透明质酸在预防妇产科腹盆腔手术术后粘连中的作用

目的:探讨透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果。方法:选取我院2010年8月～2012年5月的120例妇产科腹盆腔手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,观察组在对照组的基础上加用透明质酸进行术后粘连预防,统计分析两组患者的术后粘连发生率。结果:观察组中初次手术和再次手术患者的粘连发生率及重度粘连发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果明显,可显著降低粘连发生率。     

透明质酸钠预防术后粘连的研究进展

外科术后粘连一直是临床上较为常见的并发症,可导致肠梗阻、不育症和疼痛等;超声引导下甲状腺结节热消融术后,也会由于局部组织粘连引起颈部异物感、声音嘶哑、吞咽困难等。透明质酸钠因具有良好的粘弹性、生物相容性、稳定的理化性质等优势,已被广泛应用于预防外科术后粘连。本文针对透明质酸钠的物理结构、理化性质、预防术后粘连的机制以及应用进展进行综述。     

透明质酸钠预防跟腱断裂术后粘连的疗效观察

跟腱断裂是一种常见创伤,但术后常发生跟腱粘连,导致踝关节活动受限。我科自2000～2003年对跟腱损伤修复常规应用透明质酸钠预防粘连,与1993～1999年同种病例治疗比较,效果良好。报告如下。     

医用透明质酸钠预防甲状腺术后粘连的探讨

目的观察医用透明质酸钠对于预防甲状腺术后粘连的作用。方法214例(实验组)甲状腺手术患者,于切除甲状腺病灶后,取医用透明质酸钠3～6ml均匀涂抹于甲状腺等创面上,并与同期未用医用透明质酸钠的182例(对照组)甲状腺手术患者作对比,评估术后粘连情况,进行数据分析。结果实验组:甲状腺术后粘连26例,对照组:甲状腺术后粘连41例。两组患者甲状腺手术后出现术后粘连情况比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论医用透明质酸钠对预防甲状腺术后粘连有满意的功效。     

医用透明质酸钠预防腹部手术后腹腔粘连的临床观察

目的　观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法 136 0例腹部手术患者 ,关腹前于腹膜及腹腔创面涂抹医用透明质酸钠 (sodiumhyaluronate)凝胶剂 3～ 15ml,随访期间 ,2 3例患者获 2次手术探察的机会 ,观察腹腔粘连程度 ,并与同期未用透明质酸钠凝胶剂的 2 6例 2次手术患者作对比分析。结果观察组 :腹腔粘连Ⅰ级 11例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 0例 ;对照组 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 3例。两组轻度粘连分别为 87%和 2 3% ;两组重度粘连分别为 13%和 77%。两组患者手术后腹腔内粘连情况比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论透明质酸钠凝胶对腹部手术后预防腹腔粘连具有明显效果。     

透明质酸钠预防屈指肌腱断裂术后粘连的疗效分析

<正>手术是治疗手屈指肌腱断裂外伤的常用方法之一。行屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后不但制动时间较长,而且在指肌腱损伤修复过程中由于周围组织的增生和侵入肌腱,可导致不同程度的屈指肌腱粘连使关节功能活动受限。透明质酸钠广     

透明质酸钠凝胶用于剖宫产术后预防盆腔及切口粘连的作用研究

目的通过B超粘连评价和体征评价,来评估透明质酸钠凝胶在剖宫产术中预防盆腔及切口粘连的作用。方法选择2013年1月至2015年1月本院收治的行剖宫产的孕妇400例,随机分为观察组200例和对照组200例,观察组术中使用医用透明质酸钠凝胶,对照组行常规手术。术后3个月随访,行B超检查和体征检查,进行粘连程度评估并记录。结果观察组B超检查结果为非致密粘连率3%,致密粘连率0.5%,体征检查阳性率为2.5%;对照组B超检查结果为非致密粘连率23%,致密粘连率15.5%,体征检查阳性率为为37%,P值均<0.05,两组差异均有统计学意义。结论透明质酸钠可以有效抑制剖宫产术后的粘连反应,减少粘连并发症的产生。     

透明质酸钠预防术后腹腔粘连的实验研究

目的 探讨透明质酸钠对术后腹腔粘连的预防作用。方法 将３８只大鼠随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ３组,于腹腔内损伤部位分别注入生理盐水,６％右旋糖酐－４０和透明质酸钠（术康林－１）,术后第１４天处死动物,观察各组腹腔粘连情况。结果 ３组粘连分级差异有显著性意义。光镜下见Ｃ组炎症反应轻微,纤维增生不显著;电镜下见Ｃ组纤维细胞分泌胶原能力弱,间质细胞增生活跃。结论 透明质酸钠可减少术后腹腔 的程度,其作用优于右旋糖     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究

目的：探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探究。方法将2009年4月～2013年5月在我院进行人工流产手术治疗的318例患者分组进行对比分析。实验组患者在常规治疗的基础上采用注入透明质酸钠凝胶进行药物治疗,对照组患者采用常规治疗。治疗结束后,对两组患者的相关指标进行对比,分析其疗效。结果对两组患者治疗结束后的各项指标进行检测,发现实验组腹痛持续时间、月经复潮时间、阴道流血状况、宫腔粘连等情况都有显著改善,实验组指标分别为（24.73±7.57）m i n、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL,而常规治疗组的分别为（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL,两者有着显著差异（P＜0.05）。结论透明质酸钠在临床实践中对于人工流产手术患者的宫腔粘连预防有着较为满意的治疗,值得推广。     

腹腔内应用透明质酸钠预防术后粘连的实验研究

为证明透明质酸钠对术后暖腔粘连的预防作用,将38只大鼠随机分为A、B、C三组,于腹腔内损伤部位分别应用0.9％生理盐水,6％右旋糖酐-40和透明质酸钠(术康林-1)。术后14天处死动物。结果显示,三组粘连分级差异有显著统计学意义(P<0.01)。显微镜下见透明质酸钠治疗组炎症反应轻微。纤维增生不显著。实验证明,透明质酸钠可减少术后腹腔粘连的程度,其作用优于右旋糖酐。     

玻璃酸钠与带蒂筋膜脂肪片预防椎管粘连的实验与临床研究

目的:探讨带蒂筋膜脂肪片与玻璃酸钠联合应用预防椎管粘连的可行性。方法:20只大白兔随机分为4组,切除每只动物L_1、L_3、L_5椎板造成3处椎板缺损。A组将玻璃酸钠注于硬脊膜周围后用带蒂筋膜脂肪片覆盖,B组用筋膜脂肪片覆盖,C组仅注玻璃酸钠,D组不用任何间置物覆盖。术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察,并进行硬脊膜粘连程度分级。临床研究申将玻璃酸钠2～4ml注于病人硬脊膜周围后用带蒂筋膜脂肪片覆盖椎板缺损处。结果:术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连,A组无粘连发生。157例病人术后随访6～64个月,优良率98.1％。结论:带蒂筋膜脂肪片与玻璃酸钠联合应用,能有效预防椎管内粘连。     

应用透明质酸钠治疗踝关节骨折

目的：透明质酸钠在治疗踝关节骨折中的作用。方法：66名踝关节骨折切开复位内固定的患者随机分成2组，一组给予踝关节内注射透明质酸钠，另一组作为对照组，定期随诊，根据Mazur踝关节评分系统评分，进行前瞻、对照、双盲研究。结果：在6周时，透明质酸组踝关节评分为63分，对照组为58分，P＜0．05，在12周，透明质酸组踝关节评分为83分，对照组76分，P＜0．05，在26周时，透明质酸组踝关节评分为88分，对照组为82分，P＜0．05，在52周时，透明透明质酸组踝关节评分为93分，对照组为86分，P＜0．05。结论：在踝关节骨折术后关节内注射透明质酸钠可改善踝关节功能，减少创伤性骨关节炎的发生。     

透明质酸钠对硬膜外疤痕中胶原代谢影响的实验研究

目的：探讨透明质酸钠对硬膜外疤痕中胶原成分影响。方法：采用兔非相邻节段椎板切除模型,分透明质酸钠组和生理盐水组,２、４、８周取材作透射电镜、ＥＬＩＳＡ和免疫组化分析。结果：透明质酸钠组成纤维细胞分泌功能较差,胶原纤维蔬松,且Ｉ／Ⅲ胶原含量比低于对照组。４、８周透明质酸钠组Ｉ期胶原染色较浅,各时期透明质酸钠组Ⅲ型胶原染色均较深。结论：透明质酸钠能提高伤口中疤痕Ⅲ型胶原含量,提示其能减少硬膜外疤痕形成     

关节内注射施沛特治疗踝关节骨性关节炎

目的：施沛特注射液关节腔内注射治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法：对38例踝关节骨性关节炎患者,常规关节腔穿刺注入透明质酸钠,每周给药一次,每次2毫升,连续给药5周后,按照AOFAS踝-后足评分法评定踝关节疼痛,功能障碍改善情况。结果：经过踝关节内注射施沛特治疗后,患者的踝关节疼痛,功能障碍等均有改善。总有效率95．3％。结论：玻璃酸钠注射液对踝关节骨性关节炎是一种安全有效的治疗药物。     

早期应用透明质酸钠尿道灌注对前列腺术后尿道狭窄的预防

目的探讨早期应用透明质酸钠尿道灌注对经尿道前列腺电切(transurethral prostatectomy,TURP)术后尿道狭窄的预防经验。方法 1460例经尿道前列腺电切术患者分为试验组960例和对照组500例,试验组患者术后拔除导尿管后行透明质酸钠尿道内灌注、对已经发生尿道狭窄的患者先行尿道扩张然后再灌注透明质酸钠,对照组术后常规拔除导尿管。结果 1460例患者术后1个月内均未发生尿道狭窄,排尿通畅。试验组16例患者术后2~15个月发生尿道狭窄,占1.67%,均行单纯尿道扩张并注入透明质酸钠治愈,随访6~15个月,排尿通畅。对照组22例患者术后1~15个月发生尿道狭窄,占4.40%,单纯行尿道扩张治愈,随访6~15个月,其中7例再次发生尿道狭窄。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,早期尿道内灌注透明质酸钠及尿道扩张后注入透明质酸钠对预防和降低尿道狭窄的发生具有良好的作用,值得推广应用。     

透明质酸钠复合溶液治疗颈部皱纹的临床效果

探究透明质酸钠复合溶液治疗颈部水平皱纹的临床效果。方法 选取2021年4月-2022年 4月于嘉兴曙光医疗美容医院治疗颈部皱纹的50例女性患者为研究对象，根据治疗方法不同分为对照组 （n =24）和观察组（n =26）。对照组予以透明质酸凝胶治疗，观察组予以透明质酸纳复合溶液治疗，比较 两组临床疗效、满意度及不良反应发生情况。结果 两组治疗后WAS评分均低于治疗前，且观察组低于对 照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为88.46%，高于对照组的62.50%，差异有统计学意义 （P ＜0.05）；观察组不良反应发生率7.69%，低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 透明质酸钠复合溶液治疗颈部皱纹疗效确切，且安全性较高，可提高患者满意度。     

几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖影响的实验研究

目的：比较几丁聚糖和透明质酸钠对成纤维细胞增殖的影响。方法：用含不同浓度的几丁聚糖和透明质酸钠的培养液培养成纤维细胞，以四唑盐比色法测细胞增殖，并用流式细胞仪测细胞周期。结果：几丁聚糖在≥0.1mg/ml时即对成纤维细胞的增殖有抑制作用，透明质酸钠的抑制浓度为1mg/ml，透明质酸钠和几丁聚糖都可使细胞周期中G1期比例增加。结论：几丁聚糖和透明质酸钠均抑制成纤维细胞的增殖，但几丁聚糖的抑制作用较强。     

玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症的临床效果

目的 观察玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗干眼症的临床效果。方法 选取我院眼科门诊于2020年8月-2022年5月收治的80例干眼症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组采用玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组角结膜荧光素染色评分以及干眼症状评分低于对照组,泪河高度以及BUT高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为2.50%,高于对照组的17.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为干眼症患者实施玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗,临床疗效理想,可有效改善患者的眼部症状,促进泪液的分泌,且用药安全性较高。     

玻璃酸钠注射液治疗早期冻结肩的临床研究

目的探讨玻璃酸钠注射液治疗早期冻结肩的方法及疗效。方法2004年11月～2005年8月对门诊172例早期冻结肩患者,经前瞻性设计随机分成四组。甲组应用肩关节腔内注射玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗,乙组采用肩关节腔内注射施沛特 激素(复方倍他米松)治疗,丙组注射复方倍他米松,丁组口服NSAIDs类药,各组同期都进行系统的、正规的肩关节功能锻炼治疗,行对照研究。随访6个月观察治疗前后盂肱关节功能和疼痛改善情况,使用VAS疼痛评分,UCLA和ASES评分进行疗效评价。结果经1～6个月(平均5.1个月)的门诊随访,各组VAS评分治疗前后比较:甲组改善不明显,乙、丙、丁组改善明显。UCLA和ASES评分治疗前后的结果都是甲、乙组效果好,丙、丁组效果差。肩关节外展上举和外旋活动度测量值在治疗前后比较,经自身对照的t检验均P小于0.05。结论玻璃酸钠配合使用少量激素,并在医生指导下进行系统的、正规的肩关节功能锻炼是门诊综合治疗早期冻结肩患者的有效方法。     

Histological Analysis of Intra-Abdominal Adhesions Treated with Sodium Hyaluronate and Carboxymethylcellulose Gel

Purpose: To evaluate macro and microscopically the adhesions developed after using the anti-adherence compound sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose (SH-CBMC) gel and to determine the volume of the adhesions using a stereological estimation. Methods: The study was experimental, random, comparative, and prospective. The subjects of the study were male Wistar rats divided in three groups (n = 10). Group I (control) included rats with no peritoneal injury. Group II rats had a 2 cm diameter injury created bilaterally in the parietal peritoneum at 3 cm from the abdominal midline with electrocautery coated with physiological solution. Group III rats were given the same injuries and coated with SH-CBMC gel. All groups were followed up postoperatively for 30 days, after which a laparotomy was performed to macroscopically determine the presence and type of adhesions. Experimental models were euthanized with anesthetic overdose and biopsies were taken for histopathological examination and stereological estimate of the volume of adhesions. Results: Macroscopic adhesions were 20% less prevalent in Group III compared to Group II, which presented 40% more multiple and firm adhesions, unlike in Group III, in which they were unique and lax. There was a statistically significant decrease in the presence and number of adhesions in rats treated with SH-CBMC gel. Inflammatory infiltrate was significantly lower in rats treated with SH-CBMC gel, but there were no differences in connective tissue, fibrosis, and angiogenesis among groups. There was no statistical difference in the overall volume of adhesions among the treatment groups. Conclusions: SH-CBMC gel reduces macroscopic presence and number of adhesions and the severity of the inflammatory infiltrate.