益气活血通络中药在乳癌术后早期的运用

目的：探讨益气活血中药对乳腺癌术后早期恢复的影响。方法：将54例患者随机分成两组,中药治疗组26例术后第1d开始益气活血中药治疗,对照组28例常规治疗。对比观察术后胸骨旁引流管、腋下引流管的拔管时间及皮下积液和皮瓣坏死的发生率。结果：治疗组术后胸骨旁引流管、腋下引流管的拔管时间较对照组明显缩短（P〈0.01～0.05）,皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低（P〈0.05）。结论：乳癌术后早期运用益气活血通络中药,可减少皮下积液及皮瓣坏死的发生率,缩短胸骨旁引流管及腋下引流管的拔管时间,有利于患者早期恢复。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌中的应用体会

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法随机将52例肺癌患者分为实验组和对照组,各26例。对照组实施传统开胸肺叶切除术,实验组应用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术。观察比较两2患者治疗效果。结果实验组手术时间、住院时间、术中出血量、切口长度和并发症发生率均显著低于对照组患者,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺癌患者采用电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,可以明显降低并发症发生率,缩短住院时间,降低术中出血量,提高患者生存质量。     

电视胸腔镜下治疗原发性纵隔肿瘤疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下治疗原发性纵隔肿瘤疗效观察。方法将84例原发性纵隔肿瘤患者随机分为对照组和观察组两组,每组42例,对照组采用传统开胸术式,观察组行电视胸腔镜下手术,观察对比两组术中及术后相关指标情况。结果两组均顺利完成手术。观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,且术后气管拔管时间、应用止痛药物时间及术后住院时间均明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性纵膈肿瘤患者应用电视胸腔镜治疗,可经小切口微创治疗,减轻手术疼痛、缩短术后住院时间,加快术后恢复,值得临床应用和推广。     

电视胸腔镜和胸腔镜辅助下小切口手术治疗食管平滑肌瘤的临床分析

目的 对比研究电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效,为临床治疗方案作出指导.方法 选取接受食管平滑肌瘤治疗的128例患者为研究对象.根据手术方式将患者分为两组,试验组为电视胸腔镜辅助下小切口（VAMTS）治疗组,对照组为电视胸腔镜（VATS）手术治疗组.对两组患者手术情况进行比较.结果 两组患者在术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,在手术时间、术后住院时间、术后禁食时间和总费用方面,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电视胸腔镜辅助下小切口和电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效都具有创口小、并发症少的特点,但是胸腔镜辅助下小切口组的手术时间明显长于胸腔镜组.两种方法 临床疗效均好,临床应根据患者自身情况进行选择.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效评价

目的比较非胸腔镜与胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效。方法按照手术方式不同将我院收治的66例先天性漏斗胸患儿分为实验组35例和对照组31例,实验组患儿给予非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,对照组患儿给予胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,比较两组患儿一般手术情况、围术期并发症以及近期疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,实验组患儿手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效与胸腔镜辅助微创Nuss手术相同,但非胸腔镜辅助微创Nuss手术简化了手术操作,缩短了手术时间,临床应用价值更高。     

腹腔镜下手术对早期结直肠癌的治疗效果分析

目的：探讨对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年7月～2013年7月接收治疗的104例早期结直肠癌患者作为临床研究对象,按照不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各52例,对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者的住院时间、手术时间以及术后肠道功能恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05）;观察组患者的并发症发生率和对照组相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对早期结直肠癌患者采用腹腔镜下手术进行治疗,能够降低并发症,加快术后恢复,缩短住院时间,提高术后生存质量,值得临床应用推广。     

胸腔镜下治疗肺大泡的护理体会

目的 探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法 采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡52例为实验组,另选40例以前采用腋下小切口开胸手术治疗肺大泡的病例资料为对照组,比较临床治疗效果.结果 实验组52例均一次性手术治愈,胸液引流量、胸管留置时间、术后早期肺复张不全、术后平均住院时间均显著高于对照组,P<0.05.结...     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗48例肺癌患者体会

目的比较全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果。方法将96例肺癌患者按照手术方式分为全胸腔镜组和对照组,各48例。分别实施全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术。比较2组的手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果全胸腔镜组手术时间长于对照组,术中出血量、术后拔管时间、并发症发生率及住院时间短或少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌,创伤小、住院时间短、术后并发症少。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的：探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义（65%）（P＜0.05）;实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组（P＜0.05）;实验组临床症状评分为（18.80±3.45）、神经功能体征评分为（9.11±2.40）、EDSS评分为（6.43±1.71）,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗后在我院住院（2.6±0.4）d,短于对照组（P＜0.05）。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。     

基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案构建与应用

目的 提高肺癌患者围术期气道管理效果。 方法 将256例行胸腔镜下肺部切除术肺癌患者按入院时间分为对照组115例、观察组141例。对照组行常规气道护理管理,观察组构建并实施基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案。 结果 干预后,观察组潮气量、分钟通气量、动脉血氧分压显著高于对照组（均P＜0.05）,痰液黏稠度及主动咳嗽力量显著优于对照组（均P＜0.05）;肺部并发症发生率、机械通气时间与住院时间显著少于对照组（均P＜0.05）。 结论 基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期气道管理方案应用于肺癌手术患者,能改善术后呼吸功能,降低并发症,缩短住院时间。     

创伤性膈疝应用电视胸腔镜手术治疗临床价值分析

目的观察创伤性膈疝患者采用电视胸腔镜手术治疗临床疗效。方法 2009年3月至2014年3月期间所收治62例按照手术治疗方式不同分组为对照组与观察组,各31例。对照组采用经腹入路手术治疗;观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间、临床疗效。结果观察组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、并发症、术后平均住院时间与对照组比较(P<0.05);观察组临床治疗有效率为90.32%(28/31)明显高于对照组70.97%(22/31)(P<0.05)。结论相比经腹入路手术治疗创伤性膈疝来说,临床应用电视胸腔镜手术治疗可明显缩短手术时间,减少术中出血量及并发症,同时缩短患者术后胸腔引流时间,促进患者康复,提高临床疗效,从而缩短其住院时间。因此,电视胸腔镜手术值得推广应用于临床治疗创伤性膈疝。     

皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的疗效观察

目的：观察皮硝腹壁外敷对老年急性肠梗阻病人的治疗作用。方法：将36例老年急性肠梗阻病人按入院顺序分为实验组（22例）和对照组（14例），实验组病人在常规治疗基础上采用腹壁外敷皮硝，对照组采用常规治疗，观察两组病人腹痛缓解时间、肛门排气时间、中转手术率、术后感染发生率及住院天数的变化。结果：实验组病人治疗后腹痛缓解时间、肛门排气时间均较对照组明显缩短（P〈0005），中转手术率降低（P〈0005）。并且行限期手术术后感染发生率及住院天数实验组均明显低于对照组（P〈0．05），但中转手术病人两组问无显著差异（P〉0005）。结论：皮硝腹壁外敷有助于降低老年急性肠梗阻病人中转手术率．改善病人预后．     

高脂血症重症急性胰腺炎早期目标指导治疗的临床研究

目的 探讨早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者的疗效。方法 选择2008年8月至2012年10月我科收治的高脂血症重症急性胰腺炎患者64例,随机分为两组：对照组（传统液体治疗组）30例和实验组（早期目标治疗组）34例。比较两组住院期间并发症的发生情况、住院天数和住院费用的差异。结果 两组患者均无死亡病例,与对照组比,实验组住院期间并发腹腔间隔室综合征、胰腺假性囊肿、胰腺感染、胸腔积液、合并ARDS患者病例数以及住院天数、住院费用明显减少（P＜0.05）。结论 应用早期目标指导治疗高脂血症重症急性胰腺炎可以缩短住院天数,降低住院费用,有利于改善SAP患者预后,具有临床推广价值。     

急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理

目的 观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果.方法 将68例急性脑梗死(无严重并发症)患者随机分为康复组和对照组各34例,对照组术后按内科常规护理,康复组在此基础上予以早期康复护理,包括重症阶段术侧制动,健侧肢体按摩,主动和被动锻炼惠肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导.观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力.结果 康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短(均P＜0.05);便秘发生率显著低于对照组(P＜0.05);出院前生活自理能力评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理,能改善患者运动功能,缩短住院时间,提高生活质量.     

胸腔镜下经皮肾镜无孔操作治疗凝固性血胸的疗效

目的:分析胸腔镜下经皮肾镜术式与传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸的治疗效果。方法:选取凝固性血胸治疗的76例患者,随机分为胸腔镜组(实验组,n=41)与胸腔闭式引流术配合对照组(对照组,n=35),对比两组患者手术时间、术后引流量、置管时间、住院时间及并发症等情况。结果:实验组手术时间、术后引流量及置管时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组复查良好例数及满意度明显高于对照组,住院时间、并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组疗效评价明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜下经皮肾镜术式较传统胸腔闭式引流术联合尿激酶对凝固性血胸疗效更好,患者康复更快,在保证临床疗效的基础上,实现了微创与美容的结合,值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助治疗与传统手术治疗肺癌的疗效比较

目的探讨小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法将本院2008年6月至2009年6月连续收治的50例并行手术治疗的早中期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组24例,对照组26例。观察组为小切口电视胸腔镜辅助治疗,对照组为传统的开胸手术治疗,将两组患者的手术效果及术后C反应蛋白（CRP）的变化情况进行比较。结果观察组的手术时间显著长于对照组,P〈0.05。但出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间显著优于对照组,P〈0.05。且观察组术后6小时、48小时及7天的CRP显著低于对照组,P〈0.05。结论胸腔镜辅助小切口手术具有比传统开胸术损伤小的优点,利于患者恢复。     

Millagan-Morgan术联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔

目的 探讨Millagan-Morgan术（以下简称M-M术）联合消脱止-M治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的临床疗效。方法 将180例Ⅲ°Ⅳ°混合痔患者随机分为两组，试验组90例采用M-M术联合消脱止-M，对照组90例只用M-M术。观察和比较两组患者手术时间、术后疼痛时间、应用镇痛药频率、术后出血、创面肿胀时间、并发症情况、住院时间、恢复正常工作生活时间、用药不良反应等指标。结果 试验组与对照组相比，术后疼痛时间、创面肿胀时间、住院时间、恢复正常工作和生活时间明显缩短（P＜0.05），术后出血量明显减少（P＜0.01），术后并发症发生率明显下降（P＜0.05），但手术时间、术后尿潴留差异无显著性意义（P＞0.05）。治疗组服用消脱止-M期间无不良反应。结论 M-M术联合消脱止-M是治疗Ⅲ°Ⅳ°混合痔的一种经济、安全、有效的治疗方法，尤适合基层医院应用。     

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后手术室内拔管的临床观察

目的 探讨全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后即刻手术室内拔管的安全性、可行性. 方法 回顾性分析聊城市人民医院2009年5月～2013年3月实施全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术286例,总结麻醉方法、手术及体外循环特点、术毕即刻手术室内拔管的实施情况及术后转归情况,根据气管拔管时间分为手术室内拔管组（OR组）和重症监护室（ICU）拔管组（ICU组）,比较两组患者的一般资料和手术情况. 结果 所有患者均手术顺利,220例（76.9％）术毕即刻在手术室内拔除气管导管,其中有2例（0.9％）拔管后15 min内需要再插管.ICU组的术前平均肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolicpressure,PASP）[（50± 10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]高于OR组[（45±8） mmHg] （P＜0.05）,且术前PASP＞60 mmHg患者所占的比例也较高（14％与6％）（P＜0.05）.ICU组术中芬太尼的总用量[（10±4） μg/kg],高于OR组[（6±4）μg/kg]（P＜0.05）,两组单位时间内芬太尼的用量差异无统计学意义.与ICU组比较,OR组的体外循环时间、主动脉阻断时间及手术时间明显缩短（P＜0.05）.术后均无严重并发症发生,顺利出院. 结论 术毕即刻手术室内拔管用于全胸腔镜下房、室间隔修补术是安全、可行的;术前肺动脉高压、术中芬太尼的用量、体外循环及手术时间是实施手术室内拔管的影响因素.     

早期手术并中药坐浴治疗急性嵌顿痔70例

目的：评价早期手术并中药坐浴治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法：将140例嵌顿痔患者随机分为两组,治疗组采用早期手术并中药坐浴治疗,对照组采用先药物后手术的传统方法治疗。结果：两组治愈率、术后出血及术后并发症差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组平均住院时间、切口愈合时间、术后创面水肿以及术后第4d疼痛减轻优于对照组（P〈0.05）。结论：早期手术并中药坐浴治疗嵌顿痔,疗程短,疼痛轻,不增加术后并发症,是治疗嵌顿痔的首选方法。     

急性脑梗死患者动脉溶栓术后的早期康复护理

目的 观察早期康复护理对急性脑梗死患者动脉溶栓术后功能恢复的效果。方法将68例急性脑梗死（无严重并发症）患者随机分为康复组和对照组各34例，对照组术后按内科常规护理，康复组在此基础上予以早期康复护理，包括重症阶段术侧制动，健侧肢体按摩，主动和被动锻炼患肢和日常活动能力训练及出院前模拟出院后活动量对患者进行上下肢运动功能锻炼及生活自理能力的护理指导。观察两组平均卧床时间、住院时间、便秘发生情况及生活自理能力。结果康复组平均卧床时间、住院时间较对照组显著缩短（均P〈0．05）；便秘发生率显著低于对照组（P〈0．05）；出院前生活自理能力评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论 急性脑梗死患者动脉溶栓术后行早期康复护理，能改善患者运动功能，缩短住院时间，提高生活质量。