54例新生儿颅内出血的观察与护理

1995年 1月至 1999年 12月我们收治新生儿颅内出血 5 4例 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 4例中男 2 9例 ,女 2 5例 ;早产儿 17例 ,足月产 18例 ,过期产19例 ;出血原因 :缺氧性颅内出血 2 3例 ,损伤性颅内出血 31例 ;治愈 42例 ,死亡 8例 ,自动出院 4例。2　病情观察2 1　意识和精神状态　患儿出血量较少或小脑幕上出血为主者 ,早期常出现兴奋状态 ,不易入睡 ,易激惹 ,烦躁不安 ,脑性尖叫。如病情继续发展 ,则出现抑制状态、嗜睡、反应低下甚至昏迷。 5 4例中表现兴奋者 37例 ,抑郁者 17例。2 2　面色　出血轻者面色可无…     

新生儿颅内出血的观察及护理

新生儿颅内出血的观察及护理５５０００２贵州省人民医院吴玉，徐竹萍新生儿颅内出血是新生儿早期严重的疾病之一，又是新生儿主要死亡原因之一，与胎儿宫内窘迫及分娩产伤有密切关系。我科从１９９２年１月～１９９４年１２月共收治新生儿颅内出血的患儿２１例，经ＣＴ协...     

86例新生儿颅内出血的观察及护理

新牛儿颅内出血主要是由缺氧或产伤引起的，是新牛儿早用死亡的主要原因，1992年～1996年12月共分娩6842人次．其中新生几项内出血86例，现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料本组86例患儿中，男47例，女39例，年龄l～7天，？产jL38例，难产产钳助产26例，宰息22例，治疗原则：止血、镇静、降颅内压，保证营养、保暖、对症处理。2临床表现以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征，其兴奋症状主要表现为易激惹、躁动不安、尖叫、喷射性呕吐、眼球震颤、双目凝视、囱门饱满、局限性或全身性惊厥、微小惊厥、呼吸不规则，阵发性青紫、反射…     

新生儿颅内出血的观察与护理

新生儿颅内出血主要由产前、产程中或产后及缺氧多种因素所造成。临床以中枢神经兴奋或抑制症状为主要特征。预后差，容易留下后遗症，是新生儿早期死亡的主要原因之一。早产儿尤为多见。我院自1999年以来共收治42例，现将观察和护理介绍如下：     

新生儿颅内出血的观察及护理

新生儿颅内出血主要是由缺氧或产伤引起，早产儿多见，是新生儿死亡的重要原因之一。我科自2002年1月～2006年12月共收治颅内出血患儿24例，现总结如下。     

32例新生儿颅内出血的观察及护理

收集32例新生儿颅内出血患儿临床资料.提出了早期诊断、及时治疗是本症预后的关键.护理过程中,仔细观察病情非常重要.一经确诊,患儿应绝对卧床,保持安静,抬高头肩部15°～30°,严格控制每日输入量,保持呼吸道通畅,这是减少患儿死亡,使患儿度过危险期的重要措施.     

新生儿颅内出血的观察与护理

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾病,多由分娩时缺氧或产伤所致,病死率较高,存活者也多有精神系统后遗症.2003年3月-2008年12月我科52例收治新生儿颅内出血病人,现将观察护理体会报告如下.     

35例颅内高压患儿的观察与护理

总结了35例小儿颅内压增高早期临床表现的观察和护理.通过严密观察意识状态的改变、生命体征的变化、瞳孔和前囟变化等颅内压增高的临床表现,及时采取积极有效的治疗护理措施,本组32例患儿治愈出院,2例好转出院,1例放弃治疗.     

不典型新生儿颅内出血的临床特征

目的探讨不典型新生儿颅内出血的临床特征,提高早期诊断的准确率.方法2000～2005年间,我科共有152例新生儿颅内出血病例住院治疗,其中不典型颅内出血65例.对所有的病例资料作回顾性分析,对比典型与不典型新生儿颅内出血的临床表现和预后情况.结果65例不典型病例多表现为意识、肌张力、原始反射等方面轻度异常,伴蛛网膜下腔出血者最多（46例）.其分娩方式和产伤人数与典型病例组无显著性差异（P＞0.05）;早产儿比例显著较高（P＜0.05）;窒息程度较轻（P＜0.05）;治愈52例,预后较好（P＜0.05）.结论不典型新生儿颅内出血多见于早产儿,早期病情相对较轻,临床表现不明显,易导致误诊漏诊,临床医师应给予足够重视.     

护理干预对新生儿疼痛影响的观察

目的探讨护理干预对新生儿疼痛的影响。方法将200例新生儿按致痛性操作的先后顺序分为观察组100例、对照组100例。观察组在致痛性操作前喂糖水、操作中抚触、操作后搂抱;对照组予传统常规护理。采用新生儿疼痛评定量表评定疼痛分值,观察生理指标心率、呼吸、氧饱和度及记录哭声起止时间。结果观察组疼痛评分明显小于对照组,两组生理指标及哭声时间比较有统计学意义。结论喂糖水、抚触、搂抱能减轻新生儿的疼痛。     

床旁颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的应用

目的探讨床旁超声在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法应用床旁超声对1400例新生儿(男752例、女648例;早产儿1050例、足月儿350例)在出生后3d内行床旁颅脑超声检查并与CT检查结果进行比较分析。结果 (1)新生儿颅内出血患病率:1050例早产儿颅内出血166例,患病率15.81%,其中<32周的早产儿100例(60.2%)、≥32周的早产儿66例(39.8%)。350例足月儿颅内出血38例,患病率10.86%,其中<40周足月儿27例(71.1%)、≥40周11例(28.9%)。早产儿颅内出血患病率高于足月儿(χ2=5.17,P<0.05)。752例男新生儿中出血患儿113例(15.0%),648例女新生儿中出血患儿91例(14.0%),性别比较差异无统计学意义。(2)新生儿颅内出血类型:166例颅内出血早产儿脑室出血155例(93.4%),脑实质出血11例(6.6%);38例颅内出血足月儿脑室出血35例(92.1%),脑实质出血2例(5.2%),硬膜下出血1例(2.6%)。早产儿和足月儿在出血类型和脑室出血程度上差异无统计学意义。(3)204例新生儿颅内出血病例中,141例(69.1%)有明显异常围生史,其余63例(30.9%)无明显异常围生史。结论低胎龄早产新生儿颅内出血患病率较高,部分患儿无明显临床表现及异常围生史,应进行常规筛查。床旁超声检查能够为新生儿颅内出血诊断提供可靠、准确的信息,并且便捷、无创、易于随访,应作为筛查、监测新生儿颅内出血的首选方法。     

晚发性维生素K缺乏症引起颅内出血患儿的护理

目的:探讨晚发性维生素K缺乏致患儿颅内出血的护理措施。方法:回顾性分析22例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血患儿全程护理效果。结果:治愈18例,死亡2例,自动出院2例。结论:加强基础护理是提高治愈率的关键;同时加强乳母的营养指导、以配方奶为主的人工喂养儿的合理喂养知识宣教是预防的关键。     

新生儿高胆红素血症的观察及护理干预

目的探讨影响新生儿高胆红素血症的相关因素及护理干预方法。方法观察36例纯母乳喂养血胆红素增高的正常足月新生儿(高胆组),并与同等条件的66例生理性黄疸组新生儿作对照,同时观察45例有高危征象新生儿(高危组)。结果高胆组哺乳不足8次例数明显高于生理性黄疸组(P<0.01),正常第一次排胎便时间延迟高于生理性黄疸组(P<0.05),高危组新生儿高胆红素发生率高于高胆组(P<0.01)。结论正常足月新生儿生后应使其做到频繁有效地吸吮,可促进胎便排出,有效预防生后3~4d新生儿高胆红素血症的发生,故应尽早干预治疗。     

Headache, cardiac arrest, and intracranial hemorrhage

Headache is one of the most common manifestations of non-traumatic intracranial hemorrhage, which is an uncommon, but not rare, cause of cardiac arrest in adults. History of a sudden headache preceding collapse may be a helpful clue to estimate the cause of out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). Medical records of witnessed OHCA patients were reviewed to identify those who complained of a sudden headache preceding collapse, and the incidence of intracranial hemorrhage among them as well as their clinical characteristics was investigated retrospectively. During the 12-month period, 124 patients who sustained a witnessed OHCA were treated. Among them, 74 (60%) collapsed without any pain complaint, and only 6 (5%) complained of a sudden headache preceding collapse. All of the six patients were resuscitated: four had a severe subarachnoid hemorrhage (SAH), while the other two had a massive cerebellar hemorrhage. By contrast, 39 of the 74 patients who collapsed without any pain were resuscitated. Among them, another six patients were found to harbor an SAH. Thus, a total of 12 among the 124 witnessed OHCA (10%) sustained a fatal intracranial hemorrhage. While OHCA patients who collapse complaining of a sudden headache are uncommonly seen in the emergency room, they have a high likelihood of harboring a severe intracranial hemorrhage. It should also be reminded that approximately half of patients whose cardiac arrest is due to an intracranial hemorrhage may collapse without complaining of a headache. The prognosis of those with cerebral origin of OHCA is invariably poor, although they may relatively easily be resuscitated temporarily. Focus needs to be directed to avoid sudden death from a potentially treatable cerebral lesion, and public education to promote the awareness for the symptoms of potentially lethal hemorrhagic stroke is warranted.     

弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血患者的护理

探讨弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血的护理经验.对23例颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血行脑血管造影与颅内弹簧圈栓塞术的围手术期护理进行总结,主要护理措施是:对患者加强术前术后护理、病情观察、健康教育、舒适护理、心理疏导、出院指导等.认为及时周到的护理措施能促进康复,减少并发症,是保证介入栓塞治疗成功的关键.     

高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡因素分析及护理

目的:探讨高血压性脑出血微创血肿清除术后死亡相关因素及护理对策。方法:对151例高血压性脑出血患者临床资料进行回顾性分析,总结微创清除术后死亡的相关因素,并提出护理对策。结果:本组术后1个月内死亡14例,其中再出血死亡2例,中枢性呼吸衰竭死亡5例,消化道出血及肺炎死亡5例,急性心梗死亡2例。结论:微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的有效方法,加强死亡相关因素的护理是提高手术成功率的关键。     

脑出血患者手术后急诊监护室护理干预效果观察

目的:分析脑出血患者术后实施急诊监护室护理干预的临床应用价值。方法:本次研究选择本院2018年2月至2019年2月收治脑出血患者94例为对象,均接受手术治疗,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者术后辅以常规护理干预,观察组患者术后辅以急诊监护室护理干预,比较两组患者神经功能恢复情况,记录并计算各组患者术后并发症发生率。结果:观察组患者术后经护理干预后,神经功能GOS评分(4.52±0.14)分明显高于对照组,MRS评分(1.07±0.13)分、NIHSS评分(1.19±0.06)分均低于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者发生并发症的概率较对照组相比更低(P<0.05)。结论:脑出血患者术后辅以急诊监护室护理干预可帮助患者恢复神经功能,预防并发症。