网络平台研究设计

阐述了首都医科大学附属复兴医院为满足社区医疗卫生服务要求,充分利用信息技术和网络通信技术,研究开发了医院与社区的信息共享网络平台,以实现医院与所辖社区卫生服务机构的“双向转诊”及其他相关医疗信息的共享。     

上海市黄浦区区域卫生信息数据质量控制和管理研究

2011年初,上海市启动了作为本市医改基础性工作之一的“健康信息网工程”。黄浦区作为全市首批进入试点的区县,完成了配套工作,建立了区域卫生信息平台,汇集了全区医疗机构的卫生信息数据。在为居民提供一系列便民服务中,如何控制和管理好作为市民电子健康档案生命线的医疗卫生数据质量,成了目前“健康信息网”工程建设过程中不可回避的问题。黄浦区卫生信息中心（以下简称信息中心）在卫生信息数据质量控制方面,采用多平台监控及数据质量专管的方式,从对区域卫生信息数据的监管（问题发现）、问题分析、问题解决、问题追溯四个方面,逐步完善区域卫生信息数据质量的相关内容。     

三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究

要实现人人享有基本卫生保健服务的目标，解决城市人民群众“看病难、看病贵”问题，大力发展城市社区卫生医疗服务，完善社区医疗服务功能是关键。在此前提下，作为医疗资源主要拥有者的三级公立医院，更应该积极支持社区卫生服务中心的建设与发展。本文通过医疗资源纵向整合的支援途径，从三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位分析入手，介绍了上海交通大学医学院附属新华医院支援社区卫生服务的工作情况，为进一步推进该项支援工作提出建设性意见。     

社区门诊健康教育处方平台的构建及应用研究*

随着信息技术的发展和社区居民健康需求的提升,个性化、精准化的健康教育已经成为社区健康教育工作的发展方向。通过门诊健康教育处方系统人员的组成、门诊健康教育处方资料库的建立、门诊健康教育处方基础模板的设置等3项举措构建社区门诊健康教育处方平台,并设计和规划平台的总体应用框架。这一平台可以提升健康信息传递的针对性和高效性,提高社区医务人员健康教育的工作质量,促进社区相关绩效考核的科学化和标准化,为各地健康教育工作模式的创新提供思路。     

健康管理平台在家庭医生制服务中的应用

本中心采用以信息技术为支撑的新型健康管理平台,基于居民健康档案、家庭医生以及其他医疗业务数据的同步,对社区人群提供健康服务管理、传染病管理和预警、慢病管理、治未病管理、疾病监控、转诊指导等服务,更好地开展适合上海的家庭医生制服务,与社区人群包括楼宇员工、学校学生、社区居民建立起更加人性化、个性化、可及性的健康服务责任制管理模式。     

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建

医院——社区医疗服务网络及电子健康档案的构建,是贯彻国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的具体措施。主要通过网络适时解决社区医疗服务中的会诊咨询等问题,指导社区提高医疗技术水平。电子健康档案是将居民在社区、医院、疾控中心、居民家庭等地的生命健康档案信息进行有效整合,对居民身体健康状态的全面掌握及疾病进行跟踪。提高民众健康水平。     

上海市社区就诊人群“1+1+1”医疗机构组合签约现况及影响因素研究

目的 了解上海市社区当下"1+1+1"医疗机构组合签约制度的实施现况,探索社区居民签约"1+1+1"医疗机构组合签约项目的意愿和相关影响因素,从而为提高上海市居民项目签约率、推进完善分级诊疗体系提供参考。 方法 以方便抽样法,选取上海市中心城区、城郊结合部及上海市郊区3个不同区县6所社区卫生服务中心就诊居民进行问卷调查,总计1 800人,回收有效问卷1 720份。运用SPSS 20.0统计软件对数据进行χ2检验、Logistic回归分析。 结果 目前社区就诊人群"1+1+1"医疗机构组合签约率较高,达79.1%;多因素Logistic回归分析发现,对于"1+1+1"医疗机构组合签约项目的认知越高、对社区卫生服务中心的信任度越高、文化程度越低、长期用药居民越倾向于签约"1+1+1"医疗机构组合签约项目。 结论 目前"1+1+1"医疗机构组合签约项目在社区签约推广状况良好,社区就诊居民签约率高。进一步推广需要继续加强宣传,提升居民对于签约项目的认知度;提升社区卫生服务中心服务水平,增强居民对社区卫生服务中心的信任度,同时进一步落实和加大签约体系中关于配药和转诊相关的优惠政策,以吸引居民进行签约,为分级诊疗的后续发展提供良好的平台及环境。      

区域医疗信息整合平台建设和应用

上海市长宁区在区层面建立了“卫生数据中心－医疗信息管理与交互平台”,对区域16家医疗卫生机构42家社区卫生服务站点联网,实现了区域医疗机构诊疗和健康档案信息交互共享,实时反映当前区域医疗机构的门、急诊及住院病人信息。在医生工作站可以按需调阅区域医疗机构病人就诊信息和健康档案信息。实现对区域居民健康档案建设情况统计与分析。实现对区域医疗机构财务监管等各种功能。从一定程度上加强了医院管理、提升了医疗质量和效率,促进了医疗费用的降低。     

上海殷行社区使用“全科医生工作站”的探讨

目的：通过＂全科医生工作站＂实现中心、站点及社区团队三站的信息一体化,门诊医生与站点、团队医生在工作内容上实现互动,有利于全面管理、提高工作效率、减轻医生工作负担、避免重复劳动.方法：从＂全科医生工作站＂的优点,殷行社区卫生服务中心＂全科医生工作站＂的亮点,殷行＂全科医生工作站＂发展方向探求等方面进行有效分析、探讨.结果：＂全科医生工作站＂网络系统既具有普通＂医生工作站＂的基本功能,同时体现了社区卫生服务＂六位一体＂的特色,具有高效率、低差错、广覆盖、时互通的巨大优势.结论：殷行社区卫生服务中心使用＂全科医生工作站＂充分体现社区卫生服务＂六位一体＂的功能,帮助全科医生充分发挥社区卫生守门人的作用.     

北京市社区卫生服务药品和医用设备的供应情况研究

目的对2006年北京市政府出台的《北京市社区卫生服务中心（站）基本设备标准化配置的通知》和《北京市社区卫生服务药品、医用耗材采购供应管理办法》进行效果评价。方法基于北京市社区卫生服务常规监测网络平台,收集北京市18个区县的社区卫生服务机构的药品和医用设备的供应情况;并对社区卫生服务机构的相关负责人员进行个人深入访谈。结果政策改善了社区卫生服务机构药品和医用设备的配置和供应,但也存在一些亟待解决的问题。结论建议根据居民对社区卫生服务的需求和利用情况,及时、合理地配置设备,并予以维护;灵活制定社区卫生服务机构的药品目录,加大药品采购、配送、销售、使用过程中的监管,完善配套措施,真正发挥药品供应政策的公益性质。