显微血管减压术治疗三叉神经痛

我院自1998年1月～2002年4月采用微血管减压术治疗(MVD)三又神经痛病人24例，取得了满意疗效，现报告如下：1对象与方法1．1一般资料本组男性10例，女性14例；年龄45～72岁，平均56．2岁。病程3～20年，平均7．2年。疼     

微血管减压治疗三叉神经痛

目的：观察微血管减压术对三叉神经痛的治疗效果。方法：将30例患三叉神经痛的病人行微血管减压术。术中发现26例有明确压迫血管。将压迫神经的血管用小绦纶片隔开，使之距神经5mm以上，未发现明确压迫血管的4例将附着在神经表面的静脉电灼切断之，同时将三叉神经感觉根的2／3切断。结果：26例疼痛完全消失．4例疼痛明显减轻。结论：微血管碱压术是治疗三叉神经痛的较为理想的方法。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

采用显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛３３例，术中发现小脑上动脉压迫２２例，小脑下前动脉压迫５例，小脑后下动脉压迫１例，静脉压迫５例；三叉神经根受动脉压迫扭曲或有明显压迹者２４例，神经与动脉接触但无扭曲、压迹４例。２８例动脉压迫者术后疼痛均消失，但２例三叉神经根仅与动脉接触而无明显压迹和扭曲者术后疼痛复发；５例静脉压迫者仅３例疼痛消失，２例疼痛减轻。提出神经根受压的部位在本病的发病中不是决定因素，关键是神经根受压的程度。静脉压迫和动脉仅与三叉神经根接触而无压迹、扭曲者显微血管减压术的疗效远不如三叉神经根明显受压者显著，应同时行感觉根切断术，以提高三叉神经痛的治疗效果。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛

目前显微血管减压术已成为治疗三叉神经痛的首选方法。我院自 1999年～ 2 0 0 0年 12月应用显微血管减压术治疗 17例三叉神经痛病人 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料男 11例 ,女 6例。年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄为5 4 .1岁。病程 2～ 2 0年 ,平均 6.9年。左侧痛 7例 ,右     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的总结原发性三叉神经痛的手术治疗,探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法回顾性分析80例三叉神经痛患者的临床资料,均行微血管减压术治疗,电话或门诊随访。结果术后2周内疼痛症状消失75例,2例手术及药物治疗无效,有效率为97.5%。根据电话随访,术后2年内2例复发,1例发生皮下积液,1例听力下降,2例头晕、耳鸣,2例轻度面神经功能障碍,无一例死亡。结论微血管减压术在治疗三叉神经痛方面效果明显,在手术过程中应谨慎、规范操作,防止复发。     

三叉神经痛微血管减压术的治疗

<正>1对象与方法2000年12月～2009年8月我科采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛125例,其中男57例,女68例;年龄36～70岁。术前均曾口服卡马西平治疗。疼痛部位:Ⅰ支3例,Ⅱ支18例,Ⅲ支21例,Ⅰ+Ⅱ支     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效分析

目的介绍乙状窦后锁孔入路微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）的手术经验,探讨影响手术疗效的因素。方法回顾分析2697例TN患者的临床资料,重点介绍手术操作及注意事项。结果治愈2541例,显效76例,有效48例,无效31例,死亡1例。2190例接受3～240个月的随访,1965例治愈,91例显效,40例有效,30例无效,64例疼痛复发（其中37例行2次手术治愈）。结论异常血管压迫三叉神经入根区并合并局部蛛网膜增厚粘连是TN的主要病因。行MVD同时松解蛛网膜,做到彻底减压。依据病人的不同情况采取相应的减压措施是提高MVD治疗TN效果的重要手段。     

微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效比较

目的比较微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效,探讨其机制.方法对比分析62例经微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的临床特征、术中所见和手术疗效.其中45例为典型者,17例为不典型者.结果典型病人平均病程3.1年,平均年龄60.3岁;20例（44.4%）疼痛累及三叉神经的单一分支,25例为2～3支痛;术中见39例（86.7%）为动脉压迫,6例为动静脉混合压迫;术后44例（97.8%）疼痛缓解,1例无效.非典型病人平均病程8.7年,平均年龄55.5岁;均为多支疼痛病人;术中见10例（58.8%）为动脉压迫,7例为动静脉混合压迫;术后疼痛缓解5例（29.4%）,减轻10例（58.8%）,无效2例.结论微血管减压术治疗典型三叉神经痛的疗效明显优于非典型者,可能与其病程较短,发病年龄较晚,疼痛多呈单支分布,以动脉压迫为主,且术中能够实现充分减压有关.     

神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨神经内镜辅助技术,在三叉神经显微镜微血管减压术的临床效果.方法 回顾我科三叉神经痛手术患者共72人,其中采用神经内镜辅助MVD治疗的患者38人,其余采用常规显微镜下MVD手术.比较两组的手术时间,术后疗效,术后并发症和随访结果.结果 使用神经内镜辅助手术用时(165.26±22.62) min,与常规手术时间比较无统计学差异.1年后随访完全缓解36例(94.7％),疼痛减轻2例,优于常规组(P＜0.05).术后并发症总发生率6例(15.79％),于2周内缓解,无严重并发症,无患者死亡.优于常规组(P＜0.05).结论 使用神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间解剖结构,全程观察三叉神经从REZ区至Meekel囊,有助于精确定位责任血管压迫点,并可了解置入Teflon棉后的减压效果.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的提出微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的最佳手术方式。方法报告了12例原发性三叉神经痛患者行微血管减压术,其中11例发现三叉神经入脑干区动脉压迫神经根,将压迫血管与神经根分离,在其间植入纤维蛋白海绵或聚四氟乙烯片维持分离状态,术后除1例疼痛减轻外,其余疼痛完全缓解,另1例术中未发现责任血管,但在神经根远侧段发现有粘连,将粘连松解,使神经根游离。结果所有患者术后疼痛减轻或缓解,所有病例无并发症。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛是去除病因的手术方式,对已行微血管减压术后复发的患者再次行微血管减压术亦可获得满意疗效,作者还认为,神经内镜辅助微血管减压术顺应了当今微侵袭外科的趋势,将有望被更多地用来治疗原发性三叉神经痛。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的综合评价三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法回顾性分析三叉神经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛25例患者临床资料。手术采用乙状窦后入路,术中分离血管神经后用Teflon补片分隔。结果术中发现24例有血管压迫,18例为小脑上动脉压迫,1例为基底动脉,3例为小脑前下动脉,1例为岩静脉压迫,1例为小脑上动脉和岩静脉压迫,另1例未发现血管压迫。结论三叉神经显微血管减压术临床适应证广泛,对神经损伤小,临床疗效满意,但手术风险不容忽视。     

微血管减压术治疗三叉神经痛74例疗效分析

目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛(TN)的临床疗效和并发症.方法 武警江苏总队南京医院口腔科自2002年8月至2009年4月共行微血管减压术治疗TN患者74例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 本组患者术后均临床治愈出院,无死亡病例.术后颅内血肿1例(1.35%),术侧小脑水肿致非交通性脑积水1例(1.35%),颅内感染2例(2.7%),均经积极对症治疗后缓解.全部患者随访3个月～6年,无复发病例,遗留术侧轻微面瘫2例(2.7%),听力轻度下降1例(14%).结论 微血管减压术解除了TN的常见病因,保留三叉神经的功能,是治疗TN的首选方法.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effect of microvascular decompression on patients with trigeminal neuralgia (TN) and its complications. Methods A retrospective analysis of 74 patients with microvascular decompression, admitted to our hospital from August 2002 to April 2009,was performed; the clinical data and thc treatment efficacy were analyzed. Results The total effective rate was 100% without death. Intracranial hematoma appeared in 1 patient (1.35%); edema of the cerebellum in the operated side caused 1 patient (1.35%) having non-communicating hydrocephalus and 2 (2.7%) having intracranial infection, and all were relieved symptoms after treatment. All patients were followed up for 3 months to 6 years; no recurrence was noted; facial paralysis in 2 (2.7%) and slight hearing-loss in 1were found. Conclusion Microvascular decompression, lifting the common cause of TN and fully retaining the function of trigeminal nerve, is the preferred method for treatment of TN.     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛65例

目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果。方法 回顾性分析2014年4月至2015年6月行微血管减压术治疗的65例原发性三叉神经痛的临床资料。结果 术前MRI发现责任血管59例（90.77%）。术中发现动脉压迫40例、动静脉联合压迫14例、两支动脉联合压迫3例、静脉压迫5例、蛛网膜增厚3例;38例单纯接触压迫,10例粘连,13例接触合并神经移位,4例粘连合并神经移位。65例中,58例完全减压,7例未完全减压;术后3个月,45例治愈,10例显效,5例有效,3例无效,2例复发;总有效率为92.31%。结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效确切;术前MRI检查对手术方案的制定有重要价值。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对32例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后症状立即消失26例,缓解6例,有效率100%。术后随访6个月无复发。结论微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,创伤小,治疗效果好。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛46例

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的的临床疗效。方法回顾性分析2011年9月至2013年3月经微血管减压术治疗的46例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果术中发现46例患者三叉神经均存在血管性压迫,责任血管为单根者共40例,其中动脉压迫34例、静脉压迫6例;多根责任血管者6例。术后疼痛完全消失39例（84．8％）,疼痛明显缓解7例（15．2％）。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,术前充分的影像学检查、慎密的手术计划、明确责任血管、适当的减压材料、充分的减压三叉神经以及娴熟的显微手术操作技巧是保证疗效的关键。     

三叉神经痛微血管减压术的疗效分析

三叉神经痛是面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛,目前多数临床资料证实血管压迫三叉神经根入脑干区（root entry zone,REZ区）是原发性三叉神经痛的主要病因,三叉神经微血管减压术已成为目前公认的治疗三叉神经痛的有效治疗手段,但术后仍有一定的复发率。我们对收治的29例三又神经痛患者进行术后随访,并就影响疗效的因素进行分析。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床体会

原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是指在面部三叉神经分布区域内,短暂性、阵发性、反复发作性的剧烈疼痛,为临床较为常见的神经疾患,发病率为1.8‰[1].但其发病机制至今尚未完全明了.目前,临床通常将三叉神经痛分为原发性与继发性两种,区别在于原发性三叉神经痛通常不表现出神经系统体征.治疗方法包括内科治疗和外科治疗,内科治疗通常以卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,效果往往不满意.外科治疗的方式相对较多,有经皮选择性半月节射频热凝术、三叉神经感觉根切断术、三叉神经脊束切断术、周围支切断术、三叉神经节后甘油损毁术、经皮微球囊三叉神经节压迫术,三叉神经微血管减压术(mierovascular decompression,MVD).MVD治疗PTN不但能从根本上解决三叉神经痛,而且能同时保留神经的生理功能,近年来被认为是治疗PTN的最佳方法.2012-092014-11我院采用MVD治疗PTN 45例,取得较满意的临床疗效,现报告如下.     

三叉神经痛微血管减压梳理术随访疗效分析

目的探讨三又神经微血管减压梳理术治疗原发性三又神经痛的疗效及临床应用价值。方法对155例经乙状窦后入路实施的三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛患者临床资料进行随访分析，总结疗效及术后并发症情况。结果术后10d155例患者中疼痛消失150例（96．77％），显效3例（1．94％），死亡2例（1．29％）。术后对153例患者随访3～60个月，随访治愈132例（93．62％），显效6例（4．25％），有效2例（1．42％），无效1例（0．71％）。6例（4．26％）患者复发，复发时间16个月至3．5年。术后并发症的发生率由高到低依次为：面部麻木、口唇疱疹、头痛、眩晕、枕神经痛、听力障碍、耳呜、脑脊液漏。其中术后面部感觉正常69例（45．10％），轻度面部麻木57例（37．25％），中度麻木27例（17．65％）。随访发现其中22例（15．6％）恢复正常，19例（13．48％）减轻。出现口唇疱疹、头痛、眩晕、枕神经痛的比例分别为37．26％、23．53％、19．61％和9．8％，住院期问均痊愈；暂时性听力下降15例，随访未发现持续听力下降病例。住院期间死亡2例（1．29％），均因当日和2d继发脑出血死亡。未观察到复视、面瘫、颅内积气、硬膜下血肿等并发症。结论三叉神经显微血管减压感觉根梳理术适应证广，临床疗效良好而稳定，术后并发症轻微。     

球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的 探讨球囊压迫术（PBC）与微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效。方法 回顾性分析2016年2月至2021年7月手术治疗的156例PTN的临床资料。应用PBC治疗79例（PBC组）,MVD治疗77例（MVD组）。结果 术后1年,PBC组有效率（93.7%）与MVD组（90.9%）无统计学差异（P>0.05）。PBC组术后面部麻木发生率（93.7%）、口唇疱疹发生率（39.2%）明显高于MVD组（分别为46.8%、3.9%;P<0.05）,而耳鸣发生率（0%）明显低于MVD组（11.7%;P<0.05）。PBC组术后1年复发率（10.8%,8/74）与MVD组（5.7%,4/70）无统计学差异（P>0.05）。结论 PBC与MVD治疗PTN疗效肯定,各具优势。术前影像学检查有明确责任血管的PTN,优先选择MVD治疗;顽固复发、年老体弱以及存在基础病的PTN,建议选择PBC治疗。