如何避免皮下脂肪增生

许多糖尿病患者长期注射胰岛素后,注射部位的皮下会出现增厚的“橡皮样”病变,质地硬,或呈疤痕样改变。有些病变不易被肉眼观察到,患者可以自己触诊,正常的部位捏起皮肤较薄,而发生皮下脂肪增生的部位则相反。     

老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生评估方法与效果

目的 比较视诊、触诊、B超探查3种方法评估老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生的效果.方法 收集2019年6～12月在我院住院且接受胰岛素注射≥1年的90例老年糖尿病病人,调查病人胰岛素注射相关信息,并分别采用视诊、触诊、B超探查方法评估胰岛素注射部位有无脂肪增生,观察3种方法的检出率,并以B超探查结果为参照标准,...     

光子治疗对胰岛素注射相关性皮下脂肪增生的影响

目的探讨光子治疗对胰岛素注射相关性皮下脂肪增生(LH)的影响。方法选取2021年4月至2022年2月于南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的99例糖尿病并伴有LH的患者作为研究对象。测量所有患者LH长径、宽径和深径并收集其最大LH、总LH和平均LH的长、宽及深径。借助SPSS 26.0软件生成随机数字并将研究对象分为试验组(50例)和对照组(49例)。对照组接受常规护理并避免在LH部位注射胰岛素, 试验组在对照组措施的基础上开展光子治疗, 每日2次, 每个LH部位每次治疗20 min。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验比较干预前后两组患者最大LH、总LH和平均LH的长、宽及深径的组间和组内差异。结果试验组与对照组分别有3例和2例患者失访, 最终2组均纳入47例患者。在试验组和对照组, 干预后最大LH、总LH和平均LH的长径、深径及宽径较干预前均更小(均P<0.05)。干预后, 试验组最大LH和平均LH深径较对照组均更小(均P<0.05)。与对照组相比, 试验组干预前后最大LH长径、最大LH宽径、总LH长径、总L...     

糖尿病小组胰岛素注射引导式教育对有效改善皮下脂肪增生的影响

目的:分析糖尿病小组胰岛素注射引导式教育在改善皮下脂肪增生中的作用.方法:选取2017.01～2017.12于我中心糖尿病小屋建档的糖尿病患者共50例进行研究,随机分成观察组26例、对照组24例,对照组常规开展健康教育,观察组于对照组基础上开展糖尿病小组胰岛素注射引导式教育,统计并比较两组干预前后的皮下脂肪增生(LH)...     

老年2型糖尿病患者胰岛素注射行为现状及其对皮下脂肪增生的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射行为现况及其对皮下脂肪增生(LH)的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象, 收集患者的年龄、性别、胰岛素注射时长、每日胰岛素注射总量、每日注射针次、针头重复使用情况、胰岛素的日常储存方式、如何进行注射部位的轮换。依据超声检查结果将患者分为无LH组和LH组。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验, 采用二元logistic回归分析法分析胰岛素注射致LH发生的影响因素。结果共纳入196例患者。其中男100例, 女96例;无LH组35例, LH组161例。有44.90%(88/196)的患者错误地将每日注射用的胰岛素笔放在冰箱保存, 83.67%(164/196)的患者重复使用针头, 患者正确的部位内轮换率仅为24.49%(48/196), 81.63%(160/196)的患者仅在腹部注射胰岛素。经超声诊断LH发生率高达82.14%(161/196)。与无LH组相比, LH组患者胰岛素注射时长更长, 每日胰岛素注射总量更大, 每日注射针...     

胰岛素类似物致皮下脂肪萎缩一例

患者男，72岁6年前确诊患2型糖尿病。于1年前开始使用诺和灵50R24U／早、14U／晚，降糖治疗，血糖控制尚可。注射部位为腹部脐周10cm范围。后发现腹部皮肤凹陷，凹陷局部无红肿、皮疹等皮损，无瘙痒及疼痛。入院查体：体温36．7℃，脉搏82次／分，呼吸18次／分，血压130／75mmHg。全身皮肤颜色正常，     

曲安奈德局部注射治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩113例报告

1992年10月～2003年6月，笔者采用曲安奈德局部注射治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩共113例，效果满意。现报告如下。     

内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌体会

为了改善晚期食管贲门癌患者的生活质量，延长其生存期，我院内镜室从1992～2001年经内镜微波治疗加局部注射药物治疗晚期食管贲门癌169例，其中，男113例，女56例，年龄48～81岁，平均年龄68．3岁，食管癌92例，贲门癌77例。内镜下分型：增生型64例，溃疡型77例，浸润型28例；病理分型：鳞癌86例，腺癌73例，印戒细胞癌5例，粘液细胞癌3例，腺鳞癌2例。所有病例经治疗后，梗阻症状均有不同程度改善，生存时间最长者22．5个月，最短者4个月。平均生存期6．2个月。现将内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的有关体会总结如下。     

注射胰岛素不可不知的用药安全

胰岛素是糖尿病病友最重要的治疗药物，是一种最生理的疗法。2型糖尿病中口服抗糖尿病药物失效，或合并急慢性并发症的病友需要采用胰岛素治疗。在现有糖尿病病友中约95％为2型糖尿病，而2型糖尿病病友常合并高血压病、冠心病、肥胖、痛风等疾病，在使用胰岛素治疗时不可避免地联用其他药物，如降压药、调脂药等。在血糖控制达标的同时使血压、血脂等得到良好的控制。     

老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性

目的探讨老年良性前列腺增生患者药物治疗的依从性及其影响因素。方法选取2011年6月至2012年6月在该院泌尿科收治的老年良性前列腺增生患者113例。根据患者使用药物的种类分为α受体阻断剂组29例、5α还原酶抑制剂组27例、联合组57例,对三组患者治疗前临床指标、治疗过程中用药情况、不良反应情况进行分析。结果三组患者国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率、前列腺体积之间差异均有统计学意义(P<0.01);5α还原酶抑制剂组患者药物持有率、药物治疗依从性明显好于受体阻断剂组和联合组(P<0.05);服药依次性好的患者治疗有效率明显高于依次性差的患者,不良反应、急性尿潴留发生率均明显低于依次性差的患者(P<0.01)。结论老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性好,可能与药物治疗效果好、不良反应少有关;服用5α还原酶抑制剂的依从性好于α受体阻断剂。     

托起孩子的希望

对于14岁的小满来说，“好好的读书”成了她最大的奢望，每天都在忍受着病痛的折磨，每天都在忍受着药物注射带来的疼痛。为了能够很好地控制病情，小满每天都要注射几次胰岛素，而且注射后还要预防消毒不彻底带来的并发症，满身的针孔，让小满本就瘦弱的身体显得更加“残破”。小满是坚强的，对于这些外因的干扰，她坚持了下来，学习一直没有落下，反而成绩非常好。     

低增生性骨髓增生异常综合征治疗

骨髓增生异常综合征(MDS),是一种起源于全潜能干细胞水平,病态、无效造血的克隆异常增殖性疾病。其中增生低下占8%～20%不等。魏良雄〔1〕报道60例MDS中20%为低增生性,陈辉树等〔2〕报道128例MDS中有18%为低增生性。由于低增生性MDS骨髓增生减低,常伴有外周血白细胞、血小板减少,给临床治疗带来一定困难。我院对在1990年10月～1998年3月收治的9例低增生性骨髓异常综合征(Hpo-MDS)(占MDS同期总44例的20.5%),采用多种方案联合治疗,取得一定疗效。1　病例与方法1.1　病例　9例中,男5例,女4例,年龄17～58岁,中位数46岁。经临床、血液、…     

卡维地洛对大鼠血管损伤后内膜增生和IGF-1表达的影响

目的探讨卡维地洛（CAR）对球囊损伤后血管内膜增生的影响及机制。方法90只Wistar大鼠随机分为假手术组、损伤组、CAR组,每组30只,后两组建立颈动脉球囊损伤模型。三组均于术后1、3、7、14、28d处死大鼠,每个时间点各6只。光镜下观察颈动脉内膜增生情况,RT—PCR法观察IGF．1mRNA在球囊损伤后不同时间点的表达情况。结果与损伤组比较,CAR组术后14、28d新生内膜面积显著减少,内膜面积与中膜面积比值（IA／MA）显著降低（P〈0．01）,管腔面积明显扩大（P〈0．01）;损伤组术后3、7、14、28dIGF-1 mRNA表达均显著高于假手术组,14d达高峰（P〈0．01）。CAR组各时间点IGF-1 mRNA表达均明显低于损伤组,术后14d最为显著（P〈0．01）。结论CAR能显著减轻大鼠血管损伤后内膜增生,其机制可能与其抑制IGF-1 mRNA表达有关。     

1型糖尿病患者胰岛素注射皮下脂肪增生与多维度血糖波动的相关性研究

目的探讨胰岛素注射所致皮下脂肪增生对1型糖尿病患者血糖波动的影响。方法选取2021年6月至12月于南京医科大学第一附属医院内分泌科就诊、接受胰岛素注射治疗≥6个月的80例1型糖尿病患者为研究对象, 借助高频超声筛查皮下脂肪增生发生率, 应用扫描式血糖监测系统(flash glucose monitoring system, FGM)获取血糖波动核心指标, 采用单因素和多元线性回归分析皮下脂肪增生与血糖波动核心指标的关系。结果与无皮下脂肪增生患者相比, 皮下脂肪增生患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions, MAGE)、血糖变异系数(coefficient of variation, CV)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences, MODD)、血糖水平标准差(standard deviation, SD)、高于目标范围内时间(time above range, TAR)以及高血糖指数(high blood glucose index, HBGI)均显著性升高(均P<0.05), 而目标范围内时...     

我还能不能采用胰岛素治疗？

我今年76岁，患糖尿病已经22年。在贵刊的指导下，我一直遵循“五驾马车”的治疗原则，病情也一直比较稳定。从去年1月起，为了减少并发症，根据医生的建议，我开始注射门冬胰岛素30治疗，目前早餐注射16单位，晚餐注射6单位，效果不错。但注射两个月后，发生了新的问题，在我注射过的部位，几分钟后就长出肿块，大小不一，     

先注射胰岛素，后测血糖

我患糖尿病十多年了，一直是靠药物治疗。但是血糖长期居高不下，医生建议我注射胰岛素。     

良性前列腺增生的治疗和预后

良性前列腺增生（BPH）为一种缓慢的临床进展性疾病，其下尿路症状症状会随着患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。该疾病的进展具有个体化特点，即不同的个体临床进展的速度不同。在疾病的进展过程中，大部分患者通过药物治疗即可以缓解症状、降低手术发生率和远期并发症、提高生活质量。     

骨髓增生异常综合征病理机制及靶向药物治疗

骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干/祖细胞（HSPC）的克隆性、髓系肿瘤性疾病,临床表现异质性强,骨髓发育异常导致的形态学表现（病态造血）及无效造血、染色体核型异常、急性髓系白血病（AML）转化是最突出的临床特征。MDS治疗药物适应证目前只有7种被美国食品药品监督管理局（FDA）批准,但是,近年来靶向药物研发态势迅猛,初步临床研究疗效有前景。文章在此对MDS病理机制研究及靶向药物临床研究进展做一全面梳理。     

警惕注射胰岛素引起的夜间低血糖

糖尿病患者都知道,低血糖是糖尿病的急性并发症之一。胰岛素治疗是造成夜间低血糖的主要原因,常见于下面几种情况：1．胰岛素剂量过大。胰岛素作用的高峰一般在注射后6～12小时,所以黎明前1：00～3：00容易发生低血糖。