20例新生儿窒息与一氧化氮,循环内以细胞的变化和意义

本文对２０例新生儿窒息患儿分别采用镉还原层析一比色法及Ｐｅｒｃｏｌｌ密度离心法进行血一氧化氮（ＮＯ）、循环内皮细胞（ＣＥＣ）水平测定，并与３０例健康新进行对照，发现新生儿窒息组织ＮＯ及ＣＥＣ的均值显著高于对照组，并且有显著差异。由此可见新生儿窒息与ＮＯ、ＣＥＣ有密切的关系，是判断表病情的辅助指标。     

新生儿窒息脐血一氧化氮水平的测定

我们应用比色法对30例窒息足月儿和32例正常足月儿进行了所血一氧化氢（NO）水平的测定，旨在探讨其在新生儿窒息中的病理生理意义，为新生儿窒息的诊治和预后改并提供新的理论依据。对象及方法对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。窒息组（1分钟APgar评分≤7分）30例，均为阴     

窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮变化及其意义

目的 探讨新生儿脐血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在窒息缺氧缺血后的变化。方法 对32例窒息新生儿和30例正常足月新生儿用放免法测定ET、硝酸根还原酶法测定NO稳定代谢产物NO2-／NO3-。结果 窒息组脐血ET含量明显高于对照组,NO也较对照组高,但升高程度不如ET。结论 ET、NO增高参与新生儿窒息的病理损害过程。     

急性肾炎患儿循环内皮细胞与一氧化氮的改变

探讨小儿急性肾炎对循环内皮细胞与一氧化氮的改变。方法随机选择急性肾炎组20例，健康儿童40例为对照组。住院翌日晨采静脉血3ml、1ml于肝素抗凝管中待测NO水平，2ml由3．8％枸橼酸钠抗凝，测定CEC用。并对测定结果进行统计学分析。结果对照组循环内皮细胞（CEC）为20．5±7．6n／0．9μl，肾炎极期为47．8±31.7n／0．9μl，肾炎恢复期27．7±9．9n/0．9μl。与正常对照组比较，小儿肾炎极期明显高于对照组和恢复期（P＜0．01）。一氧化氮（NO）仅测10例，正常组19．19±9．9μmol／L，肾炎组24．42±10．32μmol／L，两组对比，有增加趋势。结论小儿急性肾炎时CEC明显高于正常对照组，同时高于恢复期，结果表明循环内皮细胞在小儿急性肾炎的发生发展中起着重要的作用，因此动态观察CEC可作为判断肾炎恢复的标准之一。急性肾炎患儿NO水平与CEC是正相关，提示NO参与了小儿急性肾炎的致病过程。     

窒息新生儿肾损害及一氧化氮保护作用

为了解机械通气治疗的窒息新生儿肾损害的发生情况，比较不同窒息程度与肾损害的关系。并探讨一氧化氮（NO）吸入治疗对肾脏的影响。对机械通气治疗的41例窒息新生儿（轻度窒息19例，重度窒息22例），进行回顾性分析，其中13例同时予以NO吸入治疗。结果显示：41中17例（占41．5％），有不同程度的肾损害，重度窒息患儿肾损害发生率明显高于轻度窒息患儿（P＝0．014）。予以NO吸入治疗的窒息患儿肾损害的改善较未予以NO吸入治疗者明显，9例未用NO吸入治疗的肾损害患儿在机械通气治疗后2例肾损害好转，5例无好转，另2例未随访，8例用NO吸入治疗的肾损害患儿在NO吸入治疗后肾损害好转6例，另2例未随访，提示窒息新生儿肾损害的发生率相当高，而NO吸入治疗能较明显的改善窒息后的肾损害。     

胎儿窘迫孕妇血及脐血一氧化氮及其与新生儿窒息的相关研究

为了解胎儿窘迫时孕妇血及脐血中一氧化氮 (NO)水平的变化及其与胎儿窘迫及新生儿窒息的关系。对 42例胎儿窘迫孕妇 (胎儿窘迫组 )及 36例正常晚孕妇女 (对照组 )母血、脐血中 NO代谢产物亚硝酸 /硝酸基 (NO- 2 / NO- 3 )进行测定 ;以血气分析仪测定脐血 p H值。结果显示　胎儿窘迫组母血及脐血 NO水平均较对照组明显下降 (P均 <0 .0 1 ) ,胎儿窘迫组与对照组相比 :脐血 p H下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿Apgar评分下降 (P<0 .0 1 ) ;新生儿一分钟 Apgar评分≤ 7分的例数所占比例上升(P<0 .0 1 )。母血 NO≤ 2 .6 6 umol/ L,脐血 NO≤ 2 .0 3umol/ L时新生儿窒息率明显上升 (P<0 .0 1 ) ,与脐血 p H值 <7.2 0时相比 ,两者新生儿窒息率无显著差异 (P>0 .0 5 )。新生儿脐血 p H值与脐血 NO水平呈高度正相关 (r=0 .74,P<0 .0 1 )。结论　母血及脐血 NO下降与胎儿窘迫有一定关系 ;NO水平下降在预测新生儿窒息时与脐血 p H值有同等价值 ;监测母血及脐血 NO水平可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。指导临床及时处理胎儿窘迫 ,为减少新生儿窒息的发生起很重要的作用。     

窒息新生儿32例胃排空及胃动素、一氧化氮变化的临床观察

目的探讨窒息对新生儿胃排空功能的影响.方法采用B型实时超声显像法观察32例窒息新生儿餐后胃窦纵切面积的动态变化,并检测餐前及餐后半小时血中胃动素、一氧化氮(NO)水平,同时与10例正常新生儿比较.结果与正常组相比,轻度窒息组10%、50%、100%胃排空时间及餐前、餐后胃动素、NO水平无明显变化,差异无显著性意义(均为P＞0.05),而重度窒息组胃排空时间明显延长,餐前、餐后胃动素、N水平明显升高,差异有极显著意义(均为P＜0.01).结论重度窒息新生儿胃排空延迟,与胃动素、NO的变化有关.     

新生儿窒息脐血一氧化氮和血糖的测定及其意义

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,可致多器官功能损害。新生儿窒息早期血糖的变化已受到广泛重视。目前研究发现 ,一氧化氮 (NO)与血糖变化关系十分密切。本文对 30例窒息新生儿脐血NO和血糖进行了检测 ,并与 32例正常新生儿作对照 ,以探讨 NO和血糖在新生儿窒息中的变化及其相互关系与临床意义。对象和方法一、对象均为我院妇产科接生的足月新生儿。母孕期健康 ,无糖尿病病史。 30例窒息儿均为正常产道分娩 ,除外先天性心脏病 ,其中轻度窒息 (1分钟 Apgar评分 4～ 7分 ) 2 1例 ,重度窒息 (1分钟 Apgar评分 0～ 3…     

窒息新生儿血浆内皮素和一氧化氮水平的动态变化及其临床意义

为探讨正常新生儿早期和窒息后患儿血浆中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ，以ＮＯ－２／ＮＯ－３值代表）的变化，采用放射免疫法和镉柱比色法测定４２例窒息新生儿和１８例正常新生儿血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果表明，窒息急性期ＥＴ增高，ＮＯ－２／ＮＯ－３值降低，尤以重度窒息儿显著；恢复期ＥＴ降低，ＮＯ－２／ＮＯ－３值在足月儿窒息组表现为持续增加，早产窒息儿则降低；ＮＯ－２／ＮＯ－３值与各围产因素无显著相关。提示ＥＴ和ＮＯ水平与窒息严重程度呈正相关。     

新生儿窒息后血一氧化氮水平的动态变化及其临床意义

目的了解窒息后新生儿血一氧化氮（ＮＯ）的动态变化。方法采用镉柱比色法，分别对４０例窒息后新生儿及１８例正常新生儿于生后１、３、７天测定血清ＮＯ水平。结果足月儿、早产儿轻度和重度窒息后７天内血清ＮＯ水平的动态变化差异均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），窒息后血清ＮＯ的水平第３天最高，至第７天几乎接近出生后第１天的水平，血清ＮＯ水平与窒息程度呈正相关。３７例经颅脑Ｂ超证实伴缺氧缺血性脑病。结论血清ＮＯ水平与缺氧缺血性脑病密切相关     

窒息新生儿血清血管内皮生长因子的动态变化

为观察窒息新生儿血清血清血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）水平的动态变化并探讨其临床意义,我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对正常新生儿（对照组３０例）、窒息新生儿（窒息组４７例）出生后即刻、第一天和第３天３个时间点血甭ＶＥＧＦ水平进行检测。结果显示窒息组出生时血清ＶＥＧＦ水平显著上升,与对照组相比有极显著的差异（Ｐ〈０．０１）,其中站升的程度与新生儿窒息的严重程度有关,与血ＰＨ值及１分ｐａ     

Gastrointestinal involvement in Langerhans' cell histiocytosis (Histiocytosis X): A clinical report of three cases

The gastrointestinal tract may be involved in Langerhans' cell histiocytosis, either as part of a generalized disease or as a separate primary entitiy. Three patients with gastrointestinal involvement are described. One patient presented with a history of prolonged vomiting and diarrhoea with blood and mucus. In this case the diagnosis was based on colonic biopsies. Gastrointestinal tract involvement and its investigation in the diagnosis of Langerhans' cell histiocytosis are discussed.     

血管内皮生长因子及其受体在儿童急性白血病中的表达以及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体(vas-cular endothelial growth factor,VEGF)在儿童急性白血病骨髓中的表达,以及化疗前后的变化。方法53例儿童急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukem ia,ALL)33例,急性髓系细胞白血病(acute myeloid leukem ia,AML)20例,对照组21例为骨髓象正常的非恶性血液病患儿。采用免疫组化方法检测53例急性白血病患儿治疗前后以及对照组骨髓中VEGF/VEGFR(包括Flt-1和KDR两种)的表达。结果VEGR、Flt-1、KDR在急性白血病患儿骨髓中表达水平高于对照组,在AML组中的表达高于ALL组。化疗后获得完全缓解(CR)的40例患儿,其VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后差异有显著性(P<0.05);化疗后未获得CR患儿VEGF、Flt-1、KDR的表达在化疗前后无显著性(P>0.05)。同时VEGF、KDR在儿童ALL中化疗后有明显的降低,但Flt-1无明显改变;VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中化疗后均有明显的降低。结论①VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病中表达增高。提示VEGF、Flt-1、KDR在儿童急性白血病的发生过程中起着重要作用。②VEGF、Flt-1、KDR在儿童AML中表达比ALL高。VEGF可以作为评价儿童急性白血病化疗反应的指标,同时说明ALL与AML可能具有不同的血管新生机制。     

先天性巨结肠免疫组织化学研究

为观察神经标志物PGP9．5和S－100蛋白在先天性巨结肠（HD）中的表达,采用一抗为抗PGP9．5和抗S－100蛋白的PAP免疫组织化学方法,探讨其在临床诊断中的意义。结果：（1）在对照组结肠壁神经丛中可见染色深浅不一的PGP9．5免疫反应阳性神经节细胞,神经纤维均匀分布在肠壁各层;神经节细胞胞体不表达S-100蛋白,表现为细胞状“空白区”。（2）HD结肠壁神经发育异常,PGP9．5和S－100蛋白免疫反应性神经纤维明显增生,分布紊乱,未见有PGP9．5阳性神经节细胞;在神经丛中,增生的S－100蛋白阳性神经纤维中偶见有细胞状的“空白”区。提示结肠壁神经发育异常是HD的主要病理生理变化,神经丛中PGP9．5阳性反应的细胞团块和S－100蛋白染色的神经丛中细胞状“空白”区,可特征性地提示神经节细胞的存在,用于HD的临床诊断敏感度高。     

肺炎支原体肺炎患儿sICAM-1的测定及其意义

采用双抗体夹心ELISA法测定31例肺炎支原体肺炎(初发)患儿,8例随访患儿,41例支气管哮喘发作期对照患儿和30例正常对照组可溶性细胞间粘附分子—1(sICAM-1)浓度。结果表明:肺炎支原体肺炎初发组及随访组血浆sICAM-1较正常对照组明显增高,随访组较初发组低,但无显著统计学意义,肺炎支原体肺炎初发组较支气管哮喘对照组明显增高,但随访组与支气管哮喘对照组比较无显著差别。结果提示:sICAM-1参与了肺炎支原体肺炎的发病过程,可能也是介 导肺炎支原体肺炎诱发或并发支气管哮喘的重要细胞因子之一。