抗抑郁剂在封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征中的作用

用三环类抗抑郁剂多虑平加痛点封闭治疗ＴＭＪＤＳ８１例和单纯痛点封闭５３例。疼痛缓解率前者（８２．７％）明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。认为抗抑郁剂有明显缓解疼痛作用．用抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定结果，ＴＭＪＤＳ病者伴抑郁症状发生率（７３．５％），显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＴＭＪＤＳ疼痛与抑郁症状关系密切。抑郁剂是通过改善抑郁症状，提高机体５—ＨＴ水平而缓解疼痛。提示三环类抗抑郁剂多虑平可作为缓解ＴＭＪＤＳ疼痛和改善精神状态的有效辅助治疗药物。     

抗抑郁剂在封闭治疗颞下颌关节紊乱综合征中的作用

用三环类抗抑郁剂多虑平加痛点封闭治疗ＴＭＪＤＳ８１例和单纯痛点封闭５３例。疼痛缓解率前者（８２．７％）明显高于后者（Ｐ＜０．０５）。认为抗抑郁剂有明显缓解疼痛作用。用抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定结果，ＴＭＪＤＳ病者伴抑郁症状发生率（７３．５％），显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），表明ＴＭＪＤＳ疼痛与抑郁症状关系密切。抑郁剂是通过改善抑郁症状，提高机体５－ＨＴ水平而缓解疼痛。提示三环类抗抑郁剂多虑平     

颞下颌关节紊乱综合征牙合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％，对ＴＭＪＤＳ阳性和阳性中的错牙合人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｓ＾２＝１９．６６５，Ｐ〈０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错牙合是功能性错牙合的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、体征与牙合异常有直接关系，并支持牙合异常是ＴＭＪＤＳ的主要致     

颞下颌关节紊乱综合征合因素的流行病学调查研究

作者选择青岛化工厂６１７名职工进行了颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的流行病学调查。结果表明：符合诊断标准的阳性患者１４５名，占总体的２３．５％。对ＴＭＩＤＳ阳性和阴性中的错人数进行了统计学处理，经卡方检验，其ｘ￣２＝１９．６６５，Ｐ＜０．００１，两者间有极显著性差异，得出了形态错是功能性错的解剖学基础；ＴＭＪＤＳ的临床症状、休征与的常有直接关系。并支持异常是ＴＭＪＤＳ的主要致病因素之一的观点。     

无牙颌与无牙上或下颌TMJD发生比较

作者通过２３７例无牙颌与无牙上或下颌的临床研究,发现无牙颌除重建面下１／３过高或过低引起ＴＭＪＤ外,还有戴义齿时间长;戴义齿后单侧咀嚼;失牙后长期不镶;其它系统疾病,如类风湿病等。无牙上或下颌义齿修复后,Ｋｅｌｌｙ氏称为＂联合综合征＂,它有垂直距离变短,下颌前伸等症状,这些因素都可以诱发ＴＭＪＤ。结果表明：无牙颌ＴＭＪＤ发生率２９．４％,有主诉症状５％,无牙上或下颌ＴＭＪＤ发生率４４．５％,无牙上或下颌发生ＴＭＪＤ更高,两者之间有明显的统计学意义ｐ＜０．０５。?     

颞下颔关节紊乱综合征患者咀嚼肌肌电分析

对５０名ＴＭＪＤＳ患者进行了姿势位和牙尖交错位最大紧咬时双侧颞肌前束、颞肌后束、嚼肌及二腹肌的肌电检查，并以５０名同龄健康人作为对照观察。结果表明ＴＭＪＤＳ患者关节区疼痛侧颞肌后束姿势电位明显高于对照组．其余各肌与对照组无显著差异；而牙尖交错位最大紧咬时ＴＭＪＤＳ患者的颞肌前束、嚼肌肌电平均值显著低于对照组，其余各肌与对照组无明显差异。提示电生理检查可望成为对ＴＭＩＤＳ诊断及判断疗效的一种指标。     

肌位He板对颅颌功能紊乱症状的治疗作用研究

目的：探讨肌位Ｈｅ板对颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）症状与体征的治疗作用。方法：对１０５例确诊为ＣＭＤ者,夜间戴用肌位Ｈｅ板３－６个月,咬合板使前牙平均加高２．６±０．８ｍｍ。结果：颅颌功能恢复正常者５４例,占５１．４％,颅颌功能好转４８例,占４５．７％,无效者３例,占２．９％,肌位Ｈｅ板对疼痛的缓解率最高,２周内达９０％,弹响是最难消除的症状,其中盘突关系正常者,可复性盘前移位者,不可复性盘前移位者临床     

唇腭裂术后反牙合与颞下颌关节紊乱综合征

为了探讨唇腭裂术后反牙合与颞下颌关节紊乱综合征的关系，通过对２９名单侧完全性唇腭裂术后反牙合患者进行临床检查、下颌运动轨迹描记、关节薛氏位Ｘ线照像，对该类患者的颞下颌关节状况进行了研究。得出以下结果：①本组患者ＴＭＪＤＳ发生率为７４．５％；②１７．２％的患者出现双侧髁突后移位，３４．５％患者为不对称后移位；③本组受检者下颌边缘运动范围均正常。本研究结果提示，在唇腭裂的治疗中应关注颞下颌关节功能状况并予以及早治疗     

颞下颌关节紊乱综合征翼外肌磁共振观察

本文在１５例地症状对照线和３０例ＴＭＪＤＳ组的颞下颌关节进行开闭口位斜矢状Ｔ１加权成像和闭口位斜矢状Ｔ２加权成像，着重对翼外肌进行观察。结果发现在大张口位时无症状对照组的翼外肌上头缩短变粗，弧度消失，呈现收缩状态；在ＴＭＪＤＳ组也观察到同样的现象。Ｔ２加权像上８０％（２４／３０）患者翼外呈现水肿渗出征象，这可能是ＴＭＪＤＳ患者产生肌疼痛的原因这一。     

青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称的特征

目的: 研究青少年单侧颞下颌关节盘前移位患者面部不对称畸形的特点及其与盘前移位的关系。方法：收集经磁共振确诊为单侧颞下颌关节盘前移位的10~20岁青少年单侧盘前移位连续病例,进行X线头颅定位正位片检查并测量,采用SPSS 18.0软件包,使用独立样本t检验分析左侧移位组和右侧移位组下颌骨(颏部、下颌角、髁突)、上颌骨(前鼻棘、颧牙槽嵴)和牙列(上、下牙列中点)不对称的特点。结果：105例10~20岁(平均16.76岁)青少年单侧盘前移位患者中,下颌偏斜患者67例(63.81%)。单侧盘前移位患者移位侧下颌骨垂直向高度不足,下颌角离散度增大,颏中线和上、下颌牙列中线向移位侧偏斜(P<0.05)。左侧盘前移位患者上颌骨未见显著不对称(P>0.05),右侧盘前移位患者上颌骨显著不对称(P<0.05)。结论：青少年单侧关节盘前移位患者表现出明显的面部不对称,且与单侧盘前移位患病侧紧密相关。面部不对称以下颌骨最为明显,表现为颏部偏向移位侧,以及下颌骨整体向移位侧旋转;上颌骨则表现出移位侧垂直向发育受影响的趋势。     

颞下颌关节紊乱综合征患者关节液中前列腺素E_2的研究

前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）是与颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）相关的主要炎症介质。本研究选用临床上诊断为ＴＭＪＤＳ患者３０例，正常对照组５例，采用放射免疫法检测ＴＭＪ关节液中ＰＧ２水平，并经统计学处理。结果表明：ＴＭＪＤＳ患者关节液中ＰＧＥ２水平明显高于正常对照组，并且ＰＧＥ２的水平与ＴＭＪＤＳ病变程度密切相关。提示ＰＧＥ２在ＴＭＪＤＳ的发生、发展中起重要作用。     

少年儿童颞下颌关节紊乱综合征的错合特征

本研究以５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其特征进行了统计分析。得出：５５０名少年儿童ＴＭＪＤ患者中８０．０％的患者有不同程度的错，其中以＂个别牙齿错位＂所占的百分率最高占４２．４％，其次为高度不调、长度不调和宽度不调；不同牙龄期患者的错又有其特殊性；此外，不同牙龄期患者＂个别牙齿错位＂的情况也不相同。本研究结果可以作为ＴＭＪＤ早期正畸治疗以及治疗时对错的分析和诊断的参考。     

Ⅳ型胶原在病变颞下颌关节盘组织中的表达

颞下颌关节盘前移位和穿孔是临床上常见的颞下颌关节紊乱病 ,病理学变化主要是关节组织的退行性改变。Ⅳ型胶原是一种基膜胶原 ,主要存在于上皮和内皮的基板或基膜上。我们利用免疫组织化学方法检测在病变关节盘和盘后组织中Ⅳ型胶原的表达 ,探讨Ⅳ型胶原与颞下颌关节紊乱病之间的关系。1.材料和方法 :19例为ＴＭＪＤ包括不可复性盘前移位 3例 ,盘前移位伴关节盘穿孔 5例 ,骨关节病伴关节盘穿孔 11例。男 4例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 6 0岁。经手术切除部分病变的ＴＭＪ盘与盘后组织 ,另 1例为正常关节盘与盘后组织作为对照。 2 0例标本经生理…     

280例青少年颞颌关节紊乱综合征的错合类型分析

本研究以１０２６名中学生普查筛选的２８０例ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其错类型进行分析，结果表明：２８０名青少年ＴＭＪＤ患者中，错畸形占８６．０７％；在各类常见的错畸形中，以闭锁型深覆患ＴＭＪＤ的相对危险性最高，为正常的１３．１２倍，而后牙反、锁的相对危险性为正常的１０倍，其他各类常见错的相对危险性均高于正常人群。本结果对于ＴＭＪＤ的早期正畸治疗及分析设计提供参考。     

双侧翼外肌封闭治疗TMJDS疗效观察：非器质性TMJDS的非症状侧治疗

我院关节专科门诊自１９９３年２月～１９９７年８月共收治ＴＭＪＤＳ４００余例,对其中部分患者进行双侧封闭治疗,取得了较满意的效果,现报告如下。临床资料１病例纳入标准：临床和Ｘ线检查确诊为ＴＭＪＤＳ者,并排除下列情况：①器质性ＴＭＪＤＳ;②双侧症状;③...     

280例青少年颞颌关节紊乱综合征的错He类型分析

本研究以１０２６名中学生普查筛选的２８０例ＴＭＪＤ患者为研究对象，对其错Ｈｅ类型进行分析，结果表明：２８０名青少年ＴＭＪＤ患者中，错Ｈｅ畸形占８６．０７％；在各类常见的错Ｈｅ畸形中，以闭锁型深覆Ｈｅ患ＴＭＪＤ的相对危险性最高，为正常的１３．１２倍，而后牙反Ｈｅ，锁Ｈｅ的相对危险性为正常的１０倍，其他各类常见错Ｈｅ的相对危险性均高于正常人群，本结果对一地ＴＭＪＤ的早期正畸治疗及分析设计提供参考。     

常见颞颌关节紊乱综合征的正畸治疗

正畸治疗是去除牙位、颌位异常的错Ｈｅ所致颞颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）的有效而稳定的方法。作者通过对经治的８０例患者加以分析，探讨了正畸患者ＴＭＪＤＳ的特点及所采用的正畸治疗方法。８０例患者的平均年龄为１６．８岁，男女性别比４：６。其中，毛氏Ⅰ＾１患者最多，共５６例；关节症状以弹响多见，其次为张口受限、夜磨牙、关节脱位等。关节开闭口片见：３０例开闭口片见：３０例关节间隙有改变，２０列关节凹和关节     

无牙颌总义齿咬合垂直距离修复前后颞下颌关节的对比研究

通过对１４例戴旧总义齿的无牙颌患者行新总义齿修复垂直距离升高前后颞颌关节间隙及髁状突相对于蝶窦中心的位置变化研究，发现咬合垂直距离的改变能引起髁状突位置的改变，垂直距离升高后，髁状突呈前移位，在总义齿修复中，防止及减缓垂直距离的降低，对维持ＴＭＪ的正常位置，预防无牙颌ＴＭＪＤＳ的发生有重要意义．     

髁突位置改变在颞下颌关节结构紊乱中的诊断价值

为探讨髁突在关节窝位置对ＴＭＪＤＳ结构紊乱的诊断意义，作者选择颞下颌关节紊千百万综合征结构紊乱患者２６例，均拍摄关节完全矫正关节侧位体层片，并利用计算机技术进行关节间隙的面积及线性测量。其中１９例（２１侧）进行关节上腔造影检查。结果表明；颞下颌关节结构紊乱患者髁突位置呈明显后移位，与健康对照组比较有显著性差异，虽然髁突后移位与关节盘前移位有一定相关性，但不尽一致，关节盘前移位的诊断最终仍需依靠关节     

颅颌功能紊乱者咀嚼运动轨迹的研究

本文对５１例颅颌功能紊乱（ＣＭＤ）患者及１０名正常人作了咀嚼运动轨迹研究。结果，正常人咀嚼环偏向于咀嚼侧，Ｈｅ期轨迹阳性；ＣＭＤ患者咀嚼环可以不偏向于咀嚼侧，而偏向于症状侧，疼痛较重者失去正常咀嚼环形态，Ｈｅ期轨迹出现率明显降低。咀嚼环形态与咬合、ＴＭＪ和肌肉功能状况有关，检查咀嚼运动轨迹可指导临床医生作相应的治疗。