用心电图和心功能指标评价急性心肌缺血治疗药物的实验研究

以ECG中的ST段和心阻抗微分图中的Q-Z间期、x-k间期和a′波为指标,观察给狗静脉注射垂体后叶素和阻断冠脉造成的急性心肌缺血,以及心得安、亚硝酸异戊酯和异搏定对两种心肌缺血的影响。结果提示x—k间期和a′波是反应心功能的灵敏指标;心得安加重冠脉痉挛性心肌缺血,减轻冠脉便塞性心肌缺血;亚硝酸异戊酯和异搏定对两种心肌缺血均有缓解作用,后者更适用于以心舒性能受损为主的早期心肌缺血。     

心阻抗图和心机械图测定儿童心缩间期和心舒间期的比较

实验资料证明心阻抗微分波(dz/dt)与心动周期各时相间存在着对应关系,近年来有些学者采用心阻抗法来测定心缩间期(STI)和心舒间期(DTI)。由于此法较心机械图测定法简便,故日益受到人们的重视。然而,到目前为止,有关心阻抗法测定STI和DTI及其与其他测定     

心阻抗容积图与M型超声心动图同步显示的应用价值

心阻抗容积图(ICG)计测收缩时间间期(STI)和应用Kubicek氏公式计算心输出量,为无创伤性心功能检查方法之一。最近又用肺阻抗图(IPG)诊断肺心病,但影响因素甚多,微分波射血始点(简称B点)的定     

重建心阻抗微分图的探讨

目的:对重建心阻抗微分图的基本波命名,探讨有关波幅和时间间期.方法:对180例正常成人重建心阻抗微分图的基本波进行归类分析,统计有关波幅和时间间期.结果:血管分量AO', PL', PR'有C波,X波和O波,C波为正向,X波为负向,O波有的为正,有的为负;心室分量LV', RV'有b波, C波, O波, b波为一正向小波,C波为负向,O波为正向;AO'分量的C波幅度最大,PL', PR'分量次之,LV', RV'分量最小;心室分量的Q-C间期大于血管分量的Q-C间期.结论:本研究可为重建心阻抗图的临床应用提供基础.     

心阻抗血流图的临床应用

心阻抗血流图近年来用于测量心排量,测定收缩间期、舒张间期,测定外周阻力、血管顺度,测定心肌收缩力、冠状动脉功能,以及分析心阻抗微分波图变化等作为心功评定和心脏病的诊断,已展示广阔的前途。一、测定心排量     

心导纳微分波测定健康儿童心缩间期

用导纳微分波测定心缩问期及心舒间期,并与阻抗法和颈动脉法比较,表明前者优于后者。以年龄、心率、身高、体重、胸围和性别等因素与心缩间期和心舒间期进行单因素和多因素相关分析,并用逐步回归建立各参数的最优回归方程。     

应用心阻抗微分图测定收缩时间间期评价左室功能

对11只正常家兔、11只实验性急性心肌梗塞家兔应用心阻抗微分图测定收缩时间间期评价左室功能。分别于静脉注射心得安前及注射后10分钟测定R—Z间期,R—B间期、B—X间期、R—B/B—X。结果提示R—Z、R—B、R—B/B—X是反映左室功能较为敏感的指标。急性心肌梗塞后静脉注射心得安并不明显降低心功能。     

心肌炎和冠心病患者左室功能的改变

本文采用同步描记心电图(ECG)、心音图(PCG)。心阻抗一阶导数图(first derivativeof impedance cardiogram,FDICG)、颈动脉搏动图(CPT)和心尖搏动图(ACG)的方法,以正常人为对照,研究心肌炎和冠心病患者左室功能的改变。结果显示心肌炎患者缓慢充盈波(SFW)和快速充盈波(RFW)的比值显著增加(P<0.001),心房收缩增强;而冠心病患者各项心功能指标均下降,致使心泉血量显著减少。从而提示心肌损伤后,首先影响早期舒张功能,而后才累及收缩功能。     

动脉导管未闭心阻抗微分图检测的初步探讨

用心阻抗微分图检测动脉导管未闭(PD)的临床价值,国内报道不多。本文对6例 PDA 患儿与健康儿童,以及动脉导管结扎术前后心输出量和心收缩间期的动态变化进行了研究并探讨其机理。笔者采用心阻抗微分图、心音图,心电图等同步记录,进行了观察,现将结果报告如下:     

肝阻抗微分图对慢性肝病的诊断价值

本文利用肝阻抗微分图对605例正常肝脏和肝病进行观察。正常人肝阻抗容积图三峰型占65.30％、双峰型占34.7％;毒肝组除高房缩波22.6％与传肝组一样,多为低平波;肝硬化组除低平波外可见高舒张波46.2％;肝癌组主要为齿状波或水纹波。肝阻抗微分图正常组Z波(dz/dt)为1.2208Ω/秒,O波(dz/dt)0.3612Ω/秒;病理组均低于正常值,经均方差分析F=35.5151及11.6749,P<0.01,有显著差别。由于微分波波形稳定,各拐点清晰,测量分析准确,结合充盈指数和扩张指数则更能反映肝脏血液动力学变化。因此阻抗微分图对慢性肝病诊断、判断效果和预后有一定参考价值。     

氟哌啶醇季铵盐衍生物对大鼠急性心肌缺血的保护作用

目的：研究氟哌啶醇季铵盐衍生物F2和F3在整体条件下对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法：静脉注射（i.v.)垂体后叶素（0.75u/kg)造成急性心肌缺血模型;预先i.v.F2和F3（均为2mg/kg)观察其对T波高度及心率变化的影响。结果：F2和F3可对抗垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血,且有较弱减慢心率的作用。结论;在整体条件下,i.v.F2和F3对急性心肌缺血具有保护作用。     

苦参总碱对冠脉流量的影响

观察苦参总碱对冠脉流量的影响,结果表明:①对正常和用垂体后叶素处理的犬,给苦参总碱后其冠脉流量分别增加50.56％和81.48％;②对家兔离心脏给药后冠脉流量增加139.49％;③对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血、缺氧,尚有一定保护作用,并能防止心律失常的发生。     

参桂胶囊药理学研究

目的　探讨参桂胶囊对冠心病心绞痛的作用。方法　采用冠状动脉结扎法、垂体后叶素诱发心肌缺血法、离体心脏冠脉灌流法、86Rb测定心肌营养血流量法、肌酸磷酸激酶测定法观察参桂胶囊对冠心病心绞痛的作用。结果　参桂胶囊能够缩小结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞范围 ,减轻舌静脉注射垂体后叶素诱发的大鼠心电图ST段及T波的改变 ,增加离体豚鼠心脏冠脉血流量 ,降低大鼠血清中肌酸磷酸激酶值 ,增强小鼠心肌对 86Rb的摄取 ,增加心肌营养血流量。结论　参桂胶囊对冠心病心绞痛有比较强的作用。     

心脉通胶囊抗心肌缺血的研究

目的：观察心脉通胶囊对垂体后叶素引起大鼠心肌缺血的作用、结扎冠状动脉引起急性心肌梗塞的作用以及对血瘀证模型大鼠的作用.方法：采用垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血法、冠状动脉结扎法及血瘀证大鼠模型法观察心脉通抗心肌缺血的作用.结果：心脉通胶囊能明显减轻垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血、缩小结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞范围、减轻血瘀证模型大鼠的血液粘度.结论：心脉通胶囊具有对抗垂体后叶素诱发的大鼠心肌缺血的作用、对结扎大鼠冠状动脉引起的急性心肌梗塞有一定的保护作用、对血瘀证大鼠有一定的活血作用。     

川芎嗪醇质体贴片在大鼠体内的药动学以及抗心肌缺血与缺血后再灌注损伤的作用

目的研究川芎嗪醇质体贴片在大鼠体内的药动学以及抗心肌缺血与缺血后再灌注损伤的作用。方法在药动学实验中,雄性SD大鼠随机分为3组:川芎嗪灌胃给药组,川芎嗪醇质体贴片经皮给药组,川芎嗪常规贴片经皮给药组。给药后不同时间取血,并取出心、肝、脾、肺、肾、脑和肌肉等组织,采用HPLC检测药物浓度,计算药动学参数及各组织药物浓度-时间曲线下面积(AUC)值。另外,采用静脉注射垂体后叶素的方法构建大鼠急性心肌缺血的动物模型,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法构建心肌缺血再灌注损伤模型,观察川芎嗪醇质体透皮贴片对缺血心肌以及心肌缺血后再灌注损伤的保护作用。结果与川芎嗪灌胃给药组和川芎嗪常规贴片经皮给药组相比,川芎嗪醇质体贴片经皮给药组各组织的AUC值最高。川芎嗪醇质体贴片组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数较缺血对照组差异有显著性(P<0.01)。另外,川芎嗪醇质体透皮贴片能显著缩小长时间缺血所引起的心肌梗死范围。结论川芎嗪醇质体透皮贴片具有缓释性,给药后能维持稳定、持久的血药浓度,提高生物利用度,减少给药次数。药物贴片组能降低心肌缺血大鼠血液流变学指标,对急性缺血心肌有保护作用,对缺血后再灌注损伤心肌也有一定保护作用。     

纳洛酮对大鼠急性冠脉闭塞早期心肌舒缩性的影响

观察了阿片受体抗拮剂纳洛酮(naloxone)对大鼠左冠状动脉前降支(LAD)结扎后心肌舒缩性能变化的影响。LAD 结扎后4min,实验组经股静脉注射纳洛酮10mg/kg,对照组用生理盐水。结果:在 LAD 结扎后60min 内,实验组左室 dp/dt max、Vmax 和-dp/dt max均明显高于对照组(P<0.05),表明纳洛酮可抑制急性冠脉闭塞早期心肌收缩和舒张性能的降低,提示内源性阿片样肽可能参与急性心肌梗塞早期心肌舒缩性能降低的机制。     

心痛贴抗心肌缺血的实验研究

目的：观察心痛贴经皮给药治疗心肌缺血的疗效。方法:iv 1.0μ／ｋｇ垂体后叶素致ＳＤ大鼠心肌缺血损伤，观察经皮给药后缺血心肌的心电固变化；结扎ＳＤ大鼠冠脉左前降支致心肌缺血，用０．５％硝基四氮唑蓝（Ｎ—ＢＴ）染色，把末染色的梗塞心肌剪下用滤纸吸干称重，计算梗塞心肌占心室重量的百分比；ＳＣ　８ｍｇ／ｋｇ　ＩＳＯ致ＳＤ大鼠心肌损伤，测血清及心肌ＣＰＫ。结果：心痛贴心前区贴敷４．４９ｇ／ｋｇ、８．９８ｇ／ｋｇ＾２能明显抑制ｉｖ　１．０μ／ｋｇ垂体后叶家所致缺血心肌的心电固变化；降低ＳＣ　８ｍｇ／ｋｇ　ＩＳＯ所致损伤心肌血清ＣＰＫ的水平；ｉＶ　３．４５ｇ／ｋｇ心痛贴能明显缩小ＳＤ大鼠冠脉血管结扎所致心肌梗塞面积。结论：心痛贴经皮给药可产生抗心肌缺血作用。     

茶色素对心肌缺血离体蟾蜍心脏活动的影响

目的 观察茶色素在心肌缺血状态下对离体蟾蜍心肌收缩力、心电图和心率的影响.方法 将60只蟾蜍分为正常蟾蜍离体蛙心组(A组)和心肌缺血蟾蜍离体蛙心组(B组),A组再分为林格液组(A1组)、茶色素低剂量(200 mg/L)组(A2组)和茶色素高剂量(400 mg/L)组(A3组);B组再分垂体后叶素模型组(B1组)、垂体后叶素+茶色素低剂量(200 mg/L)组(B2组)和垂体后叶素+茶色素高剂量(400 mg/L)组(B3组).应用BL-420S生物机能实验系统记录蟾蜍离体心肌收缩力和心电图变化曲线.结果 与A1组比较,A3组引起心肌收缩力明显增加(P＜0.05),A2组差异无统计学意义(P＞0.05);心电图QRS峰峰值和心率差异无统计学意义(P＞0.05).与A1组比较,B1组心肌收缩力、心电图QRS峰峰值和心率均明显下降(P＜0.05);与B1组比较,B2、B3组心肌收缩力、心电图QRS峰峰值和心率均明显上升(P＜0.05).结论 茶色素能明显改善心肌缺血引起离体蟾蜍心脏功能的下降.     

心肌缺血时心功能变化的实验研究

实验在20只狗上进行。以ⅵ垂体后叶素(pit)造成急性心肌缺血。在不开胸和不损伤心脏的条件下测定心脏功能的变化。结果证明,注射Pit后,心输出量和冠脉流量明显减少,冠脉阻力增加。排血前期(PEP)和等容收缩期延长,排血期(LVET)缩短,PEP/LVET增大。与心功能降低的同时心肌收缩力也下降。这些变化与血压增高无关,也不受酚妥拉明的阻滞影响。以上结果提示,以pit造成的急性心肌缺血,心脏功能的变化与缺血性心脏病患者很相似。从心功能各项变化的相互关系来看,首先是收缩力降低,伴随着PEP、LVET和等容收缩期的变化,故心输出量减少,但收缩期时间不变。     

PHARMACOLOGIC STUDIES ON RADIX PUERARIAE EFFECTS OF PUERARIAE FLAVONES ON CORONARY CIRCULATION, CARDIAC HEMODYNAMICS AND MYOCARDIAL METABOLISM IN DOGS

The effects of puerariae on co.ronary cir- culation and ca.rdiac hemodynamics were studied in anesthetized open chetst dogs which we're either normal or in a s.tate of acute myocardial ischemia induced by pituitrin. The blood flow of the left circumflex corona.ry artery and ascending aort.a was m.easured by an electromagnetic flowmeter, blood pressure and hcart rate were measured by mercury mano- meter and cardiac hemodynamic parame,ters calculated. The myocardial metabolism in normal open-chest dogs wars inve.stigated by analysing oxyge'n, lactate and glucos.e contents in coronary sinus and artery blood. Intra-arterial injection of puerariae into the coronary artery induced marked dila.tion of the artery without influencing the other vessels. After intravenous injection of puerariae fla.v- ones and puerarin dilation of the coronary artery was much more marked than that of the other arteries. Heart rate, bloo!d pressure and total peripheral vascular resistance. decreased, while cardiac oritput was unchanged. In re- scrpinized dogs the effects of total flavones artd puerarin on coronary circulation were similar to those in normal dogs. In pituitrin induced myocardial ischemic dogs, total flavone.s could increase corc'nary blood flow, but the pressor effect of pituitrin was not anta.gonized. It appea.rs tha.t the effect of pue,rariae; may be due to direct relaxation of coronary ve{ssells. Resea.rch on myocardial metabolism showed that bload content of oxygen, lacta.te. and pyruvate in the coronary sinus increased and myocardial consumption of these substances decrease;d significantly after intravenous injec- tion of puerariae. These effects may be be.ne- ficial in treatment of human coronary artery disease.