I型自身免疫性肝炎患者的临床病理分析

目的 从病毒标志物均阴性的肝功能异常患者中筛选I型自身免疫性肝炎（AIH）病例，并探讨其临床病理表现特征。方法 采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）新修订的描述性诊断标准和计分系统，对病毒标志物均阴性的肝功能异常患者进行筛选，对符合诊断的患者进行临床病理特点分析。结果 符合诊断的32例I型AIH患者均为女性，高发年龄为40－60岁，肝功能生化检查表现为肝炎样改变。28例（87．5％）表现为高γ－球蛋白血症，26例（81．3％）IgG高于正常。26例（81．3％）抗核抗体（ANA）阳性。伴发相关的自身免疫性疾病12例（37．5％）。在有肝穿刺检组织资料的15例患者中，11例（73．3％）出现界板性肝炎，小叶性肝炎5例（33．3％），玫瑰花结样改变3例（20．0％），肝纤维化或肝硬化6例（40．0％）。21例（65．6％）患者对免疫抑制治疗完全应答，9例（28．1％）出现复发，12例（37．5％）持续缓解。结论 I型AIH患者多为中年女性，以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ－球蛋白血症和对免疫抑制治疗反应良好为特点。     

自身免疫性肝炎1例

患者，男，24岁，因“纳差、尿黄3个月”于2004年10月12日入院。3个月前，无明显诱因出现纳差、尿黄，曾在外院检验肝功能：丙氨酸氨基转移酶104u／L，HBsAg阴性，抗-HCV阴性，未诊治。于2004年10月12日复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶187u／L，以“病毒性肝炎”收入院，无输血及注射血制品应用史、无饮酒及药物应用史。     

自身免疫性肝炎7例临床分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)的临床特点与诊治方法。方法对我院1997~2005年收治的7例AIH患者的临床资料进行回顾性分析。结果本院AIH患者均为女性,好发于中老年,临床表现以肝脏损害为主,并有高球蛋白血症及自身抗体阳性,多伴其他自身免疫性疾病。以甘草制剂为主(必要时加用激素)的治疗方案可取得良好效果。结论AIH为少见疾病,甘草制剂对治疗AIH可能有益。     

自身免疫性肝炎发病机理及诊断治疗进展

自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因和发病机制尚未明确的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特点为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、血清中出现自身抗体，组织学特征为汇管区大量浆细胞浸润并累及周围肝实质形成界面性肝炎。该病在世界范围内均有发生，欧美国家发病率较高，我国确切的发病率尚不清楚，但近年来国内文献相关报道的病例数呈明显上升趋势。     

自身免疫性肝炎Ⅱ型1例

患者,女性,10岁,山西籍人。因肝生化指标反复异常,伴间断性目黄、尿黄4年就诊。患者于2004年4月份无明显诱因出现巩膜及全身皮肤黄染、尿黄,无乏力、纳差、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等伴随症状,在某三甲医院住院治疗3个月（具体诊断、治疗情况不详）,总胆红素（TBil）从500μmol／L降至100μmol／L,家属要求出院。     

Ⅰ型自身免疫性肝炎患者的临床病理分析

目的　从病毒标志物均阴性的肝功能异常患者中筛选Ⅰ型自身免疫性肝炎 (AIH)病例 ,并探讨其临床病理表现特征。方法　采用国际自身免疫性肝炎小组 (IAIHG)新修订的描述性诊断标准和计分系统 ,对病毒标志物均阴性的肝功能异常患者进行筛选 ,对符合诊断的患者进行临床病理特点分析。结果　符合诊断的 32例Ⅰ型AIH患者均为女性 ,高发年龄为 4 0～ 6 0岁 ,肝功能生化检查表现为肝炎样改变。 2 8例 (87.5 % )表现为高γ 球蛋白血症 ,2 6例 (81.3% )IgG高于正常。 2 6例 (81.3% )抗核抗体 (ANA)阳性。伴发相关的自身免疫性疾病 12例 (37.5 % )。在有肝穿刺活检组织资料的 15例患者中 ,11例 (73.3% )出现界板性肝炎 ,小叶性肝炎 5例 (33.3% ) ,玫瑰花结样改变 3例 (2 0 .0 % ) ,肝纤维化或肝硬化 6例 (40 .0 % )。 2 1例 (6 5 .6 % )患者对免疫抑制治疗完全应答 ,9例 (2 8.1% )出现复发 ,12例(37.5 % )持续缓解。结论　Ⅰ型AIH患者多为中年女性 ,以肝组织活检呈界板性肝炎、血清自身抗体、高γ 球蛋白血症和对免疫抑制治疗反应良好为特点     

自身免疫性肝炎概述

本概述自身免疫性肝炎的病理学特征、发病机理、诊断及治疗。     

加强对自身免疫性肝炎诊治的研究

自身免疫性肝炎 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＩＨ)是一种累及肝脏实质的特发性疾病。ＡＩＨ没有可确定病因的形态学特征 ,但以界面性肝炎 (ｉｎｔｅｒｆａｃｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ)并且无其他肝病时典型的改变为特征。临床上 ,ＡＩＨ以波动性黄疸、高丙种球蛋白血症、循环中存在自身抗体和女性易患等为特点。该病一般对糖皮质激素治疗应答良好。基于血清免疫学发现 ,ＡＩＨ分为 3型 :Ⅰ型ＡＩＨ是最常见的疾病类型 ,与抗核抗体 (ＡＮＡ)和 (或 )平滑肌抗体(ＳＭＡ)有关 ;Ⅱ型ＡＩＨ主要发生于儿童 ,以抗肝 /肾微粒体抗体 1型…     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一类以自身免疫反应为基础,以高丙种球蛋白血症、高血清自身抗体为特征的肝脏炎症性病变。汇管区大量浆细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症是其典型病理组织学特征[1]。此病多见于女性(男女比例为 1:3.6),任何年龄均可发病。如不治疗易发展为肝硬化,免疫抑制剂对其显示一定疗效。病因及发病机制自身免疫性肝炎的病因及发病机制尚不清楚,遗传易感性被认为是主要因素,而病毒感染、环境和药物则可能是在遗传易感基础上的促发因素[2~3]。激发AIH的抗原目前尚不清楚,表达在肝细胞表面的肝…     

老年人自身免疫性肝炎

普遍认为自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)只是年轻妇女和绝经期妇女的疾病。而对于年龄≥ 65岁者发生此病的频率及其临床特点几乎一无所知。为此 ,作者根据一个研究系列资料比较了≥ 65岁ＡＩＨ与年轻ＡＩＨ病人的特点。方法　 1 2 0例ＡＩＨ门诊病人中 2 0例年龄≥ 65岁符合国际ＡＩＨ组诊断标准 ,作为本研究老龄组 ;另有本研究中 2 0例最年轻的同样符合国际ＡＩＨ组标准的病人作为年轻组。所有病人均系北欧高加索人。所有病人均无慢性乙型或丙型肝炎的血清学证据 ,也非药瘾者和酗酒者。经肝活检获取肝组织标本。肝活检时间择定在有ＡＩＨ表现并随…     

重视对自身免疫性肝炎的研究

自身免疫性肝炎(Ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ,ＡＩＨ)是一种进行性的炎症性肝病,以高球蛋白血症、循环自身抗体和门脉区碎屑样坏死为特征,病因不明。一般诊断时已存在6个月以上,常致肝硬化,病死率高,极少自然缓解,若不予治疗,50%患者死于5年内,也可为急性发作或表现为暴发型。此病在北部欧洲和美洲患病率较高,为50～200/百万。亚洲与非洲则较少见,我国发现病例不多,今后随着临床医师对此病的认识、注意的提高及检测方法的改进,可发现更多的患者。自身免疫性肝炎发病机理不明,目前认为遗传易感性是发病的中心环节,ＨＬＡＤＲ3和…     

自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎（AutoimnluneHePadhs,AIH）最早由Waldenstrom报道。起初认为是一种发生于青年女性的慢性肝炎,其临床特征为患者具有高丙种球蛋白血症,肝组织以浆细胞浸润为主,后期常发展成肝硬化。血清学检查抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）阳性,并具有某些与系统性红斑狼疮（SLE）相似的肝外表现,如关节炎、溶血性贫血及肾病等,故曾被称为"狼疮样肝炎"（LllP0idHepatitis）。1972年MeyerZumBushenfelde通过动物试验,证明其发病是淋巴细胞介导的针对肝细胞抗原的细胞毒性反应所致。1987年Homberg报道了一型与上述…     

诊断自身免疫性肝炎(AIH)的积分法

人们认识自身免疫肝炎已有 40余年的历史 ,原因不明 ,除肝功能损伤、肝功能障碍外 ,具有自身免疫性疾病一般表现。高丙种球蛋白血症、自身免疫性抗体阳性、糖皮质激素治疗有效。肝实质呈渐进性损害 ,常可发展成肝硬化。重症患者如来院治疗 ,死亡率很高。 1993年国际自身免疫性肝炎学组 (Inter nationalAutoimmuneHopatitisgroup ,IAIHG) 1993年改成为自身免疫组肝炎学术组 (AatoimmuneHepatitisAIH)、AIH诊断的积分方法。诊断AIH的积分方法临床交流行病学特点实验室特点组织学特点男 (0 ) ,女 (2 )HLA -B4-DR3或DR4(+ 1)碎屑样坏…     

自身免疫性肝炎的分类

自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是一类原因尚未明了、意见尚未完全统一的肝脏炎症性疾病。其特征为组织学检查呈现交界性肝炎并有门脉浆细胞浸润 ,出现高丙种球蛋白血症及自身抗体阳性。ＡＩＨ反映了诱发因素、自身抗原、基因易感性和免疫调节网络之间的综合作用结果。女性比男性更易罹患ＡＩＨ ,男性与女性比例为 1∶3 .6,任何年龄、种族的人都可能患病。正确诊断ＡＩＨ需要详细了解本病的临床特征并除外与其相似的其他疾病。交界性肝炎和门脉浆细胞浸润是本病的组织学特征 ,然而上述组织学发现并非ＡＩＨ必须具备的。没有门脉浆细胞浸润并不能除…     

自身免疫性肝炎临床研究现状

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatms，AIH)是特异性自身抗原表达或细胞、细胞浆等非特异性自身抗原表达引起自身肝组织损伤的特殊类型的慢性肝炎，血清学显示高丙种球蛋白和自身抗体。AIH是一多器官受累的疾病，发病率世界各地不同，在北美和西欧的白种人AIH发病是慢性肝炎的20％，我国是慢性肝炎住院患者的0．56％。AIH通常分3型。无论男、女、     

药物诱导的自身免疫性肝炎1例报道

报道1例药物诱导的自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)病例,探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)与AIH的鉴别诊断,为临床提供参考。     

自身免疫性肝炎概述

本文概述自身免疫性肝炎的病理学特征、发病机理、诊断及治疗。     

儿童自身免疫性肝炎1例

<正>自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)可出现高丙种球蛋白血症和自身抗体阳性,临床表现缺乏特异性。多见于女性,且40岁以后发病率高~([1]),最小发病年龄为6个月~([2-4])。目前,儿童AIH的治疗仍以泼尼松联合或不联合硫唑嘌呤为一线用药~([5-7])。如不治疗,其5 a和10 a生存率分别为50%和10%~([8])。1病例摘要患儿女,5岁5个月,藏族。因"皮肤黄、眼黄、尿黄10     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎 (AIH)是一类病因未明 ,但均具有自身免疫基础的慢性炎症坏死的肝脏疾病 ,如高丙种球蛋白血症、自身免疫性抗体阳性及糖皮质激素治疗有效。病理学上肝实质呈渐进性的损害 ,以汇管区和小叶间隔周围肝细胞呈小碎片样坏死以及炎性细胞浸润为特征。此病发病率约 2 0～ 3 0 /百万 ,占慢性肝炎的 10 %～ 2 0 % ,是慢性非病毒性肝炎中较常见的一种疾病。随着先进的分子生物学和病毒学诊断方法的应用 ,目前对AIH概念有了进一步的认识[1] 。近年来国际上推出的AIH的诊断计分系统和一些自身免疫指标 ,将有助于AIH的诊断和鉴别诊断…