52例非脱垂大子宫阴式切除手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除的手术方法、临床价值及临床可行性.方法回顾性分析我院2007年1月至2010年12月收治的52例非脱垂大子宫行阴式全子宫切除术患者的临床资料.结果52例均顺利经阴道完成手术,手术成功率100%,平均切除子宫称重(500±50)g,平均手术时间(66±10)min,出血(150±65)ml,平均住院时间(7±2)天,术后回访及复诊,患者均无严重术后并发症,阴道切口愈合良好.结论非脱垂大子宫行阴式全切除术创伤小,手术安全可靠,值得临床推广.     

非脱垂大子宫行改良阴式子宫切除术36例分析

目的 探讨基层医院开展经阴道非脱垂大子官切除术的方法和临床效果.方法 对36例子宫大于孕10周以上、活动、尤粘连的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者行改良式非脱垂阴式全子宫切除术.结果 36例患者成功地经阴道完成手术,平均子官重量为(510±50)g,平均手术时间(95±25)min(50～130min),平均出血虽(250±50)mL(50-800mL),术后平均出院时间(6.5±2)d(5～9d).术中术后均无严重并发症发生.结论 非脱垂大子宫行改良阴式全子宫切除术是安全可行的,值得在基层医院推广.     

阴式大子宫全切除术68例临床观察

目的 探讨大子宫阴式切除方法阴式大子宫全切除可行性和安全性.方法 对68例活动好、无粘连子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的大子宫患者,行改良式非脱垂阴式全子宫切除术.改良步骤包括:切断子宫骶韧带、主韧带,无需缝扎;切断结扎子宫动静脉主干;钳夹动静脉断端时,向上推过阔韧带无血管区;紧贴子宫环行充分剪开阔韧带后叶;采用子宫颈切除、子宫体粉碎和子宫肌瘤剔除等减小子宫体积的方法.结果 68例手术过程顺利,无1例膀胱或直肠损伤,无1例中转开腹,无1例发生术后尿潴留.平均手术时间(67±11)rnin,术中出血量(190±78)ml.术后排气时间(30.2±6.9)h.术后体温在38℃以上4例,术后镇痛6例,无1例发生下肢静脉血栓.结论 改良式非脱垂大子宫经阴道行全子宫切除术是可行的、简便、安全.     

非脱垂阴式子宫切除术34例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫良性病变行阴式子宫全切术的手术结局.方法 回顾2005年9月～2006年9月在我院实施非脱垂阴式子宫切术34例的临床资料.其中子宫肌瘤24例,子宫腺肌病6例,功能失调性子宫出血4例.结果 34例均手术成功,术中出血(243±12)mL、手术时间(110±15)min,术后排气时间(1.56±0.25)d,术后无感染、出血及脏器损伤,术后2月随访无其他并发症发生.结论 经阴道子宫全切术可安全应用于非脱垂子宫良性病变患者.     

非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术63例临床效果观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术 双附件切除术与经腹子宫 双附件切除术的临床效果观察.方法 回顾性分析63例经阴道子宫 双附件切除术患者的术前、术后情况,并与经腹子宫 双附件切除术患者比较.结果 平均手术时间非脱垂子宫经阴道切除术组(73 18)min,经腹组(92±23)min;术后肛门排气时间经阴道组(18±5)h,经腹组(30±6)h;术后痛感经阴道组5例(4.85%),经腹组11例(29.07%);住院时间经阴道组(5±1)d,经腹组(6±2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后病率两组比较,差异无统计学意义(P>005).结论 在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有手术时间短,术后痛感轻,胃肠功能恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点.     

腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果.方法 选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况.比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分.结果 患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)mL.所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发.结论 腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意.     

22例子宫腹壁固定术治疗中老年子宫脱垂的临床分析

目的　分析子宫腹壁固定术治疗中老年人子宫脱垂的可行性及安全性。方法　回顾性分析 1990～ 1999年本院妇科行子宫腹壁固定术 2 2例临床资料 ,并与同期经阴道子宫切除术 2 0例对照比较 ,对手术方法、手术时间、失血量、术后病率及并发症进行分析。结果　子宫腹壁固定术手术组平均手术时间为 6 0min ,手术失血量平均为 80ml,而经阴道子宫切除术 (TVIH)组平均手术时间为 10 0min ,手术失血量平均 130ml,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。子宫腹壁固定术手术组术后无复发 ,术中及术后无并发症发生。结论　子宫腹壁固定术对治疗中老年患者子宫脱垂是安全性高、效果良好的手术     

改良非脱垂子宫经阴道切除术45例体会

目的 探讨改良非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应证和手术要点.方法 从2008年12月至2009年5月我院对45例非脱垂子宫患者行改良非脱垂子宫经阴道切除术.结果 45例行改良非脱垂子宫经阴道切除术时手术时间为42分钟至2.2小时,平均65分钟.术中出血量为45～240mL,平均出80mL.住院时间为5～7天.38例次日可下床活动,患者术后均无其他不适.结论 改良非脱垂子宫经阴道切除术不必做腹部切口,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间早、术后并发症少、手术简单、患者恢复快及易被患者接受,值得推广.     

改良阴式子宫切除术临床评价(附34例报告)

目的 探讨改良阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法 对34例具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫,行改良阴式子宫切除术.结果 34例非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,平均手术时间50(35～110)min,平均出血量150(50～300)ml,术后平均住院时间5.4(5～7)d,无1例盆腔脏器损伤.结论 改良阴式子宫切除术是一种微创、简便、安全、行之有效的子宫切除术式,值得临床推广.     

基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术126例体会

目的 探讨基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术的手术方法及临床价值.方法 将笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的因子宫良性病变行非脱垂子宫切除术的患者164例,随机分为观察组126例(阴式子宫切除术)和对照组38例(腹式子宫切除术).对两组的术中及术后情况进行比较.结果 两组患者手术过程均顺利完成,没有发生意外损伤.两组手术时间及术中出血量相比差异均无统计学意义(P>0.05),两组的术后肠功能恢复时间及术后平均住院天数相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 非脱垂子宫阴式切除术在使用过程中具备腹部无创伤、腹腔干扰小、术后排气早、恢复快等诸多优势,不需要复杂昂贵的设备,适合基层医院推广应用.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。