心包恶性肿瘤——两例误诊报告

病例报告例一男,58岁,曾因心悸,气短,上腹闷胀,下肢浮肿,尿,少复反发作10余年,多次住院治疗。5年前每发作经休息治疗后均可从事体力劳动,近5年来逐渐加重,即使休息也感心悸,气短,并下肢浮肿,且偶发心前区痛。3年前曾因心房纤颤住某医院电除颤未成功。2年来已6次住我院。1976年8月30日因全身浮肿13天,加重5天,伴胸痛、肝痛、尿少第6次入院。     

临床病理讨论——心慌气短、下肢浮肿,伴有肘、膝等关节粗大畸形

病历摘要患者男性,19岁,农民。因咳嗽、吐痰4个月,心慌气短半个月,浮肿3天,于1974年2月12日急症入院。4个月前曾有咳嗽吐痰,未经治疗。一个月来上述症状加重,痰中带血丝,胸闷,用青、链霉素治疗无效,半月来心慌气短,活动后加重,夜间不能平卧,近3天面部及下肢浮肿,尿少,食欲差,恶心,     

席汉氏综合征合并桥本氏病1例报告

患者女,57岁。因畏寒怕冷,全身无力31年,浮肿3年,近半年加重而于1983年9月6日入院。患者于26岁时有产后大出血,昏迷1小时,产后无乳、停经,性功能明显减退。逐步感觉全身无力,畏寒怕冷,食欲明显下降。近3年出现间歇少尿,浮肿。近6个月来卧床不起,上述症状加重,懒言少语,声音嘶哑。     

血透首用综合征致死一例

患者女性,32岁,已婚。因反复浮肿、少尿乏力1年入院。1年前患者无任何诱因出现浮肿,少尿,尿量<500ml/日,伴乏力纳差,体重下降约10kg。无尿血及泡沫尿。曾于省内外多家医院诊断为:(1)慢性肾小球肾炎;(2)慢性肾功能不全(终末期)。半年前全身症状加重,于兴义市医院住院行腹透(CAPD     

环磷酰胺致精神异常1例报告

患者女,27岁。1989年1月15日因浮肿、尿少1个月,加重3天入院。入院前一个月无明显诱因而出现颜面及双下肢浮肿、尿少、蛋白尿。用激素及利尿剂等治疗后浮肿消退。入院前3天曾患感冒咳嗽。体检:P82次/分,R21次/分,PB16/10.6kPa。神志清,对答切题。颅神经未见异常。颜面浮肿,颈软,表浅淋巴结及     

肥胖通气不足综合征1例报告

患者,男,68岁。因肥胖、嗜睡、紫绀、少尿伴两下肢浮肿于1991年4月8日入院。患者成年后开始发胖,近2年来嗜睡,常在白天与人谈话时鼾然入睡,但时睡时醒,活动时气喘,紫绀。随着体重增加,症状更加明显,近10天来,患者心慌,夜间不能平卧,睡眠时常有呼吸加快与呼吸暂停交替现象。尿少,下肢浮肿。体检:身高173cm,体重115kg,嗜睡,肥胖体型,口唇紫绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,心音低,无杂音。腹膨大,肝脾未触及,两下肢浮肿。Hb201g/L。血气分析:PH7.29,PaO_27.33kPa,     

华北地区心内膜心肌纤维化病一例临床病理报告

病例摘要患者女,44岁,因心慌气短、下肢浮肿,有时不能平卧约半年,近20天来加重,于1977年9月15日入院。患者曾多次就医,注射速尿、口服双氢克尿塞等可控制病情。患者一直生活在华北地区;13年前妊娠时血     

肾病终末期食水果过量致死1例

患者男,24岁。以浮肿少尿10个月,加重伴无尿3天为主诉入院。体检:BP220/100mmHg。全身高度浮肿。心肺(-)肝脾未触及。化验:Hb4g％,BUN90mg％,Cr12mg％,VO_2CP40ml％,尿蛋白(++++)。拟诊为慢性肾炎、尿毒症。经纠正酸碱平衡,联合应用利尿剂及利尿合剂、青霉素、蛋白同化激素、高渗葡萄糖、输血及能量合剂等治疗,每     

心悸气促、下肢浮肿、心底部双期杂音、便血

病历摘要患者女,18岁农民。因间歇性心悸、气促、下肢浮肿半年,腹胀、尿少10天于1982年4月15日入院。半年前出现劳力性心悸、气促、双下肢浮肿。10天前上述症状加重,腹胀、尿少、咳嗽、气促、不能平卧、偶有痰中带血。查体:体温不升,脉搏120次/分,呼吸46次/分,血压100/80。重病容,半卧位,巩膜轻度黄染,唇及甲床苍白,不发绀。颈静脉怒张,两肺大量中、细湿罗音。心界向左下扩大,心音低钝,心率120次/分,律齐,胸骨左缘第2、3     

慢性胆固醇性心包积液1例

患者男,57岁,住院号1686。因反复心悸、气短、尿少伴下肢浮肿7年,近半年来加重而入院。自诉30年前患血吸虫病,后出现肝硬化。20年前于体检时发现心脏增大,无自觉症状。1961年发现肺结核,心脏增大逐步明显。按结核治疗,肺结核临床治愈,而心脏增大并未好转。近7年来反复出现心悸,气短,下肢浮肿及腹胀。1976年4月住院时,体检:体温、血压均正常。呼吸40次/分,不能平卧,鼻(?)煽动,颈静     

强地松治疗肾病综合征导致高血糖并心衰一例

患儿男,4 1/2岁,因反复浮肿半年再发四天第二次入院。近半年反复尿少伴全身浮肿,先后以肾病综合征住当地医院和我院,均接受激素疗法。本次体检:T37.5℃,P100次/分,R36次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),W14kg,全身浮肿,心肺无异常,腹水征阳性,肝脏不大。化验资料:尿     

瑞培林引起肝肾损害一例

<正> 程××,女 25岁,住院号139010。患者于1980年6月16日因腰痛口服瑞培林Rheopyrin(匈亚利)片剂,次日发现眼睑及下肢轻度浮肿,未引起重视,继服3日共24片后,腰痛好转,但全身浮肿加重,尿少,肉眼血尿五天而就诊。即往无肝肾病史。体检:一般情况好,颜面浮肿,心肺(-),肝脾未触及,两肾区轻叩痛,下肢浮肿(+)。化验血常规正常,尿蛋白(+++),红细胞满视野。临床诊断:药物过敏性血尿。治疗经过:入院后给维生素C、氟美松、五苓散加味治疗3天后浮肿消退,尿蛋白(-)。第7天     

恶性网状细胞病误诊为急性黄疸型病毒性肝炎一例

病历报告刘××,男性,16岁,住院号1064795 病史:两个月来腿痛,以右腿明显。于12天前曾因发烧、浮肿、肝功损售以肝炎住入传染科。经庇肝及中药治疗三天,病情好转自动退院。近10天来症状加重,黄疸加深,伴恶心,呕吐、鼻衄、头晕,再次住入传染科。尿深黄,大便稀,呈褐色。4岁患小儿麻痹。体格检查:急性病容、神志恍惚,但能回答问话,计算力定向力正常,贫血外貌,巩膜及皮肤明显黄染,全身浮肿,无出血点及蜘蛛痣,两侧颈部     

原发性全身性淀粉样变

病例摘要女性:35岁,炊事员,河南人。于1962年10月28日因面部浮肿三月,恶心呕吐一周而入院。一年前患者发现两下肢浮肿,下午明显,并有心悸、闷气,因劳累而加重。三个月来晨起时面部及眼睑浮肿;尿多,色清,日尿6—8次,夜尿4—5次,无尿疼、腰疼和发热等现象。七天来恶心呕吐,吐出黄色清水及食物残渣。全身浮肿,心悸气闷,不能平卧。鼻衄,视物模糊。     

缺血性心肌病误诊心包积液1例

患者,女,79岁。因活动后胸闷、憋气4余年,加重10天,于1997年4月22日入院。既往有高血压病史10年,2年前憋气加重,伴心悸,面部浮肿,夜间不能平卧,曾以冠心病,心包积液(中等量),心房纤颤,高血压病Ⅱ病住院治疗。近10天不明原因憋气加重,位纳差,面部浮肿,夜间不能平卧,咳痰带血,再次以心包积液,冠心病,心房纤颤入院。入院查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,     

叶敦儒大夫医案流产二则

一、滑胎(习惯性流产) 金×,女,29岁。1976年7月20日初诊主诉:闭经50天,一周来腰痠、少腹急疼伴下坠感持续加重。现病史:两年前结婚。婚后半年第一次妊娠,闭经40余天不明原因自然流产。婚后一年第二次妊娠,又于闭经后40余天感觉腰痠、腹坠。因骑车险些滑倒,腹坠加重,卧床数日后自然流产。既往素健,无慢性病。月经17 6-7/28-30,量中等。检查:发育良好,面稍晃白;少泽,舌淡红、苔薄白,脉滑数无力。尿妊娠试验阳性。西医诊断:习惯性流产、先兆流产。中医辨证:滑胎、肾虚冲任不固。立法:固冲安胎。嘱忌性生活一个月以固胎     

玉溪地区首例流行性出血热报告

肖某某,男,27岁。修铁路民工。因畏寒、发热4天,浮肿、少尿、解黑便2天。于1992年7月15日入院。起病畏寒、高热头痛,咽痛,曾呕吐3次为胃内容物,眼睑浮肿、少尿、解黑大便。既往健康,一年来未到外地,但居住野外民工棚并从事野外作业。体检急性病容、面色及颈胸部皮肤潮红,眼睑轻度浮肿,眼结膜充血,双眼巩膜出血发红,以右眼巩膜明显,口腔粘膜、咽部软腭充血发红。全腹广泛轻压痛,无肌卫、无反跳痛。     

产后心脏病误诊为慢性肾炎1例报告

患者,女,37岁。分娩后11天,出现颜面浮肿,心悸,少尿。全身性浮肿,心悸气短加重,咳血,以慢性肾炎、肾性高血压入院。查体:kT36℃,P125/分,BP22/14kpa,肝颈静脉回流(阳性)。心尖搏动不明显,心界向左扩大(锁骨中线外1cm),心前区舒张期奔马律,P_2亢进。肝大,肋下2cm质软。贫血Hb较低。双下肢高度浮肿。诊断及治疗:慢性肾炎。急性发作,充血性心衰     

原发性甲状腺机能减退症并发心肌病、心包积液一例报告

患者女,37岁。于1983年3月入院。两年前开始颜面浮肿、心慌、气短、头晕、乏力并头发脱落,一年来双下肢浮肿,持续性右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、尿少。当地医院验尿常规阴性,肝功能异常,按“肝炎”保肝治疗无效。近三个月心慌、气促、全身浮肿加重,来院就诊,以心包积液、扩张性心肌病收入院。入院后查体:慢性病容,面色苍白、虚肿,神志清,表情呆滞,言语含糊不清,动作迟缓,头发干燥无光泽,皮肤粗糙、无汗、弹性差,皮温低,口唇厚,舌体肥胖。甲状     

剖宫产后成人呼吸窘迫综合征一例

王某,女,23岁,因剖宫产术后三天,全身浮肿、心慌、呼吸困难两天,于1985年6月3日入院。患者孕37周,孕1产0双胎,胎膜早破5小时,于1985年6月1日在某县医院进行古典式剖宫产术。术中出血800ml,输血640ml。术后第二天因输液反应体温达41℃,心率100～136次/分。尿少,眼睑及全身浮肿,呼吸困难进行性加重。因病情危急